呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规
第二章ﻩ４8呼吸系统疾病护理常规 (48)第一节慢性阻塞性肺气肿 (48)第二节慢性肺源性心脏病50ﻩ第三节支气管哮喘........................................ 5１第四节支气管扩张ﻩ５３第五节气胸5ﻩ５第六节肺炎56ﻩ第七节肺结核 (58)第八节肺间质纤维化 (60)第九节肺癌61ﻩ第十节呼吸衰竭6ﻩ４第十一节纵隔肿瘤6ﻩ６第十二节急性气管-支气管炎ﻩ６7第十三节慢性支气管炎68ﻩ第十四节胸膜炎护理69ﻩ第十五节肺脓肿护理 (70)第十七节急性呼吸窘迫综合征............................ ７１第十八节胸腔穿刺术72ﻩ第十九节纤维支气管镜检查术ﻩ７3第二章呼吸系统疾病护理常规第一节慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难,活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】１．呼吸频率、节律、深浅度，血压、心率、心律变化。
2．有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3.呼吸困难程度,皮肤黏膜有无发绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4．全身营养状况。
5.尿量，水肿情况。
6．各种化验及检查结果,如动脉血气分析、痰培养、电解质;胸片、心电图、肺功能测定等。
7.药物治疗效果及副作用。
【护理问题】①呼吸困难;②营养不良：低于机体需要量;③潜在并发症：感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病;④健康知识缺乏。
【护理措施】(一)一般护理1.保持室温在18~2０℃，湿度在５0%～7０%。
２．协助患者取舒适体位,如半卧位或坐位,协助翻身、拍背,保证患者安全。
3.氧疗:持续、低流量、低浓度氧气吸人，流量1~２ L/mｉn,吸氧浓度25％~29%,吸氧时间每天１０～１5小时。
4.鼓励患者进食,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主,避免食用产气食物以免腹胀。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规【观察要点】1、注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命征的变化。
2、注意有无本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘等。
3、有无感染性疾病所致的全身毒性反应如畏冷、发热、乏力、食欲减退、体重减轻等。
【护理措施】1、病室空气要流通，每日通风两次，每次15—30分钟。
2、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。
高热和危重患者，可给予流质或半流质饮食。
3、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。
4、呼吸困难者应给予氧气吸入。
护士必须掌握给氧的方法（如持续或间歇给氧和给氧的流量、给氧器材的选择）。
5、当患者需进行电子支气管镜检查、胸腔穿刺、胸膜活检等检查时需做好术前准备、术中配合、术后护理。
6、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡、地西泮、巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。
7、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。
取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。
8、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。
指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
9、备好一切抢救物品和药物。
【健康教育】1、指导病人和家属了解呼吸系统疾病的诱发因素，避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、阳光充足；少去人群密集的公共场所。
2、建立良好的生活习惯，保持心情愉快，情绪稳定。
注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力。
戒烟。
防止交叉感染。
必要时，给予相关的疫苗预防。
3、加强营养，进高能量、高蛋白及富含维生素的食物；消除不正确的饮食观，合理调配饮食，增强机体抵抗力。
4、指导病人及家属了解呼吸系统疾病的相关症状及治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用，定期随访。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次，连续3 天，以后改为每日 1 次，发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
5.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日 1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科常见疾病护理常规呼吸科是专门负责诊治呼吸系统疾病的科室。
常见的呼吸科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
护理常规对于呼吸科疾病的治疗及康复非常重要，下面将介绍呼吸科常见疾病的护理常规。
1.哮喘哮喘是一种慢性炎性疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。
护理常规包括：-规范用药：根据医嘱给予合理的抗炎、扩张支气管等药物，如皮质激素、支气管舒张剂等。
-呼吸训练：指导患者正确使用呼吸器具，如雾化器、吸入器等，提醒患者注意使用方法和频率。
-环境调节：减少或避免哮喘的诱因，如烟尘、花粉等，保持室内空气清新。
-情绪调控：教育患者关注情绪的调节，避免紧张、焦虑等情绪对疾病的不良影响。
2.COPD慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症疾病，主要表现为进行性呼吸困难。
护理常规包括：-合理营养：制定适合患者需求的饮食，富含维生素和蛋白质，注意控制营养摄入量。
-氧疗管理：根据氧饱和度监测结果调整氧疗浓度和流量，定期检查氧疗装置的密封性和安全性。
-健康宣教：教育患者心理调适和积极面对疾病，提醒患者避免诱发因素，如冷空气、疲劳等。
-合理运动：制定适合患者的运动计划，增强身体的抵抗力和肺功能。
3.肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。
护理常规包括：-安全隔离：配置单间或隔离床位，注意隔离型号和通风情况，采取适当的隔离措施。
-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，按时给药，注意药物不良反应。
-功能锻炼：卧床期间进行被动活动，改善肺功能和预防深静脉血栓形成。
-饮食调理：提供易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，加强患者的营养补充。
此外，紧急情况下的急救措施也是呼吸科护理中的重要内容，如气道管理、CPR等。
对于疾病的预防和康复，护理人员应与医生密切合作，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和康复进展。
同时，护理人员还应加强与患者及其家属的沟通，提供相关知识的宣教，帮助患者正确理解疾病，提高治疗依从性，促进患者及家庭的健康管理水平。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、意识、呼吸频率与节律、皮肤、黏膜、咳嗽、咳痰及胸痛情况。
2.评估患者的睡眠、心理、营养状况。
3.了解患者用药情况、生活方式、吸烟史。
4.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。
二、护理措施
1.按内科一般护理常规。
2.保持病室适宜的温度和湿度，劝戒烟，避免受凉。
3.高热及危重患者应卧床休息，呼吸困难者半坐卧位，恢复期患者可适当活动。
4.给予易消化的营养饮食，避免刺激性食物。
5.呼吸困难者，根据病情遵医嘱吸氧。
6.观察病情变化，注意患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
7.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。
8.遵医嘱正确收集痰标本。
9.呼吸衰竭时，慎用镇静剂及抑制呼吸的药物;烦躁不安、昏迷、谵妄患者禁用吗啡、巴比妥类药物。
10.根据病情备好抢救物品。
三、健康教育
1.告知肺部疾病的相关知识，戒烟酒，避免受凉、淋雨、劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、睡眠、
饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，不适随诊。
呼吸内科疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病是指影响人体呼吸系统，包括鼻、喉、气管、肺等部位的疾病。
常见的呼吸内科疾病有支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于这些疾病的护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能。
下面将介绍呼吸内科疾病护理的一般常规。
1. 监测病情：护理人员需要定期观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还需要监测患者的血氧饱和度、肺功能等指标，以及注意观察患者的病情变化。
2. 安全防护：呼吸内科疾病患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，容易带菌飞沫。
护理人员应注意做好个人防护措施，佩戴好口罩、手套等防护用品。
3. 维持呼吸畅通：护理人员可以采取适当的体位护理措施，帮助患者维持良好的呼吸通畅。
例如，高位半卧位可以减轻患者呼吸负担，促进痰液排出。
4. 管理呼吸辅助装置：对于需要使用氧气或呼吸机等呼吸辅助装置的患者，护理人员需要掌握相应的使用方法，并定时检查和更换相关设备。
5. 给予药物治疗：根据医嘱，护理人员需要按时给予患者口服或静脉药物治疗。
对于吸入药物治疗，护理人员需要指导患者正确使用吸入器或雾化器。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进血液循环和气体交换，提高肺功能。
护理人员可以根据患者的病情和身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、呼吸操等。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 提供营养支持：呼吸内科疾病患者常伴有食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要合理调配患者的饮食，提供足够的营养支持。
必要时可以给予营养补充剂。
8. 心理支持：患者在接受治疗和恢复过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、恐惧等。
护理人员需要与患者进行交流，给予他们情感上的支持和安慰。
9. 教育指导：护理人员需要向患者和家属提供疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等。
还需要指导患者学习正确的用药和呼吸训练方法，以及提供预防和康复的相关指导。
10. 病情记录和交接：护理人员需要及时记录患者的病情变化和护理措施，以及医嘱执行情况等。
呼吸系统疾病患者护理常规
呼吸系统疾病患者护理常规
引言
呼吸系统疾病是一类常见的健康问题，涉及到肺部及相关组织的疾病。
对于呼吸系统疾病患者的护理，我们需要采取一系列的常规措施，以确保他们能够得到适当的关注和照顾。
呼吸系统疾病患者护理常规
以下是呼吸系统疾病患者护理的常规措施：
1.保持通风良好: 保持室内空气流通，并确保呼吸系统疾病患者所处的环境拥有足够的新鲜空气。
2.维持适宜温度: 保证房间的温度适宜，避免过热或过冷的环境，以减轻呼吸系统疾病患者的不适感。
3.规律锻炼: 提倡适度的规律锻炼，如散步、瑜伽等，以增强呼吸系统疾病患者的肺部功能和身体素质。
4.饮食均衡: 饮食应富含维生素和矿物质，避免高脂肪、高糖
分和高盐分的食物。
合理膳食结构有助于呼吸系统疾病患者的康复。
5.避免刺激性物质: 避免吸烟、二手烟、化学气体等对呼吸系
统有害的刺激性物质。
6.定期复诊: 建议呼吸系统疾病患者定期复诊，以监测疾病的
进展情况，及时调整治疗方案。
7.符合药物使用指导: 确保呼吸系统疾病患者正确使用医生开
具的药物，遵循药物使用指导，以达到最佳治疗效果。
8.心理支持: 给予呼吸系统疾病患者必要的心理支持和安慰，
帮助他们积极面对疾病治疗和康复过程中的困难。
结论
呼吸系统疾病患者的护理常规是确保他们得到适当关注和照顾
的重要步骤。
通过维持通风良好、保持适宜温度、规律锻炼、均衡
饮食、避免刺激性物质、定期复诊、合理药物使用和心理支持等措施，我们能够更好地管理和帮助呼吸系统疾病患者。
护士的呼吸系统疾病护理与治疗
护士的呼吸系统疾病护理与治疗呼吸系统疾病是指影响人体呼吸器官的各种疾病，包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等。
作为医疗团队中重要的一员，护士在呼吸系统疾病的护理与治疗中扮演着重要的角色。
本文将从护理措施、治疗方法以及护士的角色等方面进行论述。
一、护理措施1. 呼吸系统疾病患者的护理环境需保持良好的通风，以减少患者接触空气中的有害物质。
此外，护士还需要定期消毒病房，并保持患者住区的清洁。
2. 护士需要提供良好的营养支持，确保患者摄入充足的营养物质。
根据患者的情况，护士还需要设计个性化的饮食方案，如低盐饮食、高蛋白饮食等。
3. 对于呼吸系统疾病患者，护士需要进行正规的护理观察，包括测量患者的生命体征、监测呼吸音和肺功能指标等。
护士应及时记录并报告异常情况，以及时采取相应的护理措施。
4. 护士需要协助医生进行相关检查和治疗，如采集呼吸道分泌物标本、辅助气管插管等操作。
在操作过程中，护士需要做好相关消毒措施，确保操作的安全性。
二、治疗方法1. 对于呼吸道感染疾病，护士需配合医生进行抗感染治疗，包括给予抗生素、抗病毒药物等。
护士需监测患者的用药情况，做好药物的管理和不良反应的观察。
2. 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，护士需要协助医生进行氧疗、支持性治疗等。
护士还需要向患者科普相关知识，如疾病的发生机制、运动锻炼的重要性等，以帮助患者更好地管理疾病。
3. 对于肺癌患者的治疗，护士需要协助医生进行手术治疗、放疗、化疗等操作。
在术前，护士需做好准备工作，如准备手术器械、开展术前宣教等。
在术后，护士需要监测患者的恢复情况，并及时处理并发症。
4. 此外，护士还需为呼吸系统疾病患者提供心理支持。
护士需要耐心倾听患者的病情抱怨和问题，并给予积极的回应和解答。
护士还可以组织开展康复活动，如呼吸训练、消除焦虑等，以促进患者的身心康复。
三、护士的角色护士作为医疗团队中的重要一员，在呼吸系统疾病的护理与治疗中发挥着重要的作用。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。
2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。
3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。
5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。
6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。
7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。
8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。
9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。
二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。
2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。
3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。
4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。
5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。
6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。
8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。
9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。
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呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动；病情危重时要绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咳血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。
4、密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。
重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咳血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，心痛累及的部位等。
5、遵医嘱准确采集痰标本，做细菌培养和药敏试验。
6、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
7、保持气道通畅。
鼓励患者咳嗽，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实行吸痰并报告医生，必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药品物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
慢性阻塞性肺气肿护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者发病前有无明显诱因，有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况，有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】1、选择舒适体位，取端坐卧位或半坐卧位，以利于呼吸。
急性期卧床休息，恢复期适当运动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食，少食多餐。
少食产气食品，以免产气影响膈肌运动。
鼓励多饮水。
3、改善呼吸。
1）急性发作期给予持续低流量吸氧1-2L/分钟。
2）遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机的护理常规。
3）指导腹式及缩唇式呼吸训练。
(1)腹式呼吸：患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经口缓慢吸气，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气。
腹式呼吸7-8次/分钟，每次10~20分钟，每日2~3次；呼气时间比=1；2或1；3.（2）缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
4）指导患者有效咳嗽和排痰。
即患者的身体前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，在最后1次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时收缩腹部肌肉。
4、遵医嘱给予抗生素，有效控制呼吸道感染。
5、密切观察病情变化及药物不良反应。
6、给予患者心里支持，减轻心里压力，消除负性情绪。
【健康指导】1、嘱咐患者注意防寒保暖，戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。
2、指导患者腹式及缩唇训练及进行有效咳痰训练，指导家庭氧疗，教会应用定量雾化器如托林气雾剂、普米克都保等。
3、指导患者结合呼吸状况进行全身运动锻炼。
呼吸衰竭护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估患者既往基础疾病的情况，有无慢性支气管炎、气管哮喘、支气管扩张、肺结核慢性阻塞性肺心病等病史。
2、评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量和粪便颜色等，有无休克、肺性脑病、消化道岀血等。
3、观察各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。
4、评估机械通气患者的缺氧程度和通气效果;监测动脉血气分析和各项化验指数变化。
5、评估患者的心里状况及社会支持情况。
【护理措施】1、患者绝对卧床休息，严格控制陪护和探视，充分保证患者休息。
2、能进食者，鼓励进食高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的流质和半流质饮食。
病情危重者给予鼻饲。
3、保证呼吸道通畅（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
（2）危重患者每2~3小时翻身排背一次，帮助排痰。
如果建立人工气道患者使用机械通气者，按相应护理常规护理。
（3）神志清醒者可行雾化吸入，2~3次/每日，每次10~20分钟。
（4）合理吸氧。
根据血气分析和临床情况而定。
II型呼吸衰竭注意给予持续低浓度低流量吸氧。
（5）严密观察病情变化，警惕休克、肺性脑病及消化道岀血等并发症。
一旦发现，及时报告和处理，做好特护记录。
（6）遵医嘱给予治疗，注意观察药物的作用和副作用。
使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅;对烦操不安、失眠者，慎用镇静剂，以防呼吸抑制。
（7）做好皮肤护理，预防压疮发生。
（8）给予心里支持，安抚患者，缓解或消除患者的害怕、紧张和恐惧情绪。
【健康指导】1、指导患者腹式和缩唇式呼吸训练及家庭氧疗，改善通气。
2、注意防寒保暖，戒烟，尽量少去公共场所，积极预防和治疗上呼吸道感染。
3、鼓励患者根据病情适当运动。
4、鼓励家属多给予关心和照顾。
肺结核护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者既往是否有结核病史，评估药物疗效和不良反应。
2、评估体温、脉搏、呼吸等变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咳血及窒息先兆，以便及时抢救。
3、评估营养状况，有无体重减轻及其程度。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、根据病情适当卧床休息。
轻症及恢复期患者，可不限制活动；乏力者减少活动，适当卧床休息；高热及咳血者应绝对卧床休息。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。
每天热量宜在3000kcal以上，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶及豆制品、水果、新鲜蔬菜等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。
3、严密观察病情变化，及时做好对症护理。
（1）低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。
监测体温变化，如出现高热按高热护理常规护理。
（2）盗汗，多在夜间出现，应及时擦干汗液和更换衣服，注意保暖。
（3）高热咳嗽加剧，疑有结核散播现象，应预防咳血、窒息，及时做好抢救准备。
4、严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，以达到彻底治愈的目的。
注意用药的注意事项:(1)抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道反应，服药30 分钟后进食，并需定期复查肝功能；（2）服利福平后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；（3）服PZA后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，用定期复查肝功能；（4）服抗结核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒等，应及时向医务人员反应。
5、给予心里疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心。
6、严格实施消毒隔离措施。
(1)、餐具使用后需煮沸消毒后再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去.(2) 、用具、便盆、痰具用后消毒。
（3）、痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。
（4）、病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光爆嗮。
【健康指导】1、注意公共卫生，避免疾病传播。
不随地吐痰，到公共场所带口罩，咳嗽、打喷嚏应捂口鼻。
2、尽可能与家人分床、分食。
3、强调遵医嘱规范治疗重要性，提高患者治疗依从性。
4、嘱咐患者定期复查，做好病情随访，以便及时调整治疗方案。
肺炎护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规【护理评估】1、定时测量血压、体温、脉搏及呼吸，观察面色、神志、末梢温度及尿量变化。
2、评估胸痛的程度及性质。
注意痰液的性状，是否痰中带血或呈铁锈色。
3、观察有无败血症，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染等。
4、观察有无感染性休克、急性呼吸窘迫症及神经症状，如神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、昏迷等。
5、密切观察各种药物的作用和副作用。
【护理措施】1、帮助患者卧床休息。
胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱用镇痛药。
2、给予高热量、高蛋白及丰富维生素的饮食；鼓励饮水1000~3000ML/ 每天，预防分泌物干结，以利痰液的排出；高热者，给予清淡、易消化的半流质饮食；有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张者，应禁食。
3、保持呼吸道通畅。
帮助清除呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽。
痰液黏稠，年老体弱者，可给予翻身、拍背吸入疗法及体位引流等协助排痰。
当PaO2<60mmHg或有发绀时，应给予吸氧。
4、密切观察病情变化，及时报告医生并积极处理。
（1）监测体温变化，体温大于38.5度给予物理降温。
高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。
高热者按高热护理常规护理。
（2）观察有无休克的早期症状，如烦操不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，立即配合抢救，按休克护理常规护理。
（3）观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、便血，及时发现中毒性肠麻痹。
（4）保证静脉输液通畅。
输液不宜过快，以免发生心力衰竭、肺水肿。
必要时测中心静脉压了解血容量。
（5）在使用抗生素前遵医嘱留取痰和标本进行培养，标本留取后进及时送检。
【健康指导】1、锻炼身体，增强机体抵抗力。
2、注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。
3、注意休息，避免过度劳动、吸烟、醉酒。
4、指导患者尽早防治上呼吸道感染，嘱咐出现任何感染征象及时就医。
支气管哮喘护理常规按内科及呼吸系统疾病的一般护理常规。
【护理评估】1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、发绀和尿量等情况。
2、评估药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素。
3、了解患者哮喘复发的病因和过敏原，避免诱发因素。
4、密切观察哮喘发作先兆症状，评估有无鼻痒、咳嗽、打喷嚏、流涕胸闷等症状。
【护理常规】1、协助患者取坐位或半坐卧位，增加患者舒适度和利于呼吸。
2、给予营养丰富的饮食。
鼓励多饮水、多吃水果和蔬菜，少吃辛辣油腻的食物；少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
哮喘发作时，禁食和禁饮。
哮喘缓解后，给予清淡流质或半流质饮食。
3、协助患者有效地咳嗽和排痰，鼓励患者缓慢深呼吸。
4、呼吸困难时，给予持续湿化吸氧。
5、给予精神安慰和心里指导。
6、遵医嘱使用支气管解痉剂、抗生素等。
7、密切观察哮喘发作早期症状，做好哮喘发作时的护理。
（1）注意患者有无鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏、流涕、胸闷等哮喘发作的早期症状。
（2）哮喘发作时守护和安抚患者，缓解紧张情绪。
（3）给予吸氧。
（4）遵医嘱准确使用支气管解痉剂、镇静剂。
注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。
【健康指导】1、指导患者寻找过敏原，尽量避免接触可能的过敏原。
（1）保持居室内空气清新、干燥，经常开窗通风。
（2）避免接触发粉、刺激性气体、烟雾、防尘和油烟等。
室内不放置花草植物、地毯、羽毛制品等。
（3）忌食诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹、蛋等。
（4）戒烟，不喂养猫、狗、鸡等动物。
2、劳逸结合，避免精神紧张和剧烈运动。
坚持散步、慢跑、气功、太极、体操等锻炼，提高抗寒能力和机体免疫力。
3、注意保暖，避免受凉。
寒冷气候外出时，做好保暖措施。
4、指导患者尽早报告哮喘发作的先兆，如出现胸闷、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状时，及时报告医务人员，以便及时处理。