File 多层螺旋CT成像技术的新进展
多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断分析
多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断分析1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和进步，影像学在临床诊断中的作用越来越重要。
骨折是常见的骨科疾病，而细微及隐匿性骨折由于其症状不典型，对于传统影像学如X线和CT可能不易检测。
多层螺旋CT和核磁共振成像作为现代医学影像学中的重要手段，在诊断细微及隐匿性骨折中显示出巨大的潜力和优势。
多层螺旋CT技术是一种高分辨率、高速成像的影像学技术，能够清晰显示骨骼结构及骨折线，并对软组织结构也能提供较为清晰的显示。
而核磁共振成像则是一种无辐射的高分辨率成像技术，对软组织的显示较好，对骨折线的显示也有一定优势。
两者结合使用，能够对细微及隐匿性骨折进行更为准确和全面的诊断，为医生提供更多的诊断依据，以便更好地制定治疗方案。
本文旨在探讨多层螺旋CT和核磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用及比较分析，以及它们在此领域中的优势和局限性，从而为临床医生提供参考，提高对细微及隐匿性骨折的诊断准确性和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断应用，分析两种影像学技术在检测骨折中的优势和局限性，为临床医生提供更准确、更快速的诊断方案。
通过比较两种成像技术在骨折诊断中的差异，我们旨在找出哪种方法更适合于不同类型的骨折，以及如何结合利用这两种技术来提高骨折的诊断准确性。
此研究的目的是为了促进医学影像学在骨折诊断中的应用，以及对未来相关研究方向提出建议，为临床医生提供更好的诊断决策依据，提高患者治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义细微及隐匿性骨折在临床中常常会被忽略或误诊，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
因此，对细微及隐匿性骨折的准确诊断具有重要的临床意义。
多层螺旋CT和核磁共振成像作为先进的影像学检查手段，能够为医生提供更为准确和全面的诊断信息，有助于及早发现和治疗这些隐匿性骨折。
本研究旨在探讨多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断应用，比较两种影像学技术的优劣势，分析它们在诊断细微及隐匿性骨折中的适用情况，并总结其应用的价值和未来发展方向。
多层螺旋CT肝脏血管成像技术的研究进展
［］ 中国优生与遗传 杂志 ， ０ ， （２ ： ６— １． Ｊ． ２ ５ １ １）１ ０ ３ １ １７
［１ １ ］钱俊楠 ， 宋继成 ， 夏兴焕． 化学荧 光法筛查苯 丙酮尿症 的优 越性 ［ ］ 医学研究 杂志，０８ ３ （０ ： — Ｏ Ｊ． ２０ ， １ ）８ ９ ． ７ ８ ［２ １ ］杭建峰 ， 吴英松 ， 李 ［３ １ ］蒋 滢， 曹 明， 人 甲胎蛋 白时间分辨荧 光免疫分析 等．
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［ ］ 闫卫东． 丙酮 尿 症 常用 筛 查方 法 的 比较 ［ ］ 生 物 学 通报 ， ７ 苯 Ｊ．
多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床研究进展
综 述 ・
２８ ｌ 第６第６ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
多 层螺旋ｃ 冠 脉 Ｔ 状动 成像技术的 床 进展 临 研究
王相 国
（ 山东省淄博市临淄 区人 民医院 Ｃ Ｔ室 ， 山东淄博 ２ ５ ０ ） ５４ ０ 【 摘要】 本文 旨在探讨 多层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉成像技术的应用现状及相关影 响因素 ，从而提高 ＭＳ Ｔ Ｃ Ａ技术以准确评价冠状 动脉病变 。以传 统冠状动脉造影（ Ａ 结果为金标 准 ， Ｃ Ｇ） 采用 ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ对 １ ７例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支
整个心动周期采集容积数据 ，然后在 Ｒ Ｒ间期的任 意点重建心 — 脏 图像 ， 常用按 Ｒ Ｒ问期 ５ ～ ５ — ％ ９ ％的心电相位窗以 １％间隔进 ０ 行重建 ， 再将心脏 图像 的原始数据传送到工作站进行后处理 ， 用 心脏软件 中的容积重建 、 冠脉树重建 、 血管分析等几种后处理技
进 行 沟 通 ， 其 熟 悉 Ｍ Ｃ Ａ检 查 过 程 ， 让 ＳＴ 同时 训 练 患者 呼 吸 。检 查
显影 清晰 ， 中发现钙化斑块 、 其 软斑块及混 合斑 块病变 ３ ６节段 ，
４例有冠状动脉心肌桥 ，例冠脉开 口起源异常。 ｌ 数据分析结果为 Ｍ Ｃ Ａ诊 断冠心 病的敏感性 ９ ％、特异性 ９ ％、阳性预测值 ＳＴ ６ ８ （ Ｐ ９ ％、 Ｐ Ｖ）７ 阴性预测值（ Ｐ ９ ％。Ｍ Ｃ Ａ对 于左 主干和前 降 Ｎ Ｖ）７ ＳＴ 支病变诊断价值最高。
３ 临床 病例 资料 及数据 分析
２０ ０ ８年 ３～ ５月 我院住院或 门诊 疑似冠心病患者 ｌ ， ７例 均 有发作性胸 闷不适症状 疑诊缺血 眭胸痛。男 １ 例 ， ６例 ； １ 女 平均 年龄 ５ ７岁 ，其 中 ６例 同时行 Ｃ Ｇ检查 。所有 病例影像 均输入 Ａ Ａ ． Ｗ４３工作站 ， 通过 配套软件分析 ， １ 对 ７例患者 每例均按 照左
多层螺旋ct技术现状及临床应用
多层螺旋 ct技术现状及临床应用CT在临床医学当中具有非常重要的应用，自上世纪70年代CT技术问世并投入到临床治疗和诊断当中以来，极大程度的推进了影像医学的发展，通过可视化的医疗和诊断，增加了准确性。
随着时代的发展和科学技术的进步，CT技术也在不断的发展，从最早的CT技术过渡到螺旋CT技术再到双螺旋CT技术，20世纪末，CT技术已经实现了半秒和多层扫描，而在21世纪初，多层螺旋CT技术问世，提升了CT的扫描速度和工作效率，使得CT技术在临床工作中使用的范围更加广泛。
多层螺旋CT技术的特点多排探测器系统多层螺旋CT技术是单排螺旋CT技术的升级，单排螺旋CT技术在图像的清晰度以及锐利度上面还有一定的欠缺，主要原因是因为单排螺旋CT技术的探测器在CT仪器内部呈直线排列，其扫描的厚度由准直器来决定，在扫描的过程中，接收器接收到的信号呈散射状，可能引发容积效应，这就会导致图像清晰度不够，给临床的诊疗带来一定的困难。
而多层螺旋CT技术则很好的规避了单排螺旋CT 技术的问题，解决方法是将原本处于同一直线上的单排探测器改成4排、8排、16排等多排探测器并存，每一排单独有一个控制开关，这样就能灵活的调整准直器，控制扫描厚度，既能够获得一组低厚度多角度的图像，也能够获得一份高厚度单一角度的图像，增加了图像的清晰度，给诊疗提供了方便。
重建及后处理系统在重建技术方面，单排螺旋CT技术采用的是线性插入式，由于探测器单一线列排布，扫描厚度受限，层面敏感曲线变得更宽，纵向的分辨率就会下降，很容易在成像的过程中出现伪影，给图像的分析带来一定的难度，导致了一些误判的发生。
而多层螺旋CT技术的重建方式为锥形束重建技术，这种技术提高了纵向的采集效率和分辨率，使得图像更加清晰，尤其是对图像的边缘来讲，具有非常明显的效果，能够显著去除伪影。
此外，由于多排螺旋CT技术的数据采集量很大，这样扫描出相同的图像所需要的X射线剂量就会大大减小，也能减少对球管的磨损，节约了维护成本，延长了使用寿命。
多层螺旋CT灌注成像技术的临床应用和进展
Ｍ ｄ及 Ｃ Ｐ ｒ灌注 成像 技 术 为近 年来 发 展较 为 迅 速 的成 像方 法 。Ｃ ’ 注成像 （ Ｔ ｐｒｓ ｎｉ￣ ｎ ） Ｉ 灌 Ｃ ｅｕｉ ｇ 是指 在静 脉 内注射对 ｆ ｏ ｍ
ｉ ｇｎ ａ ｅｉ ｏ ｔｎ ｅｅｅ ｃ ｄ ｖ ｌｅｆｒ ｌ ｉａ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｄｔ ａｔ ｎ ．Ｗｅ ｒｖｅ ｔｅｌ ｅａｕ ｅ ｏ ｍｕｔ ｓ ｃ Ｔ ｉ ｇｎ ｎ ｕ ｍａ ｉｇ ｈ ｖ ｍｐ ｒ ｔ ｆｒｎ ｅ ａｕ ｏ ｉ ｃ ｌｄａ ｎ ｓ ａ ｒ ｃｎ ｓａ ｒ ｍｅ ｔ ｅ ｅ ｉｗ ｈ ｉ ｒ ｔｒ ｆ ｌ －ｌ ｅ Ｃ ｍａ ｉｇ ａ ｄｓ ｍ－ ｔ ｉ ｉ ｍａｉ ｈ ｌ ｉａ ｘ ｒ ｎ ｄ ｐｏ ｐ ｃ ｆ Ｔ ｐ ｆ ｓ ｎ ｉ ｇｎ ，ｓ ｅ ｉｌ ｏ ｅ ｂ ｄ ｏｉ ｒａ ｒ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌｅ ｅｔ ｔａ ｒｓ ｅ ｔ ｅ ｕ ｉ ｚ ｎ ｍｅ ｎ ｏＣ ｏ ｍａ ｉｇ ｐ ｃａｌ ｆｒｔ ｏ ｙ ｓ ｌ ｏｇ ｎ． ｙ ｈ ｄ
营 养 物 质 输 送 给 组 织 细胞 的 重 要 功 能 ． 一 定 程 度 上 能 反 映 在 器 官 组 织 的 血 流 动 力 学 状 态 和 功 能 情 况 。通 过 影 像 学 手 段 １ １ 评 价 脑组 织 的 灌 注 状 态 ． Ｃ Ｔ灌 注 成 像 在 评 价 脑 组 织 灌 注 状 态 方 面 应 用 较 早 ， 尤
【 关键词 】 灌 注成 像 ； 功能成像 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机
中 图分 类 号 ：８ ４４ Ｒ １ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６ ０ １２ ｌ）７ ０７—０ １０ —９ １ （ｏｏ ｏ —１６ ３
Ｃｉｉ ｌ ｐ ｌａ ｏｓｗｔ ｌ・ｉ ｅｅｌ Ｔ ｐｒ ￣ ｎｈ ｆａ ｌ ｃ ｐｉ ｔ ｎ ｉｌ ｎ ａ ａ ｃｉ ＩＭｕｔｓｃ ｈ ￣ａ Ｃ ｅｆ ｏ ｍ ｒｇ ｉ ｌｅ ｕ
影像技术的新进展
传统X线检查数字化，可分为使 用传统X线胶片，然后进行扫描 使之数字化的方法。也可先使用 影像增强器得到模拟信号，进行 模数转化后，再转变为模拟信号 输出，如血管造影DSA的方法。 近来，在传统X线检查数字化中 涉及更多的是另外二种办法， CR(Computer Radiology)和DR(Digital Radiology)技术的应用。
总结
我们一开始就提到．现在常规X线使用电子 板技术取代X光胶片，那么，CT扫描系统也 使用平板探测器。取代正在应用中的单排或 多排探测器呢?如果使用平板探测器，CT每 次扫描将不再是单层或多层扫描，而是某个 特定解剖范围的整体扫描，这项技术称为容 积CT扫描(Volume CT)。有些公司已经在这 方面进行了开发，GE已经制造出的容积CT 扫描的雏型机，日立公司也在使用影像增强 器来进行同样的研究。在今后的一段时间内， CT主要发展方向就是容积CT扫描。
由于是无创伤性检查。病人更容 易接受，可用于体检或筛查。我 们不仅能够显示冠状动脉和冠状 动脉钙化，还能通过三维重建中 的虚拟内窥镜技术从冠状动脉管 腔内观察血管的狭窄程度，不仅 为诊断而且为治疗提供了一条非 常好的、从血管内观察血管狭窄 和血管钙化的方法。
多层螺旋CT在技术的出现了许多突破。 我们希望CT能够更短时间内扫描更大 的范围，换句话来讲，就是所能扫描 的解剖范围越大越好，而且图像质量 必须得到保证。因而对于CT技术的要 求就是在最短的时间内，得到最清晰 图像的同时，尽可能地加大检查范围。 从扫描时间，图像清晰度，和扫描范 围三者之间的关系上讲，清晰度要求 过高，扫描范围或扫描速度就会下降， 反之提高扫描速度，扫描范围加大， 清晰度就会降低。
CT技术进展
CT的技术进展主要在从两个方面， 一个是多层螺旋CT的进展，再有 一个是常规CT的设备进展。
多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用进展
多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用进展泌尿系统疾病在临床中具有较高的发病率，无创的影像学检查在临床泌尿系统疾病中得到了广泛的应用，其中的超声检查虽然具有方便快捷、准确率高、价格低廉等优势，但是结果判断容易受个人经验影响，同时检查过程中还存在容易受气体干扰、无法反映肾脏生理功能变化等不足[1]。
多层螺旋CT技术的出现，使得临床诊断泌尿系统疾病的效果获得了显著提升，相关研究证实B超和CT平扫虽然都能够显示不同部位的尿路结石，但CT平扫的准确率和检出率明显升高[2]。
也有研究提出积极利用CT、MRI等影像学手段还可以用来对肾细胞癌进行不同亚型的诊断，从而为以及针对性选用治疗方案提供参考依据，进而积极改善患者的临床症状与预后水平[3]。
除此以外，CT还能够通过尿路造影技术实现膀胱癌患者的术前分期诊断[4]。
为进一步评价多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用价值，以及为临床相关诊断研究提供相关参考依据，本研究特开展此次综述。
1多层螺旋CT在泌尿系统炎症疾病的诊断应用泌尿系统炎症的病因较多较复杂，因此单纯通过患者主诉或临床症状难以进行有效的鉴别和诊断，从而影响治疗方案的制定。
对于临床较为常见的肾结核疾病，虽然超声检查能够反映肾结核散射回声情况从而对病灶组织内部结构特征进行判断，但对于中、晚期肾结核患者的超声图像，其临床表现如肾盂扩张、积水、积脓等，容易与其他疾病所混淆。
当早期结核病灶仅累及肾皮质肾小球时，患者临床症状并不明显，但病变继续发展侵袭髓质肾小管并破坏肾实质后，会在肾内形成微小病灶，此时肾结核CT 图像特征主要表现为低密度影，可有钙化；当结核病灶侵入肾盏、肾盂时，CT图像主要表现为肾实质内围绕肾盂的体积较小的低密度影；当肾脏因病灶破坏以及钙化挛缩后会发展成为“肾自截”，CT图像可见肾脏斑点状、片状、弧状和肾形钙化。
丁云清等[5]在研究中提出临床对肾结核疾病进行诊断应当在B型超声检查的基础上，联合多层螺旋CT检查，后者在平扫图像上可表现为肾内围绕肾盂分布的大小、形态不一，边缘不光整的低密度空洞，增强后囊状低密度影更为清晰，同时周边呈现环状增强，因此作者认为两者结合可有效提高诊断的灵敏度和特异度。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值肋骨骨折是常见的创伤性损伤之一，通常是由于直接暴力或者间接暴力引起的。
肋骨骨折可以导致呼吸困难、疼痛和肺部并发症等严重后果，因此早期诊断和准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
而多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中发挥着重要作用，能够提供更加准确和详细的骨折信息，从而有助于医生进行精准的治疗方案制定。
本文将就多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的价值进行探讨。
1. 多层螺旋CT三维重建技术的特点多层螺旋CT技术是近年来医学影像学领域的一项重大进步，它采用了更加先进的成像技术，能够获得更高质量的影像资料。
而在肋骨骨折的诊断中，多层螺旋CT技术的三维重建特点主要表现在以下几个方面：多层螺旋CT技术提供了更高的空间分辨率和对比度，能够清晰地显示肋骨的解剖结构和骨折部位，从而有助于医生准确诊断骨折的类型和位置。
多层螺旋CT技术能够实现多平面重建，并快速获得三维图像，医生可以对骨折部位进行360度全方位的观察，从而更加全面地了解骨折情况。
多层螺旋CT技术还能够提供多种图像后处理功能，如骨密度测量、骨质重建等，有利于医生进行更深入的分析和评估。
多层螺旋CT技术具有更高的图像质量和更多的图像处理功能，能够为肋骨骨折的诊断提供更加准确和全面的信息，具有重要的临床应用价值。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
其主要体现在以下几个方面：多层螺旋CT三维重建技术能够明确显示骨折的位置、程度、方向和类型等信息，医生可以通过多角度观察骨折部位，准确判断骨折的种类（如骨裂、撕裂性骨折等）、骨折的数量、骨折的稳定性等，为进一步的治疗提供重要依据。
多层螺旋CT三维重建技术还可以在较短时间内快速获取高质量的图像资料，有助于医生及时了解患者的骨折情况，尤其是对于多发性或复杂性肋骨骨折的诊断和评估更具优势。
多层螺旋CT三维重建技术还可以通过模拟手术等功能，为手术前的术前规划提供重要的参考依据，为手术的成功进行提供可靠的保障。
临床应用中的医学影像技术新进展
临床应用中的医学影像技术新进展近年来，随着科技的不断进步，医学影像技术在临床应用中取得了许多新的进展。
这些新技术为医生提供了更准确、高质量的影像数据，帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。
本文将探讨其中几个医学影像技术的新进展。
一、磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种非侵入性的影像技术，通过利用核磁共振原理来生成高质量的三维影像。
近年来，MRI技术在分辨率和图像质量方面取得了显著进展。
新一代的MRI设备配备了更先进的磁体和接收线圈，能够提供更高的空间和时间分辨率。
此外，新的MRI技术还包括功能性MRI(fMRI)，通过监测脑血流变化来帮助诊断神经系统疾病。
二、计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种通过X射线成像技术来获取人体内部结构的三维图像。
最新的CT设备具有更高的分辨率和更快的扫描速度。
例如，多层螺旋CT可以在短短数秒内完成整个器官的扫描，并生成高质量的图像。
此外，CT技术还包括低剂量CT，通过优化扫描参数和图像重建算法，可以显著降低患者的辐射剂量。
三、超声成像超声成像是一种通过声波来生成人体内部结构图像的技术。
近年来，超声成像技术在图像质量和分辨率方面也有了显著的改进。
新一代的超声设备具有更高的频率和更多的探头选择，可以提供更准确的图像信息。
此外，新的超声技术还包括弹性成像技术，可以根据组织的硬度差异来帮助诊断肿瘤和其他病变。
四、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)正电子发射计算机断层扫描结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的优势，可以提供多模态的影像信息。
新一代的PET-CT设备具有更高的空间分辨率和更快的扫描速度，可以更准确地检测和定位肿瘤细胞。
此外，PET-CT技术还包括融合图像导航，通过将不同模态的图像进行配准，可以提供更精确的诊断结果。
总之，随着医学影像技术的不断发展，临床医生可以获得更准确、详细的影像信息，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
未来，我们可以预见，医学影像技术将继续迈向更高的分辨率、更低的剂量以及更多的功能扩展，为医生和患者带来更多的益处。
CT成像技术及其进展
CT成像技术及其进展
REPORTING
2023
目录
• CT成像技术简介 • CT成像技术的发展历程 • CT成像技术的应用领域 • CT成像技术的未来展望
2023
PART 01
CT成像技术简介
REPORTING
技术概述
计算机断层成像技术（CT）是一种无创、无痛、无辐射的医学影像检查技术，通 过X射线和计算机技术对物体进行多角度、多层次的断层扫描，以获取物体内部 的结构信息。
PART 03
CT成像技术的应用领域
REPORTING
医学诊断
诊断肿瘤
CT成像技术能够清晰地显示肿瘤 的位置、大小和形态，有助于医 生对肿瘤进行准确的诊断和评估
。
心血管疾病诊断
通过CT成像技术，可以无创地评 估心脏和血管的结构和功能，对于 心血管疾病的早期诊断和预防具有 重要意义。
骨骼系统诊断
CT成像技术能够提供高分辨率的骨 骼图像，有助于医生对骨折、骨肿 瘤等骨骼系统疾病的诊断。
安全检查
行李和包裹检查
在机场、火车站等场所，CT成像技术用于检查行李和包裹，以发 现其中的危险品和违禁品。
工厂安全检查
对于工厂内部的设备和设施，CT成像技术能够检测其内部结构和 缺陷，预防潜在的安全隐患。
基础设施检查
在桥梁、隧道等基础设施中，CT成像技术能够无损地检测其内部 结构和损伤，确保其安全性和可靠性。
工业无损检测
检测裂纹和缺陷
检测复合材料
在工业制造和维修过程中，CT成像技 术能够无损地检测材料内部的裂纹和 缺陷，提高产品质量和安全性。
对于复合材料，如碳纤维增强塑料等 ，CT成像技术能够揭示其内部结构和 缺陷，有助于材料性能的优化。
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多层螺旋ＣＴ发展的另一个热点技术是动态螺
距容积螺旋穿梭技术简称四维（４Ｄ）技术。这项技
术实现了在不降低图像质量的前提下的大范围（超
过３００ ｍｍ）、全器官、低剂量动态４Ｄ成像，使ＣＴ从 静态的二维、三维成像进入到了动态功能成像领
这种方法从材料学角度而言很难实现，因为发现和 制造一种ＣＴ探测器的材料非常困难，需要精良的
代重组技术通过自适应技术精确构建和描述探测
到的信号光子统计学特征，进行原始数据层面的反 复迭代运算，使图像噪声进一步下降，提高图像分 辨率超过２５％，获得全身高清成像，并在保证相同 图像质量的条件下降低辐射剂量５０％以上【ｌ”。迭 代重组ＩＭＲ技术是一种结合了三维微平板探测器 和ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ—ｂａｓｅｄ多模型重组算法的新成像平 台”…，是一种完全的迭代重组算法，真实地还原了
低小病灶的检测能力［７－８１。 四、低剂量成像技术
终实现患者个性化扫描方案的问题，解决方案是提 供交互式ＣＴ人工智能主机。在ＣＴ人工智能主机 中，集成ＣＴ专家库信息，只要对该患者进行定位片 扫描，与ＣＴ主机进行简单的人机交互就可以完成 针对每例患者、每个部位的最优及个性化扫描
方案。
ＣＴ设备和技术的发展日新月异，倡导我国的 放射诊断医师和技师充分结合临床需求，以临床诊 断和治疗为目的，积极开展ＣＴ影像技术的创新性 研究，提高图像质量，减低辐射剂量，为患者更好地
ｃｏｎｔｒａｓｔ
［１６］Ｓｕｚｕｋｉ
Ｓ，Ｈａｒｕｙａｍａ Ｔ，Ｍｏｒｉｔａ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｉｔｉａｌ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｉｔｅｒａｔｉｖｅ ｍｏｄｅｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｐｕｔ ｉｎ ａｂｄｏｍｉｎａｌ
ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｕｔｅｄ
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．Ｊ
定、血供知血管关系判定及瘤栓探查提供依据；（４）
的电路繁多、引线长，信号在传输过程中可能丢失，
是一种有损传输。集成化探测器技术将数据采集
动态梗死、栓塞血流动力学动态评估：显示全器官 动态血流状态和累及区域组织血供特点，对脑梗
死、肺栓塞等疾病进行分析。动态螺距容积螺旋穿
系统的电路集成为微小的芯片，将信号传输过程中 的物理电子线路极大程度地减小，集成为微型晶 片，降低了信号传输过程的损失，消除了电子噪声 干扰，从而提高了图像信噪比和图像质量…。由于 集成化探测器技术的诸多优点，使其成为ｃＴ领域 里的热点技术，应用于光子ＣＴ、能谱ＣＴ等多种设
（ＣＴ）ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｔｒｉａｌ ｏｆ
ｌｅｓｓ ｔｈａｎ
２．高清成像技术的临床应用进展：高清成像技 术应用于心血管ＣＴＡ取得了较大进展，主要表现为
以下方面：（１）转速快：提升了时间分辨率，最终使
ＤＯｈ １０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—１２０１．２０１５．０４．００３
作者单位：７１００３２西安，第四军医大学西京医院放射科 通信作者：石明国，Ｅｍａｉｌ：ｓｍ９２００２＠１６３．ＣＯＩｎ
工艺和反复实验才能实现探测器材料的改变，这也
是稀土陶瓷探测器材料自１９８７年被发现以来一直
沿用至今的原因。能谱ＣＴ的宝石探测器在改变了 探测器材质后，使Ｚ轴空间分辨率达到了
０．２３
域。４Ｄ技术在不增加探测器物理宽度的前提下， 达到大范围的全器官４Ｄ检查，临床应用于多个器 官、系统。（１）动态４Ｄ血管成像：为体部血管疾病、 先天性心脏病、风湿性心脏病、血管瘤动态显像及 动脉瘤破裂危险性评估等提供了详细的动态信息；
工作效率、保证患者利益是亟须解决的问题。ＣＴ
一方向穿透物体，达到探测器表面，被探测器吸 收。采用能谱成像技术进行扫描，可以在不增加辐 射剂量的前提下，获得１００倍于单一能量扫描所获
得图像信息［５－６１。因此，每一幅能谱ＣＴ图像可以拆
工作流程优化过程包括优化患者检查流程、优化技 师操作界面和步骤、优化扫描协议、优化图像三维 后处理等内容；优化患者检查流程包括方便患者摆 位、一键式急诊模式、ＣＴ扫描架显示患者信息（姓 名、年龄、扫描部位）等内容。ＣＴ设计的趋势是在 ＣＴ扫描架上内置带有交互式触摸功能的液晶显示 屏替代传统的ＬＥＤ显示，为技师摆位、急症检查、儿 童检查、核对患者信息都带来了极大的便利。应对
万方数据
主堡越射堂苤盍２Ｑ１５生垒旦筮塑鲞筮垒期￡ｂ也』珏趟ｉＱ！，△Ｐ亘１ ２Ｑ！』，ｙ！！：塑，盟！：垒
治”探测器技术获得高能、低能数据，实现能谱成 像；（３）变换ｘ线管电压，实现２种高低管电压能量 的ＤＮＡ能谱成像”】。通过以上技术平台实现获取
能谱信息、生成能谱图及能谱曲线的目的，从而实
现优化图像对比和定性鉴别物质的功能。研究结 果显示，能谱ＣＴ成像在胃癌分期、乏血供肝转移瘤 等病灶的检出及诊断方面明显优于常规ＣＴｌ４１。 能量成像技术使ＣＴ从单参数（ＣＴ值）、单图像 （混合能量图像）时代进入了多参数（ＣＴ值、能谱曲 线、基物质图、有效原子序数）和多图像（单能量图 像和混合能量图像）时代，为ＣＴ的发展打开了一扇 广阔的大门。能量成像不同与以往的双能量减影 成像，能谱成像对ＣＴ设备的要求更高，即“同时、同 源、同向”，ＣＴ机的同一ｘ线源在同一时间产生２种
备中，明显提高了ｚ轴的空间分辨率。
梭技术凭借超快速螺旋穿梭采集成像技术，覆盖范
围可达到４８ ＣｌＴＩ，实现真正的大范围覆盖，３倍于传
统宽体探测器ＣＴ，同时减少了辐射。
三、能量成像技术
通过能量成像技术可以显示更微小的病变，使 ＣＴ从宏观形态学领域进入了微观物质成分识别及
浓度测量领域”Ｊ，是ＣＴ领域里的热点技术，具有广 阔的发展前景。依据设备平台不同，目前的能量成 像技术主要分为双源双能量成像和单源能谱成像 ２大类。单源能谱成像技术平台主要有以下３种： （１）快速管电压切换技术，通过Ｘ线管快速切换管 电压获得高能、低能数据，实现能谱成像；（２）“三明
服务。
参考文献
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降低辐射剂量一直是ＣＴ发展中设备厂家和医 师共同努力的方向［９－１０１。从ｘ线滤线栅技术、自动 毫安技术、智能最佳管电压扫描技术到前门控轴扫 技术等…。“，一直不断尝试并取得了较大进展。目 前ＣＴ低剂量技术研究的热点是迭代重组技术，迭
冠状动脉成像不受心率和心律的限制；（２）显示清 晰：提升了空间分辨率，实现了对终末段血管的显 像；（３）提高诊断准确性：提升了密度分辨率，可以
显示更细微的病变结构及组织层次；（４）信息全：通 过功能成像和能量成像，提供了更多信息，对心功 能、物质成分等可以进行定量分析；（５）更安全：进
随着探测器排数的增加，扫描速度增快，心脏扫描 的成功率增加。能量成像阶段是ＣＴ设备从解剖成
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．专家论坛．
多层螺旋ＣＴ成像技术的新进展
石明国 宦怡
李剑
纵观多层螺旋ＣＴ的发展历程，大致可分为排 层增加和能量成像２个阶段。第一阶段的４０多年 中，几大主流设备厂家沿着排层增加的方向不断更
新设备，探测器从４排、１６排、６４排增加到３２０排，
降
刘文冬，吴兴旺，刘斌，等．能谱ｃＴ单能量成像诊断活动性
万方数据
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小肠出血的实验研究［Ｊ］中华放射学杂志，２０１４，４８（５）：
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ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ ８０９—８１５． ｆｒｏｍ ＣＴ
ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ
ｉｎ
ｔｈｅ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
ｄｏｓｅ
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不同能量的射线（８０、１４０ ｋＶｐ＇），这２种射线要在同
体部软组织重组２种设置，前者侧重于图像对比度 及锐利度的优化，而后者侧重于提高图像的低对比 分辨率。迭代重组技术的普及是ＣＴ发展的大势所 趋，相信在不远的将来，迭代重组技术将会成为各 种ＣＴ设备的标准配置，使这种兼顾高清和低剂量 的成像技术造福大众【．¨”。 五、流程优化成像技术 随着医改的深入，各医院ＣＴ检查量骤增，如何 优化扫描流程减轻医师和技师的工作负担、提高
７１８．７２２．
陋
的结构和密度，提高低密度组织分辨率。相比于上 一代迭代重组算法，ＩＭＲ技术可以进一步降低图像 噪声，提高图像质量ｕ ５１。为了提供更多诊断信息， 在腹部ＣＴ图像重组时，ＩＭＲ采用体部常规重组和
ｐ
王贵生，高建华，赵帅，等．肝脏增强扫描门静脉期能谱ｃＴ 与传统多层螺旋ｃＴ辐射剂量和图像质量的比较［Ｊ］．中华 放射学杂志，２０１３，４７（４）：３４０．３４３． 董江宁，李乃玉，刘同柱，等．能谱ｃＴ最佳单能量技术优化 腹部恶性肿瘤供血动脉血管成像图像质量的研究［Ｊ］．中华 放射学杂志，２０１３，４７（４）：６３８—６４２．
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『１２１
Ａｌｉｂｅｋ Ｓ，Ｂｒａｎｄ Ｍ，Ｓｕｅｓｓ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｗｉｔｈ ａｕｔｏｍａｔｅｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅ