围手术期术中医疗护理课件
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围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
畏寒、发热、肾 区疼痛，白细胞 计数增高，中段 尿镜检有大量白 细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
围手术期护理ppt课件
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者 进行疼痛程度评估，了解 患者的疼痛感受和需求。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的镇痛措施，如药物 治疗、物理治疗等，以缓 解患者的疼痛。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者进行体位调整、床 上活动等，以增加患者的 舒适度和满意度。
并发症预防与处理
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 提供情感支持和安慰。
03
手术中护理
手术室环境准备
确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。 01
调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的 02 手术环境。
检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确 03 保手术顺利进行。
器械消毒与检查
01 严格遵循器械消毒流程，确保手术器械无菌。
出血预防
密切观察手术切口渗血情 况，及时更换敷料并保持 切口干燥清洁，防止感染 。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，必要时使 用抗凝药物预防深静脉血 栓形成。
肺部感染预防
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，保持 呼吸道通畅，防止肺部感 染发生。
尿路感染预防
保持导尿管通畅，定期更 换导尿管和尿袋，注意会 阴部清洁，预防尿路感染 。
07
围手术期心理关怀
患者心理变化特点
焦虑与恐惧
对手术的安全性、疼痛、术后恢 复等感到担忧。
依赖与退缩
希望得到医护人员的关注与照顾， 对自我能力产生怀疑。
悲观与绝望
对疾病预后、生活质量等产生消极 预期。
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对手术和疾病的认 知，建立积极心态。
放松训练
围手术期护理ppt课件
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
《围手术期护理》ppt课件
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
《围手术期护理》ppt课件
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
05
并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流
围手术期的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
围手术期护理PPT医学课件
肢凹陷性水肿；下肢浅静脉发红、变硬，有明 显触痛。常伴体温升高。 处理：停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动， 50％硫酸镁湿敷，严禁按摩（防血栓脱落致肺 栓塞），低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤 酶等静脉滴注。
36
【评价】
(一) 病人术后生命体征是否平稳。 （二）体液是否维持，未发生水电解质紊乱。 （三）病人无术后不适。 （四）病人营养状况得到改善。 （五）病人活动耐力是否增加。 （六）病人能否复述有关术后健康知识，积极
１、按手术时机：急症 择期 限期 ２、按彻底程度：根治 姑息
3
【护理评估】
（一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、
用药史、药物过敏史 、个人史 ）
（二）身心状况：
1、 生理状况 （年龄、营养状况 、体液 平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 ）
2、 心理社会状况 （心理状况 、家庭社会状况）
3、记出入液量：记录24小时出入液量和监测
电解质，以评估水、电解质和营养代谢状况， 如有异常者，给予补充。
24
（五）增进病人舒适
1、疼痛护理 麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最
剧烈，2-3日后逐渐减轻。 处理： 寻找原因（压迫、尿潴留、感染）相应处
理、解说、对症 2、恶心、呕吐护理 常为麻醉、水、电解质代谢紊乱、糖尿病酸中毒、尿
8
【护理措施】
3、皮肤准备 目的 ：预防切口感染 方法：一般手术（剃毛、清洁、更衣）
特殊手术（头部、脸部、口腔 、骨科、 会阴部）
时间：术前一天 ，骨科连续三天。 范围：以切口为中心15～20cm
9
【护理措施】
用物准备：（略） 操作：解说→遮挡 →铺单 →暴露 →
涂皂水 →剃毛 →照射检查 → 洗净 →更衣。 注意：防剃破、防感冒、近手术日执行
36
【评价】
(一) 病人术后生命体征是否平稳。 （二）体液是否维持，未发生水电解质紊乱。 （三）病人无术后不适。 （四）病人营养状况得到改善。 （五）病人活动耐力是否增加。 （六）病人能否复述有关术后健康知识，积极
１、按手术时机：急症 择期 限期 ２、按彻底程度：根治 姑息
3
【护理评估】
（一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、
用药史、药物过敏史 、个人史 ）
（二）身心状况：
1、 生理状况 （年龄、营养状况 、体液 平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 ）
2、 心理社会状况 （心理状况 、家庭社会状况）
3、记出入液量：记录24小时出入液量和监测
电解质，以评估水、电解质和营养代谢状况， 如有异常者，给予补充。
24
（五）增进病人舒适
1、疼痛护理 麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最
剧烈，2-3日后逐渐减轻。 处理： 寻找原因（压迫、尿潴留、感染）相应处
理、解说、对症 2、恶心、呕吐护理 常为麻醉、水、电解质代谢紊乱、糖尿病酸中毒、尿
8
【护理措施】
3、皮肤准备 目的 ：预防切口感染 方法：一般手术（剃毛、清洁、更衣）
特殊手术（头部、脸部、口腔 、骨科、 会阴部）
时间：术前一天 ，骨科连续三天。 范围：以切口为中心15～20cm
9
【护理措施】
用物准备：（略） 操作：解说→遮挡 →铺单 →暴露 →
涂皂水 →剃毛 →照射检查 → 洗净 →更衣。 注意：防剃破、防感冒、近手术日执行
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
外科围手术期护理PPT课件图文
预防与处理
预防感染的关键在于严格遵守无菌操作原则、合理使用抗生素等措施。对于已经发生的感 染，应及时采取抗感染治疗、局部清创引流等措施。对于发热，应根据病因采取相应的降 温措施，如物理降温、药物降温等。
其他并发症
肺部感染
手术后患者容易发生肺部感染，可能是由于麻醉、卧床等原因导致痰液淤积在肺部所致。 肺部感染可能导致咳嗽、咳痰、气促等症状，严重时可能引发呼吸衰竭等严重后果。
02 术前护理
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、用药史、过敏 史等，评估患者的身体状况是否
适合手术。
术前检查
根据手术需要，进行必要的术前检 查，如心电图、血常规、尿常规等。
术前准备
做好手术区域的皮肤清洁、备皮等 准备工作，确保手术顺利进行。
心理护理
心理疏导
与患者进行沟通，了解其 心理状态，进行适当的心 理疏导和安慰。
深静脉血栓形成
手术后患者容易发生深静脉血栓形成，可能是由于手术创伤、长期卧床等原因导致血液 高凝状态所致。深静脉血栓形成可能导致患肢肿胀、疼痛等症状，严重时可能引发肺栓
塞等严重后果。
06 案例分析
案例一：胆囊切除手术围手术期护理
手术简介
01
胆囊切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊结石、胆
囊炎等疾病。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当 的止痛药物，如非处方药、弱阿
片类药物或强阿片类药物。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非 药物方法缓解疼痛。
伤口护理
伤口清洁
定期清洁伤口，保持伤口干燥、清洁，避免感染。
敷料更换
根据伤口情况，定期更换敷料，观察伤口愈合情 况。
特殊伤口护理
预防感染的关键在于严格遵守无菌操作原则、合理使用抗生素等措施。对于已经发生的感 染，应及时采取抗感染治疗、局部清创引流等措施。对于发热，应根据病因采取相应的降 温措施，如物理降温、药物降温等。
其他并发症
肺部感染
手术后患者容易发生肺部感染，可能是由于麻醉、卧床等原因导致痰液淤积在肺部所致。 肺部感染可能导致咳嗽、咳痰、气促等症状，严重时可能引发呼吸衰竭等严重后果。
02 术前护理
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、用药史、过敏 史等，评估患者的身体状况是否
适合手术。
术前检查
根据手术需要，进行必要的术前检 查，如心电图、血常规、尿常规等。
术前准备
做好手术区域的皮肤清洁、备皮等 准备工作，确保手术顺利进行。
心理护理
心理疏导
与患者进行沟通，了解其 心理状态，进行适当的心 理疏导和安慰。
深静脉血栓形成
手术后患者容易发生深静脉血栓形成，可能是由于手术创伤、长期卧床等原因导致血液 高凝状态所致。深静脉血栓形成可能导致患肢肿胀、疼痛等症状，严重时可能引发肺栓
塞等严重后果。
06 案例分析
案例一：胆囊切除手术围手术期护理
手术简介
01
胆囊切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊结石、胆
囊炎等疾病。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当 的止痛药物，如非处方药、弱阿
片类药物或强阿片类药物。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非 药物方法缓解疼痛。
伤口护理
伤口清洁
定期清洁伤口，保持伤口干燥、清洁，避免感染。
敷料更换
根据伤口情况，定期更换敷料，观察伤口愈合情 况。
特殊伤口护理
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制度。 5）准确记录输血成分及输入量。认真填写输血登
记本并将空血袋送血库交接。
2/20/2021
8.术中临时医嘱处理
1）在抢救患者执行口头医嘱时，巡回护士应复述一 遍，同另一人核对药名、浓度、剂量有效期后， 方可执行。
2）用药后，保留空瓶，以备核对，手术结束核对后 在丢弃。
3）执行医嘱完毕后，做好记录。术毕提醒医生补开 医嘱。
4）术中需要的计划用药，必须有临时医嘱方能执行。 执行后，签字。
2/20/2021
9.手术中标本管理
9.1术中快速冰冻切片 1）手术切下标本组织交与巡回护士 2）巡回护士放入标本袋，填写病人基本信息并与医生
核对标本名称。 3）巡回护士填写术中快速标本登记本 4）巡回护士核对标本，给家属看标本后，交专人送往
闭。
2/20/2021
6.严格无菌操作原则
1）手术衣腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌 区。
2）戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧。 3）手术器械台上视为无菌，器械台边缘以下视为有菌。 4）无菌操作时手术人员应面向无菌区，交换位置时需背对背移
动。 5）禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士操作时不可跨越无
2）巡回护士专人守候患者，协助麻醉医师实施气管 插管。
3）密切观察手术患者的生命体征，直至气管套管固 定，接上呼吸机。
4）出现麻醉意外情况，协助麻醉师准备抢救处理。
2/20/2021
4.术中体位护理
1）以患者舒适安全为主，防止肢体受压。 2）要充分暴露手术野，便于手术者操作。 3）保持患者正常的呼吸、循环功能。 4）体位稳定性好，防止体位术中移动。 5）避免发生各种手术体位并发症。 6）远端关节高于近端关节。
菌区。 6）限制参观人数，减少污染机会。 7）手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。连台手术
间自净30分钟。
2/20/2021
7.术中输血管理
1）取回血液应尽快输用，输血前将血液轻轻摇匀。 2）输血前后用生理盐水冲洗输血管路。 3）输血过程中密切观察有无不良反应，出现异常
及时处理。 4）取血及输血前后，严格执行三查八对两人核对
病理科。
2/20/2021
9.手术中标本管理
9.2择期手术标本 1）手术切下组织交给器械护士。 2）巡回护士取大小合适标本袋。 3）手术结束后由医生填写病理申请单，器械护士将
送检申请单和标本送至标本间并妥善固定标本及 登记。 4）标本班护士核对标本、送检申请单、标本登记本 ，并于病理科交接。 5）病理科核对无误后签收，并在标本登记本签字。
2/20/2021
谢谢大家！
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发症。 5.降低手术后切口感染率。
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二、手术中护理内容 1.术前物品准备
根据手术需要，配齐手术中所需一切用物；检查手 术一切设备，功能保持良好备用状态，调节好手术 间合适温、湿度。
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2.静脉输液通道护理
1）检查和选择液体 2）选择穿刺的部位。靠近心脏血管，根据手术风险，
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5.严格执行手术中查对制度，防止异物残 留体腔内
1）器械护士提前15分钟洗手，检查包内物品数量及 完整性
2）进入患者体腔内的物品必须具有显影功能 3）严格执行手术前、关闭体腔前、关闭体腔后及术
毕四次规范清点。 4）器械护士集中精力关注手术进展，熟悉器械及物
品去向。 5）术中添加的物品，必须由巡回护士完成和记录。 6）关闭体腔前后，器械数目正确无误，方可逐层关
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10.做好术中护理记录
1）手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护 理情况及所用器械、敷料等的记录，应当在手术 结束后及时完成。
2）手术记录单的楣栏部分应当逐一填写，不得空格。 3）记录完毕，巡回护士和器械护士应当分别签全名。
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11.麻醉复苏期患者的护理
1）专人守候患者，加强固定约束防止坠床 2）加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。 3）注意术后循环功能紊乱，保持液体通畅。 4）注意术后有无继发性出血。 5）观察患者体温及保持各种管路通畅。 6）安全护送。
❖前言
❖ 术中护理是患者安置在手术台准备手术到手术结束转 到恢复室。器械护士和巡回护士分别担任着不同的角 色，实施的是全期护理概念。也就是手术室护理人员 运用所学的知识与技能，针对手术患者存在的健康问 题和需要，提供患者在手术前期、中期、后期的各项 专业及持续性护理活动。
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一、手术中护理的目的 1.减轻患者焦虑、恐惧感。 2.保障手术顺利进行。 3.提供手术过程中需要的物品。 4.减少因手术发生周围神经血管功能障碍等并
选择穿刺针的型号。 3）标示静脉通道。建立两条以上的通道或动静脉均穿
刺患者，必须在每条通路上做标记，以免发生管路 混淆。 4）控制输液速度，特别是小儿和老年患者，尽量选择 输液泵控制。 5）保持输液通畅，观察输液反映，准确记录输入量。
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3.麻醉诱导期护理配合
1）麻醉诱导前，准备好中心吸引器和抢救药品，保 持室内安静。
记本并将空血袋送血库交接。
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8.术中临时医嘱处理
1）在抢救患者执行口头医嘱时，巡回护士应复述一 遍，同另一人核对药名、浓度、剂量有效期后， 方可执行。
2）用药后，保留空瓶，以备核对，手术结束核对后 在丢弃。
3）执行医嘱完毕后，做好记录。术毕提醒医生补开 医嘱。
4）术中需要的计划用药，必须有临时医嘱方能执行。 执行后，签字。
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9.手术中标本管理
9.1术中快速冰冻切片 1）手术切下标本组织交与巡回护士 2）巡回护士放入标本袋，填写病人基本信息并与医生
核对标本名称。 3）巡回护士填写术中快速标本登记本 4）巡回护士核对标本，给家属看标本后，交专人送往
闭。
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6.严格无菌操作原则
1）手术衣腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌 区。
2）戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧。 3）手术器械台上视为无菌，器械台边缘以下视为有菌。 4）无菌操作时手术人员应面向无菌区，交换位置时需背对背移
动。 5）禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士操作时不可跨越无
2）巡回护士专人守候患者，协助麻醉医师实施气管 插管。
3）密切观察手术患者的生命体征，直至气管套管固 定，接上呼吸机。
4）出现麻醉意外情况，协助麻醉师准备抢救处理。
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4.术中体位护理
1）以患者舒适安全为主，防止肢体受压。 2）要充分暴露手术野，便于手术者操作。 3）保持患者正常的呼吸、循环功能。 4）体位稳定性好，防止体位术中移动。 5）避免发生各种手术体位并发症。 6）远端关节高于近端关节。
菌区。 6）限制参观人数，减少污染机会。 7）手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。连台手术
间自净30分钟。
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7.术中输血管理
1）取回血液应尽快输用，输血前将血液轻轻摇匀。 2）输血前后用生理盐水冲洗输血管路。 3）输血过程中密切观察有无不良反应，出现异常
及时处理。 4）取血及输血前后，严格执行三查八对两人核对
病理科。
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9.手术中标本管理
9.2择期手术标本 1）手术切下组织交给器械护士。 2）巡回护士取大小合适标本袋。 3）手术结束后由医生填写病理申请单，器械护士将
送检申请单和标本送至标本间并妥善固定标本及 登记。 4）标本班护士核对标本、送检申请单、标本登记本 ，并于病理科交接。 5）病理科核对无误后签收，并在标本登记本签字。
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谢谢大家！
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发症。 5.降低手术后切口感染率。
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二、手术中护理内容 1.术前物品准备
根据手术需要，配齐手术中所需一切用物；检查手 术一切设备，功能保持良好备用状态，调节好手术 间合适温、湿度。
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2.静脉输液通道护理
1）检查和选择液体 2）选择穿刺的部位。靠近心脏血管，根据手术风险，
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5.严格执行手术中查对制度，防止异物残 留体腔内
1）器械护士提前15分钟洗手，检查包内物品数量及 完整性
2）进入患者体腔内的物品必须具有显影功能 3）严格执行手术前、关闭体腔前、关闭体腔后及术
毕四次规范清点。 4）器械护士集中精力关注手术进展，熟悉器械及物
品去向。 5）术中添加的物品，必须由巡回护士完成和记录。 6）关闭体腔前后，器械数目正确无误，方可逐层关
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10.做好术中护理记录
1）手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护 理情况及所用器械、敷料等的记录，应当在手术 结束后及时完成。
2）手术记录单的楣栏部分应当逐一填写，不得空格。 3）记录完毕，巡回护士和器械护士应当分别签全名。
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11.麻醉复苏期患者的护理
1）专人守候患者，加强固定约束防止坠床 2）加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。 3）注意术后循环功能紊乱，保持液体通畅。 4）注意术后有无继发性出血。 5）观察患者体温及保持各种管路通畅。 6）安全护送。
❖前言
❖ 术中护理是患者安置在手术台准备手术到手术结束转 到恢复室。器械护士和巡回护士分别担任着不同的角 色，实施的是全期护理概念。也就是手术室护理人员 运用所学的知识与技能，针对手术患者存在的健康问 题和需要，提供患者在手术前期、中期、后期的各项 专业及持续性护理活动。
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一、手术中护理的目的 1.减轻患者焦虑、恐惧感。 2.保障手术顺利进行。 3.提供手术过程中需要的物品。 4.减少因手术发生周围神经血管功能障碍等并
选择穿刺针的型号。 3）标示静脉通道。建立两条以上的通道或动静脉均穿
刺患者，必须在每条通路上做标记，以免发生管路 混淆。 4）控制输液速度，特别是小儿和老年患者，尽量选择 输液泵控制。 5）保持输液通畅，观察输液反映，准确记录输入量。
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3.麻醉诱导期护理配合
1）麻醉诱导前，准备好中心吸引器和抢救药品，保 持室内安静。