《围手术期护理》PPT课件
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围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染
。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
体位安置与保护
根据手术需要，协助医生为病人摆放 合适的体位，确保手术顺利进行并保 护病人安全。
标本管理与送检
妥善保管术中取下的组织标本，及时 送检并记录相关信息。
04 术后护理与观察
术后交接与安置
1 2
交接内容
了解麻醉方式、手术方式、术中情况、输血及用 药等，确认患者身份、手术部位和标识。
安置要求
情感支持与陪伴
指导家属进行自我调适，保持积 极乐观的心态；同时鼓励家属之 间互相支持、互相帮助，共同应 对围手术期的挑战。
06 围手术期营养支 持
营养状况评估
体重指数（BMI）
计算患者的BMI，评估其是否存在营养不良或肥胖等问题 。
实验室检查
通过血液生化检查等指标，了解患者的营养状况，如血红 蛋白、白蛋白、前白蛋白等。
养支持方案。
营养均衡
在提供足够的热量的同时，还 要保证蛋白质、脂肪、维生素 、矿物质等营养素的均衡摄入 。
并发症预防
在营养支持过程中，要密切观 察患者的病情变化，预防并发 症的发生，如感染、代谢紊乱 等。
营养教育
对患者及其家属进行营养教育 ，提高他们的营养意识和自我
管理能力。
07 围手术期感染防 控
围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
畏寒、发热、肾 区疼痛，白细胞 计数增高，中段 尿镜检有大量白 细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
围手术期护理ppt课件
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者 进行疼痛程度评估，了解 患者的疼痛感受和需求。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的镇痛措施，如药物 治疗、物理治疗等，以缓 解患者的疼痛。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者进行体位调整、床 上活动等，以增加患者的 舒适度和满意度。
并发症预防与处理
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 提供情感支持和安慰。
03
手术中护理
手术室环境准备
确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。 01
调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的 02 手术环境。
检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确 03 保手术顺利进行。
器械消毒与检查
01 严格遵循器械消毒流程，确保手术器械无菌。
出血预防
密切观察手术切口渗血情 况，及时更换敷料并保持 切口干燥清洁，防止感染 。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，必要时使 用抗凝药物预防深静脉血 栓形成。
肺部感染预防
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，保持 呼吸道通畅，防止肺部感 染发生。
尿路感染预防
保持导尿管通畅，定期更 换导尿管和尿袋，注意会 阴部清洁，预防尿路感染 。
07
围手术期心理关怀
患者心理变化特点
焦虑与恐惧
对手术的安全性、疼痛、术后恢 复等感到担忧。
依赖与退缩
希望得到医护人员的关注与照顾， 对自我能力产生怀疑。
悲观与绝望
对疾病预后、生活质量等产生消极 预期。
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对手术和疾病的认 知，建立积极心态。
放松训练
围手术期护理ppt课件
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
围手术期护理ppt课件
并发症处理
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围手术期护理
创伤外科
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1
围手术期护理
指术前 、术中及术后整个诊治时期 中对病人的护理 。
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2
疾病刺激 乱
麻醉刺激 碍
手术创伤
交感神经兴奋 垂体—肾上腺 皮质分泌增多
代谢紊 功能障
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3
疾病的焦虑 削弱
手术的畏惧 力下降
预后的猜测 性增加
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抗病力 耐受 危险
(2) 清洁肠道 (3) 排便练习
术前护理
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10
3、皮肤准备：
(1) 范围 (2) 时间 (3) 方法
4、血液准备：
术前护理
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11
三、手术日晨护理：
1、生命体征检测 2、安置管路 3、皮肤准备 4、取下多余物品 5、给予术前用药 6、准备手术携带物品
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术前护理
12
一、了解术中情况：
1、手术方式 2、术中病情变化
术后护理
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13
二、心理护理：
1、解释病情 2、减少打扰
术后护理
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14
三、生命体征观察：
1、体温 2、脉搏 3、呼吸 4、血压
术后护理
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15
术后护理
四、伤口 、引流液观察： 五、疼痛护理： 六、麻醉反应处理：
围手术期的护理PPT课件
06
围手术期护理案例分析
案例一：心脏病患者的围手术期护理
总结词
心脏病患者围手术期护理需关注患者的心理、生理状况，预防并发症，确保患者 安全。
详细描述
心脏病患者围手术期护理需充分评估患者的心功能、生命体征，制定合适的护理 计划，控制疼痛，预防血栓形成，做好生活护理。
案例二：骨科手术患者的围手术期护理
围手术期的护理ppt课件
2023-10-28
目录
• 围手术期概述 • 围手术期护理核心概念 • 围手术期护理流程 • 围手术期护理技术与实践 • 围手术期护理挑战与解决方案 • 围手术期护理案例分析
01
围手术期概述
定义与特点
定义
围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始至手术结束后的 康复阶段，包括术前准备、手术、术后护理及康复。
对患者进行营养监测，包括体重变化、食欲、 生化指标等，以评估营养效果和调整营养计划 。
感染控制
预防感染
严格执行手术前后的消毒隔离制度，如手卫生、无菌操作等， 以预防感染。
监测感染
对患者进行体温、血象等监测，及时发现感染征象，并采取相 应的治疗措施。
抗生素使用
根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素，以预防和治疗感 染。
促进术后康复
通过围手术期的科学护理，可以促 进患者的术后康复，缩短住院时间 ，提高患者的满意度。
围手术期的历史与发展
历史
围手术期的概念起源于20世纪初期，随着医学技术的不断进步，围手术期的 护理理念和方法也不断发展和完善。
发展
现代围手术期护理强调多学科协作，以患者为中心，注重个体化的护理方案 ，以满足患者不同的需求和期望。
对患者进行心理疏导，减轻其紧张 、焦虑的情绪，提高患者的手术依 从性。
《围手术期护理》ppt课件
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
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目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
05
并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流
围手术期护理 PPT课件
▪ 处理：轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术 室无菌下还纳（禁现场纳入）并行减张缝合、 抗菌素、 加强营养。
ppt课件
33
▪ 4、 肺不张
▪ 原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼 痛、胸、腹部绷带包扎过紧。
▪ 表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实 音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消 失，PaO2↓ PaCO2 ↑ 。继发感染时，T明显↑， WBC和N↑ 。
▪ 1、留置胃肠减压管：
应保持胃管通畅，减压有效。
▪ 2、鼓励运动：
翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动
▪ 3、促肠蠕动：
术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开 塞露、肛管排气或灌肠。
▪ 4、口腔护理：
▪ 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。
口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。
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（四）补充营养和水、电解质失衡
毒症、颅内压增高、急性胃扩张或肠梗阻等所致。 处理：对因、防窒息、镇静止呕。
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25
（五）增进病人舒适
▪ 3、腹胀护理 多为麻醉、腹部手术致胃肠功能紊乱所致。
处理： ①鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复； ②酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气； ③非胃肠道手术，可使用新斯的明肌内注射； ④低钾血症或腹膜炎所引起者，给相应处理。
①术中止血不完善，创面渗血未完全控制；② 术后结扎线松脱；③原痉挛的小动脉断端舒张； ④凝血机制障碍等。
▪ 表现：分外出血和内出血 ▪ 处理：预防、镇静、加压包扎、止血药、补液
输血、再手术探查
ppt课件
31
▪ 2、 切口感染 ▪ 原因：
①手术操作无菌不严；②术中止血不彻底， 缝合技术不正确，切口内遗有血肿、死腔、异 物等；③营养差或合并糖尿病、肥胖等致切口 愈合不良，增加切口感染机会。
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▪ 4、 肺不张
▪ 原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼 痛、胸、腹部绷带包扎过紧。
▪ 表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实 音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消 失，PaO2↓ PaCO2 ↑ 。继发感染时，T明显↑， WBC和N↑ 。
▪ 1、留置胃肠减压管：
应保持胃管通畅，减压有效。
▪ 2、鼓励运动：
翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动
▪ 3、促肠蠕动：
术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开 塞露、肛管排气或灌肠。
▪ 4、口腔护理：
▪ 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。
口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。
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（四）补充营养和水、电解质失衡
毒症、颅内压增高、急性胃扩张或肠梗阻等所致。 处理：对因、防窒息、镇静止呕。
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（五）增进病人舒适
▪ 3、腹胀护理 多为麻醉、腹部手术致胃肠功能紊乱所致。
处理： ①鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复； ②酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气； ③非胃肠道手术，可使用新斯的明肌内注射； ④低钾血症或腹膜炎所引起者，给相应处理。
①术中止血不完善，创面渗血未完全控制；② 术后结扎线松脱；③原痉挛的小动脉断端舒张； ④凝血机制障碍等。
▪ 表现：分外出血和内出血 ▪ 处理：预防、镇静、加压包扎、止血药、补液
输血、再手术探查
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▪ 2、 切口感染 ▪ 原因：
①手术操作无菌不严；②术中止血不彻底， 缝合技术不正确，切口内遗有血肿、死腔、异 物等；③营养差或合并糖尿病、肥胖等致切口 愈合不良，增加切口感染机会。