护理干预对无创通气患者依从性的影响
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护理干预对无创通气患者依从性的影响
的 应用 于 临 床 。作 为 一 种 特 殊 的治 疗 手 段 ， 数 患 者 缺 乏 这 方 ３ １ 建立干预基础 多 ． 面 的知 识 ， 上机 和 初 始 阶段 ， 现惊 恐 、 抗 、 觉 呼 吸 困难 加 在 出 抵 感
上机前 责任护士应 以礼貌 而亲切的语言
与患者交谈 ， 尊重 、 理解患 者 ， 为其 提供安静 、 整洁 、 舒适 的休息 环境 ， 与患者建立亲密友好 的护患 关系 ， 得患者 的高度信 任， 取
重、 烦躁 、 人机对抗等表现。我科 ２０ ０ ７年 ７月 ～ ０９年 ７月对 ２０ ４ ５例无创辅助通气治疗实施护理干预 ， 按持续质量改进 的方 并
同时全面评估患者身体 、 心理及社会方面的情况。 法， 不断完善护理干预措施 ， 经临床观察 ， 干预组患 者的依从性 ３ ２ 亲情支持干预 让患者家属懂得 家属 的情绪 可影 响患者 ． 明显提高， 效果满意。 的治 疗 效 果 ， 良好 的感 情 氛 围能 给 患 者 以支 持 和 安 慰 ， 而 取得 从
１ 资 料 与方 法
家属 的配 合 。 针对 患 者 的病 情 安 排 探 视 ， 使 用 的过 程 中尽 量 在
避 免 与 其 进行 语 言 交 流 ， 免 探 视 人 员 过 多 、 勤 ， 证 患 者 足 避 过 保 ８ 岁 ， 均 年 龄 ６ 岁 。均 为 神 志 清楚 ， ７ 平 ７ 自主呼 吸 ， 咳 嗽并 自主 够 的休 息 ， 患 者 营造 一 个 良好 的亲 情 沟 通 环境 … 。 能 为 排痰 ， 无影响使用鼻／ 面罩 的面部损伤 的急慢性肺病。患 者随机 ３ ３ 心理干预 据文献查证 ， ． 心理干预是减轻无创辅 助通气患 分 为 干 预组 ４ 和 对 照组 ４ ５例 ７例 ， 两组 在 年 龄 、 别 、 业 、 化 性 职 文 者恐惧 ， 提高其依从性 的有效方法 Ｊ 。因此 ， 在使 用前 ， 针对患 程 度 等 方 面 比较 无显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ） 者 的 文 化程 度 及 理 解 能 力 ， 用 不 同 的 方 式 用 通 俗 易 懂 的 语 言 采 １２ 方 法 两 组 患 者 在 抗 感 染 、 喘 、 痰 等 常 规 综 合 治 疗 基 ． 平 祛 向患者说 明应用呼吸机治疗 的目的及重要性。讲解无创性机械 础 上 ， 采 用 美 国 伟 康 公 司 生 产 的 Ｓ Ｔ ３ ０双 水 平 无 创 正 压 均 ／Ｄ ． 通气具有易实施 、 易卸除、 允许 间歇使用 、 能保 留讲话、 吞咽及有 （Ｐ Ｐ 通 气 机 ， 用 硅 胶 面 膜 通 气 面 罩 （ 海 中 山 医疗 科 技 发 ＩＡ ） 配 上 展 公 司 Ｚ ＭＺ—Ａ Ｂ 型 ） Ｓ— （ ） 。设 定 ：／ Ｓ Ｔ模 式 。两 组 均 按 常 规 操
上机前 责任护士应 以礼貌 而亲切的语言
与患者交谈 ， 尊重 、 理解患 者 ， 为其 提供安静 、 整洁 、 舒适 的休息 环境 ， 与患者建立亲密友好 的护患 关系 ， 得患者 的高度信 任， 取
重、 烦躁 、 人机对抗等表现。我科 ２０ ０ ７年 ７月 ～ ０９年 ７月对 ２０ ４ ５例无创辅助通气治疗实施护理干预 ， 按持续质量改进 的方 并
同时全面评估患者身体 、 心理及社会方面的情况。 法， 不断完善护理干预措施 ， 经临床观察 ， 干预组患 者的依从性 ３ ２ 亲情支持干预 让患者家属懂得 家属 的情绪 可影 响患者 ． 明显提高， 效果满意。 的治 疗 效 果 ， 良好 的感 情 氛 围能 给 患 者 以支 持 和 安 慰 ， 而 取得 从
１ 资 料 与方 法
家属 的配 合 。 针对 患 者 的病 情 安 排 探 视 ， 使 用 的过 程 中尽 量 在
避 免 与 其 进行 语 言 交 流 ， 免 探 视 人 员 过 多 、 勤 ， 证 患 者 足 避 过 保 ８ 岁 ， 均 年 龄 ６ 岁 。均 为 神 志 清楚 ， ７ 平 ７ 自主呼 吸 ， 咳 嗽并 自主 够 的休 息 ， 患 者 营造 一 个 良好 的亲 情 沟 通 环境 … 。 能 为 排痰 ， 无影响使用鼻／ 面罩 的面部损伤 的急慢性肺病。患 者随机 ３ ３ 心理干预 据文献查证 ， ． 心理干预是减轻无创辅 助通气患 分 为 干 预组 ４ 和 对 照组 ４ ５例 ７例 ， 两组 在 年 龄 、 别 、 业 、 化 性 职 文 者恐惧 ， 提高其依从性 的有效方法 Ｊ 。因此 ， 在使 用前 ， 针对患 程 度 等 方 面 比较 无显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ） 者 的 文 化程 度 及 理 解 能 力 ， 用 不 同 的 方 式 用 通 俗 易 懂 的 语 言 采 １２ 方 法 两 组 患 者 在 抗 感 染 、 喘 、 痰 等 常 规 综 合 治 疗 基 ． 平 祛 向患者说 明应用呼吸机治疗 的目的及重要性。讲解无创性机械 础 上 ， 采 用 美 国 伟 康 公 司 生 产 的 Ｓ Ｔ ３ ０双 水 平 无 创 正 压 均 ／Ｄ ． 通气具有易实施 、 易卸除、 允许 间歇使用 、 能保 留讲话、 吞咽及有 （Ｐ Ｐ 通 气 机 ， 用 硅 胶 面 膜 通 气 面 罩 （ 海 中 山 医疗 科 技 发 ＩＡ ） 配 上 展 公 司 Ｚ ＭＺ—Ａ Ｂ 型 ） Ｓ— （ ） 。设 定 ：／ Ｓ Ｔ模 式 。两 组 均 按 常 规 操
护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发_型呼吸衰竭患者的影响_王茹春
◇临床护理◇护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响王茹春(海南省农垦总医院急诊科，海南海口570311)摘要：目的探讨分析护理干预对无创正通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响，总结最佳护理干预方案。
方法将2006年1月—2011年12月，在该院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施，比较两组的病情变化。
结果观察组患者住院时间、对护理质量的满意度，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0．05。
结论训练有素的专科护士严密观察病情，防范和处理并发症等护理措施是保证此类患者的安全性及提高治疗成功率的重要因素。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）；无创正通气；Ⅱ型呼吸衰竭；护理干预慢性阻塞性肺病（COPD）是发生阻塞性通气功能障碍的慢性呼吸系统疾病，COPD急性加重（AECOPD）常合并Ⅱ型呼吸衰竭，严重的高碳酸性呼衰患者病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是有创正压机械通气（IPPV）治疗是抢救患者的重要手段［1］。
无创通气的优点非常多：连接方便、费用低廉，患者痛苦少等。
目前，经鼻或面罩无创机械通气已在AECOPD呼衰中广泛应用，在Ⅱ型呼衰的治疗上发挥了非常重要的作用。
我院采用护理干预的方法对无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2006年1月—2011年12月，我院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例，按患者来院就诊顺序，随机分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施。
录用标准：年龄＞60岁，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭符合2006年“GOLD”诊断标准。
排除标准：意识障碍；面部手术创伤或畸形者；痰液较多且黏稠不易排出者；有明显循环障碍者；有机械通气禁忌证者。
影响无创呼吸机患者依从性的因素及护理对策
［ ］ 钟学礼．临床 糖尿 病学．第 二 版．上 海： 海科 技 出版 社 ， ２ 上
１ ９１ ３ ９． ９ ：６
糖尿病是终身性疾 病 ， 长期 拖累使 患者常感 到悲观 、 厌 烦、 焦虑 、 紧张甚 至恐 惧不安 、 丧失信心等 ， 如何实施 有效 的 护理是糖尿病患者恢 复信心 的关键。传统 的护理模 式是 以 完成任务为中心 ， 它的最大 弊端是使 护士形成 只关心 工作 ，
管路 ， 瓶 内加 蒸 馏 水 ， 节 参 数 ， 据 患 者 的 病 情 及 脸 型 湿化 调 根
． ①长时 间使用无创呼 吸机患者会有 选用合适 的鼻罩或 口鼻面罩。协助 患者 取平 卧位、 半卧位 或 ２ ４ 不舒适感 原 因： 咽部疼痛等不适 ； ②鼻 面罩 的压 迫会使患 者感到 坐位 。头略 后仰 ， 止 枕 头 过 高 。用 四头 带 固 定 面 罩 。对 于 口鼻干燥 、 防 有轻度意识模糊 、 嗜睡及病情较重 的患者 ， ２ ｈ持续使用无创 ４
【 关键词 】 呼吸机 ； 依从性 ； 护理
无创性通气是指不经人工气道 （ 气管插管 或气管切开 ） 进行的通气 。它避免 了与气管插管或 气管切 开相关 的并发 症， 改善患者 的舒适感 ， 留上气道 的防御功能 ， 留患者说 保 保 话和吞咽功能 。ｌ因此 ， ＿ 近年来在 临床上广 泛应用 。我科 自 合治疗 ， 自行停止使用或间断使用 ， ９ ％。由此可见 ， 者 占 ０ 患 使用无创呼吸机的依从性很差 ， 经过护士根据其不 同原 因采 取相应 的护理对策， 高了患者 的依从性 ， 提 使患者 都能坚持 使用无创呼吸机 ， 取得了 良好 的治疗效果。 ２ 影响因素 ２ １ 认识 因素 ． 通过观察 ， 发现曾经使用过无创 呼吸机 的 ５
无创正压通气158例依从性差原因分析与护理干预
， 经精心 护理， 取 得满意
*" ’$ 方法$ 成 立无创 正压 通气 质量管 理小 组， 由护 士长 、 责 任护士及护师以上职称人员组 成。负责调查 无创正 压通气治 疗依从性差的原因， 并按持续质量改进 的方法， 不断 完善护理 干预措施。 ’$ 结果 本组患者经实施护理干预 措施， *%, 例 中发生 中断治 疗 % 例， 未发生拒 绝治疗患者。 !$ 护理 !" *$ 心理护理$ 全面收集患者 资料， 以和蔼 热情的 态度与患 者进行沟通， 做好上机 前的 解释， 鼓励 患者 配合， 并 逐渐 延长 时间以利于患者 适应。对 于未 接受过 无创 机械 通气 的患 者， 使用鼻 （面） 罩需一个适 应过程， 要尽 可能 运用通 俗易 懂的语 言强调其无创性， 不影响自主呼吸等优 点， 消 除患者 的紧张情 绪， 使患者 主动配合治疗， 以获得最大的治疗效果。 !" ’$ 病情观察$ 观察患者呼吸 与呼吸机 是否同 步， 如果出现
齐鲁护理杂志 ’++. 年第 *! 卷第 . 期
是担心患儿病情的 发展 及转 归、 对 疾病 知识和 护理 知识 缺乏 引起， 护士主 要讲述疾 病及 护理知 识； 对于 未成 年人， 产 生恐 惧的原因主要是害怕疼痛， 或担心面部 留下色素 沉着， 我们尽 可能做到无痛注射。对于成年人， 产生焦 虑、 恐惧的 原因主要 是由于角色改变， 角色适应困难， 家 庭生活紊 乱及否 认疾病引 起。对于这些病例， 做好 疾病 知识 教育， 提 高隔 离依 从性， 防 止麻疹传播， 使其接受和适应患者角色， 协助 妥善安 排好工作 及家庭生活， 以愉快的心情接受治疗， 促使患者早日康复。 !" #$ 气体交换受损$ 护理目标 是患者维 持理想 的气体 交换， 表现为神志清， 精神状态无异常改变。根 据患者 咳嗽程 度、 咳 痰情况， 采取 措施保持 病室 适宜的 温湿 度， 病室 每日 消毒， 指 导患者呼吸技巧， 口服 止咳 糖浆， 行雾 化吸 入， 教会 患者 有效 咳嗽和排痰的方法。对有呼吸困难 缺氧的 患者， 行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气 吸入， 湿化瓶内使用灭菌蒸馏水， 每日更换， 防止 肺部再 感染。注意 控制输液速度， 防止 肺水肿 发生。妊 娠并 发肺 炎的 患者 要防
呼吸衰竭病人使用无创辅助通气依从性差的原因分析及护理
［ Ｊ ］ ＿ 护理 研 究 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ６ ） ： １ ０ ７ ９ ．
８ 姜伟， 陈达 英 ． 院前 急救 中的 气道 控 制 【 Ｊ １ ． 临床 急诊 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ９
（ １ ） ： ５ ９ ￣ ６ ０ ．
１ ３李丽琴． 口咽通气管在 癫痫大发作 患者院前救 护 中的应用［ Ｊ ］ ．
河 北 医学． ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ４ ～ ３ ６ ５ ．
３ 结 果
４ ． １ 吴荣等 的调查资料表明 ， ４ ８ ． ８ ％病人表示缺乏呼吸机使用方 面的知识 ， ９ ２ ． ７ ％病人初次使用呼吸机有不同程度紧张 、 害怕心理日 。
本 组 资料 调 查 中表 明 ， 病 人 知识 缺 乏 ， 有 恐 惧 心 理 占９ ０ ． ２ ％， 自觉 憋闷 ， 出现 人 机 对 抗 占４ ５ ． １ ％。 呼 吸 衰 竭 病人 本 身 缺 氧 ， 感 觉 呼 吸
乏、 有恐惧心理等方面。 认 为依从性 差的主要原 因为知识缺乏 、 有 恐惧心理、 担心 经济费用、 自我感觉不适和排 痰 困难等。 结合 临床 实
际和病人的具体情况 ， 实施针 对性护理干预措施 ， 以提 高病人的依从性 ， 从而提 高病情 治愈的疗效。
关键词： 呼 吸 衰竭 ； 无创 辅 助 通 气 ； 依从性 ； 护 理 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ １ ６ － ０ ２
例， Ｉ型呼 吸衰 ６ 例。
２ 调 查 方法
３ ． ２ ５ １ 例依从性差 的病人 ， 通过采取针对性 的护理干预措施 ， 有
护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机应用中的依从性研究
１ 资 料 与 方 法
数进行调节后 进行通气治疗 ， 操作完成后在 床旁进行 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 观察 ， 针对患者 的神 志及 呼吸舒适度情 况适 当进行体 位及头 带松紧度 的调节 ， 并必要 进行雾化 吸入从 而有助 于将 患者的
气道分 泌物 的及 时稀释 及排痰 。对 患者 的鼻呼吸进 行指导 ， 并适时可安置 胃肠减压管进行 胃肠减压 。 患者 的依从性评价 ： 依从 ： 患者在 １ ２ ｈ内遵 医嘱应用 呼吸机进 行治疗 。不依从 ：
【 关键 词 】 无创呼吸机 ； 护理 干预 ； 慢性 阻塞性 肺疾病 ； 依从性
无创呼 吸机操作 方便 ， 无 须建立 人工气 道 （ 气管插管 或
整为 １ ｌ ～ １ ５ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ 。每小时对患者进行 １ 次巡查 。护理干预 组在 以上操作 的基础 上对 患者进行护理干预 。由主管护士与
护理 干预 在 慢性 阻塞性 肺疾 病 患者 无创 呼吸机应 用 中 的 依 从 性 研 究
侯 彬
【 摘要 】 目的 探讨无创呼吸机应用中慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 患者依从性的相关因素 ， 并评价
护理 干预在提高患者 依从性 中的作 用。方法 选择本 院收治 的 ７ ２ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 随机 分为对照组和护 理干 预组 ， 每组各 ３ ６例 ， 两组均采用双水平气道正压通气 ， 护理干预组在 以上操作 的过程 中采取护理干 预措施 ， 并对两组患者对无创 呼吸机的依从性进行 比较 。结果 对 照组的依从 率为 ５ ５ ． ６ ％； 护理干预组 的依 从率为 ８ ６ ． １ ％； 可见 经过护理 干预 ， 依 从率显著 高于对 照组 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 善使用体 验 ， 对提高患者依从性 十分关键 。 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 对无创 呼 吸机应用 的依 从性对治疗 的顺利进行及疗效 至关 重要 ， 而有效 的消除患者 的疑问及治疗的恐惧心理 ， 改
数进行调节后 进行通气治疗 ， 操作完成后在 床旁进行 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 观察 ， 针对患者 的神 志及 呼吸舒适度情 况适 当进行体 位及头 带松紧度 的调节 ， 并必要 进行雾化 吸入从 而有助 于将 患者的
气道分 泌物 的及 时稀释 及排痰 。对 患者 的鼻呼吸进 行指导 ， 并适时可安置 胃肠减压管进行 胃肠减压 。 患者 的依从性评价 ： 依从 ： 患者在 １ ２ ｈ内遵 医嘱应用 呼吸机进 行治疗 。不依从 ：
【 关键 词 】 无创呼吸机 ； 护理 干预 ； 慢性 阻塞性 肺疾病 ； 依从性
无创呼 吸机操作 方便 ， 无 须建立 人工气 道 （ 气管插管 或
整为 １ ｌ ～ １ ５ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ 。每小时对患者进行 １ 次巡查 。护理干预 组在 以上操作 的基础 上对 患者进行护理干预 。由主管护士与
护理 干预 在 慢性 阻塞性 肺疾 病 患者 无创 呼吸机应 用 中 的 依 从 性 研 究
侯 彬
【 摘要 】 目的 探讨无创呼吸机应用中慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 患者依从性的相关因素 ， 并评价
护理 干预在提高患者 依从性 中的作 用。方法 选择本 院收治 的 ７ ２ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 随机 分为对照组和护 理干 预组 ， 每组各 ３ ６例 ， 两组均采用双水平气道正压通气 ， 护理干预组在 以上操作 的过程 中采取护理干 预措施 ， 并对两组患者对无创 呼吸机的依从性进行 比较 。结果 对 照组的依从 率为 ５ ５ ． ６ ％； 护理干预组 的依 从率为 ８ ６ ． １ ％； 可见 经过护理 干预 ， 依 从率显著 高于对 照组 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 善使用体 验 ， 对提高患者依从性 十分关键 。 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 对无创 呼 吸机应用 的依 从性对治疗 的顺利进行及疗效 至关 重要 ， 而有效 的消除患者 的疑问及治疗的恐惧心理 ， 改
护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响
理干预 ， 对照组行常规 护理 ， Ｌ 组 患者对机械通 气治疗依从性 。结 果 观察组５ 例 患者均顺利接 受机械 通气 ， ｌ 拒绝或 中止 ， 对ｒ２ ０ 无 例
治疗 总依从 率１０ 显著 高于对照组（ ＜ ． ） ０ ％， Ｐ Ｏ叭 。结论
疾 病 的 治 疗 及 恢 复起 到 重 要作 用 。
般患者心率安静时８～ ０ ｍ ｎ 活动时达到或超过１０ ｍ ｎ ０ ９次／ｉ， ０ 次／ ｉ，
２ 郭感 因． 急性有机磷 农药 中毒阿托 品化指标探讨 ［． Ｊ 实用临床 ］ 医学，０ ６７ ４ ：３ ３ ． ２ ０ ，（ ）３～ ４
就会表现为阿托品的中枢兴奋症状 ， 排除其他原因要立即停药观
察； ④皮肤颜色 ， 皮温高低 ， 出汗情况受个体体质、 肤色 、 天气 等情 况影响较大 ， 只要没有大汗淋漓等异 常出汗 即可； 口腔及气道 ⑤
分泌物观察为较敏感指标 ， 掌握适度原则 ， 尤其是气管插管 ， 机械
３ 邵绍鲲． 重症有机磷 农药 中毒阿托 品治疗用量的探讨 ［． Ｊ 中国 ］
・
１ ２・ Ｏ
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｓ ｐｅ ｅ ，０１ ， ． Ｅ， ｅ ｔｍｂ ｒ ２ １ Ｎｏ９
※危 重症监护
护理干预 对无创 性机械 通气 患者治疗依从性 的影 响
郭凤 英 廖 迎九
摘要 目的 探 讨护理干预对无创性机械通气患者治疗依从 性的影响 。 方法 对观察组５ 例行无创性机械 通气的患者进行针 对性护 ０
乡村 医药，０ ５ １ （ ）５ — ６ ２ ０ ，２７ ：６ ５． ４ 赵海燕． 急性有机磷 中毒 患者伴发 急性呼吸衰竭后机械通 气的
护 理［ ． 护 士 ，０ １ １ ｌ ５ １ ６ Ｊ 当代 】 ２ １ ， ：１— １．
护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性影响论文
护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0124－01【摘要】目的：探讨护理干预在提高无创性机械通气患者依从性方面的价值。
方法：选取我院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭并行无创性机械通气治疗的患者50名，随机分为观察组及对照组，每组25例，对照组则只进行常规护理，观察组在此基础上进行系统护理干预，比较两组患者对无创性机械通气依从性的差异。
结果：对照组25例患者中依从性好者有3例，比例为12%；观察组25例患者中依从性好者有10例，比例为40%，观察组依从性好者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：护理干预可提高患者对无创性机械通气治疗的依从性，值得进一步推广。
【关键词】护理干预；无创性机械通气；依从性慢性阻塞性肺疾病（copd）是常见的呼吸系统疾病，近年来，无创双水平正压通气（bipap）在治疗copd合并呼吸衰竭方面应用越加广泛［1］。
相对于有创通气，bipap的使用可大大提高患者的舒适程度及降低呼吸机相关肺炎的发生，具有独特的优点。
本文旨在分析护理干预对copd合并呼吸衰竭患者应用bipap治疗依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选自2009年3月-2010年7月我院收治的copd合并呼吸衰竭患者共50例，并具有应用无创通气的指征，其中男32例，女18例，年龄53-86岁，平均（61.3±6.2）岁；排除发生呼吸、心跳停止，休克的患者以及对无创通气不能配合以及因面部畸形等原因无法佩戴鼻面罩者。
随机分为观察组与对照组，每组25例，两组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法:呼吸机采用s/t模式，吸气相压力初始予8cm h2o，逐渐递增到16 cm h2o，呼气相压力给予 4-6 cm h2o，备用呼吸频率12-14次/分。
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Ｓ ＵＮ Ｘｉ ｏ ｅ ａ ｌ ｉ ＰＡＮ ｉ ｎ Ｊａ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｓ ｉａｏ ｙ ｔ ｅ Ａｆｉ ａ ｅ ｓ ｉ ｌ ｆＨａ ｇ ｈ ｕ Ｎｏ ｍａ ｉ ｅ ｓ ｔ Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０ １ Ｃ ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｒｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ， ｈ ｆｌ ｔ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｏ ｉ ａｏ ｎｚ ｏ ｒ ｌ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｙ， ｎ ｚ ｏ １ ０ ５， ｈ ｎ
ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｎ ｈ ｏ ｌａ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｓ Ｔｈ ｏ ｌａ ｃ ｆｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｂ ｔ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｏ ｃ ｙ ｅ
对 照组 仅根 据病情及 医 嘱给予 随机护理 ， 预组给 予系 统的护理 干预措 施 ， 干 比较两 组 的依从 性 。结果 干预组 的依从性
明显优于对 照组 ， 随访 ２～ ３ 内干预组 因呼吸衰竭急性加 重治疗无效 死亡例数 明显 少于对照组 ， 年 差异有统计 学意义（ Ｐ
＜ Ｏ ５。结论 对 无创通气患 者实施系统 的护理干预措施 ， ． ） ０ 能够有效 地提高患者 的依从 性 ， 降低死亡率 ， 值得临床 医护人
ｎ ｍｂ ｒｏ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｅ ｓｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ａ ｄ ｔｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｗ ｓｓａｉ ｉａｌ ｉｎｆ ａ ｔ（ ＜ ００ ． ｕ ｅ ｆ ａｈ ｃ ｓ ｓ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｌｓ ｈ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｏ ｐ， ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｔｔ ｔ ｌ ｓ ｉ ｃ ｎ Ｐ ｄ ｗ ｉ ｙ ｏｇ ｈ ｆ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ．５）
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｃ ｉ ｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｕ ｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎｏ ｈ ｏ ｐｉｎ ｅｏ ｏ －ｎ ａｉｅｖ ｎｉ ｔ ｎ ｉ ａｉｎｓａｆｃｅ ． Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｔｖ ｏｏ ｓｒｅｔｅｎ ｒｉ ｎｅｖ ｎｉ ｎｔｅｃ ｍ ｌ ｃ ｆ ｎ ｉｖ ｓｖ ｅ ｔ ａｉ ｎｐ ｔ ｔ ｆ ｔｄ ｅ ｎ ｏ ａ ｎ ｌ ｏ ｅ ｅ
Ｃｏｎｃ ｕｓ ｏ Ｔ ｅ ｎ ｎ ｎ ａ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｙ ｔ ｍ ｆｃ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｌ ｉ ｎ ｈ ｏ －ｉ ｖ ｓｖ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｌ ｍｅ ｔ ｔ ｆｔ ｅ ｓ ｓｅ ｏ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ａ ｉ ｎ ｌ ｈ ｏ ｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｒａ ｉ ． ｓｗｏ ｔ ｙｏ ｔｅ ｔｏ ｒｃ ｉ ｉ ａ ｄ ｃ ｌ ｒ ｅ ｓ ｏ ｌａ ｃ ｎ ｅ ｕ ｅｍｏ ｔ ｌｔ Ｉ ｉ ｒｈ ｆａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｆ ｌ ｃ ｌ ｙ ｔ ｏ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｋ ｒ ． ｗｏ
员 予以重视 。
［ 关键词 】 无创通 气 ； 护理干预 ； 依从 性
【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ３ ９ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ３ — ３ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
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２ １ 年１ 月第４ 卷第３ 期 ０１ １ ９ ３
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临床护理 ・
护 干 对 创 气 者 从 影 理 预 无 通 患 依 性的 响
孙晓蕾 潘 建 （ 杭州师范大学附属医院呼吸科， 浙江杭州 ３ ０ １ ） １０ ５ ［ 要 】目的 观察护理 干预对无创通气 患者依从性 的影响 。方 法 ７ 摘 ６例无创通气 患者随机分为 干预组 和对照组各 ３ ８例 ，
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对 照组 仅根 据病情及 医 嘱给予 随机护理 ， 预组给 予系 统的护理 干预措 施 ， 干 比较两 组 的依从 性 。结果 干预组 的依从性
明显优于对 照组 ， 随访 ２～ ３ 内干预组 因呼吸衰竭急性加 重治疗无效 死亡例数 明显 少于对照组 ， 年 差异有统计 学意义（ Ｐ
＜ Ｏ ５。结论 对 无创通气患 者实施系统 的护理干预措施 ， ． ） ０ 能够有效 地提高患者 的依从 性 ， 降低死亡率 ， 值得临床 医护人
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员 予以重视 。
［ 关键词 】 无创通 气 ； 护理干预 ； 依从 性
【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ３ ９ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ３ — ３ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｅｆ ｅｃ ｆ Ｎｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏｎ Ｃｏｍ ｐｌ ａ ｅ ｏｆ Ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｆ ｔｏ ｓ ｎｇ Ｉ ｅ Ｖ ｎｔ ０ ｉ ｎｃ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｈ Ｎｏｎ－ ｉ ｖ ｓ ｖ ｎｔ ｌ ｔ ｏ ｎ ａ ｉ ｅ Ｙｅ ｉａ ｉ ｎ
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２ １ 年１ 月第４ 卷第３ 期 ０１ １ ９ ３
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临床护理 ・
护 干 对 创 气 者 从 影 理 预 无 通 患 依 性的 响
孙晓蕾 潘 建 （ 杭州师范大学附属医院呼吸科， 浙江杭州 ３ ０ １ ） １０ ５ ［ 要 】目的 观察护理 干预对无创通气 患者依从性 的影响 。方 法 ７ 摘 ６例无创通气 患者随机分为 干预组 和对照组各 ３ ８例 ，
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