慢性病管理培训资料1(高血压)
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响，因此，了解慢性病的预防、治疗和管理十分重要。
本次健康讲座将重点介绍常见慢性病的相关知识和健康管理方法，帮助听众更好地了解和应对慢性病。
一、高血压1. 高血压的定义和分类：介绍高血压的概念、世界卫生组织对高血压的分类标准等。
2. 高血压的危害：详细解释高血压对心血管系统、肾脏、眼睛等器官的危害，引起脑卒中、心脏病等并发症的风险。
3. 高血压的预防和控制：介绍高血压的预防方法，包括合理饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
4. 高血压的治疗和管理：讲解高血压的药物治疗、生活方式干预、定期监测血压等管理方法。
二、糖尿病1. 糖尿病的类型和病因：介绍1型糖尿病和2型糖尿病的区别，以及糖尿病的病因和发病机制。
2. 糖尿病的危害：详细解释糖尿病对心血管系统、眼睛、肾脏等器官的危害，引起糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的风险。
3. 糖尿病的预防和控制：介绍糖尿病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制体重、定期监测血糖等。
4. 糖尿病的治疗和管理：讲解糖尿病的药物治疗、胰岛素注射、饮食控制、定期体检等管理方法。
三、冠心病1. 冠心病的定义和病因：介绍冠心病的概念、冠心病的主要病因，包括高血压、高血脂、吸烟等。
2. 冠心病的危害：详细解释冠心病对心脏的危害，引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症的风险。
3. 冠心病的预防和控制：介绍冠心病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制血压、控制血脂等。
4. 冠心病的治疗和管理：讲解冠心病的药物治疗、介入治疗、心脏康复等管理方法。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的定义和病因：介绍COPD的概念、COPD的主要病因，包括吸烟、空气污染等。
2. COPD的危害：详细解释COPD对呼吸系统的危害，引起呼吸困难、肺功能下降等严重并发症的风险。
慢病高血压培训计划
慢病高血压培训计划一、培训目标：通过本培训，旨在帮助参与者了解高血压的疾病知识、预防和治疗方法，提高自我管理能力，改善生活方式，减少高血压相关并发症的发生，提升生活质量。
二、培训对象：患有慢性高血压的患者及其家属、保健人员、社区医生、护士等。
三、培训时间：本次培训将分为多个阶段进行，每次培训时间为2-3小时，共计5次，每周进行一次培训，持续5周。
四、培训内容：1. 高血压基础知识（1）高血压定义及病因：通过讲解高血压的定义、分类以及常见病因，让参与者了解高血压的基本知识。
（2）高血压危害：介绍高血压对人体各系统的危害，包括心血管系统、脑血管系统、肾脏等，并引导参与者重视高血压疾病的风险。
（3）高血压患病率及趋势：通过数据统计和案例分析，让参与者了解高血压的患病率及发展趋势，引导参与者重视高血压的防治工作。
2. 高血压防治知识（1）高血压预防：介绍高血压的预防方法，包括合理饮食、适量运动、心理调适等，引导参与者养成良好的生活习惯。
（2）高血压治疗：介绍高血压的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等，引导参与者积极配合医生治疗，避免疾病恶化。
3. 高血压自我管理（1）生活方式干预：指导参与者控制饮食，均衡膳食，适量运动，戒烟限酒，减轻体重等，帮助他们理解自我管理的重要性。
（2）监测血压：教会参与者正确的测量血压的方法，并告诫他们每日监测血压的重要性。
（3）药物管理：指导参与者正确服用降压药物，如何避免药物副作用，以及如何规律服药。
（4）应对高血压突发事件：教导参与者如何应对高血压危机，包括突发高血压危象时应急处理等。
4. 心理与社会支持（1）心理疏导：帮助参与者树立积极乐观的心态，调整心理状态，减轻心理压力，提升自我抗压能力。
（2）社会支持：介绍社区、家庭和朋友等社会资源的支持，建立慢性病患者支持团体，让参与者感受到社会的温暖和关怀。
5. 家庭管理与护理（1）高血压家庭护理：教授家属如何协助高血压患者进行生活护理，包括监测血压、饮食烹饪、药物管理等。
慢性病培训资料
慢性病培训资料慢性病，是指病程持续较长、发展缓慢的一类疾病。
这类疾病往往不易治愈，但可以通过合理管理与控制来延缓病情进展，提高生活质量。
为提高人们对慢性病的认识与管理能力，本次培训资料将详细介绍关于慢性病的基本知识、预防措施以及日常管理方法。
一、慢性病的基本知识1. 什么是慢性病？慢性病是指病程超过3个月或需要长期治疗或追踪观察的疾病。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病等。
2. 慢性病的危害及影响因素慢性病对患者的生活产生极大影响，严重影响其生活质量。
常见的影响因素包括不良的生活方式、遗传因素、环境因素以及个体的免疫功能等。
3. 常见的慢性病症状不同的慢性病在临床表现上存在差异，但常见的症状包括疲劳、体重减轻、气促、血糖异常、高血压等。
了解这些症状有助于提早寻求医疗帮助。
二、慢性病的预防措施1. 健康饮食均衡营养是预防慢性病的重要措施。
合理摄入各类营养素，减少盐分、糖分和油脂的摄入，多食用蔬菜水果，可有效控制体重和血脂、血糖水平。
2. 积极锻炼适度的体育锻炼有助于预防多种慢性病，如高血压、糖尿病等。
选择适合自己的锻炼方式，例如散步、慢跑、健身操等，坚持每天锻炼30分钟以上。
3. 合理用药对于已经患有慢性病的患者，遵循医生的建议，按时服用药物，控制病情发展。
同时，应定期进行体检，确保病情得到及时控制。
三、慢性病的日常管理方法1. 定期随访患有慢性病的患者应定期进行随访治疗，定期监测生化指标，及时调整药物治疗方案，以达到控制病情的目的。
2. 疾病教育患者及其家属要接受相关疾病教育，了解病情、治疗方法以及如何应对疾病。
建立正确的健康观念，积极配合医生治疗。
3. 生活习惯调整改变不良的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、规律作息等，对于慢性病患者来说尤为重要。
合理安排生活工作时间，减少精神压力，保持心情舒畅。
4. 心理支持患有慢性病的患者常常面临长时间的治疗与恢复过程，他们需要家人和社会的理解与支持。
培训资料-慢病管理
欢迎参与我们的慢病管理培训。通过本次培训，您将获得慢病管理的核心知 识，了解慢性疾病对健康的影响，并学会如何有效管理慢性病。
慢病管理的定义
慢病管理是指针对慢性疾病（如糖尿病、高血压等）进行综合性的管理和治 疗，以提高患者生活质量和减少慢病相关并发症的发生。
常见的慢性病
高血压
一种常见的慢性疾病，可能导致心脏病和中 风。
肥胖症
体重过重，增加患心脏病、糖尿病和关节疾 病的风险。
糖尿病
身体无法正常利用血糖，可能引发心血管疾 病和肾脏损伤。
哮喘
呼吸道疾病，可能导致呼吸困难和气喘发作。
慢病管理的影响和挑战
1 健康负担加重
2 生活品质下降
慢性疾病需要长期管理和治疗，对患者和 家庭造成了经济和心理上的压力。
慢性疾病可能导致体力和精神状态下降， 影响生活质量。
良好的饮食习惯
通过合理膳食控制，减少疾病 风险和管理病情。
适度的运动
心理支持
定期进行适度的体育锻炼，有 助于改善身体素质和控制病情。
给予患者充分的心理支持和鼓 励，帮助其积极应对疾病的影 响。
结论和要点
早期干预
慢病管理的早期干预对于预防并发症的发生 至关重要。
个体化护理
根据患者的个体差异，制定个性化的慢病管 理方案。
综合管理
综合运用各种治疗手段进行慢病管理，以取 得最佳的效果。
全人关怀
除了药物治疗外，还需关注患者的心理、社 交和生活环境等方面。
通过定期随访，及时调整治 疗方案，监测疾病进展。
慢病管理的关键步骤
1
评估风险和需求
了解患者的疾病风险和需求，制定个性化的管理计划。
2
制定治疗目标
慢性病管理----高血压
慢性病管理----高血压慢性病管理——高血压1. 简介高血压，又称为高血压症，是一种全球范围内流行的常见慢性病。
它是指在静息状态下动脉压力超过正常范围的一种疾病。
高血压是一种潜在的危险因素，会增加心血管疾病、肾脏疾病和中风等严重并发症的风险。
2. 高血压的分类与诊断2.1 分类- 原发性高血压：无明确病因，占大多数高血压患者的80-90%。
- 继发性高血压：由其他疾病或药物引起。
2.2 诊断标准- 收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg，多次测量之后得出的结果。
- 家庭自测：家庭自测方法需要血压计和记录表。
3. 高血压的风险评估3.1 既往病史- 心血管疾病史- 肾脏疾病史- 糖尿病史- 高胆固醇血症史3.2 危险因素- 年龄- 性别- 遗传因素- 肥胖- 高盐饮食- 高脂饮食- 缺乏体力活动- 高饮酒量4. 高血压的治疗方法4.1 非药物治疗- 饮食调整：限制钠摄入、增加膳食纤维、降低饱和脂肪摄入。
- 体力活动：每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动。
- 减轻体重。
- 戒烟和限制饮酒。
4.2 药物治疗- 选择合适的降压药物。
- 单药物治疗或联合用药。
5. 高血压的并发症预防与管理5.1 心血管疾病的预防- 防止冠心病的发展。
- 防止中风的发生。
- 防止心力衰竭的发作。
5.2 肾脏疾病的预防和管理- 保持良好的血糖控制。
- 限制蛋白质摄入。
- 控制血压。
- 规范用药。
5.3 并发症的管理- 心绞痛：药物治疗、冠脉血运重建术。
- 心力衰竭：针对原发病治疗、限制钠摄入。
- 中风：抗血小板药物、手术治疗。
6. 本文档涉及附件- 附件1：高血压饮食记录表- 附件2：高血压用药记录表- 附件3：高血压体力活动计划表7. 本文所涉及的法律名词及注释- SBP：收缩压（Systolic Blood Pressure）- DBP：舒张压（Diastolic Blood Pressure）。
高血压防治社区培训
内容提要
一、高血压流行情况 二、高血压防治现状 三、高血压旳规范化管理 四、考核与评价
一、高血压流行情况
• 高血压是最常见旳慢性病，也是心脑血管病最主要旳危 险原因。
• 我国人群高血压呈“一高三低”态势，做好防治面临严 峻挑战，任重而道远。
• 每5个成年人中就有1人患高血压，估计目前我国高血压 患者至少有2亿。
，
•
学龄期小朋友患病率4%-9%
• 43%旳小朋友高血压23年后会发展为成人高 血压
• 我国14组人群研究表白，膳食钠盐摄入量 平均每天增长2克，收缩压和舒张压分别增 高2.0mmHg和1.2mmHg。
超重和肥胖
• 我国24万成人随访资料旳汇总分析显示， BMI≥24 kg/m者发生高血压旳风险是体重正常者 旳34倍。
• 腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压旳 风险是腰围正常者旳4倍以上。
一定是要个体化，平稳、安全、有效、长久达标。
血压并非降得越快越好
• 大多数高血压患者应根据病情在数周至数 月内将血压逐渐降至目旳水平。年轻、病 程较短旳高血压患者，降压速度可快一点； 但老年人、病程较长或已经有靶器官损害 或并发症旳患者，降压速度则应慢一点。
不同人群旳降压目旳值
4服务内容 高血压筛查 I. 要点人群筛查：35岁以上居民首诊测血压。 II.建档时筛查：对辖区居民系统建立居民健康档 案时测量血压。 III.机会性筛查：就医时、小区血压测量点、小区 宣传及开展健康教育活动时测量血压。 IV.健康体检：从业人员体检、单位健康体检等。
规律运动---中档强度5-30
• 强度：中档量；每七天3～5次；每次连续30分钟左右 。
• 中档强度判断措施：呼吸心跳加紧,运动时能说话 • 运动旳形式能够根据自己旳爱好灵活选择，步行、快
慢性病培训资料
慢性病培训资料慢性病是指病程较长，进展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
由于其长期状态，慢性病对患者的身体健康和生活质量有较大的影响。
为了提高患者的自我管理能力，减轻病痛和并发症的发生，慢性病培训资料成为了重要的工具。
慢性病培训资料的目的是向患者提供相关的健康知识和生活指导，以帮助他们更好地了解和管理自己的疾病。
这些资料主要包含以下几个方面的内容：1. 疾病知识：包括慢性病的定义、病因和发病机制等基本知识。
患者了解自己所患疾病的原因，可以更好地认识疾病的特点和病程，有助于他们对疾病的认识和应对策略。
2. 生活方式改变：针对不同的慢性疾病，资料中应包含相应的生活方式改变建议。
例如，对于高血压患者，建议减少盐摄入、控制体重、适量运动等；对于糖尿病患者，建议合理饮食、适量运动、定期监测血糖等。
这些改变有助于患者改善病情，减少并发症的发生。
3. 药物管理：对于慢性病来说，药物管理是非常重要的一环。
患者需要了解自己所服用药物的名称、用法、剂量等信息，并掌握正确的服药时间和方法。
慢性病培训资料可以提供对常用药物的介绍和使用指南，帮助患者正确使用药物，避免药物不良反应和不当用药。
4. 应对并发症：慢性病往往会伴随着一系列的并发症风险，如心脑血管疾病、肾功能损害等。
患者需要了解并发症的预防和应对方法，采取相应的措施进行预防和治疗。
资料中应包含常见并发症的介绍和预防指南，帮助患者保持健康。
5. 心理支持：慢性病的治疗和管理过程中，患者的心理健康也非常重要。
慢性病培训资料应包含有关心理健康的信息，提供相关的心理支持和应对方法。
患者可以通过了解相关的心理知识和技巧，更好地面对慢性疾病带来的压力和困扰。
慢性病培训资料不仅可以提供患者所需的健康知识和指导，也对医护人员的工作起到了支持作用。
通过资料的传递和培训，医护人员可以减轻患者的就诊负担，提高患者的自我管理能力，减少慢性病的复发和并发症的发生。
需要指出的是，慢性病培训资料的编写和传递需要考虑到受众的特点和需求。
慢性病健康管理培训
预防慢性病的关键领域
行动因素
关键措施
血脂升高（高脂血症）、 促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加
高脂饮食、膳食纤维摄 蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量
入不足
低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。
超重和肥胖 久坐生活方式
提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的 体力活动并持之以恒，与每日规律活动结合起来；选择适合自 己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人
应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加 重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随 访转诊情况。
（二）提供规范的健康管理7
• 高血压、糖尿病患者的规范管理 （6）健康检查（高血压）
➢ 纳入管理的原发性高血压患者每年至少进行一次 健康检查，内容主要包括血压、体重、腰围、空 腹血糖以及一般体格检查和视力、听力、活动能 力的一般检查；
➢ 心理压力过大。
城乡居民慢病危险因素
吸烟率，% 超重率，% 肥胖率，%
2004年全国监测数据
（15-69岁）
31.5
23.1
7.0
中心性肥胖
30.7
率，%
经常锻炼率，
19.2
%18.1
率，%
糖尿病患病
2.6
率，%
2007年广西城乡居民监 测数据（15-69岁）
25.6 27.4 1.5 22.4
（二）提供规范的健康管理4
• 高血压、糖尿病患者的规范管理
（3）生活方式行为干预。考虑到患者的实际情 况和特殊情况，应重点关注： ①膳食指导原则。 ②身体活动指导原则。 ③戒烟限（或禁）酒指导原则。 ④缓解精神压力指导原则。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压患者的规范管理和考核
• 规范管理
实行首次门诊测血压制度，一人 一档案，一年一次体检（一般体检 ）四次随访，必须测血压、血糖， 及时更新档案，记录完整不缺项， 无逻辑错误。
高血压患者的规范管理和考核
• 随访要求:一年四次随访，每次随访如实
记录不缺项，并预约下次随访时间，随访 时信息记录要一致，及时更新。
（SBP/DBP）
危险因素 （RF） · 年龄≥55岁 · 吸烟 · 血脂异常 · 早发心血管家族史 · 肥胖 · 缺乏体力活动
靶器官损害 ⑻ ·左室肥厚 ·颈动脉增厚 · 肾功能受损
临床疾患 · 脑血管病 ·心脏病 · 肾脏病 · 周围血管病 · 视网膜病变 · 糖尿病
1级：140-159 / 90-99 2级：160-179 / 100-109 3级：180/ 110
高血压患者的规范管理和考核
• 健康教育： 以全国高血压日为契机，限
制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适 量运动、心理平衡、提高人群对高血压病 的认识、控制体重、保持健康血压，以推
迟或预防高血压病的发生。
高血压患者的规范管理和考核
• 目标血压：普通高血压患者血压降至：
140/90mmHg以下；老年（≥65岁）患者： 150/90mmHg；年青人、糖尿病、脑血管 病、冠心病、慢性肾病患者血压降至：
2 非药物治疗有轻度降压作用 3 具体内容：
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 限盐少脂 控制体重 心理平衡
非药物疗法内容和目标
内容
减少钠盐摄入 合理饮食 规律运动 控制体重 戒烟 限酒 心理平衡
目标
每人每日食盐小于6克； 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤； 每周3~5次中量运动； BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm； 坚决戒烟； 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于 1两; 葡萄酒小于2两；啤酒小于5两； 调节情绪，缓解压力。
高血压防治总体思路
测量血压→诊断评估→治疗管理→血压达标
标准
国际
条件
因地制宜
规范
安全有效
目标
＜140/90
谢
谢！
慢性病管理培训资料
东华社区卫生服务中心 冶小军
背景
根据《国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理 服务工作，将慢性病（高血压、糖尿病，）管 理纳入乡镇卫生院。为了全面落实国家新医疗 政策，指导乡村医疗卫生机构做好慢性病管理 防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率 和控制率。针对目标人群开展健康教育，指导 健康生活方式，提供便民的检测筛查服务，对 高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治 疗，定期随访咨询工作，因此开展本次慢性病 管理服务项目培训工作。
2.1
1.0
1409013 150955 1601004 1701052 180110-
3
造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素
(WHO) 归因危险度）
SBP>115mmHg 胆固醇>3.8mmol/L 水果和蔬菜<600g/day 体重指数>21kg/m2 烟草 不活动 Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects
130/80mmHg。
高血压双向转诊
一 转上级医院：
1 继发性高血压 2 难治性高血压 3 伴严重并发症或病情 不稳定 4 需要协助完成特殊化 验检查的 5 其他
二 转回社区：
1 诊断明确
2 治疗方案确定
3 病情稳定
高血压管理工作考核
• 卫生行政管理部门组织每年一度的考核 • 考核内容：管理人数，管理率，规范管理 率，人群知晓率，治疗率、控制率 • 原则：根据当地情况，实事求是，循序渐 进 • 如完成70%随访次数为考核合格尿病；
高血压病管理 （原发性高血压）
血压形成的因素
心脏因素、
血管因素、 血管内容物的因素
高血压病的诊断
卫生部疾病控制局 国家心血管病中心
中国高血压联盟
高血压定义
高血压定义为：在未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一 步将高血压分为1级，2级和3级。一般需 要非同日测量2-3次来判断血压升高及其 分级，尤其对于轻、中度血压升高。
1991 2002
人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（%）
NCCD
中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）
RR
12 10 8 6
基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)
11.8
7.9
4.8 4.1 2.5 3.2
4 1.6 2 0
SBP <110 110DBP <75 75人数比例(%) 21 20 1208021 1308511
高血压患病率持续增长
20 15 10
5.11 7.73 7.5
现患率
标化现患率
13.58 9.4
17.65 12.3
5 0 1959 1979 1991 2002
NCCD
四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）
高血压“三率”水平
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 知晓率 服药率 12.1 6.1 2.8 控制率 26.3 30.2 24.7
项目目标
项 目 目 标
► 指导辖区内居民控制血压、血糖水
平，对明确诊断者进行登记规范管 理，实现关口前移，重心下移。
项 目 目 标
►
掌握个体高血压、糖尿病 患者情况建立健康档案，规
范 管理。
项 目 目 标
►
在专业机构指导下对慢性 病患者进行随访治疗和康
复指导服务。
服务对象
辖区内原发性高血压和糖 尿病患者及诊断明确患者
高血压防治的基本理念
1. 高血压是可控的，绝大多数需长期治疗; 2. 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者 脑卒中及心脏病风险; 3. 降压治疗要达标； 4. 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高 盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧 张。
第三节
高血压治疗
（一）高血压非药物治疗
1 坚持预防为主
（二）高血压药物治疗
高血压药物治疗的原则：
• • • • • 小剂量开始 多数终身治疗、避免频繁换药 合理联合、兼顾合并症 24小时平稳降压，尽量用长效药 个体化治疗
• 高血压的筛查 • 目标人群
目标人群
• ①18岁以上人群为估算病人对象，估算率： 18.8%。 • ②35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居 民. • 1次/年测量血压，对第一次发现 SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群 在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同 日3次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压 ，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随 访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理 ，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随 访转诊结果并记录。
18岁以上成人按不同定义分级
分类 收缩压（mmHg） 舒张压 （mmHg） 正常血压 <120 和 <80 正常高值 120-139 和/或 80-89 高血压： ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90
规范血压的测量
医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上 臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟，并取坐 位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上 臂，肘弯上2.5CM处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显 搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊 以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压（SBP）。 以柯氏音第Ⅴ 时相（消失音）为舒张压（DBP），12岁以下儿童、 孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不 消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压 （DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每 次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数 以偶数，读数精确到2mmHg。使用上臂电子血压计则 以显示的血压读数为准。
1/10万人
250 200 150 100 50 0 1990 1995 2000 2005(年) 心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
2000万人
大医院 10%
城镇社区 30% 农村 60%
1.2 亿人
6000万人
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村
基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军
服务内容
筛查、建档、规范管理、随访指导
治疗开展健康教育，提供康复技术 知识服务。
培训内容
慢性病项目管理服务：
以健康血压、健康体重为目标。
慢性疾病的种类
高血压病（原发性高血压、继发性高血 压）； 糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、其他 特殊性糖尿病、妊娠糖尿病）；
公共卫生项目管理服务的种类
基层指南总结
• 高血压危害大；降压治疗效果好； • 提高人群高血压的知晓率、治疗率、控制率是当前的 主要任务； • 测量血压，利用各种机会把高血压检测出来； • 诊断评估：根据现有资源进行评估；简化危险分层； • 治疗：坚持非药物和药物疗法，降压治疗要达标； • 管理：科学分级管理：重点管理高危患者 • 预防教育：易患高血压人群每6个月测血压一次 • 双向转诊：维护患者利益，互利合作 • 考核评估：因地制宜，促进工作