36例慢性骨髓炎患者治疗体会
慢性骨髓炎的治疗分析(附12例报告)
ｌ 临来 迭学
慢性 骨髓 炎 的治 疗分 析 （ ｌ 报告 ） 附 ２例
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓ ｆｃ ｒ ｎｃｏ ｔｏ ｅ ｔ ａ ｅ ￣．ＹＵ Ｎ Ｊｎ，ＬＵ Ｙｕ—ｇ ａ ｇ Ｅ ｈ —ｇｎ ．（ ｉ ｊ ｉ ｃ ｌ ａｙｉ ｏ ｈ ｏ ｉ ｓｅ ｍｙ ｆｉ ｐ ｆ ｎ ｎ ａ ｓ ｉｓ ｉ Ａ ｕ Ｉ ｕ ｎ ，Ｚ ＮＧ Ｚ ｉ ａ ｇ Ｊ ｏ ｇ ｉｉ
理盐 水 配 制 ， ５０ ｌ 理 盐 水 加 庆 大 霉 素 ４万 单 应 每 ０ｍ 生 每 曰 ２ ００ ０ ｍ ， ０ ～３００ ／ 一般 冲冼 ７ ４ 术 后 冲洗 共 ８例 ， 骨 ４铆 ， ～１ｄ 股 胫 骨 ３例 ， 骨 ｌ 。 肱 例
行 手 术 治疗 ， 效 较好 。现 报 告 如 下 。 疗
一
清 除 病灶 后 伤 口放 ２ 直径 ３～ ｒ 的 塑 料 管 或 缩 寄 营 牺 根 ５ｍ ａ 其 一 端 剪成 斜 面 ， ３～ 开 ５个 侧 孔 ， 行 放 置 于 腔 内 平 根 作 为
滴入管 ， 于高位 ； 一根 用负压 吸 引， 于低 位 ， 利 引 ｌ、 置 另 置 以 流．
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中 国热 带 医 学 ２ ０ 年 第 ７ 第 ｌ ０７ 卷 Ｏ期
Ｃ Ｎ Ｒ Ｐ Ｃ Ｌ Ａ Ｄ Ｃ ； ， Ｎ Ｉ ‘ ？０ ＨＩＡ Ｔ Ｏ Ｉ Ａ ｆ ｉＩ Ｆ Ｖ ７ Ｅ ＇ Ｖ ｒ 。 ０７
１ ２ ３ ８
两 管 的 另 一端 从伤 口旁 ２ ５ｒ 处 健 康 皮 肤 上 戳 口 引 出 ｅ ａ 用 丝
线缝 合 固定 于 皮 肤 上 。 冲洗 液 选 用 对 细 菌 敏 感 的 系加 生
个 难 题 。 自 １９ ２０ ９６～ ０６年 期 间 ， ｌ 慢 性 骨 髓 炎 患 者 进 对 ２例
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎是一种常见的骨髓疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
然而，
通过正确的治疗方法和坚持不懈的努力，慢性骨髓炎是可以治愈的。
下面，我将分享一个慢性骨髓炎治好的真实案例，希望能够给正在经历同样疾病的患者带来一些希望和启发。
这位患者名叫张先生，他在30多岁时被诊断出患有慢性骨髓炎。
起初，他感
到非常沮丧和绝望，因为慢性骨髓炎需要长期的治疗和护理，给他的生活带来了很大的困扰。
然而，张先生并没有放弃治疗，而是积极寻求医生的建议，并严格按照医嘱进行治疗。
首先，张先生接受了一系列的药物治疗，包括抗生素、抗炎药等。
同时，他还
进行了一些物理治疗，如理疗和按摩，以缓解骨髓炎引起的疼痛和不适。
除此之外，张先生还改变了自己的生活方式，加强了营养，增加了体育锻炼，保持了良好的心态。
经过长期的治疗和努力，张先生的慢性骨髓炎症状逐渐减轻，体力和精神状态
也有了明显的改善。
最终，在医生的指导下，他成功战胜了慢性骨髓炎，重获健康。
这个案例告诉我们，慢性骨髓炎虽然是一种顽固的疾病，但只要我们不放弃治疗，积极配合医生的治疗方案，坚持不懈地进行康复训练，就一定能够战胜疾病，重获健康。
同时，也提醒我们在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，加强营养，适当运动，保持乐观的心态，预防慢性骨髓炎的发生。
总之，慢性骨髓炎是可以治愈的，只要我们坚持不懈，相信医生，相信自己，
一定能够战胜疾病，重获健康。
希望这个案例能够给正在经历同样疾病的患者带来一些启发和希望，让他们不要放弃治疗，积极面对疾病，相信自己，相信医生，勇敢地去追求健康和幸福。
慢性骨髓炎负压封闭冲洗的护理体会
慢性骨髓炎负压封闭冲洗的护理体会目的：研究分析负压封闭冲洗术（VSD）在慢性骨髓炎临床诊治中的疗效与临床护理效果。
方法：选取我院于2013年3月至9月间收治的慢性骨髓炎患者30例，所有患者接受VSD技术治疗，术后由护理人员对患者进行精心护理，并及时观察和记录临床护理效果。
结果：所有30例患者接受VSD手术，其中28例经引流10～15d（平均12.5d）后，患者机体组织所渗出的体液、坏死组织得到了迅速的清除，经检查患者的血液循环状况良好，手术创面基本愈合。
创面感染较为严重者2例，经引流手术后，创面明显缩小，这为患者的后续植皮治疗创造了良好的条件。
所有患者出院后于2～10个月进行随访，随访结果显示，所有患者均无出现感染现象，慢性骨髓炎未复发。
结论：在慢性骨髓炎的临床诊治过程中，患者在接受负压封闭沖洗术的同时，接受精心的专业护理，能够帮助患者尽快地愈合伤口，效果显著，安全可靠，能够有效治疗骨髓炎，值得在临床诊治中推广和应用。
标签：慢性骨髓炎；负压封闭冲洗；临床护理在诸多慢性疾病中，慢性骨髓炎是近年来多发的一种病症。
该病症从病理上来说属于急性化脓性骨髓炎的延续，一般都是由于急性化脓性骨髓炎在临床诊治过程中治疗不当或者治疗不及时所恶化产生的。
慢性骨髓炎的临床病症特点突出表现为患者的患部其感染时间已经超过六周，其极易复发，临床诊治的成本和费用很高，既给患者造成了严重的生理影响，也给患者家庭带来了沉重的经济负担[1]。
因此当前在慢性骨髓炎的诊治研究进程中，如何采用一种科学高效的治疗方法是当前学者亟需解决的重点性课题。
随着医疗技术的不断进步与提高，当前所出现的负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）已经逐渐受到各方专家与医师的关注与重视。
负压封闭引流术主要是通过一种能够控制的负压来加快患者创面伤口的愈合速度，该技术具有安全高效，副作用小等优势特点[2]。
当前有关学者对于慢性骨髓炎临床诊治过程中负压封闭冲洗技术的疗效与精心护理的效果缺乏必要的研究人士和相关数据分析，选取我院于2013年3月至9月间收治的慢性骨髓炎患者27例，所有患者接受VSD技术治疗，术后由护理人员对患者进行精心护理，并及时观察和记录临床护理效果，取得了较为显著效果，现报道如下。
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会目的探讨治疗慢性骨髓炎并骨不连的有效方法。
方法选取我院骨科自1998年至2010年共收治的30例慢性骨髓炎并骨不连患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,观察其治疗效果。
结果30例患者中22例伤口一期愈合,6例伤口再次感染并形成窦道,经换药后1～2个月愈合,2例旋转皮瓣部分坏死,经植皮1月后愈合。
全部病例经4～8个月均达到骨愈合,平均6.3个月。
随访1～4年,仅1例感染复发。
临床疗效显著。
结论通过综合性治疗,可有效提高慢性骨髓炎并骨不连的治愈成功率,值得临床推广应用。
标签：慢性骨髓炎并骨不连综合治疗疗效慢性骨髓炎并骨不连是骨科一种难治性疾病,我院骨科自1998年至2010年共收治30例此类患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料本组30例,男21例,女9例;年龄15～73岁,平均37.5岁,病史6个月～6年,平均20.6个月。
发病部位:股骨2例,胫骨21例,肱骨6例,桡骨2例。
本组30例皆有内固定术后切口感染病史,其中开放性骨折感染19例,闭合性骨折内固定术后感染11例。
内固定物普通钢板15例,髓內钉3例,加压钢板12例,入院前接受一次手术者10例,2次手术者16例,3次手术者4例。
有骨外露或窦道者21例,局部软组织红肿者10例,其中钢板外露14例,钢板松动9例,钢板断裂1例。
术前X线片示有死骨形成者18例,断端硬化,髓腔闭塞者10例。
2 治疗方法患者入院后首先给予加强营养,改善全身状况。
部分病人术前或术后给予静脉高营养或间断输血治疗。
进行系统的抗感染治疗,有窦道或创面者进行细菌培养和药物敏感试验,选择敏感抗生素。
伤口及时换药或冲洗引流,待检查证实无感染活动后再进行手术治疗。
术中取出内固定物,彻底清创,先将瘢痕肉芽组织切除至有出血的健康组织,消灭窦道,摘除死骨,清除分泌物及无生机组织,适当咬除硬化骨,打开髓腔,碘伏棉球浸泡远近折端及髓腔,约5min,确认远近折端对位满意后,取自体髂骨修剪成适当长度与粗细插入髓腔,周围放置松质骨,选合适的单臂多功能外固定架固定,进针点距离骨折端应4～5cm以上,关闭伤口困难者,可行局部转移皮瓣及游离植皮。
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会
疗 ， 窦 道 或 创 面 者 进 行 细 菌培 养 和 药 物 敏 感 试 验 ， 择 敏 感 抗 有 选 生 素 。 口及 时 换 药 或 冲 洗 引 流 ， 伤 待检 查证 实 无 感 染 活 动 后 再 进 行 手 术 治 疗 。 中取 出内 固 定物 ， 底 清 创 ， 将 瘢 痕 肉 芽组 织 切 术 彻 先 除 至有 出血 的 健 康组 织 ， 灭 窦道 ， 除 死骨 ， 除分 泌 物 及 无 生 消 摘 清 机 组 织 ， 当咬 除 硬 化 骨 ， 适 打开 髓 腔 ， 伏棉 球 浸 泡 远 近折 端 及 髓 碘 腔 ， ｒｉ 确 认 远近 折 端 对 位 满 意 后 ， 自体 髂 骨 修 剪成 适 当长 约５ ｎ， ａ 取 度 与 粗 细 插 入 髓 腔 ， 围放 置 松 质 骨 ， 合 适 的 单 臂 多 功 能 外 固 周 选 定架 固定 ， 针 点距 离骨 折 端 应４ ｃ 进 ～５ｍ以上 ， 闭 伤 口困难 者 ， 关 可 行 局部 转 移 皮 瓣 及 游 离 植 皮 。 后继 续 抗 感 染 治 疗 ， 术 定期 调 整 外 固 定 架 ， 保 折 端 牢 固 固定 及 力线 位 置 。 后 给 予 抗 感 染 、 症 等 确 术 对
不连 患者 。 通过 抗 赢 染 病灶 刮除 ， 骨 ， 固定支 架 等措施 综合 治疗 ， 植 外 观察 其 治疗效 果 。 果 ３ 例患者 中２ 倒伤 口一 期愈 合 ， 例 结 ０ ２ ６ 伤 口再次赢染 并形成 奏道 ， 药后１ ４ 月愈合 ，倒旋转 皮辩部 分坏死 ， 皮１ 经换 ～２ － ２ 经植 月后愈合 。 病例 经４ 个 月均达 到骨愈 合 ， 均 全部 ～８ 平 ６ ３ 月。 访ｌ 年 ， １ ．４ 随 ． ～４ 仅 例感 染复 发 。 疗效显著 。 临床 结论 通过 综合 性治 疗， 可有效提 高慢性 骨麓 炎并骨 不连 的治愈成 功卒 ， 临 值得
中西医结合治疗慢性骨髓炎的体会
２１ 围手 术期 治 疗 ． 急 性 期 ： 医 方 用 透 脓散 加 五 味 消 毒 饮 。 中 西 医行药敏实验 ， 敏感 抗生素静滴 非 急 性 期 ： 医 方用 十全 大 补 汤 中 西 医行 局 部 换 药 ， 滴抗 生 素 及 蛋 白 静 辅助治疗 ： 配合 高蛋白 、 高营养饮食 。 ２２ 手术 手 术在 连硬 麻醉 下进行 ， ． 常规 骨科 消毒 ， 出 取 内同定 物 ， 残余腐烂 坏死组织 予以清除 ， 将 彻底清 除病灶 。 在皮质骨凿至新鲜骨面均匀渗血 ， 电钻钻通两侧髓腔 ， 用 创 口碘 伏 浸 泡 ｌ ０分钟 ，０ ０ ５ ０ 升 盐 水 冲洗 。 ｌ 胫 骨 ４ ０ — ０ ０毫 ９例 骨 折 患 者 均 重行 外 固 定 架 治 疗 ，取 自体 骨 移 植 ，３例 皮 肤 １ 软组织缺损 的行转移皮瓣移植 ， 口内下庆 大霉素链 ， 创 下引 流 ， 闭创 口。４例趾 骨 骨 折 患 者 清 创植 骨后 予 以 鱼腥 草 注 关 射 液 浸 泡 并 浸 渍 纱 布 填 充 ， 膏外 固定 。 石 ２３ 中 医辨 证 论 治 慢 性 骨 髓 炎 由 于 病 变 经 年 累 月 不 愈 ， － 导致全身正气虚弱 ， 总的病机是虚 中夹 实 ， 以虽然局部症 所 状 表 现 突 出 ， 绝 不 能 忽 视 全 身 情 况 。在 治 疗 』 ， 局 部 与 但 二应
２１ ０ ０年 １ Ｏ月下 第 ２卷 第 ３ ０期
Ｏｅｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎ０ ３ ．０
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｎａｉ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉｉ ｅＩ ￣ ｏ ｉ ・ ｔ ｏ ・ ９１ ・
慢性骨髓炎一个月治愈。有效率100%
慢性骨髓炎一个月治愈。
有效率100%
慢性骨髓炎迁延日久不愈，令人心中焦急。
使用抗生素疗效不佳，初期骨头隐隐作痛，一旦破口，从中排出死骨，形成窦道，分泌物不断流出，很难收口愈合，西医主张做手术，消除窦道，取出死骨，刮搔窦道壁，放置引流，让其自然愈合。
这里有一个单方，对此病疗效不错，做口服治疗。
若再与西医手术结合，中西合璧，锦上添花，可加速伤情愈合岂不美则。
配方；蜈蚣100克。
用法；将蜈蚣晒干研磨成细末，每取1克，米纸包服，或装胶囊服用。
一日三次。
疗效；服一周显效，服一个月治愈。
有效率100%.
慢性骨髓炎，抗生难消炎，中西能合璧，锦上把花添，这样才美满。
不能相抵毁，取长来补短，博大有胸怀，腹中能撑船，百家争鸣蝉。
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会【摘要】慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎治疗不合理、不规范或者是延误治疗时机而病情发展迁延所致。
在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。
用中医治疗慢性骨髓炎，不仅可以尽快促进病体康复，同时还可以提高病人免疫力。
【关键词】中医；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病1骨髓炎及慢性化脓性骨髓炎的发病机理骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。
但由于“骨髓炎”这个名称习用已久，所以临床上仍以“骨髓炎”命名。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。
由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。
骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。
它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。
此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰等范畴。
2中医学治疗慢性骨髓炎的理论依据祖国医学对慢性骨髓炎早有论述，如在《黄帝内经》中就将其归为“附骨痈”与“附骨疽”等范畴，且沿用至今。
中医认为“疽”与“痈”已经明确的向我们指出该病为是由于毒邪附着于骨而造成经络不通、气血停滞不行所致，究其原因是因为[1]患者素体虚弱或是大病体虚、造成正气亏虚，进而引发毒邪乘虚而入，窜犯筋骨，郁而蚀骨；另外内热炽盛，火毒窜犯筋骨，血气阻滞不行，热胜而肉腐，肉腐而化脓，化脓而腐骨；或脏腑功能失调，如肾气亏虚致阴寒邪气凝滞内郁、热而伤骨，脾虚湿盛致使血脉凝滞、化腐为脓而腐骨等。
慢性骨髓炎的中医药治疗原则鉴于以上中医理论总结与分析，我们认为对慢性骨髓炎的治疗法则应以扶正祛邪为大法（因为慢性骨髓炎为本虚标实之症）。
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36例慢性骨髓炎患者治疗体会
强胜林
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】2012(29)2
【摘要】目的探讨慢性骨髓炎的治疗方法。
方法采用反复扩创、万古霉素骨水泥
药珠植入、创面软组织覆盖等方法治疗慢性骨髓炎患者36例,术后随访,观察疗效。
结果 36例患者中25例患者一期愈合,8例窦道切除后二期愈合,2例经过2次扩创并用万古霉素骨水泥药珠植入后愈合,1例反复扩创4次手术后植骨愈合。
36例患者均获得随访,随访时间4～56月,平均21.7月,均无复发。
结论采用反复扩创、万
古霉素骨水泥药珠植入、创面软组织覆盖等方法治疗慢性骨髓炎疗效显著,术后便
于护理,是治疗慢性骨髓炎的有效方法。
【总页数】2页(P31-32)
【关键词】万古霉素;骨水泥药珠;慢性骨髓炎;疗效观察
【作者】强胜林
【作者单位】甘肃中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.91
【相关文献】
1.慢性骨髓炎患者手术治疗的护理体会 [J], 吕鹰;
2.负压封闭引流术治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 程杏云
3.抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 吴秀英
4.抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 王怀雷;颜惠琴;刘延霞
5.临床药师参与一例慢性骨髓炎患者治疗的实践与体会 [J], 黄玉玲;刘海俊
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