慢性骨髓炎的护理及健康教育
骨髓炎的护理查房ppt
如出现药物副作用，如恶心、呕吐、过敏等，应及时告知医 生并采取相应措施。
饮食与营养
饮食调整
多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入油腻、辛辣、 刺激性食物。
营养补充
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。
日常生活建议
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理压力， 有助于缓解病情。
03
健康宣教
针对幼年患者和老年患者的身体状况和生活习惯进行健康宣教，指导
其养成健康的生活方式。
THANK YOU.
02
糖尿病患者免疫功能较弱，容易感染，需保持骨髓炎伤口清洁
，定期换药，预防感染。
心理护理
03
关注患者的心理状况，给予必要的心理疏导和支持，增强患者
信心。
肥胖患者
伤口清洁
肥胖患者因脂肪组织较多，容易影响伤口愈合，需保持伤口清洁，定期换药，预防感染。
制动和休息
肥胖患者身体负担较重，应适当制动和休息，避免过度活动导致伤口裂开或疼痛。
寻求帮助
鼓励患者表达需求和感受，协助解决问 题，增强其应对能力。
康复训练
早期康复
针对性训练
在急性期阶段就开始进行简单的康复训练， 如肌肉收缩运动等。
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案 。
适当休息与运动
中医治疗
在训练过程中适当休息，避免过度劳累。
可配合中医治疗方法，如针灸、推拿等，促 进血液循环和淋巴回流，加速炎症消退。
疼痛管理
根据患者疼痛程度，采取相应的止痛措施，缓 解疼痛。
3
心理支持
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持， 增强患者的信心和依从性。
小儿慢性骨髓炎基础知识
小儿慢性骨髓炎基础知识
什么是小儿慢性骨髓炎
小儿慢性骨髓炎是一种在骨髓中发生的炎症性疾病，通常起因于细菌感染。
这种疾病会导致骨髓中的炎症并最终引起骨髓组织的慢性破坏。
小儿慢性骨髓炎通常表现为骨髓浓缩的病灶，骨骼变形，以及局部疼痛。
如果不得到及时治疗，小儿慢性骨髓炎可能导致严重的并发症，例如骨质破坏和功能障碍。
症状
小儿慢性骨髓炎的症状通常包括：
•长期或反复出现的骨痛
•关节肿胀和疼痛
•活动受限
•局部红肿和发热
•潜在的骨髓瘤的形成
如果孩子出现以上症状，应尽早就医。
诊断
小儿慢性骨髓炎的诊断通常需要进行详细的体格检查、病史询问以及影像学检查（如X光、磁共振成像等）。
此外，还可能需要进行骨髓活检等实验室检查以明确诊断。
治疗
治疗小儿慢性骨髓炎的方法通常包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括抗生素治疗、抗炎药物和镇痛药的应用。
在一些严重病例中，可能需要手术干预，如病变骨组织的切除或骨髓穿刺等。
预后
早期发现和积极治疗是改善小儿慢性骨髓炎预后的关键。
大多数患儿经过及时治疗可以得到很好的恢复，但在治疗不及时或不当的情况下，可能会导致慢性疼痛、骨骼畸形和功能受损等并发症。
结语
小儿慢性骨髓炎是一种严重的儿童骨科疾病，家长应该重视孩子的骨骼状况并定期进行体格检查。
一旦发现异常症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗，以促进孩子的康复。
骨髓炎
健康宣教
1. 加强营养，增强体质。 2. 加强肢体锻炼，促进肌力恢复。 3. 告诫家属患者锻炼时要加以保护，以防跌 伤等意外。 4. 若无严重合并症，常在3～6个月可恢复到生 活自理。如发生压疮、肺部及泌尿系感染则 往往影响病情恢复，或留有不同程度的后遗 症。部分病人可死于合并症。上升性脊髓炎 患者往往于短期内死于呼吸循环衰竭。
有伤口引流不畅和逆行感染的危险
一. 相关因素 1. 引流管扭曲受压。 2. 血凝块、脓渣堵塞。 3. 伤口冲洗、引流装置被污染。 4. 机体抵抗力低下。 二. 主要表现：右下肢有VSD冲洗引流管 二. 护理目标 1. 患者及家属能配合维持伤口引流通畅。 2. 患者伤口引流通畅。 3. 患者伤口未发生逆行感染。
2019/2/22
辅助检查：实验室检查
X线检查 骨显象 磁共振
并发症
1.畸形 由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长， 或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺 板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻 畸形；由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。 2.关节强直 由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节 呈纤维性或骨性强直。 3.癌变 窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变， 常见为鳞状上皮癌。
躯体移动障碍
一. 相关因素： 1. 手术后体力和耐力下降 2. 麻醉药物的影响 3. 由于VSD管道束缚下肢活动 二 . 主要表现： 1. 患者不能自主翻身活动 2. 患者不能自主活动下肢 三 . 护理目标： 1. 患者卧床期间生活需要得到满足。 2. 患者未出现或较少出现因缺少活动而发生的合并症。 3. 患者在帮助下可以进行局部活动。 4. 患者能独立或部分独立进行躯体活动。
护理措施
一. 重点评价： 1. 患者冲洗引流装置是否通畅。 2. 患者是否发生了逆行感染。 二. 相关护理 1. 向病人及其家属说明维持伤口冲洗和引流通畅的重要性。 2. 妥善固定冲洗、引流装置，防止松动和脱出。 （1）及时检查各连接接头。 （2）翻身时妥善安置管道，以防脱出。 3. 保持伤口部位的冲洗管位置在引流管之上，以利引流。 4. 冲洗管液瓶高于伤口，引流瓶低于伤口，保持负压状态，以维持通畅。 5. 钻孔或开窗引流术后24小时内快速灌洗，以后每2小时快速冲洗1次， 维持冲洗直至引流液清亮冲洗液随着引泫液颜色的变淡逐渐减量。 6. 观察和记录引流液的质、量及色，保持出入量的平衡。 7. 出现滴入不畅或引流液流出困难，应检查是否有血（脓） 凝块堵塞、管道受压扭曲，及时处理，以保证引流通畅。 8. 及时更换冲洗液，倾倒引流液，防止发生逆行感染。
骨髓炎护理查房ppt
目录•骨髓炎概述•骨髓炎护理的重要性•骨髓炎护理措施•骨髓炎患者的健康教育•骨髓炎护理查房案例分享01染产生。
定义分类定义与分类病因与病理病因病理临床表现诊断临床表现与诊断02预防感染的传播保持病房清洁定期清洁病房，包括清洁地面、床单、被褥等，以减少细菌和病毒的传播。
限制探视人数为了减少交叉感染的风险，应限制探视人数，并鼓励家属和亲友佩戴口罩。
严格执行手卫生医护人员和患者应经常洗手或使用手部消毒液，以减少细菌传播的可能性。
定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的疼痛控制措施。
疼痛评估舒适体位心理支持协助患者采取舒适的体位，以减轻疼痛和不适感。
给予患者心理支持，帮助他们缓解焦虑和疼痛，增强战胜疾病的信心。
030201减轻患者疼痛和不适康复训练为患者提供营养丰富的食物，保证患者的营养需求，增强身体免疫力。
营养支持鼓励患者与家人、朋友保持联系，提供必要的社交支持，帮助他们更好地融入社会生活。
社会支持提高患者的生活质量03药物治疗与护理遵医嘱给予抗生素治疗观察药物反应确保药物摄入保持伤口清洁干燥异常情况并处理。
观察引流物和逆流。
引流管的护理伤口护理与引流疼痛控制根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药物或非药物治疗，如物理治疗、按摩等。
疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度，以便采取适当的止痛措施。
心理支持关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
疼痛管理与心理支持康复训练与功能锻炼早期康复训练功能锻炼指导康复训练效果评估04疾病认知与预防骨髓炎定义03饮食调整免刺激性食物和饮料。
01休息与活动液循环和炎症消退。
02疼痛管理意力、放松技巧等缓解疼痛。
自我护理与生活指导定期复查与随访复查时间复查内容随访重要性05案例一：急性血源性骨髓炎的护理护理要点保持患肢制动，减轻疼痛；遵医嘱使用抗生素和抗炎药物；观察体温、脉搏等生命体征，及时发现病情变化。
注意事项避免剧烈运动和负重，防止炎症扩散；定期复查血常规和X线检查，评估治疗效果。
慢性骨髓炎诊断与治疗PPT
实验室检查：血常规、生化、免疫 学等检查
影像学检查：X线、CT、MRI等检 查，观察病变部位、范围、程度等
病理学检查：骨髓穿刺、活检等， 明确诊断
功能评估：评估患者日常生活能力、 活动能力等
慢性骨髓炎的治疗
03
药物治疗
抗生素：用 于控制感染， 如青霉素、 头孢菌素等
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 手术治疗：进行骨髓炎清除术、骨移植术等手术 物理治疗：使用热敷、按摩等物理疗法进行治疗 心理治疗：进行心理辅导，帮助患者缓解心理压力和焦虑情绪
治疗效果评估
临床症状改善：疼痛、肿 胀、功能障碍等临床症状 的改善程度
影像学检查：X线、CT、 MRI等影像学检查结果与 治疗前的对比
鉴别诊断
急性骨髓炎：发 病急，症状明显， 骨髓液检查可见 大量炎性细胞
骨结核：有结核 病史，X线片可 见骨质破坏，骨 髓液检查可见结 核杆菌
骨肿瘤：有肿瘤 病史，X线片可 见骨质破坏，骨 髓液检查可见肿 瘤细胞
骨坏死：有创伤 史，X线片可见 骨质破坏，骨髓 液检查可见坏死 组织
病情评估
病史询问：了解患者病史、症状、 治疗史等
非甾体抗炎 药：用于缓 解疼痛和炎 症，如阿司 匹林、布洛 芬等
糖皮质激素： 用于控制炎 症和减轻疼 痛，如泼尼 松、地塞米 松等
生物制剂： 用于治疗难 治性骨髓炎， 如肿瘤坏死 因子抑制剂 等
手术治疗： 用于清除病 灶、重建骨 结构等，如 清创术、植 骨术等
手术治疗
手术目的：清除病灶，恢复骨组织结构 手术方式：开放性手术或微创手术 手术时机：根据病情和患者身体状况选择 术后护理：注意伤口愈合，防止感染
慢性骨髓炎健康宣讲课件
营养饮食
营养饮食
合理饮食可以减少慢性骨髓炎 的发病率 哪些饮食不利于慢性骨髓炎的 康复？
营养饮食
推荐慢性骨髓炎患者食用的食品
注意事项
注意事项
在治疗慢性骨髓炎的过程中， 需要注意哪些方面？ 慢性骨髓炎的治疗要坚持哪些 原则？
注意事项
如何做好慢性骨髓炎的康复期护理？
谢谢您的观 赏聆听
慢性骨髓炎健康宣讲课 件
目录 介绍 预防与治疗 生活护理 营养饮食 注意事项
介绍
介绍
什么是慢性骨髓炎？ 慢性骨髓炎的病因
介绍
慢性骨髓炎的危害
预防与治疗
预防与治疗
慢性骨髓炎的高危人群 如何预防慢性骨髓炎？
预防与治疗
慢性骨髓炎的治疗方法
生活护理
生活护理
在日常生活中如何预防慢性骨 髓炎？ 如何调养身体，增强免疫力？
慢性多病灶性骨髓炎的护理查房
血管炎：如巨细胞性动脉炎等可能导致 骨髓炎
遗传因素：某些基因突变可能导致骨髓 炎发病风险增加
其他：如放射治疗、化学治疗等可能导 致骨髓炎
病史：了解患者病史，包括 发病时间、症状、治疗情况 等
诊断标准与评估
临床表现：观察患者临床表 现，如疼痛、肿胀、发热等
影像学检查：进行X线、CT、 MRI等影像学检查，了解病 变范围和程度
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估 药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑和抑郁情绪 生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力
抗感染治疗与护理
抗感染药物的选择：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素 抗感染药物的使用方法：根据病情和药物特点选择合适的给药方式、剂量和疗程 抗感染药物的副作用观察：密切观察患者用药后的反应，及时发现和处理药物副作用 抗感染药物的停药指征：根据病情好转情况，及时调整抗感染药物的使用，避免过度治疗
护理诊断
疼痛
疼痛部位：多病灶性骨髓炎的疼痛部位通常在骨骼、关节等部位。 疼痛程度：疼痛程度可能因个体差异和病情严重程度而异，可能表现为轻度、 中度或重度疼痛。 疼痛持续时间：疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作。
疼痛影响：疼
感染
病原体：细菌、真菌、病毒等 感染途径：伤口、血液、呼吸道等 感染症状：发热、疼痛、肿胀、红肿等 感染治疗：抗生素、抗真菌药、抗病毒药等
营养支持与护理
营养评估：定 期评估患者的 营养状况，制 定合理的营养
计划
营养补充：根 据患者的病情 和营养需求， 提供适当的营
养补充剂
口腔颌面外科颌骨骨髓炎患者护理要点
感谢聆听
汇报人姓名
03
术前准备
术前准备
术前遵医嘱进行抗生素治 疗。
行牙弓夹板颌间结扎固定 者，按其术前准备。
行下颌骨摘除术者，为防 止舌后坠而发生窒息可能， 术前或术毕行气管切开， 按气管切开护理准备。
对死骨摘除术造成骨质缺 损者，需行血管化骨瓣修 复缺损，按骨移植修复术 术前准备。
根据手术需要遵医嘱备血 待用。
护理措施
饮食护理
进营养丰富的流食或软食；颌间结扎者，可将吸管放入磨牙后区吸吮进食，或用20mL 注射器将流食从胃管缓缓注入，每次注入量以250~300mL为宜。高热及失水者，给予 静脉输入生理盐水、葡萄糖液等，以维持体液和电解质平衡。
护理措施
物理治疗
为促进伤口愈合，改善局部血运及张口度，术后遵医嘱给予理疗和高压氧治疗。
04
护理措施
护理措施
严格执行治疗方案：合理按时应用抗生素，及时观察引流液的 色、质、量的变化，及时记录。 保证病人足够的休息与睡眠，为病人提供舒适、安静的环境。
护理措施
口腔护理
因病理性骨折手术或摘除死骨术后用钢丝卖板固定颌骨的病人，要注意口腔清洁，可采 用加压冲洗法，用20mL注射器抽取温生理盐水或1.5%~2%双氧水溶液，将冲洗头放入 磨牙后区，进行反复冲洗，边冲洗边用吸引器将口腔内冲洗液吸出，并指导病人用幼儿 牙刷将牙齿的外侧面进行刷洗。
05
健康P3
结扎丝及牙弓夹板除去后，告知病人可逐渐练习张闭口动作，直至功能恢复 正常为止。
告知病人练习时要有耐心和毅力，勿吃坚硬食物，但要保证营养摄入以利康 复。
急性骨髓炎的恢复期及慢性骨髓炎久病虚弱，应适当补充高热量、高蛋白、 高维生素饮食增加机体抗病能力。
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慢性骨髓炎的护理及健康教育
慢性骨髓炎的护理及健康教育
慢性骨髓炎的护理及健康教育
慢性骨髓炎多因急性期引流不畅，治疗不及时、不彻底，而在缺血坏死局部仍存留有致病菌，使得炎症虽然表现为暂时静止，但仍可再发生急性发作。
此外，因不愈合的窦道常常引起混合感染而不易控制，也是形成慢性骨髓炎的一个原因。
1．手术治疗包括局部开窗引流术，病灶清除术，死骨摘除术等。
个别患者伤口终年不愈，尤其在小腿远端的慢性骨髓炎，有癌变者需行截肢。
局部伤口及其周围皮肤要保持清洁，手术部位备皮时要彻底。
患者由于长期消耗(有时拖延十几年不愈)，使得体质较弱，血红蛋白低。
行手术前需增加营养，以增强患者自身抵抗力。
鼓励患者多吃高蛋白、高热能饮食如糖、牛奶、鸡蛋等，必要时给予输血。
行开窗引流术者，放置引流条，术后石膏托外固定。
应观察局部渗出情况，并保持引流通畅。
如渗出多，要及时更换外敷料。
近年有些病例，清除死骨后闭合伤口，术后进行点滴冲洗。
方法是：伤口内放置两根塑料管，一根滴人生理盐水及庆大霉素(500 ml加入8一16万u)，另一管连接吸引器以吸出冲洗液，渗出减少后可停止冲洗。
2．健康教育
(1)避免患肢负重直至骨愈合，并防止跌倒后出现病理性骨折。
(2)加强营养，增强机体抵抗力。
(3)定期去医院复查，防止病情发生恶化。