医学寄生虫学-医学原虫概论 ppt
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(8)医学原虫概述、溶组织内阿米巴
3. 生殖 无性生殖:二分裂,多分裂, 无性生殖:二分裂,多分裂,出芽生殖 有性生殖:配子生殖, 有性生殖:配子生殖,接合生殖 兼性生殖: 兼性生殖:无性生殖和有性生殖兼有
2010-7-7
MEDICAL PARASITOLOGY
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三,生活史类型
1. 按宿主多寡分为:单宿主型和多宿主型 按宿主多寡分为: 2. 按传播方式分为:人际传播型,人兽传播 按传播方式分为:人际传播型, 型,媒介昆虫传播型
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MEDICAL PARASITOLOGY
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MEDICAL PARASITOLOGY
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肠外阿米巴病
病理改变:肝脓肿,肺脓肿,脑脓肿, 病理改变:肝脓肿,肺脓肿,脑脓肿, 阿米巴皮肤溃疡等
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的形态特点
溶组织内阿米巴的生活史 溶组织内阿米巴的致病作用
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MEDICAL PARASITOLOGY
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一,形 态 Morphology) (Morphology)
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MEDICAL PARASITOLOGY
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1. 滋养体
椭圆形或随伪足的运动而变形 形 状: 细胞质: 细胞质: 外质:无色透明, 外质:无色透明,可形成伪足 内质:颗粒状,内含食物泡, 内质:颗粒状,内含食物泡,细胞核等 泡状核(核膜,核仁,核纤丝,染色质粒) 泡状核(核膜,核仁,核纤丝,染色质粒) 细胞核: 细胞核:
溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史
随粪便排 出体外 发育) (发育)
型
随 便排出 体外( 体外( )
人体寄生虫学(第9版)PPT课件 利什曼原虫
1.在白蛉体内发育
无鞭毛体 白蛉吸血随血吸入
【生活史】
梭形前鞭毛体 白蛉胃
大量前鞭毛体 二分裂增殖
移向口腔、喙 前鞭毛体
（二）在人体内发育
前鞭毛体 白蛉叮刺
无鞭毛体 巨噬细胞
无鞭毛体增殖后 感染其他巨噬细胞
人体寄生虫学（第9版）
【致病】
潜伏期
4～7个月，最长10～11个月
1
巨噬细胞被大量破坏
致病机制
皮肤活组织检查或淋巴结活检 在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液，或用手术刀乱取少许组织作涂片，染色，镜检。
人体寄生虫学（第9版）
【实验诊断】
2.免疫学诊断法
• 查抗体：Dip-stick试纸条 • 查循环抗原
3.分子生物学方法
• PCR技术，敏感，特异，适合HIV并发黑热病病人 • 探针技术
人体寄生虫学（第9版）
在我国内脏利什曼病有下列特殊临床表现
• 皮肤型利什曼病：少数为褪色型外，多数为结节型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹 状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭毛体
• 淋巴结型内脏利什曼病：特征是无黑热病病史，局部淋巴结肿大，大小不一，位较表浅，无压 痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增多。淋巴结活检可在类上皮细胞内查见无鞭毛体
黑热病的类型
人源型 病人
犬源型 病犬
中华白蛉（家栖） 中华白蛉（偏野栖）
青少年，壮年
平原 黄淮海地区 关中，疆南
儿童（10岁以下）
丘陵山区 西北，华北 东北丘陵山区
自然疫源型 野生动物 吴氏白蛉 亚力山大白蛉
婴幼儿（2岁以下）
荒漠半开发区 塔里木 额济纳旗
人体寄生虫学（第9版）
人体寄生虫学（第9版）
医学寄生虫学-原虫概论(首都医科大学)
吞噬、伪足摄食
代谢： 糖代谢为能量来源
排泄： 体表或胞肛排泄
致病特点
增殖作用：破坏细胞、播散作用
毒性作用：原虫分泌物、排泄物、死亡虫体
的分解物对宿主均有毒性作用
机会性致病:
机会性致病原虫(opportunistic protozoa）： 对健康宿主不表现明显致病性，但在免疫力低下患 者可引起急性感染或严重发作的原虫
终宿主和中间宿主，感染可在二者之间进
行传播。如弓形虫。
虫媒传播型：
原虫需在吸血昆虫体内繁殖发育至感染 阶段完成生活史，再通过媒介昆虫叮咬、 吸血将其接种人体或动物体。如疟原虫。
生
理
运动
外质的暂时突出部分。阿米巴
伪足— 鞭毛— 纤毛—
胞质的丝状延伸，长而少。阴道毛滴虫
胞质的丝状延伸，短而多。纤毛虫
医学原虫概论
MEDICAL PROTOZOA
单细胞真核动物 具完整生理功能 仅显微镜下可见形态结
构
1.胞膜： 包被虫体、维持虫体形状、摄食、 排泄、运动、侵袭等功能。
2.胞质：基质 细胞器 内含物
基质（成分为蛋白质）
外质：透明、凝胶状(gel-like) 功能：运动、 摄食、排泄、呼吸、感觉、保护等。 内质：溶胶状(sol-like)、含细胞核、细胞器、 内含物。功能：新陈代谢、营养贮备。
体表滑动、扭动
生殖
无性生殖（Asexual reproduction）：二分 裂、 多分裂、出芽生殖
有性生殖（Sexual reproduction）： 结合生殖， 配子生殖 世代交替（Alternation of generation ）： 有性生殖与无性生殖相互 交替的生殖方式
代谢： 糖代谢为能量来源
排泄： 体表或胞肛排泄
致病特点
增殖作用：破坏细胞、播散作用
毒性作用：原虫分泌物、排泄物、死亡虫体
的分解物对宿主均有毒性作用
机会性致病:
机会性致病原虫(opportunistic protozoa）： 对健康宿主不表现明显致病性，但在免疫力低下患 者可引起急性感染或严重发作的原虫
终宿主和中间宿主，感染可在二者之间进
行传播。如弓形虫。
虫媒传播型：
原虫需在吸血昆虫体内繁殖发育至感染 阶段完成生活史，再通过媒介昆虫叮咬、 吸血将其接种人体或动物体。如疟原虫。
生
理
运动
外质的暂时突出部分。阿米巴
伪足— 鞭毛— 纤毛—
胞质的丝状延伸，长而少。阴道毛滴虫
胞质的丝状延伸，短而多。纤毛虫
医学原虫概论
MEDICAL PROTOZOA
单细胞真核动物 具完整生理功能 仅显微镜下可见形态结
构
1.胞膜： 包被虫体、维持虫体形状、摄食、 排泄、运动、侵袭等功能。
2.胞质：基质 细胞器 内含物
基质（成分为蛋白质）
外质：透明、凝胶状(gel-like) 功能：运动、 摄食、排泄、呼吸、感觉、保护等。 内质：溶胶状(sol-like)、含细胞核、细胞器、 内含物。功能：新陈代谢、营养贮备。
体表滑动、扭动
生殖
无性生殖（Asexual reproduction）：二分 裂、 多分裂、出芽生殖
有性生殖（Sexual reproduction）： 结合生殖， 配子生殖 世代交替（Alternation of generation ）： 有性生殖与无性生殖相互 交替的生殖方式
医学寄生虫学-医学原虫概论
三、生活史类型
（一）人际传播型
（二）循环传播型 （三）虫媒传播型
四、分类
根据运动细胞器的有无和类型分为：
（一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。
（二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。
（三）孢子虫:无显著的运动细胞器。
（四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。
溶组织内阿：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 病机制、临床表现、诊断和防治原则。 熟悉：原虫运动方式、生殖方式。 了解：原虫的基本形态结构。
医 学 原 虫 概 论
一、形态
（一）胞膜 （二）胞质 1.基质 2.细胞器 3.内含物 （三）胞核
二、生理
(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。 原虫的生活史过程一般有2个时期。 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst) （二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替
掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、 生活史、致病机理、临床表现、诊断 方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。
蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫）
Giardia lamblia
一、形态
（一）滋养体
（二）包囊
碘液涂片
铁苏木素染色
二、生活史
滋养体 (小肠）
四核 包囊
腹泻
三、致病
（一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现 1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状：
四、诊断
（一）病原学检查
1.粪便检查：
2. 十二指肠引流液检查：
3. 肠检胶囊法： （二）免疫学检查
五、流行
（一）分布：
（二）流行因素：
1.传染源：病人及带虫者。
2.传播途径：通过包囊在人群中传播。
b寄生虫学第十讲(原虫概论,阿米巴)
• 内含物
• 营养贮存小体、代谢产物等
原虫的形态特点
• 细胞核:胞核由核膜、核质、核仁和染色质
组成。 泡状核 • 按染色质含量多少而分为
实质核
• 主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢
食物泡
糖原泡
泡状核
外质
内质
原虫的生长发育
• 运动：伪足、鞭毛、纤毛 • 摄食与营养：体表渗透、吞噬作用、胞饮 • 生殖： 无性生殖（二分裂生殖、出芽生殖 、裂体增殖）、有性生殖（接合生殖、配 子生殖）
医 学 原 虫
medical protozoa
教学要求
• 了解医学原虫的形态、生理特 点及常见种类 • 医学原虫的生活史类型及致病 特点
原虫的生物学地位
• 属原生动物亚界（Protozoa)
–单细胞真核生物（与细菌的区别） –形态学结构类似于高等动物的一个 细胞 –能独立完成生命活动全部功能
原虫的种类及与人类疾病的关系
随稀水样便排 出体外（死亡）
血液
组织型滋养体
随脓血便排出 体外（死亡）
溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史
溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史
溶组织内阿米巴生活史
• 生活史特点
– 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在 一定条件下可侵入肠壁或其他组织， 引起病变 – 包囊随粪便排出体外 – 四核包囊是感染阶段 – 经口感染
• 寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内 的致病或非致病性原虫称“医学原虫” ，约有40多种 • 医学原虫分属于原生动物亚界
– – – – – 阿米巴门：阿米巴原虫 后滴门： 鞭毛虫 眼虫门： 杜氏利什曼原虫 孢子虫门: 孢子虫 纤毛门： 纤毛虫
原虫的形态特点
• 细胞膜：质膜、复合膜 •结构：由单位膜构成 •细胞被：致病有关的抗原、受体、酶 等成分 •功能：维持外形，参与摄食、排泄、 感觉、运动
医学原虫ppt课件
体积微小，基本结构由细胞膜、细胞质、细胞
核三部分构成，具有完整的生理功能，如运动、
消化、排泄、呼吸、生殖等。
1/28/2019
第一节
叶足虫溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
滋养体
（一）形 态
包囊
1/28/2019
滋养体
包囊
1/28/2019
溶组织内阿米巴
（二）生活史
经口感染 四核包囊
在小肠下段脱囊
肠腔型小滋养体
1/28/2019
第三节
孢子虫
四、隐孢子虫
（一）形态与生活史
隐孢子虫卵囊
1/28/2019
2.生活史
成熟卵囊
随粪便排出被误食 宿主小肠消化液
子孢子
小肠 上皮
配子和 孢子增殖 不断重复 裂体增殖 上皮 细胞
细胞
裂殖子
裂体增殖
滋养体
1/28/2019
（二）致病性
1.隐性感染 2.隐孢子虫病
免疫功能正常者 免疫功能低下者
血小板破坏
抗感染能力下降，易导致感染
凝血功能障碍，导致出血倾象
1/28/2019
（三）致病性
2.免疫溶血 3.免疫缺陷
4.皮肤型和淋巴结型黑热病
皮肤型黑热病
1/28/2019
第三节
孢子虫
一、疟原虫
间日疟原虫（最常见）
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
1/28/2019
（一）形
态
间日疟原虫红细胞内各期形态
1/28/2019
第二节
鞭毛虫
二、蓝氏贾第鞭毛虫
滋养体
（一）形 态
包囊
1/28/2019
1/28/2019
核三部分构成，具有完整的生理功能，如运动、
消化、排泄、呼吸、生殖等。
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第一节
叶足虫溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
滋养体
（一）形 态
包囊
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滋养体
包囊
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溶组织内阿米巴
（二）生活史
经口感染 四核包囊
在小肠下段脱囊
肠腔型小滋养体
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第三节
孢子虫
四、隐孢子虫
（一）形态与生活史
隐孢子虫卵囊
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2.生活史
成熟卵囊
随粪便排出被误食 宿主小肠消化液
子孢子
小肠 上皮
配子和 孢子增殖 不断重复 裂体增殖 上皮 细胞
细胞
裂殖子
裂体增殖
滋养体
1/28/2019
（二）致病性
1.隐性感染 2.隐孢子虫病
免疫功能正常者 免疫功能低下者
血小板破坏
抗感染能力下降，易导致感染
凝血功能障碍，导致出血倾象
1/28/2019
（三）致病性
2.免疫溶血 3.免疫缺陷
4.皮肤型和淋巴结型黑热病
皮肤型黑热病
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第三节
孢子虫
一、疟原虫
间日疟原虫（最常见）
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
1/28/2019
（一）形
态
间日疟原虫红细胞内各期形态
1/28/2019
第二节
鞭毛虫
二、蓝氏贾第鞭毛虫
滋养体
（一）形 态
包囊
1/28/2019
1/28/2019
人体寄生虫原虫概述、溶组织阿米巴
慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿--血行转移，肺脓肿
脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
当前50页，共71页，星期日。
E. histolytica, hepatic abscess
当前51页，共71页，星期日。
溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本
当前52页，共71页，星期日。
当前53页，共71页，星期日。
当前2页，共71页，星期日。
伪足
当前3页，共71页，星期日。
鞭毛
当前4页，共71页，星期日。
纤毛
当前5页，共71页，星期日。
细胞核 泡状核 实质核
当前6页，共71页，星期日。
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
当前7页，共71页，星期日。
Leishmania donovani
当前37页，共71页，星期日。
❖ 生活史
• 感染阶段及方式：四核包囊，经口食入
• 脱囊部位：小肠下段
• 寄生部位：回盲部
四核包囊
脱囊
侵入血管
滋养体
滋养体
肝肺脑等组织
包囊
随粪便排出
当前38页，共71页，星期日。
当前39页，共71页，星期日。
❖ 致病
260kDa凝集素介导吸附于肠上皮 • 致病机制 阿米巴穿孔素
Plasmodium proliferate in red blood cells and destroy them
当前19页，共71页，星期日。
E. histolytica parasitizing coli
may transmite to liver, lung
当前20页，共71页，星期日。
脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
当前50页，共71页，星期日。
E. histolytica, hepatic abscess
当前51页，共71页，星期日。
溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本
当前52页，共71页，星期日。
当前53页，共71页，星期日。
当前2页，共71页，星期日。
伪足
当前3页，共71页，星期日。
鞭毛
当前4页，共71页，星期日。
纤毛
当前5页，共71页，星期日。
细胞核 泡状核 实质核
当前6页，共71页，星期日。
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
当前7页，共71页，星期日。
Leishmania donovani
当前37页，共71页，星期日。
❖ 生活史
• 感染阶段及方式：四核包囊，经口食入
• 脱囊部位：小肠下段
• 寄生部位：回盲部
四核包囊
脱囊
侵入血管
滋养体
滋养体
肝肺脑等组织
包囊
随粪便排出
当前38页，共71页，星期日。
当前39页，共71页，星期日。
❖ 致病
260kDa凝集素介导吸附于肠上皮 • 致病机制 阿米巴穿孔素
Plasmodium proliferate in red blood cells and destroy them
当前19页，共71页，星期日。
E. histolytica parasitizing coli
may transmite to liver, lung
当前20页，共71页，星期日。
级五年本科寄生虫学总论1(石2016中文)_PPT幻灯片
（一）寄生虫生活史与感染阶段
1. 生活史（life cycle)--- 指寄生虫完成一
代生长、发育和繁殖的全过程及其所需要的外环 境。
生活史类型 （1）直接型： 不需要中间宿主
（2） 间接型： 生活史需中 间宿主
2.感染阶段（期）（ infective stage) 寄生虫生活史中能使人体感染的阶段。
Pay attention:
生活史是我们认识寄生虫的窗口，是 寄生虫学的核心内容。在学习每一寄生 虫生活史时，需重点注意以下问题： 1. 在人体内的寄生部位 2. 终宿主和保虫宿主 3. 中间宿 主 4. 诊断时期 5. 感染期与感染方式
（二）寄生虫的类型
按生物系统分：
医学原虫 (protozoa) 医学蠕虫 (helminth) 医学节肢动物 (arthropoda)
2. 互利共生 (mutualism)
3. 寄生 (parasitism)
parasite
host
寄生虫（Parasite)
暂时或永久地生活在另一生物体内 或体表，获得营养，并对该生物造 成损害作用的低等动物。
宿 主 ( Host )
被寄生虫寄生并遭受损害的人或动物。
二、 寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型
医学寄生虫学
总论
Introduction to Medical Parasitology
本次课重点内容
1
前言
Why do we
want to study medical parasitology?
二、寄生虫对人类健康的危害
1975年“TDR”要求重点防制的6类主要热带病中 除麻风外,其余都是寄生虫病，它们是：
感染途径（进入人体途径）
（1）经口感染 （2）经皮肤感染 （3）经节肢动物叮咬 （4）经接触 （5）自体感染
1. 生活史（life cycle)--- 指寄生虫完成一
代生长、发育和繁殖的全过程及其所需要的外环 境。
生活史类型 （1）直接型： 不需要中间宿主
（2） 间接型： 生活史需中 间宿主
2.感染阶段（期）（ infective stage) 寄生虫生活史中能使人体感染的阶段。
Pay attention:
生活史是我们认识寄生虫的窗口，是 寄生虫学的核心内容。在学习每一寄生 虫生活史时，需重点注意以下问题： 1. 在人体内的寄生部位 2. 终宿主和保虫宿主 3. 中间宿 主 4. 诊断时期 5. 感染期与感染方式
（二）寄生虫的类型
按生物系统分：
医学原虫 (protozoa) 医学蠕虫 (helminth) 医学节肢动物 (arthropoda)
2. 互利共生 (mutualism)
3. 寄生 (parasitism)
parasite
host
寄生虫（Parasite)
暂时或永久地生活在另一生物体内 或体表，获得营养，并对该生物造 成损害作用的低等动物。
宿 主 ( Host )
被寄生虫寄生并遭受损害的人或动物。
二、 寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型
医学寄生虫学
总论
Introduction to Medical Parasitology
本次课重点内容
1
前言
Why do we
want to study medical parasitology?
二、寄生虫对人类健康的危害
1975年“TDR”要求重点防制的6类主要热带病中 除麻风外,其余都是寄生虫病，它们是：
感染途径（进入人体途径）
（1）经口感染 （2）经皮肤感染 （3）经节肢动物叮咬 （4）经接触 （5）自体感染
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（二）治疗药物： 灭滴灵、丙硫咪唑。
-
33
思考题
1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断a
-
26
一、形态
（一）滋养体
-
27
（二）包囊
碘液涂片
铁苏木素染色
-
28
二、生活史
滋养体 (小肠）
腹泻
-
四核 包囊
29
三、致病
（一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现
1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状：
-
30
四、诊断
（一）病原学检查 1.粪便检查： 2. 十二指肠引流液检查： 3. 肠检胶囊法：
1.滋养体的侵袭力 2.人体的免疫状态 3.宿主肠道环境
-
14
（二）病变 1.无症状感染者：即带虫者，占80～
95%。 2.肠阿米巴病 (1)机理 (2)表现
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15
-
16
肠阿米巴-病溃疡
17
3.肠外阿米巴病： (1)肝阿米巴病： (2)肺阿米巴病： (3)其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。
-
18
（二）治疗 甲硝哒唑（ 灭滴灵）为首选药
-
23
其他人体非致病阿米巴
结肠内阿米巴 哈门氏内阿米巴 微小内蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 齿龈内阿米巴
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24
掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、 生活史、致病机理、临床表现、诊断 方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。
-
25
蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫）
（二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替
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三、生活史类型
（一）人际传播型 （二）循环传播型 （三）虫媒传播型
-
5
四、分类
根据运动细胞器的有无和类型分为： （一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。 （二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。 （三）孢子虫:无显著的运动细胞器。 （四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。
（二）免疫学检查
-
31
五、流行
（一）分布： （二）流行因素：
1.传染源：病人及带虫者。 2.传播途径：通过包囊在人群中传播。 3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、 免疫球蛋白缺乏的病人。
-
32
六、防治
（一）预防 1.积极治疗病人、带虫者。 2.加强粪便的管理，保护水源。 3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。
掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 病机制、临床表现、诊断和防治原则。
熟悉：原虫运动方式、生殖方式。 了解：原虫的基本形态结构。
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1
医学原虫 概论
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2
一、形态
（一）胞膜 （二）胞质
1.基质 2.细胞器 3.内含物 （三）胞核
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二、生理
(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。 原虫的生活史过程一般有2个时期。 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst)
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阿米巴肝脓肿
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四、诊断
（一）病原检查 1.粪便检查 (1)滋养体检查 (2)包囊检查 2.组织检查 乙状结肠镜或纤维结肠镜。
（二）免疫诊断
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五、流行
（一）分布： （二）流行因素
1.传染源：慢性患者及带虫者 2.传播途径： 3.易感人群：
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六、防治
（一）原则 1.控制传染源： 2.切断传播途径 3.保护易感者
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6
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7
溶组织内阿米巴
Entamoeba histolytica
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8
一、形态
核纤维 内质
红细胞
外质
滋养体
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核仁 核 核膜 核周染粒
9
滋养- 体
10
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11
囊壁 拟染色体 糖原泡 核
包囊（1核）
包囊（2核）
成熟包囊（4核）
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12
二、生活史
成熟包囊 未成熟包囊
滋养体
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13
三、致病
（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因 素有关。
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思考题
1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断a
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一、形态
（一）滋养体
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（二）包囊
碘液涂片
铁苏木素染色
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二、生活史
滋养体 (小肠）
腹泻
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四核 包囊
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三、致病
（一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现
1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状：
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四、诊断
（一）病原学检查 1.粪便检查： 2. 十二指肠引流液检查： 3. 肠检胶囊法：
1.滋养体的侵袭力 2.人体的免疫状态 3.宿主肠道环境
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（二）病变 1.无症状感染者：即带虫者，占80～
95%。 2.肠阿米巴病 (1)机理 (2)表现
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肠阿米巴-病溃疡
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3.肠外阿米巴病： (1)肝阿米巴病： (2)肺阿米巴病： (3)其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。
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（二）治疗 甲硝哒唑（ 灭滴灵）为首选药
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其他人体非致病阿米巴
结肠内阿米巴 哈门氏内阿米巴 微小内蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 齿龈内阿米巴
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掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、 生活史、致病机理、临床表现、诊断 方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。
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蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫）
（二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替
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三、生活史类型
（一）人际传播型 （二）循环传播型 （三）虫媒传播型
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四、分类
根据运动细胞器的有无和类型分为： （一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。 （二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。 （三）孢子虫:无显著的运动细胞器。 （四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。
（二）免疫学检查
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五、流行
（一）分布： （二）流行因素：
1.传染源：病人及带虫者。 2.传播途径：通过包囊在人群中传播。 3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、 免疫球蛋白缺乏的病人。
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六、防治
（一）预防 1.积极治疗病人、带虫者。 2.加强粪便的管理，保护水源。 3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。
掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 病机制、临床表现、诊断和防治原则。
熟悉：原虫运动方式、生殖方式。 了解：原虫的基本形态结构。
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医学原虫 概论
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一、形态
（一）胞膜 （二）胞质
1.基质 2.细胞器 3.内含物 （三）胞核
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二、生理
(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。 原虫的生活史过程一般有2个时期。 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst)
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阿米巴肝脓肿
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四、诊断
（一）病原检查 1.粪便检查 (1)滋养体检查 (2)包囊检查 2.组织检查 乙状结肠镜或纤维结肠镜。
（二）免疫诊断
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五、流行
（一）分布： （二）流行因素
1.传染源：慢性患者及带虫者 2.传播途径： 3.易感人群：
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六、防治
（一）原则 1.控制传染源： 2.切断传播途径 3.保护易感者
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溶组织内阿米巴
Entamoeba histolytica
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一、形态
核纤维 内质
红细胞
外质
滋养体
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核仁 核 核膜 核周染粒
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滋养- 体
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囊壁 拟染色体 糖原泡 核
包囊（1核）
包囊（2核）
成熟包囊（4核）
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二、生活史
成熟包囊 未成熟包囊
滋养体
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三、致病
（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因 素有关。