补肾化瘀祛痰方对雄激素致不孕大鼠卵巢局部调控因子的影响
补肾活血祛痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效分析
补肾活血祛痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效分析1. 引言1.1 研究背景肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，主要表现为月经不调、多囊卵巢、高雄激素血症和不孕不育等症状。
据统计，PCOS的患病率在21世纪的发达国家逐年增加，成为困扰女性健康的重要问题。
传统中医认为，肥胖型PCOS的发病机制与肾脏功能失调、血液循环不畅、痰湿内蕴有关。
补肾活血祛痰方被认为是一种有效的治疗方法，可以改善患者的内分泌水平、促进排卵、调节月经周期，进而达到治疗PCOS的目的。
目前对于补肾活血祛痰方在治疗肥胖型PCOS方面的疗效尚未有系统的研究和分析。
本研究旨在通过临床研究对补肾活血祛痰方治疗肥胖型PCOS的疗效进行评估，为临床提供更为科学、有效的治疗策略。
1.2 研究目的研究目的是探讨补肾活血祛痰方在治疗肥胖型多囊卵巢综合征中的疗效和安全性，为临床中更好地指导和应用该中药方剂提供科学依据。
通过对临床病例的观察和数据分析，评估补肾活血祛痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者体重、月经周期恢复等指标的影响，进一步探讨其对改善症状、提高生活质量的作用。
对补肾活血祛痰方的治疗安全性进行评估，分析可能存在的不良反应和并发症，为临床使用提供参考。
通过本研究，旨在为明确补肾活血祛痰方在治疗肥胖型多囊卵巢综合征中的作用机制和临床疗效提供科学依据，为临床实践提供指导，推动中医药在治疗多囊卵巢综合征中的应用和发展。
1.3 研究方法研究方法是本研究的关键部分，其设计和实施直接影响着研究结果的可靠性和科学性。
为了探究补肾活血祛痰方在治疗肥胖型多囊卵巢综合征中的疗效，我们采用了以下研究方法：1. 研究设计：本研究采用了单中心、前瞻性、随机对照试验的设计。
将被纳入研究的患者随机分组，一组接受补肾活血祛痰方治疗，另一组接受常规治疗或安慰剂治疗，以比较两种治疗方案的疗效差异。
2. 受试者招募：我们通过医院门诊和社区广告等途径招募符合入组标准的肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象。
补肾化瘀祛痰方对雄激素致不孕大鼠卵巢局部调控因子的影响
补肾化瘀祛痰方对雄激素致不孕大鼠卵巢局部调控因子的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察补肾化瘀祛痰方（Bushen Huayu Qutan Recipe, BHQR）对雄激素致不孕大鼠（androgen sterilized rat, ASR）卵巢局部调控因子的影响。
方法：选择9日龄幼年SD雌性大鼠105只，随机分为病理模型组（90只）和溶媒对照组（15只），丙酸睾丸酮诱导形成ASR。
造模成功的30只大鼠随机分为中药干预组和模型对照组。
中药干预组用BHQR灌胃干预，模型对照组及溶媒对照组给予蒸馏水灌胃处理，疗程30 d。
疗程结束后观察大鼠性周期情况，用放射免疫方法检测血睾酮和胰岛素（insulin, INS）含量，用免疫组织化学方法检测卵巢组织抑制素（inhibin, INH）、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin like growth factorⅠ, IGFⅠ)和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表达。
结果：BHQR 不仅能明显降低大鼠血INS水平（P0.05），还能显著降低INH、IGF Ⅰ和VEGF在卵巢局部的表达（P0.01）。
大鼠排卵恢复率为66.67％。
结论：BHQR可能通过改善胰岛素抵抗，降低INH、IGFⅠ及VEGF水平，改善卵巢内部环境，多途径、多靶点促使卵巢功能恢复，促进卵泡生长发育，诱发排卵。
【关键词】补肾化瘀祛痰方; 不育; 抑制素类; 胰岛素样生长因子Ⅰ; 血管内皮生长因子类; 大鼠Objective: To explore the effects of Bushen Huayu Qutan Recipe (BHQR), a compound traditional Chinese herbal medicine, on local ovarian factors in androgen sterilized rats (ASR).Methods: One hundred and five 9day old SD rats were randomly divided into normal control group (15 rats) and ASR group (90 rats). ASR was induced by subcutaneous injection of testosterone propionate, and the rat model of ASR was established successfully in 30 rats in the ASR group. Thirty ASR rats were randomly divided into untreated group and BHQR treated group. There were 15 rats in each group. The rats in BHQR treated group were intragastrically administered with BHQR. The rats in the normal control and untreated groups were intragastrically administered with distilled water. They were all treated for 30 days. The levels of serum testosterone and insulin (INS) were measured by radioimmunoassay. The inhibin (INH) level, and the expressions of insulin like growth factorⅠ(IGFⅠ) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in ovary were determined by immunohistochemical method.Results: None of the ASR ovulated and all the rats in the normal control group ovulated.The rate of ovulation in BHQR treated group was 66.67%. The serum concentrations of testosterone and INS in the untreated group were significantly higher than those in the normal control group (P0.05), and the serum concentrations of testosterone and INS in BHQR treated group were decreased as compared with the untreated group (P0.05). The levels of ovarian INH, IGFⅠand VEGF in the untreated group were significantly higher than those in the normal control group (P0.01), and the levels of ovarian INH, IGFⅠand VEGF in BHQR treated group were decreased as compared with the untreated group (P0.01).Conclusion: BHQR is an effective recipe in promoting ovulation, and the effects of BHQR on balancing the internal environment of ovary may be due to the reduction of serum INS level and decrease in the expressions of ovarian INH, IGFⅠand VEGF.Keywords: Bushen Huayu Qutan Recipe; infertility; inhibins; insulin like growth factorⅠ; vascular endothelial growth factors; rats 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS），又称Stein Leventhal综合征，是一种发病多因性、临床表现多态性疾病，以长期无排卵和持续高雄激素为主要特征［1］。
补肾固冲系列方对雄激素所致无排卵大鼠垂体的影响
补肾固冲系列方临 床治疗功能性 子宫出血 有显著疗效 ． 本文 观 察 了其对无 排卵大鼠（ ｓ ） Ａ Ｒ 下丘脑一踪 垂体 的影 响， 将观察结果报道
如下 ：
１ 材 料和 方 法
１１ 药抽 Ⅱ 号方 ： 水煎 、 维缩 ， 生药 ２５
拘杞 子、 当归 、 女贞 子、 自芍药 等； Ⅲ号方 ： 水煎 、 缩， ． 生 药／ ｌ 减 ３ ｍ。 处方组成： 紫石英 、 淫羊蓓、 墼子、 菟 木香 、 花等 。乌鸡 白风 口服液 ： 红 北京同仁壁制药厂 ， 批号 ： ０ ４ ９ １ 。雨 酸睾丸酮注射液 ： ９７ 天津市氨基酸
ｌ Ａ Ｒ动袖模型的建立与分组 ＿ ３ ｓ
参照俞 瑾 、 魏美娟等实验方法…。 与正常组比较 。 ＜ ． Ｐ ０∞ ２３ 砷模 型太鼠垂体激 素考量的 影响 与模型组 比较， 中药 Ⅲ号方
取同一无 出生的 ９日龄 ｓ 雌性幼年大自 鼠 ５ 只， 为 ５ ， Ｄ ５ 分 组 每组 ｌ １ 只。１ 组颈背部皮下注射医用 花生油 Ｏ０ ｌ为正常对照组 ； ４ ． ｍ， ５ 另 组 分别在颈背部皮下注射丙 酸睾丸酮 ０１ 异００ １ ． ５ ｍ （ ５ ） ２ ｍ 为横 型组。第 ２ ２ Ｈ龄断奶 ， 同样 条件饲养 ． 不加饲维生索类制 品。第 ７ ０日龄 （ 鼠 大 体重为 １ 左右） 阻道开 口． ＿ 轴ｇ ， 连续 阴道馀片两个性周期（ 一千性周期 为 ４ ５ ） 阴道上皮无周斯性变化， — ｄ， 呈持续性 精化， 提示 Ａ Ｒ动物模 Ｓ 型制作成 功。将 大鼠分 为 ４ ： 型组 ＋ 组 模 乌鸡 白风 口服液； 模型组 ＋ Ⅲ号中药 ； 模型组 ＋ 生理盐承 ； 模型组 ＋Ⅱ 号中药 ｌ 砦药方法 ４ 每 ｄ 药物定时灌服 １ 将 次。药物维分州憨腽乌鸡 自
补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响
ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｏ ｉ ｉｇ ｋｄ ｅ ｃｉａｉｇ ｂｏ ｄ ｃｒｕ ａｉｎ ａ ｄ ｒ ｓｌｉ ｇ ｐ ｌｇ ｍｅｈ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒｄｉｏ ａ ｒ ｕ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｔｎｆ ｎ ｉｎ ｙ ａ ｔｖ ｔ ｌｏ ｉｃ ｌｔ ｎ ｅ ｏｖｎ ｈ ｅ ｍ ｔｏ ，３ ａ ｅ ｆｔ ｔ ｎ ｌ ｈ ｙ ｎ ｏ ａ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｒａｅ ｔ ｏ ｉ ｉ ｇｋｄ ｅ ｃｉａｉ ｇｂ ｏ ｄ ｃｒ ｕａｉｎ ａ ｄ ｒｓ ｌｉｇ ｉｅ ｅ ａ ｄｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ ｔｎｆ ｎ ｉｎ ｙ ａ ｔ ｔ ｌｏ ｉ ｌｔ ｎ ｅｏｖｎ ｈ ｙ ｖ ｎ ｃ ｏ
Ｃｈｎａ ２ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＧｙ ｅ ｏｏ ，ＭＣＨ ｓ ｉａ ｆＧｕ ｎ ｘ ｔｎ ｍｏ ｓＲｅ ｉｎ Ｎａ ｎ ｎ ５ ０ ０ ， ｉａ ｉ ； ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｃ ｌｇ ｙ Ｈｏ ｐｔｌｏ ａ ｇ ｉＡｕｏ ｏ ｕ ｇｏ ， ｎ ｉｇ ３ ０ ３ Ｃｈ ｎ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｎ ｕ ｎｅ ｏ ｎｆｉｇｋｄ ｅ ｃｉａｉｇｂｏｄ ｃｒｕａ ｏ ｎ ｅｏｖｎ ｈｅｍ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｉｆ ｅ ｃ ｆ ｏ ｉ ｎ ｉｎ ｙａ ｔ ｔ ｌｏ ｉ ｌｔ ｎ ａ ｄｒｓｌｉｇｐ ｌｇ ｆｒ ｖ ｌ ｔ ｙ ｖ ｎ ｃ ｉ ｔｅｃ ａ ｇｓｏ ｅｕ ａ ｉｏ ｃ ｔ ＡＰ ）ａ ｄｒｓ ｔ Ｒ Ｔ ｏ ａｉｎｓｗｔ ｏｙｙｔ ｖｒ ｙ ｄｏ ． ｔｏ ｓ ｉｅｙ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆｓｒｍ ｄｐ ｎ ｅｉ ｎ（ Ｎ ｎ ｅｉ ｉ Ｓ ） ｆｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｌｃ ｓｃｏ ａｙｓｎ ｒｍｅ Ｍｅｈ ｄ ：Ｎｎ ｔ ｓ ｎ（ ｅ ｈ ｉ
补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗程度、 性激素水平及妊娠情况的影响
汀，可取得较好的疗效［⑻。
参考文献［1］Porst H,Mootorsi F,Rosex RC,et al.The prematuro ejacu/tbo prea-alencc and attitubes(PEPA)survey：pmvalence,comorbidities,andpmfessbnal help-seeXina［J］.European urolovy,2097,51(3):316-82.［2］崔腾腾，王宝田，桂士良，等.原发性早泄患者CIPE评分与SW 振动值相关性研究［J］中国性科学，2916,28(3):19-21.［3］田思胜4长东超，高萍，等•沈金鳌医学全书［M］.北京：中国中医药出版社,1693：347.［4］柳长华，徐春波,乔海法，等•陈世铎医学全书［M］.北京：中国中医药出版社,1699：e37-883.［5］冯奕,郑武.四位一体法治疗肝气郁结型早泄69例临床观察J］浙江中医杂志,2717,32(2)：167R63.J］黄攀攀•从“心藏神”探讨《内经》睡眠理论及天王补心丹干预老年失眠大鼠作用机制研究［D］•湖北:湖北中医药大学4916.J］谢天龙•宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗小儿遗尿肺肾气虚证的临床观察［D］•长春:长春中医药大学4917.J］胡荣魁•国医大师夏桂成教授“心-肾-子宫轴”理论及临床应用研究［D］.南京:南京中医药大学,2713:1-143.J］金保方，李相如，周翔•徐福松教授辨治阳痿经验J］南京中医药大学学报,2003(5)：272-275.［9］马功朝，赖宇芬，张炎.早泄的行为治疗［J］・医学新知杂志, 2711,28(6)：383-561.［1］孔祥勇.刘完素火热论学术思想探析J］.吉林中医药,2016(12)：1613C916.［2］郭锦晨，王文静，段雷.“气有余便是火”理论探析J］.江西中医学院学报，2914(2)：29K1.［3］田思胜，高巧林,刘建青•朱丹溪医学全书［M］•北京：中国中医药出版社，2996：73［14］柳长华，徐春波,乔海法，等•陈世铎医学全书［M］.北京：中国中医药出版社,1699：23.［6］李国春，俞天印.五行学说并无内在逻辑矛盾——对《五行学说内在逻辑矛盾》一文的商榷［J］辽宁中医杂志，2912,39(3)：1527-1527.［6］郑伟伟.补中益气汤合封髓丹治疗口腔溃疡验案2则J］福建中医药，2017,43(1)：67.［7］罗天益•卫生宝鉴［M］.北京:人民卫生出版社4933：63.［3］罗小瑾，杨念钦，罗良燕，等.盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性及其对精液参数的影响J］中国男科学杂志，2719(2):20-28.(收稿日期：2727-77-27)DOI：12.3966/j.issn.16726669.2221.22.239・中医性学-补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响刘霞1云电2A徐比萍31陵水黎族自治县人民医院内一科，海南陵水6794006陵水黎族自治县人民医院重症医学科，海南陵水5724206海南省中医院内分泌科，海口570263［摘要】目的探讨补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响。
补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响
DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2017.04.08补肾活血化痰汤对多嚢卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响孙莺1，沈维增1，陈云霞2,陈兆鑫1，张海艇1(1.南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院中医科，深圳 518101; 2.南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院妇科，深圳 518101)摘要:[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。
[方 法]选取2014年1月一2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例，随机分为观察组与对照组，对照组予口服 二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次），观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗，比较两组患者治疗 前后性激素水平及代谢指标的变化，并比较排卵率及妊娠率。
[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮 (T)治疗后均明显降低，雌二醇(E2)明显增髙，且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固 醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计 学意义(P<0.05)。
观察组排卵率及妊娠率均明显髙于对照组(P<0.05)。
[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患 者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提髙排卵及妊娠率。
关键词：多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;补肾活血化痰;不孕中图分类号：R711.75 文献标志码:A文章编号：1673-9043(2017)04-0267-04多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌 和代谢紊乱性疾病之一，其发生率约占育龄妇女的5%~10%，是引起女性月经紊乱和无排卵性不孕的 主要原因[1]。
补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征研究进展(一)
补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征研究进展(一)【关键词】多囊卵巢综合征；补肾活血化痰法；综述多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,内源性激素不协调,促黄体生成激素(LH)/促性腺激素(FSH)比值增大,雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征；其临床表现主要有闭经、月经稀发或不规则子宫出血、不孕、多毛、肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大,其确切病因尚无定论,也还没有单一的有效治疗方案。
传统中医典籍中没有PCOS病名,根据其临床表现多可归属“月经不调”、“不孕”等范畴。
补肾活血化痰法是目前中医界治疗PCOS较满意的方法,也是研究的热点之一。
现将近5年来相关研究进展介绍如下。
1病因病机孙氏等1]认为,就PCOS临床所表现的月经不调、不孕和卵巢增大等主要症状而言,其核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂,导致卵泡闭锁,这与肾气不足有着密切关系。
肾藏精,为元阴元阳之所,主生殖,正如《素问·上古天真论》曰：“女子七岁,肾气盛,齿更发长；二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。
”《傅青主女科》认为“经本于肾”、“经水出诸肾”,《妇人良方大全·调经门·月经不通方论》曰：“肾气全盛,冲任流通,经血既盈,应时而下,否则不通也。
”肾为天癸之源,冲任之本,肾在月经产生中起着主导作用。
肾精不足,元阴亏虚,冲任气血乏源,无以下注胞宫,或肾阳虚弱,气化不利,不能发生月经,均可致月经量少、愆期,甚至闭经不潮；而气血津液不足,或肾气化不利,或肾虚不能协助肝脾以司疏泄运化,肝郁脾虚,则痰瘀内生。
另外,肾虚又进一步导致阴阳气血失常,水湿内停,痰湿内生,瘀血痰湿,互为因果,壅阻冲任胞脉,久而成症,阻滞胞脉闭塞不能摄精,乃成不孕之症；而瘀阻脉络,又有碍肾气的生化,肾阳的鼓动,肾阴的滋养,加重肾虚。
因虚致瘀,因瘀重虚,互为因果,形成恶性循环。
滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗相关性的影响研究
滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗相关性的影响研究作者：李淑娟程泾来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第05期【摘要】目的:观察滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗相关性的影响并分析其可能的作用机制。
方法:规律发情周期SD雌性大鼠50只,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合胰岛素(INS)造模法制作动物模型,随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、滋肾化瘀祛痰汤组和益肾导痰调冲汤组。
运用放免法测定血清性激素水平的变化,光镜观察卵巢组织形态学改变,免疫组化法检测卵巢组织INR和IGF-1R表达水平。
结果:滋肾化瘀祛痰汤能使PCOS大鼠卵巢囊状卵泡减少,颗粒细胞形态恢复完整、排列整齐,卵泡膜细胞层变厚,黄体组织增多;血清T、FSH、LH、INS水平明显下降(P【关键词】滋肾化瘀祛痰汤;多囊卵巢综合征大鼠;胰岛素抵抗;高胰岛素血症【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-037-3多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种发病多因性,临床表现呈多态性的异质性内分泌紊乱疾病。
据报道,PCOS在育龄妇女中的发病率为6%～10%,是造成不孕的重要原因之一,占无排卵性不育病因的50～70%[1]。
中医学中无“多囊卵巢综合征”病名,根据其主要临床表现当属祖国医学“月经后期”、“闭经”或“崩漏”、“不孕”等范畴。
现代中医治疗多囊卵巢综合征多采用辨病与辨证相结合,本实验所用方药是以滋肾阴为主,兼祛瘀化痰,调理冲任为治则创立的治疗肾阴虚痰瘀互阻型PCOS的有效方剂,临床中多用于PCOS中偏于高胰岛素血症和胰岛素抵抗型的患者。
本实验运用放射免疫、免疫组化等技术,观察中药滋肾化瘀祛痰汤对PCOS大鼠内分泌、卵巢形态学及其IR改善情况的影响;重点研究IGF-1R、胰岛素受体(INR)在卵巢的表达,以从细胞分子学水平探讨其对PCOS胰岛素抵抗的作用,为滋肾化瘀祛痰汤的临床应用提供实验依据。
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补肾化瘀祛痰方对雄激素致不孕大鼠卵巢局部调控因子的影响（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【摘要】目的：观察补肾化瘀祛痰方（Bushen Huayu Qutan Recipe, BHQR）对雄激素致不孕大鼠（androgen sterilized rat, ASR）卵巢局部调控因子的影响。
方法：选择9日龄幼年SD雌性大鼠105 只，随机分为病理模型组（90只）和溶媒对照组（15只），丙酸睾丸酮诱导形成ASR。
造模成功的30只大鼠随机分为中药干预组和模型对照组。
中药干预组用BHQR灌胃干预，模型对照组及溶媒对照组给予蒸馏水灌胃处理，疗程30 d。
疗程结束后观察大鼠性周期情况，用放射免疫方法检测血睾酮和胰岛素（insulin, INS ）含量，用免疫组织化学方法检测卵巢组织抑制素（inhibin, INH ）、胰岛素样生长因子[X in sulin ]like growth factor] I IGF[]）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF ）的表达。
结果：BHQR 不仅能明显降低大鼠血INS水平（P0.05 ），还能显著降低INH、IGF I 和/EGF 在卵巢局部的表达（P0.01 ）。
大鼠排卵恢复率为66.67%。
结论：BHQR 可能通过改善胰岛素抵抗，降低INH、IGF[ I 及VEGF 水平，改善卵巢内部环境，多途径、多靶点促使卵巢功能恢复，促进卵泡生长发育，诱发排卵。
【关键词】补肾化瘀祛痰方；不育；抑制素类；胰岛素样生长因子I；血管内皮生长因子类；大鼠Objective: To explore the effects of Bushen Huayu Qutan Recipe (BHQR), a compo und traditi onal Chin ese herbal medic ine, on local ovaria n factors in an droge n llsterilized rats (ASR).Methods: One hundred and five 9 Jday old SD rats were randomly divided into normal control group (15 rats) and ASR group (90 rats). ASR was in duced by subcuta neous injecti on of testoster one propi on ate, and the rat model of ASR was established successfully in 30 rats in the ASR group. Thirty ASR rats were ran domly divided into un treated group andBHQR ]treated group. There were 15 rats in each group. The rats in BHQR [treated group were intragastrically administered with BHQR. The rats in the normal control and untreated groups were in tragastrically admi nistered with distilled water. They were all treated for 30 days. The levels of serum testosterone and insulin (INS) were measured by radioimmunoassay. The inhibin (INH) level, and the expressions of insulin [like growth factor ] IGF] J and vascular en dothelial growth factor (VEGF) in ovary were determ ined by immun ohistochemical method.Results: None of theASR ovulated and all the rats in the normal control group ovulated. The rate of ovulation in BHQR [treated group was 66.67%. The serum concentrations of testosterone and INS in the untreated group were significantly higher than those in the normal control group (P0.05), and the serum concentrations of testosterone and INS in BHQR treated group were decreased as compared with the untreated group (P0.05). The levels of ovarian INH, IGF [ and VEGF in the untreated group were significantly higher than those in the normal control group (P0.01), and the levels of ovarian INH, IGF ] I and VEGF in BHQR ^treated group were decreased as compared with the un treated group (P0.01).Conclusion: BHQR is an effective recipe in promoting ovulation, and the effects of BHQR on balancing the internal environment of ovary may be due to the reduction of serum INS level and decrease in the expressions of ovarian INH, IGF] and VEGF.Keywords: Bushe n Huayu Quta n Recipe; in fertility; in hibi ns; insulin [like growth factor I vascular endothelial growth factors; rats 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS ),又称Stein]Leventhal综合征，是一种发病多因性、临床表现多态性疾病，以长期无排卵和持续高雄激素为主要特征［1］。
目前关于PCOS的发病机制学说众多，但确切病因仍不明确，且缺乏理想的治疗方法。
西医主要有手术和药物等治疗方法，但由于手术创伤较大，而西药长期服用毒副作用较大，故临床应用受到一定的限制。
中医古籍并无PCOS这一病名，根据临床表现，应归属于月经后期、闭经和不孕症等范畴，目前中医在治疗PCOS方面已显示一定优势。
补肾化瘀祛痰方（Bushen Huayu Qutan Recipe, BHQR ）是临床总结的治疗PCOS的有效方剂:2]，本研究拟从血睾酮、胰岛素（insulin, INS ）、卵巢局部调节因子抑制素（inhibin, INH ）、胰岛素样生长因子-I（insulin[like growth factor _I IGF[ I）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF ）着手进一步研究BHQR 对其的影响。
1材料与方法1.1实验动物32只3月龄雌性成年SD大鼠和8只3月龄雄性成年SD大鼠由上海斯莱克实验动物有限公司提供，许可证号为SCXK （沪）2003_0003，由第二军医大学长海医院动物中心饲养。
将32只雌性成年SD大鼠和8只雄性成年SD大鼠，按4 ：合笼，交配后根据阴栓估计分娩日期，常规大鼠颗粒饲料喂养，自由摄食和饮水，分娩8 d后选出雌性幼鼠105只供实验用，21 d断乳。
25 C恒温（50%湿度），清洁级饲养，不加饲维生素类制品。
12 h光照（6:00〜18:00 ）和12 h黑暗（18:00〜6:00）周期交替进行。
1.2药物与试剂丙酸睾丸酮注射液、中性茶油（上海通用药业股份有限公司，批号为050503 ）; BHQR （当归15 g，赤白芍各10 g，桑椹20 g，枸杞子20 g,瓦楞子15 g,制首乌18 g ,麦冬12 g等）由第二军医大学长海医院中药房提供，自制成浓度相当于含生药 2.56 g/ml的溶液；大鼠胰岛素试剂盒（美国LINCO Research公司）；睾酮试剂盒（天津九鼎医学生物工程有限公司）；兔抗鼠IGF I多克隆抗体（Labvision _|NeoMarkers公司）；兔抗鼠抑制素a多克隆抗体（武汉博士德生物工程有限公司）；兔抗鼠VEGF多克隆抗体（福州迈新生物技术开发公司）。
1.3 BHQR水煎浓缩剂的制备取BHQR饮片置煎煮容器内，加相当于药材量5〜7倍的冷水浸泡30 min，煮沸40 min，过滤。
药渣加3〜5倍量水继续煎煮，煮沸30 min，过滤。
合并两次滤液，于水浴上浓缩成相当于生药量2.56 g/ml的药液，冷却装入灭菌药瓶，置 4 C冰箱备用。
1.4动物模型制备按随机数字表法将105只9日龄雌性幼鼠分为病理模型组和溶媒对照组，其中90只病理模型组幼鼠于分组当日在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮注射液0.05 ml （1.25 mg ），15只溶媒对照组大鼠于颈背部皮下一次性注射中性茶油0.05 ml。
两组大鼠均于出生21 d 后断乳，70日龄始通过光学显微镜观察阴道脱落细胞涂片，连续观察10 d，阴道上皮细胞持续角化，无周期性，无排卵，提示雄激素致不孕大鼠（androgen [sterilized rats, ASR ）动物模型制备成功。
造模成功的大鼠进入后续实验，不典型的弃去不用。
溶媒对照组大鼠70日龄后连续阴道脱落细胞涂片，呈现动情周期者取用。
1.5动物分组及处理30只病理模型大鼠按随机方法分为中药干预组和模型对照组，每组15只。