胃肠减压的护理要点
胃肠减压护理
插管方法
当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽 出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气过水声， 证明在胃内，但减压效果不好，症状缓解不 明显。 将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-6 8cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减 轻，效果明显。
检查是否放置正确
• 1.用注射器抽吸是否有胃液流出。 • 2.用注射器快速注入10-20㎝空气，同时在胃 区用听诊器听气过水声。 • 3.置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃 内不应有气泡。
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压 力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道 血运 胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容 物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合 急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外 渗 胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口 瘘形成的概率
适应症2——术前准备
术 前 准 备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前、 术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨 胀，有利于视野的显露和手术操作;
拔胃管时，先将吸引装置与 胃管分离，捏紧胃管末端，
减少，腹胀消失，
肠蠕动恢复，肛
嘱病人吸气并屏气，迅速拔
出，以减少刺激，防止病人 误吸。擦净鼻孔及面部胶布 痕迹，妥善处理胃肠减压装 置。
口干、 门排气后可拔除 咽部不 胃管。 适
思考题
1、要想达到更好的引流效果，胃肠减压时胃 管应 插入多长？
2、日常工作中胃肠减压管堵塞的原因分析。
预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；
也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治 疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生 理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清， 以减轻胃粘膜水肿；
适应症3—给药
给 药
可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；
腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠 排空，有利于内服药物的输注吸收 。
胃肠减压的护理要点
胃肠减压的护理要点关键信息项：1、胃肠减压的目的2、胃肠减压的操作流程3、护理观察要点4、常见并发症及处理5、患者的心理护理6、胃肠减压管的固定与维护11 胃肠减压的目的胃肠减压是将胃管自鼻腔插入胃内，利用负压吸引和虹吸的原理，将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复。
其主要目的包括：111 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
112 吸出胃肠道内的积气、积液，减轻腹胀，降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀对心肺的压迫及毒素的吸收。
113 通过对胃肠减压吸出物的判断，了解病情变化，为治疗提供依据。
12 胃肠减压的操作流程121 准备用物，包括胃管、负压吸引装置、治疗巾、润滑剂、棉签、弯盘等。
122 向患者解释操作目的及过程，取得患者的配合。
123 协助患者取半坐卧位或仰卧位，清洁鼻腔。
124 测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约 45 55 厘米。
125 润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部时（约 15 厘米），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入胃内。
126 确认胃管在胃内的方法包括：用注射器抽取胃液、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出、听气过水声等。
127 妥善固定胃管，连接负压吸引装置。
13 护理观察要点131 观察引流液的颜色、性质和量。
正常胃液为无色透明液体，混有胆汁时呈黄绿色。
若引出大量鲜红色血液，提示有胃出血；若引出咖啡色液体，提示有胃内陈旧性出血。
132 观察胃肠减压装置的负压是否有效，保持有效的负压吸引。
133 注意观察患者的生命体征，尤其是有无腹痛、腹胀等症状的变化。
134 观察胃管是否通畅，如有堵塞，可用生理盐水冲洗。
135 观察患者的口腔黏膜情况，保持口腔清洁。
14 常见并发症及处理141 呼吸道感染：由于胃管刺激咽部，引起分泌物增多，加之患者卧床，易导致呼吸道感染。
护理时应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背。
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作是一种常见的治疗方法，主要用于治疗胃肠道梗阻、术后胃肠道麻痹、急性胃肠扩张等病症。
在进行胃肠减压操作时，需要注意以下几点：
1.患者准备:确保患者处于舒适的体位，解释减压的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合。
2.减压管的选择与放置:选择合适尺寸的减压管，并确保其正确放置在胃肠道内。
3.监测与记录:持续监测患者的生命体征，记录减压量、引流液的性状和颜色，以及任何不适的症状。
4.保持通畅:定期检查减压管是否通畅，避免管道堵塞。
5.防止感染:保持减压管和引流袋的清洁，定期更换。
6.饮食与水分补充:根据医嘱，患者可能需要暂时禁食或限制饮食，同时要注意补充足够的水分。
7.心理支持:给予患者必要的心理支持，帮助他们理解和适应治疗过程。
8.并发症的预防与处理:如发现减压不畅、出血、感染等并发症，应及时处理并通知医生。
9.结束减压:当达到治疗目的或患者状况改善时，可以考虑结束减压操作。
10.健康教育:教育患者和家属如何进行日常护理和观察，以及何时寻求医疗帮助。
普外科胃肠减压的临床护理探究
普外科胃肠减压的临床护理探究发表时间：2016-11-02T14:20:07.733Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：韩逸仙武晓姗刘莹[导读] 目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。
郑州大学附属洛阳市中心医院河南洛阳 471009【摘要】目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。
方法对240例胃患有该症状的病人进行相关的康复性治疗进行一定的探究。
最后能够发现如果对其运用合理的方式进行相关操作，置管成功率96.5%。
结论合理有效的置管方法，胃肠减压期间能够仔细的对其进行的护理措施，可以最大程度上帮助其尽快康复。
【关键词】胃肠减压；护理；体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-153-01胃肠减压是普外科常见的护理操作。
胃肠减压已是肠梗阻、胰腺炎、急腹症和腹部手术，特别是胃肠手术重要的治疗措施之一。
同时也是防止腹部术后腹胀、胃肠吻合口梗阻和瘘的主要措施之一。
科学有效的护理，对减少并发症、提高疗效具有重要意义。
1资料与方法1.1这次挑选的是我院在某个时间段之中，来我院进行相关疾病诊断治疗的病人一共240人，这里边有男的135例，女105例。
年纪大都在16-83岁之间，平均的年纪在49.5岁左右。
其中有肠阻梗病人89例，得胃癌的病人26例，还有急性并的30例，有结肠癌的病人52例，腹部存在伤害的43例。
1.2胃肠减压操作方法1.2.1在进行相关的操作之前应该对病人的生命体征和性格特点有较为深入的了解、特别是病人实际的身体情况和病灶的发病程度要能够进行一个较为仔细的检测，此外，还要能够和病人说清楚进行此项操作的作用以及意图，让其明白在之后的生活里可能存在的一些不适应情况，能够让其明白怎么做才能更好的配合工作人员完成该项操作，让其能够在一个较为放松的心态参与到其中，并能够有效的协助工作人员完成相应的工作。
1.2.2进行实际的此项操作时，一定要对材料的选择进行严格的把控，不但应该能够满足实际病情的需要，还要能够方便在今后的维护工作之中更好的对其进行相关的操作，根据患者情况合理的对其型号进行配置，一般选用16#~20#。
胃肠减压术的操作流程及护理要点
胃肠减压术的操作流程及护理要点胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压术的适应症1治疗作用（1）肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。
（2）为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。
（3）急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。
（4）胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。
2术前准备（1）腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作。
（2）预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。
（3）也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿。
（4）术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
3给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
胃肠减压术的禁忌症1.近期有上消化道出血史。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管阻塞。
4.严重的心肺功能不全者，支气管哮喘。
5.极度衰弱者。
6.鼻腔、食管手术后。
7.鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀。
8.鼻息肉，鼻中隔偏曲。
胃肠减压术的常见并发症1.体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失。
2.呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
3.经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎。
4.鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
5.胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
胃肠减压的护理ppt演示课件
重点强调胃肠减压过程中的护理要点，如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等，确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习，对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解，掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强，对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中，通过与老师和同学的互动交流，不仅加深了对知识的理解 ，还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提 供必要的心理支持和辅导 ，减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动，为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况，为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素，计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物，选 择符合营养需求的食物，制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性，消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备，如灌肠等 ，以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
胃肠减压
3. 、插入胃管10~15cm（咽喉部）时，若为清醒患者嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则 用左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，以利插管。
4、插管过程中询问病人感受，嘱其深呼吸，配合插管，如有恶心呕吐，稍等片刻，并做 好口腔护理，指导其逐渐适应胃管。
临床及相关文献报道
有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60 cm。亦证明要使导 管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾， 插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声， 虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使臵管时间延长。 观察组将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者 腹胀明显减轻，其效果明显优于对照组，说明此方法可取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖 再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧 孔全部在胃内，有利于引流。 胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人；胃部疾病需要排出胃内容物者。胃、食管、肠管手术后 以及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。
（1）、将胃管臵于弯盘，移出患者视线
（2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
插胃管的注意事项
1、插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处， 平气管分叉处，食管通过膈肌处） 2、插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误 入气管，应立即拔出胃管，休 息片刻后再重插。
胃肠减压护理
胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
二适应症：1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于穿孔的非手术治疗；时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻和腹胀；胃肠减压也是治疗的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。
3作为给药方式：在许多的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠减压的护理要点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
胃肠减压的护理要点
1、保持胃管通畅严密观察病情，多到病人床前看一看。
有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。
检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。
若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。
如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。
如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。
胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。
2、观察引流液引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。
倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。
要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。
3、适当活动病人活动的标准是：下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。
当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。
4、做好基础护理持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml 雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。
这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。
夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，
所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。
5、心理护理在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。
应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。
拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。
有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。