推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察
推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察
［１］于兑生，恽晓平．运动疗法与作业疗法［M］．北京：华夏出版社，2002：115
［2］严振国，中医应用腧穴解剖学【M】上海：上海中医药大学出版社，2001:1
［3］窦祖林.痉挛—评估与治疗【M】北京：人民卫生出版社.2004:217-228
433施手法治疗时患者获取的深部组织酸胀感表明对大脑皮层感觉区兴奋作用的存在有利于抑制脑干网状结构异化作用从而降低了肌张力缓解了痉挛痉挛是影响运动功能恢复的重要因素之一能否有效地抑制痉挛状态是康复成功地重要环节
推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张增高疗效观察
摘要】目的探讨推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效;方法将80例脑卒中住院患者随机分为两组(治疗组、对照组各40例)。治疗组采用推拿手三阴经疗法加康复训练;对照组采用康复训练。结果经一个疗程的治疗，治疗组和对照组治疗中风后上肢肌张力增高的总有效率分别为70%和30% ,经统计学处理二者有显著性差异(P<0.01)，提示推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效较好，且简便易行，易于患者接受，具有临床实用价值。
1临床资料
选取自2008年1月--2009年12月上海市天山中医医院康复科脑卒中住院患者80例，随机分为2组。治疗组40例，男27例，女13例；年龄45—77岁；脑梗死18例，脑出血22例。对照组40例，男24例，女16例；年龄52～75岁；脑梗死14例，脑出血26例。资料经统计学处理，在性别、年龄、瘫痪侧别、病变性质、病变部位分布及病情程度分布上均无显著差异(P>0.05)，有可比性。
2治疗方法
2.1推拿疗法：
2.1.1循手三阴经取穴：尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少海、灵道、通里、神门、曲泽、郗门、间使。
2.1.2手法：滚法、按法、拿法、揉法、捻法、搓法、摇法。
针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用
针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用发布时间：2022-09-15T06:32:54.797Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：周文礼[导读] 探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。
周文礼江苏省常州市武进中医医院，江苏常州 213161【摘要】目的探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。
方法选择2020年6月-2021年6月该院中风后遗症患者60例，随机平分为观察组、对照组各30例，对照组接受单一推拿治疗，观察组接受针灸联合推拿治疗，比较两组效果。
结果观察组治疗后上肢、下肢、自理能力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿可以帮助患者更好康复，可在临床推广应用。
【关键词】中风后遗症；针灸；推拿；康复近年来，由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯(如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等)，中风的发病率呈逐年上升趋势。
中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等，后遗症严重者甚至完全失去感觉[1]。
西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗，但费用昂贵，治疗效果有限。
祖国医学认为，中风为本虚标实之症，平素喜食肥甘厚腻，体力劳动稀少，水液不化，日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病，治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则[2]。
现该研究具体分析针灸推拿方法用于中风后遗症患者康复治疗中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料于2020年6月-2021年6月选取该院收治的60例中风后遗症患者参与该次研究。
随机平分后观察组包括14例男患者，16例女患者，年龄平均为（46.2±6.3)岁，13例患者为左侧偏瘫，17例患者为右侧偏瘫；对照组包括13例男患者，17例女患者，年龄平均为（46.5±6.1)岁，15例患者为左侧偏瘫，15例患者为右侧偏瘫。
两组各项基本资料比较具有均衡性，差异无统计学意义(P>0.05)。
醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性
［ ５ ］ 刘 珏 ， 李瑞英 ， 李 慧． ５种疼 痛 强 度 评 估 量 表 在 血 管 外 科 病 人 中 的 易用 性 比较 Ｅ Ｊ ］ ． 护 理研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ １ ０ ） ： ２ ７ ６ ４ —
２ ７６７ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ４ — １ １ － １ ９ ； 修回 ２ ０ １ ４ — １ ２ － ２ ０ ）
等， 其 中以脑卒 中后 最 常见 。
近年来 ， 我 国中风发 病率 日益增 高 ， 可达到 １ ２ ０ ～
表 ｌ 两组 患者一般 资料 比较
１ ８ ０ ／ １ ０万 ， 约８ Ｏ 的卒 中患者 都会遗 留不 同程 度 的肢
体功 能 障碍 ， 其 中， 偏 瘫 的发 生 率 最 高 ， 而偏 瘫 发 生 后
陕西 中 医 ２ ０ １ ５年第 ３ ６ 卷第 ５ 期
京 ： 南 京 大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ２ ０ ０ ．
６ ０ １
［ ６ ］ 肖军 章 ． 疼痛评估方法的优与劣Ｉ － Ｊ ］ ． 中 国临 床 医药 研
究杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ７ ７ ： ３ ９ — ４ ０ ．
论： 本 方法 治疗 中风后 痉挛性 瘫 痪具有 肯 定的 临床 疗效 ， 可更有 效地 降低 缺血 性 中风 患者 痉
挛性瘫 痪肢体 的肌 张 力和神 经缺 损症 状 ， 提 高 日常 生活能 力 。 主题 词 中风 ／ 针 灸疗 法 醒脑 开 窍 推 拿 【 中图 分类号１ Ｒ２ ５ ５ ． ２ 【 文章标 识码】 Ａ 肌痉 挛 （ ｍｙ ｏ ｓ ｐ ａ ｓ ｍ） 是 一种 由 于牵 张 反射 兴奋 性 增 高所致 的 速度依 赖 性 牵 张反 射 增 强 ， 并 伴有 腱 反 射
逆推足三阴经对中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的影响
推动 三阴经， 手法轻 重适 当， 以局部皮肤温热 为度 ， 时间 以 ３分钟 为宜。推拿治疗 １ ／ ， 次 ｄ 每周 ６天， 休息 １ ， 天 连续 ４ 周为 １ 个疗程。 每次治疗按先针灸 治疗后推拿治疗的顺序
进行 。
３ 疗 效观 察
２ １ 对照 组 ．
针 灸 疗 法 加传 统 推 拿 疗 法 。 采 用 电针 配 头 针 ， 针 取 足 远 感 区 。体 头
（ ＞Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ ，５ ，
２ ２ 治疗组 ，
针灸疗法加传统推拿疗法 并加逆推足三阴
经穴法。针灸疗法及 推拿疗法同对照组 。逆推足三 阴经穴
法 ： 格 按 照 足 之 三 阴 经 的走 行 ， 胸 腹 部 开 始 推 向 足 严 由 部 。 先用 指 推 法 按足 厥 阴肝 经 一足 少 阴 肾经 一 太 阴脾 经 足 的顺 序 逐 经 推 ， 由胸 腹 至 下肢 。手 法 宜 轻柔 ， 在推 动 的过 程 中 ， 以 伴 随 适 当 的 颤 压 法 ， 用 力 不 宜 过 重 ， 经 指 推 可 但 每 ２分钟 后 用 掌根 或 大 鱼 际 推 ， 由胸 腹 开 始 至 患 侧 下 肢 ， 同时
康复效果的关键 。 ４ 近 年来 ， 院推拿科在传统推拿手法的 我 基础上， 加推足三阴经穴 ， 改善 中风患者 患侧下肢的痉挛 对 状态取得满意疗效 ， 现报道如下：
１ 临床 资 料
眼、 解溪 。 同时配合髋关节、 膝关节、 踝关节 的被动屈伸活动
和整个下肢 内旋动作。再用拿法施于患侧下肢， 拿委中、 承
逆推足三阴经对中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的影响
叶 兵 ， 小芳 吕 深圳市中医院， 广东 深圳 ５ ８ ３ １０３
针刺手三阴经穴结合功能训练改善脑卒中软瘫手功能的疗效观察
复一般需要 １ 个月时间， 但临床上由于治疗不及时或 治疗 不规 范 ， 此期 患手 肿胀 、 痛等 各种 并发 症 时常 疼
发生 ， 而导 致软 瘫期 延长 ， 至停 滞 于软瘫 期 。 目 从 甚 前 针 对 软 瘫期 手 功 能 的研 究 比较 少 ， 这些 研 究 中 而
结果 ： 治疗组 Ｆ ｇ Ｍｅｅ￣ 动功能愈显率 ７ ． ％， ｕ ｌ ｙｒ ＿ — ２ ９ 有效率 ９ ． ％， 照组愈 显率 ３ ．３ 有效率 ７ ．２ 治疗组愈显 ０ ３２ 对 ０ ９５ ％， ４４ ％， 率 和有效率 分别优 于对照组 （ ＜ ．１Ｐ ０ ５ ； Ｐ ００ ， ＜ ． ） 治疗后 两组 ＭＢ 评分较 治疗 前均有 明显提 高（ ＜ ．１ ， ０ Ｉ Ｐ ００ ） 治疗后组 间
ｍｏｏ ｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｂｌ ｙ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｆ ｄ ｉ ｌ ｉ ｇ ｏ ａ ｃ ｄ ｐ ｒ ｌ ｔ ａ ｄ ｆ ｐ ｓ ｔｏ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｔｒ ｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｃｉ ｔ ｓ ｏ ａｌ ｉ ｎ ｆ ｆ ｃ ｉ ａ ａ ｙｉ ｈ ｎ ｓ ｏ ｏ ｔ ｒ ｋ ｐ ｔ ｔ．Ｔｈ ｅｆ ｃｓ ｏ ｉ ｖｉ ｙ ｖ ｌ ｃ ｓ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ａ ｕ ｏｎ ｓ ｏ ｈ ｅ ａ ｄ ｙ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｎ ｒ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｄ ｗ ｔ ｈ ｔ ｏ ａ ｄ ｙ ｎ ｍｉ ｇ ｍｅ ｉ ｉｎ ｆ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｏ ｃ ｐ ｉ ｔ ｆ ｔ ｒ ｅ ｈ ｎ ｉ ｒｄ ａ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｅ ｉ ｔ ａ ｆ ｈ ｎ ａ ｇ ｎ ｒ ａ ． ｈ ｄ
作者简介 ： 周翠侠 ， ，主治 医师 ；收稿 日期 ：０ ２ ０ — ３ 女 ２ １— ２ １
中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察
中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察摘要】目的：总结分析中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的临床治疗效果。
方法：本次研究选择2014年2月到2015年5月期间接收的80例中风后肌张力增高，随机分为常规组和综合组，每组40例，常规组采用现代康复训练，综合组采用中医综合康复疗法，比较分析两组患者的治疗效果。
结果：两组患者治疗后的fugl—meyer运动功能评分以及ADL量表（Barthel指数）评分优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。
在治疗后的fugl—meyer运动功能评分以及ADL量表（Barthel指数）评分方面，综合组优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：对于中风后肌张力增高患者采用中医综合康复疗法治疗效果显著，能有效改善患者的肢体功能，值得推广应用。
【关键词】中医综合康复疗法；中风后肌张力增高；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0242-02中风后肌张力增高作为中风的常见并发症，对患者的预后具有重要影响。
为进一步总结分析中医综合康复疗法在中风后肌张力增高中的应用价值，本文结合我院接收的80例患者就相关内容报道如下：1.临床资料及方法1.1 一般资料本次研究选择2014年2月到2015年5月期间接收的80例中风后肌张力增高，随机分为常规组和综合组，每组40例，常规组中男27例，女13例，年龄42～76岁，平均年龄（62.3±4.7）岁，平均病程（1.5±0.5）年，其中脑梗死21例，脑出血19例；综合组男26例，女性14例，年龄43～75岁，平均年龄（62.3±4.5）岁，平均病程（1.6±0.6）年，其中脑梗死19例，脑出血患者21例。
经统计学软件分析常规组和综合组一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法常规组采用现代康复治疗方法，综合组采用中医综合康复疗法，具体方法如下：常规组：主要采用现代康复治疗方法中的运动疗法，在具体的康复训练中主要采用的是关节运动疗法、肌肉运动疗法、坐位平衡训练、跪位平衡训练、立位平衡训练等，根据患者的肢体功能有序进行，每天训练两次，连续训练1个月。
《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》
《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病，常常导致患者上肢肌张力增高，影响患者的日常生活。
目前，中医针灸治疗中风后上肢肌张力增高已经得到广泛的应用，而傍刺三间穴和肩前穴作为其中的重要穴位，具有疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用。
本文旨在探讨傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效。
二、研究方法1. 研究对象：本研究的对象为中风后上肢肌张力增高的患者，共计100例。
2. 研究方法：采用随机对照试验的设计方法，将患者分为两组，每组50例。
对照组采用常规药物治疗，实验组则在药物治疗的基础上，采用傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗。
3. 观察指标：观察两组患者在治疗前后的肌张力、运动功能、生活质量等指标的变化情况。
三、傍刺三间穴和肩前穴的穴位选择与操作方法1. 傍刺三间穴：位于手背第三、四掌指关节间，即第三掌指关节背侧中点处。
采用针刺法，以微痛为度，留针30分钟。
2. 肩前穴：位于肩峰前下方，胸大肌与三角肌之间。
采用针刺法，以局部酸胀为度，留针20分钟。
四、实验结果1. 肌张力变化：实验组患者在经过傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗后，肌张力明显降低，与对照组相比具有显著性差异（P<0.05）。
2. 运动功能改善：实验组患者的上肢运动功能得到明显改善，与对照组相比具有显著性差异（P<0.05）。
3. 生活质量提高：实验组患者的生活质量得到显著提高，与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）。
五、讨论本研究结果表明，傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗能够显著降低中风后上肢肌张力，改善患者的运动功能，提高患者的生活质量。
这可能与针灸治疗能够疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用有关。
此外，针灸治疗还能够刺激神经系统的自我调节能力，促进神经细胞的再生和修复，从而改善患者的运动功能和生活质量。
六、结论傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗是一种有效的治疗方法，可以显著降低中风后上肢肌张力，改善患者的运动功能和生活质量。
中医推拿疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态的现状
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推拿作为一种中医护理方法因其疗效显著、经济、简便、 副作用小等优点，在中风偏瘫痉挛状态的康复中取得了长足 发展。但临床仍有许多亟待解决的问题： （ 1） 中医院的护士大 多毕业于西医院校，中医理论基础知识不足，没有主动运用中
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 22 期（ 下半月版）
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作者单位： 300193 天津中医药大学 杜鑫： 女，硕士在读，护士 通讯作者： 王维宁，女，硕士生导师
中风后上肢的痉挛状态，促进上肢运动功能恢复。 3． 2 体部推拿法与其他方法相结合 3． 2． 1 推拿手法与药浴结合 田杰毅［11］运用药浴配合推拿 手法对中风后下肢痉挛进行治疗，用修订的 Ashworth 法和改 良巴氏指数评定疗效，患者的痉挛程度明显下降。另有研究 证明，中药汤剂的温热和药物作用，通过刺激患者皮肤、血管 和神经，可达到缓解肌肉、肌腱和韧带痉挛及镇痛的作用，能 与推拿的效果产生协同效应［12］。 3． 2． 2 推拿与现代康复训练结合 陈峰等［13］将 40 例中风 后上肢肌痉挛患者随机分为治疗组（ 穴位推拿与抗痉挛技术 组） 和对照组（ 抗痉挛技术组） ，在治疗后第 12 周运用改良的 Ashworth 肌痉挛量表和 Fugl － Meyer 的上肢主动运动功能积 分进行上肢肌痉挛和运动功能评定，结果显示，治疗组明显优 于对照组，差异有统计学意义，说明二者的结合能使两套康复 理论体系相融合，护理效果更佳［4］。 3． 2． 3 推拿与心理治疗结合 健康稳定的心态能使患者主 动配合治疗，将心理治疗与推拿相结合，以达到生理效应和心 理效应的有机融合，可获得更为良好的治疗效果［14，15］。 3． 3 足反射区推拿 根据中医“上病下取”的理论，按摩足部 相关的穴位区域可以治疗脑部疾病。黄锦军等［16］将 86 例偏 瘫患者随机分为对照组（ 给予单纯常规中西药物治疗） 和治 疗组（ 加用针刺结合足反射区按摩疗法） 。选取肾 － 输尿管 － 膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体等足反射区，并随症加 减，治疗后治疗组运动功能积分和日常生活活动能力积分明 显优于对照组，差异有统计学意义。 3． 4 头颈部推拿 有学者认为，头部推拿不仅可以通过直接 刺激诸阳之会达到调节脏腑、平衡阴阳、促进偏瘫肢体运动功 能康复的作用，而且头部穴位所在的点和线恰好与大脑皮层 的各功能投影区相应，在相应穴位区域运用适当的推拿手法 能解除脑血管痉挛，扩张脑血管，促进局部血液循环，有利于 侧枝循环的建立［17，18］。 4小结
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发表时间：2011-01-12T14:36:47.590Z 来源：《中国医药卫生》2010年第12期供稿 作者： 吴佶 [导读] 探讨推拿手三阴经治疗中风后ห้องสมุดไป่ตู้肢肌张力增高的临床疗效 吴佶 上海市长宁区天山中医医院(上海 200051) 【摘要】 目的 探讨推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效;方法 将80例脑卒中住院患者随机分为两组( 治疗组、对照组各40 例)。治疗组采用推拿手三阴经疗法加康复训练; 对照组采用康复训练。结果 经一个疗程的治疗，治疗组和对照组治疗中风后上肢肌张力增 高的总有效率分别为70% 和 30% ,经 统 计学处理二者有显著性差异(P<0.01)，提示推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效较好，且 简便易行，易于患者接受，具有临床实用价值。 【关键词】推拿 手三阴经 中风 肌张力增高 临床观察 ［中图分类号］R224 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2010)12-0013-02
脑卒中进入痉挛期后会出现部分肌群肌张力增高伴腱反射亢进，运动时阻力增加，不能产生协调运动，是临床治疗中风的一大难点。 推拿是一种传统的中医治疗手段，因其无创伤，无毒副作用，体感舒适而为病人乐于接受。作为传统康复的一部分，合理应用中医推拿治 疗可有效改善痉挛程度。我科对痉挛性偏瘫的治疗，穴位的选取主要依据三阴经穴位主治及临床经验，取得一定的效果，现报道如下。
的张力，减少了肌梭的传入冲动对该肌肉的α运动神经元的兴奋作用，从而降低了肌张力 4.3.3 施手法治疗时患者获取的深部组织酸胀感表明对大脑皮层感觉区兴奋作用的存在，有利于抑制脑干网状结构异化作用，从而降低
1 临床资料 选取自2008年1月--2009年12月上海市天山中医医院康复科脑卒中住院患者80例，随机分为2组。治疗组40例，男27例，女13例；年 龄45—77岁；脑梗死18例，脑出血22例。对照组40例，男24例，女16例；年龄52～75岁；脑梗死14例，脑出血26例。资料经统计学处 理，在性别、年龄、瘫痪侧别、病变性质、病变部位分布及病情程度分布上均无显著差异(P>0.05)，有可比性。 1.1 纳入标准：符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准并经CT或MRI检查确诊，偏瘫肢体处于瘫痪状态， Ashworth肌张力评定在I-Ⅲ级。排除标准：有下列情况之一者，有意识、精神、智能障碍；合并患肢失用失认；合并帕金森综合征；癫 痫；水电解质紊乱；严重营养不良；严重心肺系统疾病；不配合治疗者。 2 治疗方法 2.1推拿疗法： 2.1.1 循手三阴经取穴：尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少海、灵道、通里、神门、曲泽、郗门、间使。 2.1.2 手法：滚法、按法、拿法、揉法、捻法、搓法、摇法。 2.1.3 操作：沿患者上臂内侧至前臂手三阴经循行部位进行滚法治疗，肘关节及其周围为重点治疗部位，共约15分钟。在进行手法的 同时，配合患肢外展和肘关节伸屈的缓慢被动活动。在滚法治疗中交替进行按揉，肘关节处取尺泽、少海，腕关节处取内关、大陵、阳溪 穴，每穴位按揉约1分钟。 2.1.4 治疗时间：每次20分钟。1周治疗5次，共治疗4周。 2.2 康复训练：运用现代康复技术，以抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛训练为主，主要包括抗痉挛模式、桥式运动以及手膝四点、站位 的训练。训练时间为45分钟，1周训练5次，共训练4周。 2.3 治疗组采用推拿疗法加康复训练；对照组采用康复训练。1个月为1个疗程，观察1个疗程。 3 疗效判定标准与结果 3.1 疗效判定标准痉挛程度用修改的Ashworth分级 ［１］ 。上肢以肘关节为观测对象。显效：降低2级肌张力；有效：降低1级肌 张力；好转：降低半级肌张力；无效：无改善。 3.2 评估结果两组治疗后痉挛程度疗效比较见表〖FL)〗 表1 2组痉挛程度疗效比较
4 讨论 4.1 痉挛是由于上运动神经元或锥体束受损后引起牵张反射兴奋性增高，导致骨骼肌张力增高。偏瘫肢体的肌张力增高程度在各肌群 分布不一致，上肢屈肌比伸肌肌张力高，由于伸、屈肌，旋前、旋后肌肌张力分布异常，致使偏瘫患者姿势出现痉挛模式。在上肢表现为 上肢肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌屈尺偏，手指屈曲。从与运动相关肌肉看，肩关节内收——主要动作肌：胸大 肌；辅助肌：三角肌。肩关节内旋——主要动作肌：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌；辅助肌：三角肌。肘关节屈曲——主要动作 肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌；辅助肌：其它前臂屈肌群。前臂旋前——主要动作肌：旋前圆肌旋前方肌；辅助肌：桡侧腕屈肌；腕关节 掌屈——主要动作肌：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌；辅助肌：掌长肌。手指指间关节屈曲——主要动作肌：指浅屈肌、指深屈肌。由此我们 可以看出，与痉挛相关的肌肉主要位于上肢内侧面。手太阴肺经沿上肢内侧前边，到手掌大鱼际缘，沿拇指桡侧到指端。手少阴心经沿上 肢内侧后缘，进入掌内小指桡侧末端。手厥阴心包经沿上臂内侧进入肘窝中，向下行于前臂掌侧面中间至中指末端 ［２］ 。因此，手 三阴经与痉挛治疗关系密切,治疗痉挛宜选取相关屈肌(桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌等)所在的手三阴经经脉及特定腧穴，行手法调 理手三阴经经气，松弛局部肌肉，从而达到解除屈肌痉挛，平衡伸屈肌肌力，协调手功能的目的。 4.2 《灵枢?寿夭刚柔》篇中也指出：“在内者五脏为阴，六腑为阳；在外者筋骨为阴，皮肤为阳”，风邪入筋则耗伤津液，筋脉失养， 而致肢体拘挛。因此，中风后由弛缓性偏瘫向痉挛性偏瘫移行，正是病位由四肢三阳经向三阴经转移的表现。故治疗痉挛性偏瘫也宜取阴 经穴位治疗。 4.3 而推拿手法治疗缓解肌张力的作用机理可能有以下三个方面： 4.3.1 牵伸了肌肉——肌腱接头处的腱器官，使后者兴奋，传入冲动抑制肌肉的α运动神经元的作用，使肌张力降低 4.3.2 由于肌梭附着在骨骼肌纤维上并与骨骼肌纤维并联排列，向骨骼肌肌腹部牵拉肌纤维使得肌纤维两端距离缩短的作用降低了肌梭