中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察
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中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察
中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察 高赟
（常州市武进中医医院 江苏常州 213000） 【摘要】目的：
总结分析中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的临床治疗效果。
方法：
本次研究选择 2019 年 2 月到 2019 年 5 月期间接收的 80 例中风后肌张力增高，随机分为常规组和综合组，每组 40 例，常规组采用现代康复训练，综合组采用中医综合康复疗法，比较分析两组患者的治疗效果。
结果：
两组患者治疗后的 fuglmeyer 运动功能评分以及 ADL 量表（Barthel 指数）评分优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。
在治疗后的 fuglmeyer 运动功能评分以及 ADL 量表（Barthel
指数）评分方面，综合组优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：
对于中风后肌张力增高患者采用中医综合康复疗法治疗效果显著，能有效改善患者的肢体功能，值得推广应用。
【关键词】中医综合康复疗法；中风后肌张力增高；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231（2019）19-0242-02 中风后肌张力增高作为中风的常见并发症，对患者的预后具有重要影响。
为进一步总结分析中医综合康复疗法在中风后肌张力增高中的应用价值，本文结合我院接收的 80 例患者就相关内容报道如下：
1.临床资料及方法 1.1 一般资料 本次研究选择 2019
年 2 月到 2019 年 5 月期间接收的 80 例中风后肌张力增高，随机分为常规组和综合组，每组 40 例，常规组中男 27 例，女 13 例，年龄42～76 岁，平均年龄（62.3plusmn;4.7）岁，平均病程（1.5plusmn;0.5）年，其中脑梗死 21 例，脑出血 19 例；综合组男 26 例，女性 14 例，年龄 43～75 岁，平均年龄（62.3plusmn;4.5）岁，平均病程（1.6plusmn;0.6）年，其中脑梗死 19 例，脑出血患者 21 例。
经统计学软件分析常规组和综合组一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 常规组采用现代康复治疗方法，综合组采用中医综合康复疗法，具体方法如下：
常规组：
主要采用现代康复治疗方法中的运动疗法，在具体的康复训练中主要采用的是关节运动疗法、肌肉运动疗法、坐位平衡训练、跪位平衡训练、立位平衡训练等，根据患者的肢体功能有序进行，每天训练两次，连续训练 1 个月。
综合组：
在对照组现代康复训练的同时采用中医综合康复疗法，具体的有： ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
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（1）针灸治疗，采用金针促通术对患者的屈肌侧穴位以及伸肌侧穴位进行针刺治疗，每天 1 次，连续治疗 1 个月；（2）推拿治疗，对于上肢在推拿中采用坐位，对患者的患侧肩胛周围进行推拿，同时对患者进行外展内收的被动训练，对于下肢采用仰卧位，对大腿到踝关节位置以及膝部周围进行推拿治疗；（3）口服中药制剂，采用的是补阳还五汤，其主要中草药为黄芪生 125g，川芎 3g，桃仁 3g，红花 3g，当归尾 6g，赤芍 5g，地龙 3g，用水煎服，每日 1 剂，分早晚两次服用，连续服用 1 个月。
1.3 观察指标 主要观察两组患者治疗前后的 fuglmeyer
运动功能评分以及 ADL 量表（Barthel 指数），其中 Fugl-Meyer 运动功能评分法，下肢总评分为 34 分，上肢总评分为 66 分，满分 100
分，得分越高，肢体功能运动改善越明显；ADL 量表满分为 100 分，得分越低，患者的依赖性越强。
1.4 统计学分析 采用统计学软件 SPSS19.0 对上述两组患者治疗前后的相关数据进行统计处理，其中 fuglmeyer 运动功能评分以及 ADL 量表评分采用平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采用 t 检验，经过比较后以 P＜0.05 表示有显著性差异和统计学意义。
2.结果 患者治疗前后 fuglmeyer 评分以及 ADL 评分比较见表 1，根据表中统计数据分析，两组患者治疗后的fuglmeyer评分以及ADL评分优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。 在治疗后的 fuglmeyer 评分以及 ADL 量表评分方面，综合组优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论 中风是一种严重威胁人类健康的疾病，具有较高的致死率和致残率，而且容易复发，有较多的并发症，大部分患者在治疗后伴随有不同程度的肢体功能障碍。
中风后肌张力增高作为中风较为常见的一种并发症，不仅影响到患者的生活质量，同时严重的影响到患者肢体功能恢复，做好康复训练有助于改善患者的生活质量。
根据中医基础理论，中分主要病因在于阴阳失调、气血逆乱，病位在脑部，但是对于中风后肌张力增高的病因尚不明确，临床治疗主要是改善患者的运动功能，促进神经功能的恢复，提高预后。
本次治疗中对中风后肌张力增高患者采用的针灸治疗方法可以发挥调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的功效，采用推拿的治疗方法可以促进血液循坏，促进身体的新陈代谢，达到疏通经络的功效，全身经络的疏通可进一步促进气血的调和。
采用的补阳还五汤是经典名方，对于中风后遗症具有较好的治疗效果，同样的课发挥补气活血、祛瘀通络的功效。
经过中医综合康复疗法的治疗，结果显示综合组在肢体功能评分以及生活自理能力方面优于现代常规康复治疗方法。
综上所述，对于中风后肌张力增高患者采用中医综合康复疗法治疗效果显著，能有效改善患者的肢体功能，值得推广应用。
【参考文献】 [1]乔士光,李志宇.针刺联合药浴治疗中风患---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
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者下肢肌张力增高疗效观察[J].中国中医急症,2019,24(05):929-930. [2]赵丽娜,王恩龙.中西医结合治疗脑卒中后肌张力增高概况[J].实用中医内科杂志,2019,29(04):173-176.
中药熏蒸辅助治疗肌张力增高型中枢性协调障碍患儿疗效观察
・３Ｏ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３．ＶｏｌＪ１６ Ｎｏ．２
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ｂａｔｉｏｎ ｉｓ ａｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ－ｏｎ－ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｌｉｖｅｒ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００８，４９ （３）：３９６－－４０６．
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张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术
龙源期刊网
张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2013年第41期
张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，平衡阴阳，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，使偏瘫肢体的相关功能得到较大限度的改善和代偿，能明显提高肢体运动功能和日常生活能力，促进形成新的正常的运动模式。对痉挛瘫痪有其独到的作用特点和治疗效应。张力平衡针法疗效确切，操作方便，安全可行，患者易于接受。
诊断标准
参照“1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准”。 龙源期刊网
临床表现为一侧肢体瘫痪，呈痉挛性。肌张力增高，腱反射亢进，引出或引不出病理反射。脑出血、脑梗死均参照诊断标准确诊，并有头部CT或MRI检查支持诊断。
适应证
脑卒中痉挛瘫痪恢复期或后遗症期患者。年龄45～70岁。或小儿脑瘫、截瘫、脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态者。
禁忌证
无特殊禁忌证。对脑卒中急性期患者，生命体征不稳定及神志不清者，伴有严重糖尿病、严重感染、严重心脏病、恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统疾病者慎用。排除精神病、艾滋病，以及伴有肝炎、结核等传染病史者。
操作方法
器械准备 无菌针灸针（直径0.32mm，长40 mm毫针）。
操作步骤 张力平衡针法的操作方法：①取穴：a.上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵。b.上肢伸肌侧：肩髑、天井、阳池。c.下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海。d.下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉。②体位：取仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患侧下肢自然伸直，胭窝处垫高15cm左右，支撑踝关节保持中立位。③手法：a.弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌侧穴位：75%酒精棉球消毒穴位，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺入各穴，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟。技术标准：进针动作轻柔，快速刺入皮下，捻转角度为90°左右，频率为100次/分左右，以不出现肌肉抽动为度，出针轻慢。b.强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，常规消毒，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺人各穴，得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟。技术标准：进针动作柔和，快速刺人皮下，根据肌肉丰厚度，提插幅度1-3 cm，频率为50次/分左右，捻转角度为180°左右，频率为60次/分，以出现较强针感为度，出针较快。
中风康复中医治疗的文献研究
综述 ２０１１年８，９ 第２４卷 第８期 医学信息 至 至 东
中风康复中医治疗的文献研究
宋 丹１ 张玉萍２（指导老师）
【摘要Ｊ中风…是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，是中老年人群中常见的急性病。随着人口老龄化的加剧。
中风的发病率、患病率已有增高的趋势，发病年龄也在逐渐年轻化。康复医学正是为了改善躯体功能，提高生活自理能力，使病人的生活质量得到改善 而蓬勃发展起来的。本文论述传统康复方法［０】在中风康复治疗上的作用，综合协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残对个体身、心、社会功能地
影响，使个体在生理、心理和社会功能方面迭到和保持最佳状态，从而改变其生活，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 【关键词】中风；康复；文献研究；传统康复方法
【中图分类号】Ｒ２５６．２ 【文献标识码】Ｄ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１１）０８—０３７２—０１
中风 又称脑卒中，是以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，语言
不利，肢体瘫痪为特征。中风发病虽然突然，但它是积渐而成的。它的发
生与心、肝、脾、肾等脏腑阴阳失调有密切联系，再加上饮食起居。情志失
调等原因，致心火暴盛，肝风内动，风火相煽，气血逆乱，引起痰浊流窜经
络而发生中风。重视康复治疗的研究是个后中风病研究的总趋势。
１治疗原则 开窍醒脑，疏通经络，行气活血，补阴潜阳，调节脏腑，重建功能。
２治疗时机 原则上是越早越好，一般而言，在脑出血发病后１～２周左右，脑梗死 发病２—３天后，只要患者生命体征稳定，中医的传统康复方法应尽早
介入。
３治疗方法 ３．１中药汤剂治疗：中风后遗症相当于现代医学中的脑溢血、脑血
栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等后遗症，临床表现为口眼歪斜、半身不 遂、语言蹇塞、肢体麻木等症状。中医药康复治疗中风后遗症：主要用温 阳通窍，益气活血，化瘀通络方法。主方可用补阳还五汤加减，黄芪
１２０ｇ，当归１５ｇ，赤芍１２８，地龙１２ｇ，川芎１２ｇ，红花９ｇ，桃仁１２ｇ，伴口眼歪
1例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会
第１１卷第２０期・总第１７２期 ２ ０ １ ３年１ ０月・下半月刊 ◎ Ｄ远ＬＣ．Ａｆ程ｌＯＮＯ教￣Ｃ薏
１例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会※
刘 梨余艳兰廖若夷 张月娟
（湖南中医药大学第一附属医院，长沙４１０００７）
关键词：痉挛性瘫痪；中风；中医护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１３．２０ ０８０ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一２０－０１ １７ ０３
痉挛性瘫痪是脑卒中后患者一个最重要的损害，主
要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致，
表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高。
痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩。
由于挛缩会限制受累关节的活动，引起疼痛，所以会妨
碍康复并限制患者恢复的潜力。痉挛的患者目前主要的
治疗方法有针刺治疗、中药治疗和康复治疗 ，同时，
良好的中医护理方案对病人痉挛的缓解和肌张力的恢复
也起着重要作用。本文报道一例缺血性中风痉挛性瘫痪
的中医综合护理体会。
１病例
患者肖某某，男，７０岁，因“突发意识不清伴右侧肢
体乏力１天”由急诊于２０１２年１２月１１日１４时入院。现
病史：患者家属代诉患者１１日１１点左右无明显诱因在沙
发上坐着休息时突然出现神志不清，呼之无反应，言语不
利，双侧肢体活动不利，以右侧明显；饮水呛咳，口臭，
纳一般，寐尚可，小便频急，大便６日未解。急诊科拟以
“左侧颞额叶，颞叶大面积脑梗塞急性期”收住我科。既
往有高血压、糖尿病、痛风。无饮酒、无服用药物等，有
吸烟史。专科检查：右侧上肢肌力０级，右下肢肌力２＋
级，左上肢肌力４级，左下肢肌力４级，四肢肌张力增高，
以右侧明显，腱反射＋＋，克氏征（一），巴氏征（一）。
辅助检查：颅脑ＣＴ：①双侧基底节腔隙性脑梗塞；②脑
白质脱髓鞘病变并脑萎缩。初步诊断：中医诊断：缺血性
中风中脏腑（急性期），辨证为痰热阻络；西医诊断：左
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》
摘要：
本文旨在探讨傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛方面的临床疗效。通过对患者进行穴位刺激治疗，观察其痉挛程度、行走能力等指标的变化，评估该疗法的有效性和安全性。
一、引言
中风是一种常见的脑血管疾病，常常导致患者肢体功能受损，其中下肢痉挛是中风后常见的并发症之一。痉挛不仅影响患者的日常生活质量，还可能加重病情，增加再次中风的风险。因此，寻找有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。近年来，中医穴位刺激疗法在临床实践中被广泛应用于中风后肢体痉挛的治疗，本文着重观察傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。
二、材料与方法
1. 研究对象
本研究共纳入XX例中风后下肢痉挛患者，所有患者均符合中风诊断标准，并经医生确诊为下肢痉挛。
2. 治疗方法
采用傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法，包括针灸、按摩等。治疗过程中，根据患者的具体情况调整刺激强度和频率。 3. 观察指标
观察患者的痉挛程度、行走能力、生活质量等指标的变化，采用量表评分法进行评估。
4. 数据处理
所有数据采用统计软件进行处理，比较治疗前后的差异。
三、结果
1. 痉挛程度改善
经过治疗，患者的痉挛程度明显减轻，量表评分较治疗前有显著降低（P<0.05）。
2. 行走能力提高
治疗后，患者的行走能力明显提高，能够独立完成行走、转身等动作，生活质量得到显著改善。
3. 安全性评价
在治疗过程中，未发现明显的不良反应和并发症，证明傍刺髀关穴和太白穴治疗方法安全可靠。
四、讨论
本研究结果表明，傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法能够显著改善中风后下肢痉挛患者的痉挛程度和行走能力，提高患者的生活质量。该疗法通过刺激特定穴位，调节气血运行，达到舒筋活络、缓解痉挛的目的。同时，该疗法具有操作简便、安全可靠、无创无痛等优点，值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。首先，样本量较小，可能影响结果的准确性。其次，未对不同病因、不同病程的患者进行分组研究，可能存在一定的异质性。因此，未来研究可扩大样本量，对不同类型的患者进行分组研究，以更全面地评估傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。
中医综合康复疗法结合现代康复训练对中风偏瘫痉挛状态的临床观察
第８卷第ｌ９期・总第９９期 ２０１０年ｌ０月・上半月刊 ◎ ． 现代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡｌ程教］Ｏ ｒＩＯＦＣ
《素问・阴阳应象大论篇》谓：“肺主鼻……在窍为鼻”， 《素问・气厥论》日：“胆移热于脑，则辛颊鼻渊。鼻渊
者，浊涕下不止也。”《灵枢・脉度》云；“肺气通于鼻，
肺和则鼻能知臭香矣。”中医理论认为，慢性鼻窦炎病
位在鼻窍，其致病原因主要为邪毒上犯鼻窍，但因其病 程较长，缠绵难愈，日久定会导致正气不足，脾肺气虚。
故其治疗大法当在祛邪通窍的同时，配用补益脾肺之药
物。笔者苍耳玉屏汤中苍耳子、辛夷疏散风寒、解表通 络，为治鼻渊要药，且现代药理实验表明，辛夷具有收
敛作用，并能改善面部的血循环，促进分泌物的吸收；
苍耳子对多种真菌有抑制作用，并具有抗过敏的功效【３】；
加白芷组成治疗鼻渊名方苍耳子散，具有开窍止痛、祛
脓之功，黄芪、白术益气健脾补中，与防风组成经典名 方玉屏风散，具有益气固表、祛邪止汗之功，提高机体
免疫力，预防感冒，从而预防本病的复发。细辛性善走 窜，能宣通鼻窍，祛风止痛以解鼻渊之鼻塞头痛之症：
当归、川芎活血补血，祛风止痛；野菊花、柴胡、黄芩 祛风清热解毒，使风热之邪从表、从上而解；桔梗载药
上行入肺，宣肺通窍排脓；；甘草调和诸药。共奏解表通
络、补气健脾、活血祛瘀之效。同时结合西医常规治疗，
使治疗组的总体疗效及主要症状体征的改善情况均优于
对照组。 参考文献 ［１】中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会．慢性鼻窦 炎鼻息肉Ｉ瞄床分型及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准【Ｊ】．中华耳鼻咽喉科 杂志。１９９８。３３（３）：１３４． 【２】姚国元．中西医结合治疗慢性鼻窦炎１２６例体会【Ｊ】．现代中西医结合杂 志，２００５。１４（１２）：１６１１． 【３】边晓莉，周立刚．苍耳子散加昧治疗急慢性鼻窦炎疗效观察［Ｊ］．祖国医 学。２００５，１４（５）：３８２． （本文校对：张文娟收稿日期：２０１０－０８．２０）
通络舒经擦剂治疗中风后肌张力增高的临床研究
通络舒经擦剂治疗中风后肌张力增高的临床研究
尹爱兵
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2009(28)7
【摘 要】目的:探讨通络舒经擦剂对中风后肌张力增高的治疗作用。方法:162例患者随机分组,治疗组100例应用通络舒经擦剂涂擦,配合手法推拿;对照组62例单纯手法推拿。观察内容包括腱反射、肌张力、阵挛和疼痛。结果:肌张力和腱反射、肌阵挛的改善治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组中疼痛症状改善较对照组有显著性差异(P<0.001)。结论:通络舒经擦剂治疗中风后肌张力增高具有良好的临床疗效。
【总页数】2页(P467-468)
【关键词】肌张力增高;中风;通络舒经擦剂;推拿
【作 者】尹爱兵
【作者单位】山东青岛中西医结合医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.止痉擦剂加手法推拿治疗中风后肌张力增高31例 [J], 尹爱兵
2.舒挛汤治疗中风后肌张力增高30例临床观察 [J], 耿春梅;宋洁;刘朵;沈智蓉;李鉴;周汝寿;赵永祥 3.通络搽剂加推拿治疗中风后肌张力增高的临床观察 [J], 王玉霞;刘兰芳
4.呼吸补泻穴位埋线疗法治疗中风后恢复期肌张力增高临床研究 [J], 李宁;张宛秋;吴仪;徐鹏;薛爱荣
5.通络舒筋擦剂配合推拿治疗中风后肌张力增高80例 [J], 王彩丽;尹爱兵
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《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》 2
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》
摘要：本文通过对傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激方法治疗中风后下肢痉挛的临床病例进行观察和分析，探讨了其治疗效果及安全性。结果表明，傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛具有良好的临床疗效，能显著改善患者痉挛症状，提高生活质量。
一、引言
中风是一种常见的脑血管疾病，其特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中风后，患者常会出现各种后遗症，其中下肢痉挛是一种较为常见的并发症。这种痉挛不仅影响了患者的行动能力，也极大地降低了患者的生活质量。传统中医理论认为，穴位刺激是治疗中风后肢体痉挛的有效方法之一。因此，本文重点观察了傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛的临床应用及效果。
二、治疗方法
1. 穴位选择：本研究选取了傍刺髀关穴和太白穴作为主要的治疗穴位。傍刺髀关穴位于大腿外侧，具有调和气血、舒筋活络的作用；太白穴位于足部内侧，具有镇静安神、通络止痛的功效。
2. 治疗方法：采用穴位刺激的方法，包括针灸、按摩和艾灸等。治疗过程中，根据患者的具体情况和反应调整刺激强度和频率。 三、临床观察
1. 观察对象：选取了近期因中风后下肢痉挛而接受傍刺髀关穴和太白穴治疗的病例作为观察对象。
2. 观察指标：主要包括痉挛程度、行走能力、生活质量等指标。通过对比治疗前后的变化，评估治疗效果。
3. 观察结果：经过一段时间的治疗，大多数患者的下肢痉挛程度得到明显改善，行走能力也有所提高。同时，患者的生活质量也有显著提升。
四、讨论
1. 治疗效果分析：傍刺髀关穴和太白穴的治疗方法在改善中风后下肢痉挛症状方面具有显著效果。这可能与穴位刺激能够调和气血、舒筋活络、镇静安神有关。此外，针灸、按摩和艾灸等刺激方法的综合应用，也有助于提高治疗效果。
2. 安全性分析：本治疗方法采用非侵入性疗法，操作简便，安全性高。在正确的操作下，未发现明显的不良反应和并发症。
3. 局限性及展望：尽管本研究取得了一定的成果，但仍存在一些局限性。例如，样本量较小，观察时间较短等。未来可以进一步扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。同时，可以结合现代医学技术，如神经电生理检查等，对治疗效果进行更客观的评估。
中医综合治疗护理中风后肩手综合征
湖北中医杂志２０１３年７月第３５卷第７期 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ ＪＵＬ２０１３．、）ｌ０ｔ．３５．Ｎｏ．１ 中医综合治疗护理中风后肩手综合征 王岚 （武汉市中医医院推拿科，湖北武汉４３００１４） 关键词：中风后；肩手综合征；中医药疗法；中药外敷；针灸；推拿 中图分类号：１１７４３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００一ｏ７ｏ４（２０１３）０７—００５５—０１ 肩一手综合征（ＲＳＤ），又叫反射性交感神经营养障碍，多在 脑卒中后ｌ一３个月内逐渐出现，其特征是：患侧肩痛，运动受限 （被动活动患肩时尤为剧烈）；患侧手痛（屈曲患侧手指可引起或 加重疼痛），手浮肿，腕骨区背侧面特征性肿胀，皮温上升，肤色 改变，消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形¨】。自２０１１年一２０１２ 年，我们采用中医外治法治疗肩手综合症患者６Ｏ例，疗效显著， 现将治疗护理方法报告如下。 １临床资料 ６０例均为本院住院患者，男３５例，女２５例；年龄４５—７２岁， 平均（６ｚ±２．８）岁；原发病为脑梗死４ｏ例，脑出血２Ｏ例；病程最 短４０ｄ，最长６个月。 肩手综合征诊断标准 ：偏瘫侧肩、手不同程度疼痛，被动 活动时疼痛加重，肌张力增高，患手肿胀明显。全部病例均行头 颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊为脑梗死或脑出血，均有肢体瘫痪；所有 患者均经急性期治疗后，元意识障碍，生命体征稳定。 ２治疗方法 ２．１中药外敷 组方如下：鲜姜２０ｇ、桂枝１０ｇ，伸筋草３０ｇ，透骨草１２ｇ，制乳 没各１０ｇ。将桂枝，伸筋草，透骨草、制乳没先捣碎，研成细末。 鲜姜捣烂为泥，再加凡士林、醋，共调成糊状（武汉市中医医院制 剂室提供）。每晚睡前外敷于患肢，次日清晨取掉，２周为１疗 程。 ２．２针刺治疗 取穴为患侧肩髑、曲池、尺泽、手三里、外关、合谷。刺法：合 谷向三问方向斜刺，肩髑向三角肌下斜刺，曲池、尺泽、外关、手三 里均直刺。然后接０５８０５型电针治疗仪，取中频率，连续波，每 次治疗３０ｒａｉｎ，１次／ｄ。７次为１个疗程，针刺２个疗程，中间休息 ２ｄ。 ２．３推拿疗法 患者取坐位或仰卧位，术者用拇指点揉患侧肩髑、肩贞、曲 池、手三里、阳溪、阳池、阳谷及合谷等穴；接着采用捏法，两手交 替从肢体远端捏至近端ｌＯ余遍；然后轻柔地环转活动腕、肘及肩 一５５一
中医理疗法治疗中风后遗症的临床研究进展
·５６· Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１ １．Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．４
中医理疗法治疗中风后遗症的临床研究进展
甘灵玲 。
（中船桂江造船有限公司职工医院梧州市钱鉴社区卫生服务站，广西梧州 ５４３００４）
关键词：中风后遗症；中医理疗；综述
中圈分类号：Ｒ７４３．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—７４８６（２０１１）０４—００５６—０２
中风病是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病。
大部分中风后瘫痪患者在发病２周后开始出现患肢痉挛，常为
瘫痪与痉挛并存，严重影响了患者的生活质量。中医理疗法是
中医学独特的治疗方法之一，具有悠久的历史和丰富的内容，
在中风后遗症的康复治疗中具有独特优势。近年来随着各种
治疗手段不断完善，综合理疗疗效有所提高，但在选用何种理
疗效果最佳方面报道较少。现通过对２００８年以来相关文献的
研究、分析与概括，分别对针灸、穴位注射、穴位埋线、针刺放
血、按摩疗法、拔罐、刮痧、中医综合康复等方面进行阐述，旨
在探讨中医理疗法治疗中风后遗症的临床进展。
１针刺疗法
王利军等“ 将中风后遗症患者分成治疗组和对照组各１２０
例，分别运用头针运动疗法配合子午流注针法和常规针法治
疗，观察２组患者运动功能症状评分（ＦＭＡ）和神经功能缺损改
善情况。结果同组治疗前后神经功能缺损评分、ＦＭＡ评分值比
较，２组差异均有高度统计学意义（尸＜Ｏ．０１）；２组治疗后比较，
两评分值差异均有统计学意义（Ｐ≮０．０５），治疗组改善明显。杜
伟［，１将９０例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各４５例，
治疗组针刺健侧加电针疏密波，对照组针刺患侧加电针断续
波。结果治疗组早期疗效优于对照组，后期疗效相同。陈吉等 ］
将中风偏瘫患者２５２例，按随机数字表将患者分为头针组
（Ａ）、体针组（Ｂ）、头体针结合组（ｃ）各８４例，结果ｃ组与Ａ组、Ｂ