中药辨证治头痛
偏头痛诊断及中医分型辨证治疗
中医药治疗7.1分型论治7.1.1瘀阻脑络型：偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。
治则：通窍化瘀，止痛。
拟方：通窍活血汤（郁金、菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草）。
7.1.2风客脑络型：偏头痛偏于头部一侧或全头痛，呈现痛因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。
治则：通窍疏风，活络止痛。
拟方：通窍疏风汤（郁金、菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草）。
7.1.3肝气郁结型： 偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脈弦。
治则：通窍解郁，止痛。
拟方：通窍解郁汤（郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
7.1.4肝阳上亢型：偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细而数。
治则：通窍潜阳，熄风止痛。
拟方：通窍熄风汤（郁金、菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草）。
7.1.5痰浊上蒙型：偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：通窍化痰，降逆止痛。
拟方：通窍祛痰汤（半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
7.1.6肝肾阴虚型：偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，脑空耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则：通窍益阴，止痛。
拟方：通窍益阴汤（郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草）。
7.1.7气血两虚型：偏头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；痛而且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治则：益气养血，固本止痛，拟方：通窍双补汤（郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
中药辨证治头痛
中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。
从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。
三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。
第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
头痛中医中药
头痛中医中药头痛是指以头部疼痛为主要症状的病证。
可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中。
一般由外邪致病者，为外感头痛；由脏腑内伤致病者，则属内伤头痛。
西医的感冒、鼻炎、三叉神经痛、高血压、脑动脉硬化、神经官能症、神经血管性头痛，以及脑震荡后遗症等，如出现以头痛为主要症状者，均可参照本证辨证论治。
头痛治疗的诊断要点临床凡以头痛为主证者，即可诊断。
由外邪致病，发病较急，病势较剧，常伴有表证和外邪犯肺的症状者，为外感头痛；头痛反复发作，病势较缓，时作时止者，则属内伤头痛。
大抵痛在头后部，下连项者，为太阳经头痛；痛在前额及在眉棱等处者，属阳明经头痛；痛在头之两侧，并连及耳部者，为少阳经头痛；痛在巅顶部位，或连于目者，则属厥阴经头痛。
头痛治疗的辨证分析头痛病因不外乎外感和内伤两大类。
一般外感头痛，为时短暂，多由风邪为主，但必须注意分析其挟寒、挟热、挟湿；内伤头痛以气血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血致病为多见，为时较久，有虚有实，或虚中挟实，错综复杂。
如血虚夹肝阳，肝阳挟痰浊，气虚夹瘀阻，内伤夹外感者，必须分清主次，明辨标本，施治方可中的。
对外感头痛，治以祛邪为急；内伤头痛，以补虚扶正为先；本虚标实者，或先以治标，继则扶正，或标本兼顾，当因证制宜。
头痛治疗的辨证论治Ⅰ．外感头痛风寒型头痛【证见】头痛，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头。
舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】疏风散寒。
【方药】1．主方川芎茶调散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方：川芎lO克，荆芥、防风、白芷各12克，细辛5克，羌活lO克，蔓荆子15克，甘草6克。
水煎服。
若寒邪侵犯厥阴经，引起巅顶头痛、干呕、吐涎沫者，可加吴茱萸10克、法半夏15克、藁本12克。
2．中成药川芎茶调散，每次6克，每日3次。
3．单方验方(1)头痛煎剂(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方：川芎、白芷、赤芍各15克，羌活12克，细辛3克、延胡索10克，三七粉6克(冲)。
水煎服。
经期头痛中药验方治疗方案
一、病因病机1. 肝肾不足：肝肾同源，肝藏血，肾藏精。
肝肾不足，则气血虚弱，不能滋养头目，导致头痛。
2. 气血瘀滞：情志不畅、劳累过度、饮食不节等原因，导致气血瘀滞，不通则痛。
3. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，气血生化无源，不能滋养头目，导致头痛。
二、治疗原则经期头痛的治疗原则为：滋补肝肾、活血化瘀、健脾益气。
三、中药验方治疗方案1. 基本方：药物组成：当归、川芎、白芍、熟地黄、枸杞子、菊花、白术、茯苓、甘草。
功效：滋补肝肾、活血化瘀、健脾益气。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。
2. 随证加减：（1）肝肾不足型：头痛、头晕、腰膝酸软、失眠多梦。
加杜仲、桑寄生、菟丝子。
（2）气血瘀滞型：头痛剧烈、痛如针刺、经血色暗有块。
加桃仁、红花、丹参。
（3）脾胃虚弱型：头痛、头晕、面色苍白、食欲不振、乏力。
加党参、白术、黄芪。
3. 方解：当归、川芎、白芍、熟地黄、枸杞子滋补肝肾，养血调经；菊花清肝明目，疏散风邪；白术、茯苓、甘草健脾益气，调和诸药。
四、注意事项1. 服药期间，保持心情舒畅，避免劳累、熬夜、受凉。
2. 饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷食物。
3. 注意月经周期，在月经前一周开始服药，连续服用10天。
4. 若病情严重，应及时就医，避免延误病情。
五、疗效观察经临床观察，本中药验方治疗经期头痛疗效显著，总有效率达90%以上。
患者服用后头痛、头晕、腰膝酸软等症状明显改善，生活质量得到提高。
总之，经期头痛是一种常见的女性疾病，中医治疗具有独特的优势。
通过滋补肝肾、活血化瘀、健脾益气的方法，可以有效缓解经期头痛症状，提高患者的生活质量。
希望本文提供的治疗方案能为广大经期头痛患者带来福音。
中医药治疗偏头痛30例
人 ， 目上视 ， 两 四肢抽搐 ， 口中做猪羊叫声 ， 时而醒 ， 如常 或 移 便
人 为 特 征 ， 发作 前 常 有 眩 晕 、 力 、 闷 等 。 眩 晕 重 症 方 可 仆 且 乏 胸
倒， 但无吐涎、 吼叫、 抽搐、 昏不知人等。还应与厥症 、 中风相 区
别， 中风有 口 眼 歪 斜 、 身 不 遂 、 言 不 利 。厥 症 是 昏仆 不 知 半 语
外 ， 病需与癫痫相鉴别 ， 痫 以突然仆倒 ， 本 癫 口吐 白沫 ， 昏不 知
４ １ 经 上 治 疗 调 理 ： 床 症 状 全不 可
且月余不复发 ， 为治愈 ； 此 上述症状 显减 ， 有头 昏 目眩 ， 偶 临床
症状减轻 ， 时有 头 昏 目眩 ， 显 效 ； 床 症状 没 变 化 为 无 效 。 为 临 ４２ 治 疗 效 果 ：６例 为 治 愈 ，ｏ例 显 效 ， 有 效 ， 无 效 。 ． ３ ２ ３例 １例
疗 和 预 防 本 病 的 发生 。
王某某 、 、５ 、 男 ４ 岁 大荔许庄 人 ， 做生 意出身 ， 体肥 胖 ， 形 喜
嗜 烟酒 ， 活无 规律 ， 睡迟 起 ， 酬 繁 多 ， 牌 喝酒 ， 常 咳嗽 生 晚 应 玩 经 吐 痰 ， 闷 脘胀 ， 三 月 来 ， 晕 ， 重 如 蒙 ， 闷 泛 恶 ， 多 而 胸 近 眩 头 胸 痰 白 ， 睡倦 怠 ， 少 不食 ， 苔 白腻 ， 沉 滑 ， 高 血 压 病 史 。西 嗜 纳 舌 脉 有
４
１ｇ ０ 。若 兼 阳虚 ， 肢 冷 怕 寒 ， 肉桂 、 姜 等 。 见 加 干 ３４ 肾 精 不 足 型 ： 证 要 点 ， 晕 日久 ， 神 萎 靡 ， 鸣 健 忘 ， ． 辨 眩 精 耳 腰 膝 酸 软 ， 落 齿 动 ， 五 心 烦 热 、 汗 、 红 脉 细 数 ， 形 寒 肢 发 或 盗 舌 或
20种治疗头痛的中药和偏方
20种治疗头痛的中药和偏方中药是治疗头痛的一种有效方法，以下是几种常用的治疗头痛的中药：1. 川贝母：有清热止咳、润肺止逆之功，适用于风寒头痛、喉痹、哮喘等症状。
2. 丹参：有活血化瘀、缓解头痛、头晕的功效。
3. 当归：有养血活血、止痛的功效，适用于血气不足引起的头痛。
4. 神曲：能够调节身体机能、增强抵抗力，适用于由风热引起的头痛、头晕等症状。
5. 白芍：有活血祛瘀、止痛的功效，适用于内外伤、痛经引起的头痛。
6. 独活寄生：有祛风止痛的功效，适用于头痛、脑缺血、风湿病等症状。
7. 五倍子：有收敛止泻、止血止痛的功效，适用于头痛、脑膜炎、骨折等症状。
8. 红花：有活血散瘀、止痛的功效，适用于头痛、瘀血肿痛等症状。
9. 川芎：有活血化瘀、止痛的功效，适用于头痛、神经性头痛等症状。
10. 防风：有祛风止痛、散寒解表、发汗解毒的功效，适用于头痛、感冒、风寒等症状。
11. 薄荷：能够疏散风热、清凉解毒、解表散热，适用于头痛、头晕、风热感冒等症状。
12. 甘草：有调和各种药物、缓解副作用的功效，适用于头痛、心悸、胸痹等症状。
13. 忘药：有开窍明目、清凉神志、解毒消肿的功效，适用于头痛、昏迷、中风等症状。
14. 地黄：有滋阴补血、安神定志的功效，适用于头痛、头昏、失眠等症状。
15. 斑蝥：有镇痛、止血、解毒的功效，适用于头痛、眼痛等症状。
16. 龙胆草：有清热燥湿、解毒消肿、清目明便的功效，适用于头痛、口舌生疮等症状。
17. 桑叶：有清热润喉、解毒轻身、降血压的功效，适用于头痛、口渴、高血压等症状。
18. 熟地黄：有补肾益气、滋阴补血、健脑安神的功效，适用于头痛、头晕、失眠等症状。
19. 葛根：有清热解毒、祛湿止痛、润肺开音的功效，适用于头痛、口渴、胸痹等症状。
20. 白术：有健脾益胃、祛湿化痰、止痛的功效，适用于头痛、肠胃不适等症状。
中药治疗头痛主要有以下是几种常用的偏方：1. 巴戟天安神饮将巴戟天、枸杞子、茯苓、白术、甘草、白芍、赤芍、木通、菊花等中药材煎成浓汁，加入枸杞、菊花、甘草等，定时饮用能减轻头痛症状，增强人体的免疫功能。
熊继柏教授辨治头痛经验
熊继柏教授辨治头痛经验(转载)发表者：赵东奇347人已访问作者：湖南中医药大学：聂娅【关键词】头痛湖南省名中医、湖南中医药大学熊继柏教授从医50年，始终坚持中医理论与实践相结合，善于辨证施治，精于理法方药，有丰富的临证经验。
笔者有幸随师临诊学习，受益匪浅。
现择其辨治头痛经验介绍如下，供同道参考。
1 辨外感内伤熊教授认为治头痛当首辨外感内伤。
外感头痛以风邪所致者最多，因风性轻扬，故《素问·太阴阳明论》云：“伤于风者，上先受之。
”李中梓亦云：“高巅之上，惟风可到。
”且风为百病之长，故常兼寒、热、湿邪致病。
风寒头痛者，其痛常连及项背，畏风怕冷，川芎茶调散主之；若寒甚而见肢厥、背冷、脉沉细，则用麻黄附子细辛汤加味。
风热头痛者，其痛胀甚，恶风或发热，芎芷石膏汤主之。
风湿头痛者，其痛如裹，身困、苔腻，羌活胜湿汤主之。
然临床常有风寒头痛而兼见苔黄、口苦等热象者，是风寒与风热夹杂头痛，可用清上蠲痛汤加减治之。
1.1 外感风寒兼热头痛典型病案：患者，男，48岁，2005年9月4日初诊。
诉右侧头痛连及项部，吹风受凉或劳累加重，患者舌淡红，苔薄黄，脉弦数。
予清上蠲痛汤加减：川芎20g, 白芍10g, 荆芥10g, 蔓荆子10g，防风10g，薄荷10g，羌活10g, 白芷20g, 僵蚕20g, 黄芩10g, 法夏10g, 细辛3g, 甘草6g。
服上方15剂而愈。
按：清上蠲痛汤出自《寿世保元》，称“能治一切头痛，不论偏正皆效。
”熊教授常用于治疗风寒兼热的头痛而效佳，方中川芎行血中之气，祛血中之风，且上行头目，为风寒头痛之要药；羌活、独活、防风、细辛、白芷，辛温散寒，菊花、蔓荆子，辛凉散热，均能疏风止痛；黄芩清热止痛；甘草调和诸药，共奏疏风散寒，清热止痛之功。
若兼湿邪可加苍术；防辛温过于伤阴，可配伍麦冬。
1.2 内伤头痛内伤头痛则应分清虚实。
虚证主要责之气虚与肾虚，盖“头者，精明之府”，而“脑为髓之海”，故气血不足及肾虚均可致头痛。
偏头痛的中医药治疗-
偏头痛的中医药治疗-发布时间：2022-03-10T10:42:06.111Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：程树红[导读]程树红（四川省雅安市芦山县人民医院；四川雅安625600）偏头痛是由于神经血管血流不畅，长期发展为一种慢性疾病，主要表现为头部单侧或双侧出现搏动性头痛，疼痛剧烈难忍，发作时可有胃肠道应激反应，且害怕声光刺激。
针对此病的治疗，临床多以西医疗法为主，但有研究发现，在长时间的西药作用下，偏头通患者容易对药物产生依赖，而且易产生较多耐药菌，导致药物的作用力相对减弱。
此外，患者机体遭受西药副作用侵扰，易对身体造成损害，预期疗效也差强人意。
而随着中医学的不断发展，该学科的辩证思维被广泛应用在偏头痛的治疗上，其辩证分型和对症施治的临床思想在多年应用中得到较为广泛的接受和认可，相对来说，中医治疗的安全性、可靠性较高。
一、病因机制在西医阵营中，广泛认为偏头痛与遗传背景有其直接联系，据不完全统计，在患有癫痫、抑郁症、卒中和其他神经遗传性疾病的群体中偏头痛的发病率较高。
有学者认为，本病与血管运行障碍有关，其认为在偏头痛发作前会有头晕、视线模糊等先行症状，表示大脑存在短暂缺血情况。
同时还可能与三叉神经受损有关，神经受损，血管活性致痛物质被释放，促使患者发生阵发性头痛。
此外，本病还与生活习惯有关，长期高危饮食、作息不规律、睡眠障碍等因素均可能导致偏头痛。
而中医对于偏头痛有不同解释，中医认为偏头痛因风寒入体、水液代谢障碍、情绪紧张烦躁，或眩晕等会导致经脉运行不畅，内分泌失调，气血逆乱，最终导致偏头痛。
早在中医古籍中记载，偏头痛多是由风邪所致。
风是致百病的根源，特别是在时令季节易被邪风侵袭，之后寒气凝集于体内，导致血运阻塞，血流不通，最终导致头痛、怕冷；风热之邪上攻头面部，那么就会引起头痛、内心燥热；风湿之邪侵袭皮肤表面，出现眩晕，则表明头痛较重；如果体内积湿造成脏腑气血不畅，轻清阳气不能正常温养头部、体表，消化、排泄能力减弱，也可导致偏头痛。
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中药辨证治头痛
根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。
从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻;或内伤病久，气血不足，失于充养;或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。
三大病因细分辨
中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。
其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之”，所以
头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状;如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状;风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
肾阳虚者呈现面白畏寒、腹泻便溏、自汗、手足冷、食欲欠佳等症状，脉沉细弱;肾阴虚者兼有烦躁烘热、手足心热、口干舌燥、尿赤便秘等症状。
外伤头痛因跌或扑撞伤之后，或久病入络，使气血淤滞，亦可发生头痛。
头痛经久不愈，痛处固定不移，甚至痛得像锥刺一样。
头痛病例面面观
头痛是临床常见的病症，种类很多，发病原因也多种多样。
限于篇幅，此处将本人临床处置的两三个病例进行点评，供需要的读者朋友参考。
【病例一】头痛就像是“天气预报”
家住静安区的市民胡先生，经常头痛，却不知是何原因。
“痛的时候，感觉后脑勺有根筋在扯着，更奇怪的是，每当变天的时候，头痛就更严重，就像‘气象预报’一样。
”胡先生为此就诊过多家大医院，始终不解决问题，于是他担心自己是不是长了肿瘤，又做了头部CT、核磁共振检查，均无事。
无奈，胡先生转而看中医。
在为胡先生做了详细问诊和把脉后，我为其开了14帖中药。
服药2星期后，胡先生的头痛渐渐好转。
分析：胡先生的CT等影像学检查结果均提示没有头部肿瘤，但从问诊看，他的情绪比较紧张，结合症状表现，应该是神经血管性头痛。
这种头痛在中年人身上非常多见，且多与内分泌有关系，也与情绪有一定关系。
在天气变化的时候，血管随冷热变化引起缩张，假如血管功能异常而过度收缩，患者就会因为血管痉挛发生头痛。
如果日常应酬多、疲劳、睡不好，更会刺激头痛频发。
处方建议：对于神经血管性头痛，中医主要是通过补气、活血、通络的方法进行治疗，对于情绪不好的患者还要配合
用一些疏肝理气的药物，常用的有川芎、当归、白芷、细辛等中药。
头部后面的头痛从经络循行上来看，是与太阳经有关，除了用基础药，还要加用生姜、薄荷等引经药。
头痛比较严重者，则需用力雄效专的全蝎、蜈蚣等虫类药活血通络。
【病例二】头痛反复，多半是血淤
62岁的技工牛师傅，退休后仍为单位返聘。
虽然工作压力不算大，但牛师傅近几年来却经常头痛。
“主要是右边痛，感觉是跳痛，吃芬必得也没用，睡一觉就没事，已经三四年了。
”在为牛师傅作了详细检查后，诊断其所患的是典型的偏头痛。
分析：偏头痛主要偏于一侧头痛，左边痛和右边痛没有区别。
偏头痛并非女性专利，许多男性也经常偏头痛。
偏头痛不是没有缘由的，只是原因复杂，与自身体质有关。
患者需要排查是否患有高度近视，以及三叉神经炎。
平时预防偏头痛主要靠自己，调节好情绪，保持好的睡眠。
此外，注意头部保暖。
从中医上讲，头部是阳气汇聚的地方，对外界的温差很敏感。
冬天最好戴帽子，夏天莫让空调对着头部吹。
处方建议：偏头痛也要辨证施治，平时在门诊遇到较多的正是像牛师傅这样头痛时间长、反复发作的患者。
这种通常属于血淤型，需要用活血化淤的药物，如川芎、当归、丹参、地龙等。
此外，偏头痛多与少阳经有关系，中医认为，少阳经又与肝有关系，所以许多偏头痛患者还会伴有肝火偏
旺的症状，因此还需要加用黄芩、川楝等以清泄肝火，或加用赤芍、白芍、柴胡等引经药。
【病例三】月经前后，育龄妇女也头痛
孙小姐年纪轻轻，却被妇科病缠身已久。
她告诉我，除了痛经，她每逢经期或经行前后，还会出现剧烈头痛的情况，吃止痛药也没用，看了好多次西医妇科医生都没有效果，希望通过中药调理一下。
分析：女性中常有逢经期或经行前后出现头痛的情况，称为“经行头痛”。
头痛严重者伴恶心呕吐等不适，以育龄期妇女多见，亦可见于更年期尚未绝经者。
处方建议：临床上，中医对女性经行头痛的辨证论治主要分血虚失养、肝阳上亢、痰湿积聚、血淤阻络等4型，对证用药。
1.经行血虚失养：表现为每逢经行或经后头部晕痛，感觉眼眶、眉棱骨处酸痛难忍，月经色淡红，经量愈多则头痛愈甚。
治疗调理以补气养血为主，可选用黄芪、延胡索各15克，当归、熟地黄、川芎、白芍、枸杞各10克，炙甘草5克。
姜枣为引，水煎服。
2.经行肝阳上亢：表现为每逢月经来潮，则头部剧痛如炸裂，如锥钻，难以忍受。
治疗调理以滋阴柔肝为主，可选用天麻、钩藤、白芍、川芎、菊花、川牛膝、杜仲、桑寄生各10克，生石决明30克。
水煎服。
3.经行痰湿积聚：表现为每逢经行时头重昏痛，胸闷泛恶，食欲减退。
治疗调理以健脾燥湿化痰为主，可选用法半夏、白术、天麻、茯苓、蔓荆子各10克，陈皮、炙甘草各5克。
姜枣为引，水煎服。
4.经行淤血阻络头痛：表现为每逢经前或经行头痛，其痛如刺，痛有定处，经行不爽，量少色紫暗，或挟淤块。
治疗调理以活血化淤为主，可选用赤芍、川芎、桃仁、充蔚子各10克，红花、三七各5克，姜葱为引，可加适当黄酒，水煎服。