家庭治疗工作概念共38页文档
家庭治疗的基本概念
家庭治疗是一种心理治疗形式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
它不是着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而是将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
这种治疗方法从家庭系统角度去解释个人的行为与问题，强调个人的改变有赖于家庭整体的改变。
家庭治疗不仅仅是一种新的治疗技术，而是一种思想、一种理念。
它的诞生是心理学界的一次革命，它代表了“一个理解人类问题，了解行为、症状的发展以及解决之道的全新方法"，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”。
家庭治疗的主要概念包括：
1. 家庭是一个整体，各个成员的行为和问题是相互关联的。
个体的问题反映了家庭的问题，个体的症状是功能失调的家庭系统的症状。
因此，治疗的目标是改善整个家庭功能。
2. 家庭治疗不仅仅是针对有心理障碍的成员，而是整个家庭成员共同参加的治疗。
通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
3. 家庭治疗不仅关注家庭成员之间的沟通和关系，还关注整个家庭的情感和组织结构。
治疗师会帮助家庭成员了解自己的角色和行为如何影响家庭动态，以及如何通过改变自己的行为来改善家庭功能。
北京师范大学_家庭治疗基本概念
• 大多数治疗学派强调与来访者以及来访家庭的合 作关系，症状服务于家庭这一观点，已经遭受了 多方面的质疑。父母可能是世界上最难做的一份 工作。如果治疗师还一味地假设，孩子的病症有 益于家庭或者有益于他们夫妻关系的稳定，作为 父母怎么能不愤怒呢？又如何与家庭治疗师形成 良好的治疗关系呢？
8. 家庭生命周期 （family life cycle）
• 个体差异既是家庭稳定的基础，因为可以互补；也是家庭 发生冲突的根源。当家庭成员处事方式不为对方接受或者 忍受时，就会产生冲突。家庭处理冲突的方式有三种：
• 1. 合作解决。家庭成员通过共同协商，达到接近问题的 一致意见。
• 2. 淹没个别化，避免冲突。家庭成员间的个体差异被人 为地掩盖或压制，因此冲突得以避免。
• 核心家庭的特点是人数少、结构简单、关系单纯。
扩展家庭 extended family
• 由父母和多对已婚子女组成的家庭或兄弟姐妹虽 已结婚但仍合住在一起的家庭。这种家庭实际上 是由多个核心家庭联合而成。
• 扩展家庭具有人数多、结构复杂、关系繁多的特 点,家庭功能受多重相互关系的影响,但家庭内外 资源的可用性增大,有利于家庭遇到压力时,提高 适应度,克服危机。
• 因为人们在未成年前，没有独立生活的能力，必 须依赖别人，认知发展也不完善，处于生存的本 能，都会主动适应周围的环境，熟悉和模仿父母 的生活和认知模式，久而久之就把早期父母的生 活模式无意识到带到了自己成年后的生活中，并 且自己还觉得是理所当然的。如果没有深入的发 掘，大多数人尚不能意识原生家庭对自己产生哪 些好的影响和不良影响。
• 3. 父母—子女亚系统。在第一个孩子出生之后， 也就有了父母—子女亚系统。父母—子女亚系统 面临许多发展任务：父母如何共同面对孩子；父 母如何承担养育子女的责任；孩子如何通过与父 母亲的相互作用，学会服从权威、遵从权威，同 时增加自己做决定、维护自己利益和观点的能力 等等。
第九章家庭治疗
家庭治疗的理念认为：个人的改变有赖于家庭系统整体的 变化，而家庭每个成员微小积极的转变，都会促使家庭系统 功能的改善，从而使整个家庭和每个成员向心身健康的方向 发展，并在拓展的社会系统中具有良好的适应能力。
(1)富于人性、有人情味。 (2)具有弹性，不绝对化。 (3)适应所有成员成长需要。 (4)可以自由开放地表达、交流。
第二节 基本理论
一、家庭治疗的系统观点
20世纪40年代时，作为人类学家、生物学家和社会学家的贝 特生(Gregory Bateson)就从当时的控制论、系统论思想方法中 看到其对社会、行为科学乃至病理心理学的极高的适用价值。 “将家庭类比为一个控制系统”的思想最早被他引入了家庭治 疗。依他的理论，将精神分裂症也视为一种关系现象，这是一 个突破性的贡献。 Bateson在对年轻的精神分裂症患者的研究中发现，母亲与病孩 子沟通时言语与非言语不一致，信息发送是矛盾的，由此导致 接受信息的孩子无所适从。孩子处于双重束缚中，长此，不得 不发展出一种模糊的、分裂的应对方式，之后提出从系统关系 角度解释精神分裂症现象的“双缚理论”。由此可见，患者的 疯癫是与其家庭环境密切相连的，其实是一种无奈的选择和适 应。而孩子常常是病态家庭关系的“替罪羔羊”。
第一节 概 述
家庭心理治疗20世纪50年代源自美国，60年代在欧美 发展、成熟，到70年代已经在全世界得到推广。 我国自80年代末引进，十几年来，普及发展非常迅速。 家庭治疗在60年代以沟通疗法为主，70年代时结构式家 庭治疗成为主流，80年代后，系统式以及策略式家庭治 疗成了主导力量，90年代又出现后现代家庭治疗。 发展比较成熟、使用较为普遍的还是结构式、系统式家 庭治疗。 如今的家庭治疗师在充分发展原有治疗模式的基础上， 已不再满足单使用专种治疗方法，而是综合吸纳其他学 派的治疗，兼容并蓄、互相渗透、不断创新。
家庭治疗医学知识培训课件
• 治疗目的：将多代关系中的压力与债务 意识化。消除禁忌与情感联结，促进家 庭和个体成长。
• 治疗师位置：非指导性，投射的容器。
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家庭治疗学派
体验式家庭治疗（Experiential)
• 主要人物：Virginia Satir
• 基本理论：沟通障碍是家庭困扰的核心， 症状是无法鉴定相互关系所致。
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
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家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信 息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
• 对家庭的理解：非病态化、权利游戏中 的正反反方，变化中的家庭与内在和谐。
• 对症状的理解：所有症状都有功能、构 成补偿平衡，不当解决问题的方式维持
问题。
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新家庭治疗学派
策略式家庭治疗（Strategic)
• 治疗技术：简洁、明快、索解取向。常 用提问-扰动，反常处方、维持症状、反 权利游戏等建构新问题。
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整合的原则
• 整合不是折中，而是有机组合。 • 整合是为了应对不同情景。 • 整合是为了家庭的需要。 • 整合是为了体现多元文化的态度。 • 整合也是为了更好的保持价值中立。
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整合的治疗流程
• 一，分析式眼光来阅读家谱图，对家庭 成员的个性分化，相互连锁病态，内在 冲突，家庭动力学做分析，并将其作为 重要线索保留在记忆中。
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家庭治疗概念与方法
家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗方法，通过关注和处理家庭中的亲密关系、动态和模式，帮助家庭成员改善彼此之间的关系，解决问题和促进全家的心理健康。
家庭治疗的目标是增强家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动和思维模式，以促进个体的成长和家庭的幸福。
家庭治疗有许多不同的理论基础和方法。
下面是几种常用的家庭治疗方法：1.结构家庭治疗：结构家庭治疗是一种通过观察和介入家庭成员之间的互动关系和模式，来改善家庭功能的方法。
治疗师通过观察家庭成员之间的角色、权力和规则，帮助他们意识到这些互动模式对个体和家庭的问题产生的影响，并提供新的互动方式和解决问题的策略。
2.系统家庭治疗：系统家庭治疗强调家庭成员之间的相互依存性和互动系统的影响。
治疗师通过观察家庭的互动、沟通和模式，帮助家庭成员意识到他们之间的相互作用及其对个体和家庭功能的影响。
治疗师帮助家庭成员了解这些互动模式，并提供新的方式来改善家庭的互动和问题解决。
3.解构家庭治疗：解构家庭治疗是一种关注和改变家庭成员对问题的解释和观点的方法。
治疗师帮助家庭成员认识到负面思维和信念对问题的影响，并提供新的观点和策略来改变这些负面信念，促进家庭的成长和变革。
4.认知行为家庭治疗：认知行为家庭治疗将认知行为疗法和家庭治疗相结合，旨在帮助家庭成员发展积极的心理健康和行为模式。
治疗师帮助家庭成员认识到他们的思维模式和行为习惯对问题产生的影响，并提供改变这些模式的策略和技巧，以促进家庭的和谐和健康。
无论采用何种方法，家庭治疗的过程一般包括以下步骤：1.评估和目标设定：治疗师会与家庭成员进行初步评估，了解家庭的问题和需求，并与他们共同制定治疗目标。
2.沟通和互动：治疗师通过与家庭成员的沟通和互动，观察家庭的互动模式和问题，并提供反馈和指导。
3.指导和技巧培训：治疗师会教授家庭成员一些具体的沟通和问题解决技巧，以帮助他们改善互动和解决问题。
4.家庭成员之间的对话：治疗师会鼓励家庭成员之间的对话和沟通，以促进理解和解决问题。
第八章 家庭治疗
第八章家庭治疗家庭治疗的理念：•症状的形成源于家庭成员的不良交往方式•通过改变家庭成员的不良交往方式可以达到治疗症状的目的一、发展历程(一)早期阶段—20世纪四五十年代◆对精神分裂症患者家庭关系的探讨(二)发展阶段—20世纪六十年代◆策略性家庭治疗和结构性家庭治疗(三)黄金时期—20世纪七十年代◆大量家庭治疗中心和诊所的出现◆研究和治疗领域的扩大和转移(四)融合时期—20世纪八十年代◆家庭治疗不同学派的相互融合二、特点1.治疗对象是整个家庭。
2.治疗内容是家庭成员的互动模式和家庭结构。
3.从家庭系统的角度解释个人行为与问题。
第二节重要概念、理论和流派一、重要概念1.家庭系统◆由经验派家庭治疗首先提出◆将家庭成员的问题放在家庭系统中考虑◆家庭是稳定又开放的系统◆大系统论2.家庭发展阶段结构派家庭治疗提出(1)家庭形成：两个相爱的人结合a.家庭界限的确立；b.角色的转化；c.夫妻的相互适应。
(2)第一个孩子出生◆出现父母亚系统和亲子亚系统a.初为人父、人母的技能；b.有孩子以后的夫妻关系问题。
(3)孩子进入青春期a.父母与孩子的关系问题(4)孩子离家a.再适应问题；b.父母与成年孩子的关系问题；c.照看第三代的问题；d.应对老年疾病与死亡。
3.家庭结构◆一般家庭结构存在4个亚系统(1)夫妻亚系统(2)父母亚系统(3)亲子亚系统(4)手足亚系统◆亚系统间的界限与接触构成家庭结构，各系统之间如果独立又适当联系，则界限清晰4.家庭规则策略派家庭治疗提出◆家庭成员间不言自明的，调节和安定家庭系统的规则。
◆环境出现变化而家庭缺乏规则来应对时将导致家庭功能的恶化。
5、三角关系◆第三个人介入或被拉入到另外两个人的交往中。
(1)结盟关系(2)稳定同盟(3)迂回关系6、过度卷入◆家庭中的亚系统界限混乱，家庭成员过多地参与到其他系统的任务和活动中，行使或替代某位家庭成员的功能。
7、替罪羊◆家庭中的8、代际传递◆祖父母一辈的不良交往模式影响父母一辈，父母一辈的不良交往方式又影响孙子辈，三代人重复同样的不良交往模式。
家庭治疗
（一）系统式家庭治疗理论基础
1、自我分化（鲍文理论的核心） 概念: 能够把自己受本能驱动的情绪反应区 别于受理性指导的行为反应，即使面对焦虑 也能富于弹性并聪明行事，能够不让自己陷 入情绪的控制，明确自己的个人价值和目标， 最大限度的为自己的情绪和命运负责。
（一）系统式家庭治疗理论基础：
2、情感三角关系—家庭中有两个人之间产生 冲突，而这两个人又不能独立的消除这种冲 突带来的紧张和焦虑时，最终有一人或者两 人都将第三方卷入冲突，以便解决问题或者 稀释紧张和焦虑。
（三）沟通式家庭治疗
Satir相信健康的家庭生活需要开放和共同分享 感情、感受和爱。 家庭困扰主要来源归因于沟通障碍。 人们所面对的压力或情绪困扰，都可以在家庭 的学习中找到答案。
（四）策略理论的家庭治疗
来访的家庭问题必须由治疗师提出的一套策略 才能解决。 策略的方法注重实务并以解决问题为中心，却 也更加操控来访者。 1、人们总在进行沟通 2、所有的信息都有通知、命令或请求的功能
3 家庭治疗的适宜问题
出现的问题，家庭教育的困 惑 （4）家庭遇到重大的挫折困难、生活事件 （5）家庭生命周期的不同发展阶段需要面对 的特殊的心理问题 （6）各种精神、神经症状、情感问题及人格 障碍
4 家庭治疗的现代发展与趋势
家庭治疗(Family therapy)
家庭治疗
第一节 概述 第二节 家庭治疗的基本理 论
第一节 概述
1.概念 家庭治疗是针对家庭实施的团体心理治疗模 式，其目标是协助家庭改变不良关系和病态 情况，以执行健康的家庭功能。
2.家庭治疗的特点
（1）着眼于家庭成员的互动与关系（人际关系） ，
不着重分析和改变家庭成员个人的心理状态和行为 （2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题 （3）认为个人的改变有赖于家庭整体的变化 （4）要求治疗师有系统、整体的观念
家庭治疗知识讲座
03
增强家庭成员的自我 意识
帮助家庭成员了解自己的情绪、需求 和价值观，提高自我意识和自我管理 能力。
家庭治疗中的治疗性会谈
建立良好的治疗关系
通过治疗性会谈，建立信任、尊 重和支持的治疗关系，使家庭成 员愿意分享和探讨问题。
发展阶段
个体从出生到老年的发展过程中，家庭成员在生理、心理、 社会等方面经历的成长与变化。
家庭规则与家庭角色
家庭规则
家庭系统中运行的规律和准则，包括家庭礼仪、传统习俗、家庭责任等。
家庭角色
家庭成员在家庭中扮演的角色和身份，如父母、子女、配偶等，不同角色决 定了个体在家庭中的权利、责任和义务。
家庭沟通与家庭情感
家庭治疗的培训与普及
专业培训强化
家庭治疗师的培训和资格认证将更加专业化和系统化，以确保治疗师具备必要的 知识和技能。
普及家庭教育
家庭治疗的知识和技能将逐渐普及到家庭教育领域，帮助家长更好地理解和应对 家庭问题，提高家庭教育的质量和效果。
TH打破 原有的不良循环，促进健康的家庭互 动。
要点三
调整家庭结构
根据家庭成员的需求和问题，适当调 整家庭结构，如角色分配、沟通方式 等。
家庭治疗中的心理教育
01
提高家庭成员的心理 健康知识
向家庭成员普及心理健康知识，帮助 他们了解常见心理问题和应对方法。
02
培养家庭成员的沟通 技巧
深入了解家庭成员的 内心世界
通过开放式问题和引导性语言， 引导家庭成员表达自己的内心世 界，帮助治疗师更好地了解家庭 成员的需求和问题。
治疗目标的设定和实 施
与家庭成员共同设定治疗目标， 制定具体的治疗计划和行动计划 ，并监督和鼓励家庭成员积极参 与和坚持治疗计划。