家庭治疗历史与流派
第一部分家庭治疗的理论及历史发展上世纪五十年代，美国精神分析师兼儿童精神科医师的纳森阿克曼(Nathan Ackerman)首次正式提出“家庭治疗”这个概念。
之后的几十年中，各种家庭治疗的流派纷纷崛起，发展势头方兴未艾。
家庭治疗，不能顾名思义地把它看作是对家庭矛盾和问题进行咨询与治疗。
家庭治疗依然关注当事人(client)个人问题和病症的减除，但它同个人取向的咨询和治疗方法有着显着的差异。
它超越了过去只关注个人内在的心理冲突、人格特征、行为模式的局限，把人及其症状放在整个家庭背景中去了解并治疗。
因而，把家庭治疗法称作“系统疗法”或“关系疗法”似乎更为恰当。
家庭治疗不仅仅是一种新的治疗技术，而是一种思想、一种理念。
它的诞生是心理学界的一次革命，意味着一次范式(Paradigm)的转移。
它代表了“一个理解人类问题，了解行为、症状的发展以及解决之道的全新方法”，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”(第一势力的咨询理念——精神动力学派，第二势力——行为主义学派，第三势力——人本主义学派)。
九十年代初，对美国的从业人员理论取向的调查中，家庭治疗占10%，仅次于整合主义取向(30%)。
上世纪八十年代末，家庭治疗进入中国，目前正处于起步阶段。
1.1家庭治疗的理论基础——系统观家庭治疗之核心在于系统观。
它不把焦点放在个人的病理心理，也就是所谓的“神秘的黑匣子”上，它所关注并试图介入、改变的是看得见、摸得着的整个家庭的互动模式上。
没有一个人或一件事是独立存在的，他们同周围的人或事都存在着千丝万缕的关系。
人和事件存在于相互影响和彼此互动的脉络中，也就是说，家庭成员彼此分担其他每个人的命运。
有人做过这样一个实验：同一只猴子，它在三个猴群中的地位分别居于第四位，第三位和第二位，当这只猴子在不同的群体时，分别给予相同的能引发攻击行为的电刺激。
结果，在位处第四的猴群中，它只攻击其它猴子一次：在位处第三的猴群中，它攻击了二十四次；在位处第二的猴群中，它攻击了七十九次。
可见，整个系统的互动历程比个人的心理本质更为重要。
因而，家庭治疗师认为，把某个人的病症看作他个人的问题是不恰当的，其症状意味着他同周围的大系统(家庭，社区，社会)的互动出现了障碍。
在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者，家庭治疗师们称其为“被指认病患”(identified Patient)。
有些家族治疗师相信被指认病患的症状本身能稳定系统及减轻家庭压力：有些家族治疗师则把病态的行为看作是对家庭压力所作的反应，而不是维持家庭平衡的保护措施。
要更深入地理解家庭系统观，必须了解作为其基础的控制论2(cybernetics)这一方法论。
第一层控制论的关键是交互决定论。
以往，我们总是从线性因果关系(linear causality)来看问题，也就是说事件A以单一方向的刺激——反应方式导致下一个事件B的发生，A为前因，B后果。
这种看法可能适合去了解简单的机械状况，但用来处理家庭互动之类的复杂组织则非常不恰当。
因为在家庭中某位成员的改变会影响其他所有成员及整个家庭，受影响的家庭系统又会反过来作用于那个人，以连续不断的环状回路或重复的连锁反应产生相互影响，也就是说家庭互动的历程是循环因果关系(circular causality)。
举个例子，有一位患有焦虑症的高中生，小张。
对他的问题的线性观察可能是：父母教养方式不当导致孩子产生问题。
而循环的观察就可能是：母亲是一个位事业有成的女强人，同在家中毫无地位的丈夫关系冷淡。
母子关系一直非常紧密，母亲望子成龙。
父亲同儿子关系疏远，他的教养观念同太太不同，但说了儿子也不听，甚至遭到太太反对，丈夫感到在家中被排斥、受冷落，于是除了工作就是打麻将。
儿子到了18岁了，可还是害怕进入社会，怕与人交往。
但是，呆在家里又不满母亲的管束。
母亲为儿子的问题烦恼，感到无助，并责怪丈夫没有尽到父亲之责，两人有时还因此吵架。
儿子则更多的留在家中陪伴母亲。
这个家庭互动就是交互决定论的典型情况。
第二层控制论保留了第一层控制论的基本理念。
两者的分歧在于，后者认为治疗师是独立于被观察的系统之外的，并试图从外面来改变家庭功能；而前者将治疗师视为其所观察的家庭系统的一分子，共同参与并建构被观察的现实。
正如马克思所论述的划时代的对人的本质的认识——“人的本质是一切社会关系的总和”。
家庭治疗师当然可以处理个人在更大社会背景下的系统，而不一定只限于“家庭”而己。
但从可能性以及投入收益比的角度来说，在家庭系统这一层面上进行干预、治疗是较为现实、有效的。
1.2家庭治疗的起源与发展家庭治疗诞生于上世纪50年代，也就是第二次世界大战后。
在战后的余波中，家庭突然的剧变和聚散制造了一连串的问题，例如，战时轻率成婚带来的压力；晚婚；婴儿潮；逐渐被接受的离婚对家庭的冲击；性别角色的转换等。
许多不同背景的临床工作者，如精神科大夫、心理咨询师、婚姻咨询师、牧师咨询员等都加入了为大众提供心理治疗的行列。
渐渐的，愈来愈多的临床工作者开始认识到改变家庭结构以及互动模式对于治疗问题行为或病症以及维持治疗效果的必要性。
在此期间，五个看似独立的学科与临床上的发展同时为家庭治疗的诞生奠定了基础。
它们包括：(1)精神分析治疗的关注点由单独考虑当事人内在心理冲突转移至家庭人际互动在病症的产生和维持中扮演的角色。
身兼精神分析师与儿童精神科医师的纳森·阿克曼发表了首篇关于在家庭范围内用精神分析原则处理病症的报告。
因而阿克曼被后人称为家庭治疗的开山鼻祖；(2)由生物学家伯特兰费(Bertalanffy)所提出的一般系统理论被应用到心理治疗中，其重点就是探索构成整体的各部分之间是如何组织起来，如何产生交互作用的；(3)学者对精神分裂症患者的教养与家庭生活等问题的关注；(4))儿童辅导与婚姻咨询两个领域的发展，使得家庭成员能以配对的方式接受治疗(如丈夫与妻子，家长与孩子)，因此修正了强调单独治疗的传统模式；(5)新的临床技巧——团体治疗，把小团体作为治疗对象的做法为家庭治疗把整个家庭作为治疗对象提供了范例。
60年代，有一批原先采用个人取向，但因为受了控制论思想的影响，而对传统的个人取向的治疗方法渐渐不满的治疗师，加入到50年代家族治疗先驱者的队伍中去。
由于早期对于家庭治疗的研究没有受到重视，这些临床工作者就把主要的精力放在了临床实践上。
在这个过程中，他们发展出许多介入整个家庭的新策略。
这一时期，家庭治疗在欧美都有相应的发展。
尤其是系统派的家庭治疗在意大利的米兰有显着的发展。
结构派家庭治疗也开始成形。
弗吉尼亚·萨提亚(Virginia Satir)于1964出版了《联合家庭治疗》一书。
1962年，阿克曼创办了这个领域第一个，也是最有影响力的期刊——《家庭历程》。
70年代，主流的家庭治疗流派进一步发展完善。
在全美各地，各种其它家庭治疗流派激增。
1970年，美国婚姻与家庭治疗学会组建成立。
但家庭治疗的发展仍以治疗技巧为主，理论研究依然欠缺。
在这一时期，家庭治疗领域内部开始进行自我检讨，其中最值得注意的是女权主义者对家庭治疗的批评，她们挑战传统家庭治疗的信念，认为它们强化了性别歧视与性别角色。
80年代，家庭治疗进入成熟期。
美国婚姻与家庭治疗学会的成员在刚成立时不足一千人，到1989年己经有了一万六千人了。
在这一时期，家庭治疗在世界各地的传播范围也越来越广，加拿大、英国、以色列、荷兰、意大利、澳洲、德国等其它一些地方都有家庭治疗的训练计划与专业委员会。
1987年，国际家庭治疗学会成立。
90年代，家庭治疗的各个主要流派之间不再相互排斥，而是逐渐走向整合。
80年代提出的新认识论，在这十年中，对家庭治疗提出了严峻的挑战。
受第二层控制论影响的一些家庭治疗师认为，治疗师不可能在治疗时客观的观察一个家庭。
因为治疗师本身也参与并建构了这个被观察的对象。
这一认识论迫使家庭治疗师重新省视传统的系统假设。
其中最具代表性的是社会建构主义家庭治疗。
1.3家庭治疗各流派之简介所有的家庭治疗师都把系统观作为他们的理论基石，在实际的治疗处理上也都相当重视家庭成员间的互动历程。
然而，他们对于心理功能不良的本质的理论假设、对家庭模式的看法以及治疗干预的策略，都有着显着的差异。
因而形成了众多各有特色的流派。
以下将介绍在家庭治疗领域内有代表性的六种流派。
1.3.1多世代家庭治疗(multigenerational family therapy)博文(Bowen)是这个流派的创始人。
他的理论是所有家庭治疗理论中最深刻、透彻，最具有思想性的。
他强调必须以理论作为实践的指导，建构良好的理论可以使咨询师维持超然的心态，不致陷入混乱。
博文的理论中有八个环环相扣的概念。
其中最重要的是自我区隔化(self-differentiation)、核心家庭情绪系统(nuclear family emotionalsystem)、多世代传递过程(multigenerational transmission process)和情绪三角关系(emotional triangulation)。
其它四个是：家庭投射历程(family projection process)，情感切断(emotional cutoff)，手足的出生顺序(sibling position)，社会性退化(social regression)。
自我区隔化，三角关系等概念已为其它各派家庭师广泛认可和采纳。
博文的所有理论概念是建立在一个前提假设上的，即一种来自于生存恐惧的“慢性焦虑(chronic anxiety)”。
这并不是指日常生活中因某些特定生存问题而引起的担忧或恐惧。
“慢性焦虑”是一种更为广泛的自然系统现象，它无所不在，不可名状。
它是各种生物体应对生存危机时产生的一种情绪和躯体反应，是一种能量驱力。
由于人类具有思维能力，能处理影响所有生物的这种情感驱力，所以家庭治疗的研究者和实践者才有存在的意义。
总而言之，慢性焦虑是所有病症的主导原因，无论是精神分裂、癌症或厌食症(但慢性焦虑并非是导致问题的唯一变量)。
相应的对策以及预防药就是“区隔化”。
博文所说的区隔化更多代表一种状态而非一个可以达到的目标。
这一概念所反映的是个体维持自身的独立完整，同时仍能隶属于家庭或其它群体的两种驱力(drive)间的平衡。
自我区隔化是一种能力，能够把自己受本能驱动的情绪反应区别于受理性目标指导的行为反应；在面对其他焦虑的个体时维持不焦虑的状态；能够不让自己不由自主的陷入系统的情绪控制中去；明确自己的个人价值和目标；最大程度的为自己的情绪和命运负责任，而不是怨天尤人。
这是一个情绪的概念，而非一个思维的概念。
区隔化程度低就会形成情绪融合(fusion)。
系统式家庭治疗
一、家庭治疗的历史及在中国的发展系统式家庭治疗（systemic family therapy）是集体治疗的一种特殊形式。
现代心理治疗最初是以个别会谈的方式进行的，心理治疗者通过与来访者的个别接触来实施治疗，如精神分析疗法等。
大约从本世纪三分之一阶段开始逐渐出现了集体心理治疗的方式，每次接受治疗的不再是单个个人，而是一群就诊者，这就是小组治疗。
这样一来，发挥治疗效应的除了治疗人员的热心和技巧以外，还加上了治疗小组这个集体的作用。
家庭治疗就是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。
家庭治疗产生于本世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。
研究者为Murray Bowen，Lyman Wynne，Gregory Batson 等，他们发现了不良家庭关系对精神分裂症的影响。
这些研究对一些原本从事精神分析治疗的医生产生了影响，他们开始试行以病人的整个家庭作为心理干预的对象，并试图通过调整家庭关系来解决个人心理问题。
如美国的Nathan Ackerman, Carl Witaker, Murray Bowen, Don Jackson, Virginia Satir,原西德才的Helm Stierlin,意大利的Mara Selvini-Parazzoli等。
在50年代，家庭研究和家庭治疗以不可阻挡的趋势向前发展。
一般人们将50年代确定为家庭治疗的奠基年代。
根据高登拜克的意见有五种相互独立的学科及临床发展为家庭治疗的出现提供了舞台：1、精神分析理论和疗法被用于更广泛的情绪问题，如触及家庭的治疗取向；2、系统论致力于研究构成整体的、相互关联的各部分的关系并将其知识应用在对家庭系统的观察方面；3、对于精神分裂症的家庭研究，如家庭成员（如母亲）在疾病形成中的作用；4、儿童教育及婚姻咨询两个领域的发展；5、对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。
在这些异源性的发展中，所谓的“第二代精神分析家”在这个阶段扮演着主要角色。
策略派家庭治疗
尽管对策派家庭治疗在某些情况下可能有效，但并非所有家庭都适用这种治疗方法。治疗 师需要了解每个家庭的独特性，并灵活调整治疗方案。
研究进展与未来趋势
01
跨文化研究
随着全球化和移民的增长，研究对策派家庭治疗在不同文化背景下的
适用性变得越来越重要。这将有助于了解不同文化对家庭结构和动态
的影响。
案例二：解决婚姻矛盾
总结词
策略派家庭治疗可以帮助解决婚姻矛盾，改善夫妻关系。
详细描述
夫妻之间的矛盾和冲突是常见的家庭问题之一。在策略派家庭治疗中，治疗 师会帮助夫妻双方了解彼此的需求和期望，学习有效的沟通技巧，探索解决 问题的方法，建立更加健康和积极的夫妻关系。
案例三：个体心理成长
总结词
策略派家庭治疗不仅关注家庭整体，也关注个体成员的心理成长和发展。
将家庭成员视为具有不同角色和功能的个体，关 注家庭结构和沟通模式。
注重家庭成员的自我成长和发展，鼓励家庭成员 探索自己的内在需求和愿望，增强家庭成员的自 我认知和解决问题的能力。
认知行为家庭治疗
将家庭成员视为具有不同角色和功能的个体 ，关注家庭结构和沟通模式。
注重家庭成员的自我成长和发展，鼓励家庭 成员探索自己的内在需求和愿望，增强家庭
成员的自我认知和解决问题的能力。
强调家庭成员的认知和行为模式，关注家庭 成员之间的互动和影响。
强调家庭成员的自我认知和情感表达，通过 引导家庭成员了解自己的情感和行为模式， 促进家庭成员之间的沟通和理解。
03
策略派家庭治疗的过程与技巧
建立关系与信任
建立良好的沟通关系
治疗师需要与家庭成员建立信任和良好的沟通关系，以获得更准确的信息和 积极的治疗效果。
家庭治疗 ting(共87张PPT)
案例——康康洗手（续）
重塑父子子系统， 改变僵化的界限
重பைடு நூலகம்划定母子 之间的界限
Minuchin小心翼翼地把仍然依附母体的大男孩 分离出来，让父亲有机会重新学习接近儿子， 让貌合神离的夫妻可以再次合作。
重塑夫妻子系统， 改变僵化的界限
形成期
扩张期
稳定期
家庭的生命周期
Family Life Cycle
❖ 关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员 是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问 题的内容。
❖ 如果治疗师只关注内容．不能帮助家庭改变形成 和维持问题的结构和系统．并将之变成更有效的 系统．换句话说．有可能是“治标不治本”。
症状的意义(功能)
❖ 把某个人的病症看成他个人的问题是不恰当的。 ❖ 症状意味着同周围的系统（家庭、社区、社会）的
家庭治疗师会怎么做呢？
案例（续）
个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来 访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案 的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与 家人之间的关系。
强迫少年——控制的母亲 厌食女孩——与父母的权力斗争
什么是家庭治疗
❖视角 ❖重于家庭成员的互动与关系上。
❖ 互补性也已经超越家庭的范畴．例如．丈夫工作
过于忙碌，回家的时间就相对少了。“和工作结 婚了”
案例——患有焦虑症的高中生
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
❖循环因果的观察： ❖母亲与在家中没有地位的丈夫关系冷淡。 ❖母子关系紧密。母亲望子成龙。
❖父亲同儿子关系疏远。教养观念与太太不同，他 说儿子也不听。甚至遭到太太反对，丈夫感到在 家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻将。
家庭心理咨询方法与治疗技术(含案例)
共享
❖家之印象 ❖家庭治疗的渊源和发展 ❖家庭治疗的视角 ❖家庭治疗的工作概念
家 让我们想到什么？
关于家庭
❖人一生有两个家: ❖一个是自己出生、成长的家，也就是有父
母照顾的家，叫原生家庭（family of origin）; ❖另一个是长大成人以后重新建造，你自己 “当家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）
❖主要流派： ❖跨代家庭治疗、策略派家庭治疗 ❖结构派家庭治疗、沟通派家庭治疗 ❖认知－行为家庭治疗、精神分析家庭治疗
五十年代：治疗精神疾病儿童，
约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出 版《家庭生活的心理动力学》。利兹提
出精分母亲、婚姻分裂、婚姻倾斜。威
纳率先应用“家庭系统”，提出软性现
实、假性互惠、交流偏异概念，伯温 （Bowen）开创家庭病房，感兴趣于 “寄生式”母子互动关系，发展出家庭 系统理论。
❖个体的行为是系统互动的结果。
❖改变家庭动力或关系是有力的改变机制。
家庭是互相牵连，没有 绝对的主角，也没有绝对 的配角，只有千丝万缕， 像个无形的网，把系统内 每个人紧紧地系住。
家庭治疗的主要流派
❖家庭治疗诞生于1950年代，成长于1960 年代，1970年代各流派激增。80年代成 熟，90年代各流派逐渐走向整合。
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
存在于相互影响和彼此互动的脉络中。 ❖多数行为是非病理的，由环境引发又反映
了环境的状况。 ❖家庭是一个开放的系统。
❖（1）家庭作为一个系统，不断与家庭外系 统发生交互作用
❖（2）家庭内成员之间、亚系统之间也不断 发生交互作用
❖（3）家庭作为一个系统，一个整体，可以 主动地与家庭外系统进行交互作用，也可 以主动地脱离与家庭外系统的交互作用
7家庭治疗
家庭治疗家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
家庭治疗由麦尔首创。
他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系，并试行家庭治疗，以纠正这些心理病态。
早期的家庭治疗(1940-1945)多受精神分析心理治疗的影响，只对家庭成员中的病人进行个别心理治疗。
但在此时期内，麦德(Madd)和巴伯(Buber)等人则受集体心理治疗的影响，重视对家庭成员的集体治疗。
1948年，我国台湾省精神病学家林宗义根据中国和西方的传统文化家庭模式，综合日本的职业治疗，建立了家庭治疗中心。
70年代，美国马斯汀(Mustin，R．T．H．)在家庭治疗中，尚提及家庭妇女参加妇女解放运动的意义。
自1962年《家庭过程》杂志发行后，家庭治疗就成为一个独立的领域，发展了自己的理论体系和实践方法，使其成为不可被取代的心理治疗类型之一。
美国婚姻家庭治疗协会从1970年的913个，增加到1979年的7567个，并成立了300多个家庭研究所。
由于家庭是社会的一个功能单位，它与每个家庭成员的关系最为密切。
家庭中每个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。
家庭成员之间密切交往，互相产生正性的和负性的影响。
但是，由于家庭功能不良，诸如家庭领导功能不良、家庭界限不清、外人插人、家庭内部互相折磨、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互不关心、中老年人的困难，以及家庭交流模式不同等，都能使所有家庭成员在不同程度上卷人家庭纠纷，在病态的家庭关系中都占有一角，从而导致各种病态情感和行为障碍。
有关家庭治疗的学派纷陈，理论和术语各异，治疗模式也有差别。
例如，行为学派的家庭治疗家把要解决的问题明确下来，进行行为矫正。
第十三章：联合家庭治疗
第十三章 联合家庭治疗
一、理论背景
1、联合家庭治疗法的发 展历史 2、联合家庭治疗法的基 本思想
二、基本假设与概念
1、人性观
– 萨提亚的人性观属人本主义流派， 是乐观的。她相信每个人都有各种 能力和资源使人能够过快乐和建设 性的生活。
2、自我价值
– 自我价值的意义、自我价值的内容、 自我价值低的表现
6、人对事物的反应过程
– 人对事物的反应过程表明，问题本身不 是问题，如何处理才是问题。良好的处 理问题的方式。
8
6验的重要性 – 对原有家庭生活经验整合的方法 – 家庭重整
三、方法和技巧
2、工作者的角色
– 工作者的角色包括解释者、示范者 与引导者。 – 工作者的品质是治疗成功的先决条 件。
二、基本假设与概念
3、人的基本需要
– 人的基本需要的满足与人的自我价 值的关系，在成长过程中，家庭对 人的基本需要满足的影响。
4、家庭规则
– 家庭规则、不同的家庭规则对人的 自我价值的影响。
二、基本假设与概念
5、沟通形式
– 沟通形式（讨好、责备、超理智、打岔） – 家庭不同的沟通形式对家庭成员自我价 值的影响。
第十三章联合家庭治疗
（二）评估与诊断
▪ １、评估自尊（self esteem）和自我价值(self worth) 自尊评估：
如何评估：对自己的看法 对别人的看法 心目中认为别人对自己的看法 根据别人如何看自己而产生对自己的看法
低自尊表现：自我否定 不能清楚表达自己的需求，与他人含混沟通 害怕错误 让别人替自己做决定； 用种种心理防御机制保护自己
▪ 6、行为。由这情绪导致行为，如指责丈夫， 挑剔他的错处。
▪ １、收集信息
▪ 在萨提亚进行治疗时，她向案主所提的问题都集中在这 几方面：
▪ ⑴你看见什么？听见什么？ ⑵你怎样解释所看到和 所听到的？
▪ ⑶你有什么感受？ 受？
⑷你对原有的感受有什么感
▪ ２、分析原因
▪
其目的就是通过一步一步的分析，找到案主问题之
所在，并让案主了解其情绪与行为产生的原因。下面我
们具体分析一下影响这一过程的因素：
▪
⑴ 错误的图像 ⑵ 歪曲的解释
▪
⑶ 感受
⑷ 感受的感受
▪ ３、分析问题的根源
良好的处理问题的方式包含以下的特征
▪ ⑴对现实有正确的评估； ▪ ⑵对自己的能力、需求和其他状况有充分
的了解和掌握； ▪ ⑶能充分动用自己所拥有的全部资源； ▪ ⑷处理方式有弹性，能按事情的变化而修
第十三章 联合家庭治疗
▪ 一、理论背景 ▪ 二、理论基础与假设 ▪ 三、治疗的方法与技术
一、理论背景
▪ （一）发展历史 ▪ 萨提亚最初受精神分析影响 ▪ 发现改变的案主回到家庭中又会重现问题 ▪ 1951年开始进行家庭治疗 ▪ 1964出版《联合家庭治疗》
（二）联合家庭治疗法的基本特点
▪ １、强调治疗目标的终极性。致力于彻底解决 问题
萨提亚家庭治疗模式的阐述
萨提亚家庭治疗模式的阐述2019-08-04摘要：本⽂从萨提亚模式出发阐述萨提亚治疗模式。
萨提亚模式包括理论基础部分，如基本三⾓关系、常见的四种应对姿态等；家庭治疗技术部分，如个性部分舞会、家庭重塑技术等实⽤的家庭治疗⽅法。
关键词：萨提亚治疗模式理论基础家庭治疗技术1.对萨提亚本⼈的简介维吉尼亚.萨提亚（1916—1988），家庭治疗流派创始⼈，被称之为“每个⼈的家庭治疗⼤师”。
萨提亚曾治疗过⼀名精神分裂症⼥患者，该⼥⼦和她的家⼈接触后病情出现反复的经历使萨提亚意识到在家庭体系中存在的动⼒和⼒量。
此后她的治疗开始选择多个家庭成员参与，并不断尝试各种⽅法，以达到⼲预整个系统的⽬的。
2.萨提亚家庭治疗模式《萨提亚家庭治疗模式》涵盖了萨提亚的信念系统、对改变的洞察性⽅法，以及她多年⼯作在家庭治疗前沿发展出的强有⼒的⼲预技术。
下⾯笔者从萨提亚治疗模式的理论基础部分和主要技术改变部分分析萨提亚治疗模式。
⑴理论基础部分：①改变治疗师的传统狭隘的看法萨提亚在和⼤量的病⼈接触之后，改变了之前治疗师认为关于⼈不是好就是坏的传统看法，坚信⼈们具有内部资源和选择，也拥有改变的可能，只要挖掘出普遍存在于⼈们⼼中的渴望，就可以帮助⼈们向着更⾼的⾃尊和完整性迈进。
②建⽴⾃⼰的成长模式萨提亚通过研究和实验认为⼈们感知世界的⽅式可以归⼊等级模式和成长模式中。
⼈们怎样看待世界可通过四个⽅⾯评估：我们怎样定义⼀段关系；我们怎样定义⼀个⼈；我们怎样解释⼀个事件；以及我们对于改变抱有怎样的态度。
③基本三⾓关系及⽣存姿态萨提亚认为，我们感知世界的⽅式⾸先在家庭中形成雏形。
在基本三⾓关系中，我们由⼀个婴⼉成长为⼀个成年⼈，在这个过程中我们不断发展变化。
我们需要外界的肯定、有⾃⼰的期望，同时⽗母和外部环境对我们也有期待和要求。
我们⽣活在由情境、⾃我以及他⼈构成的⽣存模型中。
然⽽很多⼈在各⾃的⽣存模型中遇到事情并不会将情境、⾃我和他⼈都考虑进来，这会激发我们的低⾃尊和不平衡状态，从⽽对事情和事件持消极看法和态度。
家庭治疗
一个人同时在交流的不同层面， （ 一个人同时在交流的不同层面 ， 向另一个人 发出互相抵触的信息，对方必须作出反应， 发出互相抵触的信息 ， 对方必须作出反应 ， 但 不论他如何反应，都将受到拒绝或否认） 不论他如何反应，都将受到 Wynne，1958）于1952年来到 美国国立精神卫生研究所，主要研究人际交流 与家庭角色在精神分裂症病人发病中的作用， 在研究中他发现精神分裂症病人家庭成员在沟 通时，很容易表现为相互间的同意，好象彼此 之间有共同感，但经过仔细分析则发现他们同 意的理由相差很远，甚至是毫不相干，Wynne 称之为“假性互惠（pseudo-mutuality）”， 认为家庭成员之间沟通的问题是导致精神分裂 症的原因。
家庭治疗的历史（2）
以 贝 特 逊 （ Gregory Bateson，1956） 为 代 表 的 Palo Alto的家庭治疗小组，通过对精神分裂症亲子 关 系 的 研 究 ， 提 出 了 “ 双 重 束 缚 理 论 （ double bind)”，精神分裂症病人的父母尤其是母亲，常常向 病人提出两种相反的约束，使病人无所适从，产生心 理矛盾，从而出现异常的心理变化。 引发了Don Jackson在加洲的Palo Alto成立了心 智 治 疗 中 心 ( MRI)：Virginia Satir,Jay Haley,Paul Watzlawick, Steve de Shazer.
五、家庭生活周期
从时间上看，家庭生活是连续的、阶段性的过 程，它有着先后次序，如子女成长、结婚、家 庭空巢等阶段，每个个体都会经历这些阶段。 心理问题往往发生在家庭生活周期发生变化时， 每一个阶段会对应一个“情感过度的过程”， 不仅对系统及其成员的心理发育产生影响，还 会对家庭成员的健康造成影响。
家庭系统疗法
家庭系统疗法家庭系统疗法【近年来，家庭治疗在中国已受到了越来越多的心理咨询与治疗工作者和学习者的关注与重视。
许多人相信，当事人心理问题的背后往往有家庭问题的影子；当事人在咨询与治疗过程中获得的成长也需要迁移到家庭，并在家庭中实践，而且还需要家庭做出相应改变。
】家庭治疗是指以整个家庭为对象，把治疗焦点放在家庭各个成员之间关系的一种治疗方法。
将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的心理问题。
主要通过改变家庭成员围绕病症所展现出来的交往方式，从而到达治疗病症的一种治疗理论和治疗方式。
家庭：建立在婚姻、血缘或养育关系根底之上，由共同居住或生活的人群所构成的系统。
在此系统中，成员之间通过交往和互动形成共有的文化与规那么，创造平安与亲密的气氛并互相提供情感与物质上的支持和帮助。
家庭治疗VS个体治疗1、治疗对象的整体性。
2、治疗内容的全面性。
个体：心理疾病看作是个体心理作用的产物，治疗针对病症，通过对引发病症的原因的探讨或通过直接行为矫正来减缓或消除病症。
家庭：治疗不只针对病症，病症只是一个方面，家庭疗法全面的从家庭的各个方面来看待心理问题。
3、病症原因的系统性。
家庭：病症是家庭不良交往模式的替罪羊，由于家庭成员间的不良交往模式才使得患者表现出某种病症。
且患者的病症起到掩盖家庭成员不良交往模式维持家庭关系现有平衡作用。
个体：病症是个体的产物，集中于对个体的诊断、分析、干预。
治疗就是寻求精神病理病症发生的原因，然后再对病症进行治疗以消除病症。
家庭疗法的原那么、目标根本原那么【由于家庭是由一群有特殊关系的成员组成，有特别的感情根底而且长久生活在一起。
其心理治疗与一般个体治疗有所不同。
】 1、注重现在的“感情与行为〞 2、保持中立3、不代替作重大决定家庭疗法的治疗目标1、改变家庭成员间的互动模式2、病症和家庭成员的性格特征 1〕病症改善 2〕提高自我分化水平 3〕增强共情能力4〕开展出成熟的依赖关系【使用范围：家庭危机，家庭成员关系紧张、子女学习困难、子女行为障碍。