分娩机制
《分娩机制》课件
产道中的神经末梢能够感知胎儿 的大小和位置，反馈给大脑调节
分娩过程。
神经系统的调节对于控制分娩过 程中的疼痛和紧张情绪也起着重
要作用。
2023
PART 03
分娩机制的生物学过程
REPORTING
宫颈扩张
宫颈扩张是分娩过程中最关键的步骤之一，它涉 及到宫颈的软化和扩张，以便让胎儿通过宫颈和 阴道分娩出来。
2023
《分娩机制》ppt课 件
REPORTING
2023
目录
• 分娩机制简介 • 分娩机制的生理学基础 • 分娩机制的生物学过程 • 分娩过程中的问题与处理 • 分娩机制的未来研究与展望
2023
PART 01
分娩机制简介
REPORTING
分娩的定义
总结词
分娩是胎儿从母体中脱离并降生的过 程。
胎儿的肺部在出生后才开始工作，因 此需要在产道中受到挤压以刺激肺部 的扩张和成熟。
激素对分娩的影响
01
分娩过程中，催产素和前列腺素 等激素的分泌会刺激子宫收缩， 推动胎儿的娩出。
02Байду номын сангаас
激素水平的变化也会影响产妇的 情绪和行为，如分娩前的焦虑和 疼痛感。
神经对分娩的影响
分娩过程中，产妇的神经反应会 刺激子宫收缩，促进分娩进程。
非药物镇痛
如呼吸法、按摩、水中分 娩等自然方式缓解疼痛。
心理支持
为产妇提供心理疏导和支 持，减轻焦虑和疼痛。
分娩过程中的并发症处理
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血 量超过500ml，需紧急处 理。
羊水栓塞
分娩过程中羊水及其内容 物进入母血循环，形成肺 栓塞、过敏性休克等严重 并发症。
分娩机制名词解释
分娩机制名词解释1. 子宫收缩：指在分娩过程中，子宫肌肉收缩的过程。
子宫收缩是分娩的关键过程，它通过推动胎儿向下移动，促进子宫颈扩张和胎盘剥离，从而使胎儿顺利通过产道。
2. 子宫颈扩张：指子宫颈口的开放过程。
在正常分娩中，子宫颈在孕妇阵痛的作用下逐渐扩张，使胎儿能够通过子宫颈进入产道。
3. 羊膜破裂：指孕妇羊水囊破裂，羊水从阴道中排出的过程。
羊膜破裂是分娩前的一个重要信号，它通常发生在分娩开始前，促使分娩进一步进行。
4. 宫缩疼痛：指孕妇在子宫收缩时感到的疼痛。
由于子宫肌肉的收缩和伸展，孕妇可能会感到阵痛，这是子宫收缩过程的正常反应。
5. 胎儿头下降：指胎儿头部向产道移动的过程。
胎儿头下降是分娩进程中的一个重要步骤，它能够适应产道的形状，并促进子宫颈扩张和子宫收缩的进一步进行。
6. 胎盘娩出：指胎儿出生后，胎盘从子宫壁剥离并排出的过程。
胎盘娩出标志着分娩的结束，它通常在胎儿出生后不久发生。
7. 剧痛⼈⼈破膜：指在分娩过程中，医生通过手术手段打破羊膜以促进分娩的进行。
剧痛⼈⼈破膜常用于需要加快分娩进程的情况，例如胎儿室内感染等。
8. 产钳：一种手术工具，通常用于帮助胎儿通过产道。
产钳通过放置在胎儿头部两侧的方式，提供额外的牵引力，以便医生可以更容易地帮助胎儿通过产道。
9. 眼药膏预防新生儿鼓膜破裂：在剖宫产或采用吸引器等辅助手段来助产时，为了避免胎儿受到压力而导致耳膜受损，医生通常会在分娩过程中给新生儿膜施加保护。
眼药膏的使用旨在预防胎儿鼓膜破裂。
10. 窒息：指新生儿在分娩过程中由于胎盘阻塞或其他原因导致气道阻塞，呼吸困难的状况。
窒息是一种紧急情况，需要立即采取行动来确保新生儿的生命安全。
产科小知识分娩机制
产科小知识—分娩机制
分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程;临床上枕先露占%%,故以枕先露的分娩机制为例说明：
1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;部分初产妇可在预产期前12周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接;
2.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件,下降动作贯穿于分娩全过程;临床上注意观察胎头下降程度,作为判断产程进展的重要标志;
3.俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力,进一步俯屈,使下颏接近胸部,将胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径,以适应产道,有利于胎头继续下降;
4.内旋转：枕先露时,胎头枕部位置最低,到达骨盆底,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头枕部向前旋转45°,后囟门转至耻骨弓下;
5.仰伸：俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进,使胎头逐渐仰伸娩出;
6.复位及外旋转：胎头娩出后,胎头枕部向左旋转45°,称复位;胎肩在盆腔内继续下降,胎头枕部需在外继续向左旋转,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转;胎儿双肩娩出后,胎体及下肢随之娩出,完成分娩全过程;。
分娩机制与产程处理
图10 胎头高低的判定
正常孕妇胎头下降曲线可分为三个时期： a 胎头下降潜伏期：相当于宫口扩张的潜伏期加 活跃期的加速阶段（临产开始到宫口扩张达4cm）， 胎头自-1cm降至+0.5cm。 b 胎头下降加速期相当于宫口扩张的最大加速阶 段（宫口扩张4cm到9cm），胎头由+0.5cm降至+2 cm。 c 胎头急速下降期相当于宫口扩张的活跃期的减 速阶段加第二产程。虽宫口扩张缓慢，但胎头下 降加速，共3cm。 胎头于产程潜伏期下降不明显，于活跃期下 降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分 娩难易的有效指标。
3.俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至 骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌 阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸 部，变胎头最小的枕下前囟径（9.5cm）代替 较长的枕额径（11.3cm），以胎头最小径线适 应产道的最大径线下降（图2）。
图2 胎头俯屈 （1）未俯屈（2）俯屈
4.内旋转：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其 矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动 作称为内旋转。 内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成， 以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特 点，有利于胎头下降。 枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低， 肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小，部位宽 的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头 向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下(图3) 胎头于第一产程末完成内旋转动作。
在产程观察过程中，把每次肛查或阴道检 查所得宫口扩张及先露高度的情况记录在座标 图上，用红色“○”表示宫口扩张，兰色“×” 表示先露下降，依次将每次记录连结成线，绘 成二条曲线，则分别为宫口扩张曲线和胎头下 降曲线。（图8）。 为排除假临产，在宫颈口扩张2厘米时才 开始记录产程图表。临产后宫口扩张2厘米以 前，均用文字记录于病历纸上。
分娩机制名词解释妇产科
分娩机制名词解释妇产科
分娩机制是指孕妇在生理上产生宫缩和子宫颈扩张，从而使胎儿通过阴道顺利出生的生理过程。
分娩机制包括三个主要阶段，宫缩期、开放期和胎儿娩出期。
宫缩期是指子宫肌肉收缩，使胎儿逐渐向下移动，并逐渐压迫子宫颈，导致子宫颈逐渐扩张。
这一阶段的宫缩逐渐增强，间隔逐渐缩短，最终形成规律的宫缩。
开放期是指子宫颈逐渐扩张，使胎儿能够通过阴道顺利娩出。
子宫颈的扩张是通过子宫颈口的扩张和子宫颈管的缩短来实现的。
这一阶段的子宫颈扩张是分娩过程中最关键的阶段，也是最耗时的阶段。
胎儿娩出期是指胎儿通过阴道顺利娩出的过程。
在这一阶段，孕妇需要用力，配合宫缩，使胎儿顺利通过产道。
胎儿娩出后，还需要进行胎盘娩出，完成整个分娩过程。
除了这三个主要阶段，分娩机制还受到孕妇个体差异、胎儿大小和姿势、产程长短等因素的影响。
此外，分娩机制还受到激素水
平的调节和神经系统的调控。
总的来说，分娩机制是一个复杂的生理过程，需要孕妇和医护人员的共同配合，以确保分娩顺利进行。
分娩机制实训目的
分娩机制实训目的
分娩机制实训的主要目的是让医学生或助产士学生通过实际操作和模拟情境来学习和掌握分娩过程中的相关知识和技能。
以下是分娩机制实训的一些具体目的：
1.熟悉分娩过程：通过实际操作，使学生对分娩的各个阶段、生理变化和相关术语等有更深入的了解和认识。
2.掌握分娩技能：通过模拟训练，培养学生在分娩过程中的实际操作技能，如评估宫颈扩张、婴儿头位检查、宫缩监测、会阴切开、产程辅助措施等。
3.了解并处理常见的分娩并发症：通过实际模拟和情境训练，使学生能够应对常见的分娩并发症，如胎儿窘迫、肩难产、产后出血等，学会判断风险和采取相应的紧急处理措施。
4.培养团队合作精神：分娩过程需要医生、助产士和其他医护人员的紧密协作，实训中可以培养学生的团队合作精神和沟通能力，让他们学会在紧张环境下有效协作和配合。
5.增强应急处理能力：分娩过程中可能会出现意外情况和紧急情况，实训可以让学生在模拟的环境中学会快速反应、冷静处理和做出正确决策。
6.培养专业责任感：通过实际操作，让学生深刻体会到分娩过程中的重要性和对母婴安全的责任感，培养他们对患者安全和专业伦理的重视。
总的来说，分娩机制实训旨在将理论知识转化为实践技能，让学生在模拟情境中进行分娩操作和应对常见情况，提升他们的实际操作能力、团队合作能力和应急处理能力，以提供安全有效的分娩护理。
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分娩机制课件
衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—
胎儿娩出
一重门：
骨盆入口平面---横椭圆形---俯屈
二重门：
中骨盆平面---纵椭圆形-----内旋转
三重门：
骨盆出口平面---后三角-----仰伸
谢谢观看！
俯屈 衔接—下降—
—内旋转—仰伸—复位及外
旋转—胎儿娩出
宫缩及腹压
肛提肌阻力
枕额径 11.3cm
枕下前囟径 9.3cm
内旋转 衔接—下降—俯屈—
—仰伸—复位及外旋转
—胎儿娩出
胎头为适应骨盆平面枕骨向耻骨联合方向转45°， 使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
仰伸 衔接—下降—俯屈—内旋转—
衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋
转—胎儿娩出
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低 点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
胎头常以枕额径衔接 枕额径—11.3cm
下降 衔接—
—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外
旋转—胎儿娩出
胎头沿骨盆轴下降 的动作。此动作贯 穿整个分娩过程中， 胎头下降的程度是 判断产程进展的重 要标志，可通过肛 查来确定
分娩机制
分娩机制
分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆 各平面的不同形态，被动进行一系 列适应性转动，以其最小径线通过 产道的全过程
分娩机制分解动作
1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
必须指出：分娩机 制各动作虽分别介 绍，但却是连续进 行的，下降动作始 终贯穿于分娩全过 程。 难点内容
—复位及
外旋转—胎儿娩出
胎头枕骨以耻骨弓 为支点，使胎头逐 渐仰伸，胎头的顶、 额、鼻、口、颏相 继娩出。
【正式版】分娩机制PPT资料
前囟
双顶径(9.3cm)
后囟 枕骨
胎头径线
枕额径：为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
❖ 骨盆轴 连接骨盆各平面中点的
坐骨结节内缘的距离，正常值平
骨结节间径中头点间以的距此离。 径衔接，妊娠足月时平均约；
中骨盆横径 也称坐骨
临床上枕先露占95.55%~97.55%，又以枕左前位最多见， 故以左前位的分娩机制为例，加以详细说明.
衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转 胎儿娩出
衔接
胎头双顶径进入骨盆入 口平面，胎头颅骨最低 点接近或达到坐骨棘水 平，称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈
半俯屈状态，以枕额径 衔接，由于枕额径大于
枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囱 均9cm，是出口的重要径线。
❖ 骨盆倾斜度 指妇女站立时，
髂骨关节至右髂耻隆突间距离为
顶部的距离，妊娠足月时平均约
额骨
顶骨
枕颏径(13.3cm)
枕骨 枕额径(11.3cm) 枕下前囟径(9.5cm)
分娩机制
胎儿先露通过产道，为适应骨盆各 平面的不同形态和径线而被动发生 一系列适应性的转动，以其最小径 线通过产道的过程。
俯屈
中骨盆横径 也称坐骨
上入缘口中 前 当点后至径胎骶耻岬头骨上联缘以合正中枕间额径进入骨盆 腔后，继续下降至骨盆 胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
以上四因素均正常并能相互适应，使胎儿能顺利
底，即骨盆轴弯曲处时， 的距离，正常值平均11cm。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
分娩机制
内容
❖分娩定义 ❖影响分娩的因素 ❖骨盆三个平面及径线 ❖胎头径线 ❖枕左前位分娩机转
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分娩机制
分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
临床上枕先露占95.55%〜97.55%,故以枕先露的分娩机制为例说明：
1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
部分初产妇可在预产期前1〜2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。
2.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件，下降动作贯穿于分娩全过程。
临床上注意观察胎头下降程度，作为判断产程进展的重要标志。
3.俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力，进一步俯屈，使下颏接近胸部，将胎头衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道，有利于胎头继续下降。
4.内旋转：枕先露时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头枕部向前旋转45°，后囟门转至耻骨弓下。
5.仰伸：俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，使胎头逐渐仰伸娩出。
6.复位及外旋转：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，称复位。
胎肩在盆腔内继续下降，胎头枕部需在外继续向左旋转，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。
胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出，完成分娩全过程。
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此系统还带有骨盆识别系统，手持真实的骨盆3D模型，
同时看到叠加在真实世界上虚拟胎儿通过骨盆的整个运动过程。