腹腔引流管护理24038

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腹腔引流管的应用及护理

腹腔引流管的应用及护理

腹腔引流管的应用及护理一、腹腔引流管的应用1.大手术后:在开腹术后,可能会导致腹腔内有大量积液。

腹腔引流管通过持续引流,可以排除积液,减少腹腔内的压力,增加术后恢复的速度。

2.腹部损伤:对于腹部损伤的患者,腹腔引流管能够排除腹腔内的血液和尿液,保持腹腔的干净。

3.脏器移位:一些疾病会导致腹腔内脏器移位,腹腔引流管可以起到稳定脏器位置的作用。

二、腹腔引流管的护理1.术前准备:在手术前,需要对患者进行适当的准备。

包括检查引流管的尺寸和长度是否适合患者,检查引流器具是否齐全,同时还需要对患者进行清洁,以防止感染。

2.术中注意事项:手术中需要注意引流管的位置。

通常情况下,引流管需要通过穿刺腹壁插入腹腔,术中要确保引流管的位置正确,并固定好,以免引起引流管脱落。

3.术后管道引流:术后,应及时接触引流液,尤其是头24小时内的引流液。

通过检查引流液的量和颜色,可以了解到患者康复的情况。

通常情况下,头24小时内的引流液量较大,之后逐渐减少,颜色也由鲜红色变为淡黄色。

4.引流管的呼吸困难:由于腹腔引流管穿刺了腹壁,可能会影响患者的呼吸,导致呼吸困难。

在护理过程中,要特别注意患者是否出现呼吸不畅的情况,及时通知医生进行处理。

5.引流液的质量:通过观察引流液的性状,可以预测术后感染的风险。

如果引流液中出现排出混浊、恶臭、有脓性或出血性物质,则可能存在感染,需要及时通知医生进行处理。

6.定期更换引流装置:根据医生的嘱托,护士应按时更换引流装置。

换药时要注意先准备好洁净的无菌器械和消毒液,小心操作,避免引起感染。

7.引流管的固定:为了避免引流管的脱落,需要将引流管固定在患者的腹部。

一般情况下,可以使用敷料和胶布进行固定。

固定时要注意不要过紧或过松,保持适当的压力。

8.术后康复指导:术后出院后,护士还要给患者进行术后康复指导,告知患者如何正确护理引流管和观察引流液的情况,同时还要教会患者注意饮食和休息等方面的事项。

总结起来,腹腔引流管的应用及护理是一个综合性的工作,需要护士细心观察,及时沟通医生,确保引流管的正常使用。

腹腔引流管及护理

腹腔引流管及护理

腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。

①病人取半卧位,有利于引流及预防隔下感染;②保持引流管通畅,避免扭曲和受压,防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管;③引流管长度适中,避免翻身时脱出;④应用腹带时,引流管应从腹带的缝隙穿出,避免对引流③保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。

④避免误入阴道。

⑤集尿袋不得超过膀脱高度,防止尿液返流。

处理:
①遵医嘱给予抗菌素治疗。

②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。

③保持尿道口清洁,做好会阴护理。

2)虚脱及血尿
预防:
①防止患者膀胱高度膨胀。

②实施导尿术时动作轻柔。

③密切观察患者脸色、神志等。

处理:
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。

②适当补充能量。

③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。

3)黏膜损伤
预防:
①操作动作要轻柔。

②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。

③选择型号合适的导尿管。

处理:
①报告医生,做好患者心理护理。

②保护受损黏膜。

③做好会阴护理。

腹腔引流管的护理

腹腔引流管的护理

腹腔引流管的护理
1.导管护理:
①置管成功后,将导管上标有刻度的一
面朝外并在导管末端贴士标识,注明置
作的时间和置入的深度。

②严格交接班制度,每班评估导管情况,观察导管有无脱出、折叠,穿刺处有无感染等。

③指导病人在起床、翻身、穿脱衣服时注意保护导管,以免因牵拉导管导致滑脱。

2.放腹水的护理:
①严格无菌技术操作。

②严密观察病入生命体征的变化,避免引流过多过快使腹内压骤降而导致休克。

③观察腹水的颜色、性状和量的变化,准确记录。

④引流不畅时,检查导管是否扭曲,可帮助病人改变体位以改善引流不畅。

⑤引流结束后进行腹带加压包扎。

3.腹部皮肤护理
①无菌敷贴每周更换 2 次,若出现伤口渗液或敷贴被污染时需随时消毒更换;更换时注意动作轻柔,切勿用力撕扯,以免损伤皮肤。

②指导病人穿宽松全棉衣物,减少摩擦。

③加强营养,予高热量、优质蛋白质、高维生素、易消化的饮食;遵医嘱静脉滴注白蛋白、血浆等。

腹腔引流管的护理

腹腔引流管的护理

腹腔引流管得护理●腹腔引流定义腹腔引流就是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外得一种外引流术、●腹腔引流目得1)及时将手术创面、手术区域内得积血、积液以及渗出液等引流出来,以防止形成腹腔内感染、促进伤口得愈合2)排除腹腔脓液与坏死组织,防止感染扩散.3)促使手术野死腔缩小或闭合,保证伤口良好愈合。

4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。

5)用于日后得腹腔化疗。

●腹腔引流得适应证1)腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。

2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合.减少并发症发生。

3)腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者.4)肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出与积聚时。

5)消化道吻合或修补后,有消化液渗漏者。

●腹腔引流得并发症1)感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

2)出血:多发生于术后、换药、换管与并发感染时。

3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织与脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

5)引流管滑脱、阻塞与拔管困难:因术中引管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。

6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

腹腔引流管得护理1妥善固定引流管与引流袋1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上,必要时在皮肤戳口处缝合固定。

2)搬动病人或为病人翻身时,注意避免牵拉引流管。

3)腹腔引流袋固定得位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流液逆流引起腹腔感染.4)向患者及家属说明留置引流管得作用与重要性,防止病人自身疏忽使引流管脱落。

2保持引流通畅1)注意患者体位,尽量取与引流管同侧卧位,并使引流管处于身体较低或最低位置。

腹腔引流管的护理要点及注意事项

腹腔引流管的护理要点及注意事项

腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展,腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法,被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。

而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨,以帮助护理人员正确、有效地进行护理,保障患者的安全和健康。

一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。

腹腔引流管排出的液体需要定期清理,并更换引流袋,以确保畅通和不堵塞。

2. 观察引流管排液情况。

护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状,及时发现异常情况并采取相应措施。

3. 注意固定引流管。

引流管需要在腹部固定良好,避免扯动或滑脱,以免引起感染或其他并发症。

4. 保持引流口清洁。

每天清洁腹腔引流口,避免细菌侵入引起感染。

5. 注意疼痛管理。

患者可能会出现引流管周围疼痛,护理人员需及时进行疼痛评估,并给予相应疼痛管理措施。

二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。

患者在活动时要避免引流管受力,以免引起意外脱落或破裂。

2. 随访患者情况。

对于因腹腔引流术留置引流管的患者,需要定期进行随访,观察患者病情变化并及时处理。

3. 应用护理学常识和技能。

护理人员在进行腹腔引流管护理时,需要熟知护理学常识和操作技能,确保操作准确、安全。

4. 配合医嘱进行护理。

护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理,不得擅自更改护理方案。

5. 注意个体差异。

不同患者因体质、病情等存在个体差异,护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。

综合来看,腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。

护理人员需熟知护理要点,严格执行并注意相关的注意事项,以保障患者的安全和健康。

患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作,共同致力于患者的康复。

希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助,为患者的康复做出贡献。

个人观点:作为护理人员,我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能,同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。

腹腔引流管的常规护理

腹腔引流管的常规护理

腹腔引流管的常规护理1.洗手:在接触患者之前,护士应先洗手,并穿上手套和口罩,确保操作的无菌环境。

2.观察引流液:每天观察引流液的数量、颜色以及质地等,及时记录并报告给医生。

任何异常情况应立即采取措施,如通知医生或更换引流管。

3.检查引流管的通畅性:每天检查引流管的通畅性,确保无任何堵塞或阻塞。

如果发现引流管有堵塞的情况,可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗,帮助恢复通畅。

4.引流袋的处理:每天对引流袋进行清洁和更换,确保引流液不会倒回体内,防止感染。

更换引流袋时,要注意无菌操作,避免污染引流管。

5.引流管的固定:引流管在术后初期需要固定好,以防止移位或滑脱。

使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上,避免对患者的不适或疼痛。

6.伤口的清洁:每天对引流口周围的伤口进行清洁,使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦拭伤口,不要用力擦拭。

7.引流管的标记:标记引流管离患者体表的距离,以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。

定期检查引流管与标记之间的相对位置,如果引流管移位,应立即通知医生。

8.患者的观察:定期观察患者的症状和体征,如发热、腹痛、恶心、呕吐等,及时报告医生。

这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。

9.相关文书的填写:进行腹腔引流管的护理时,要详细记录相关信息,如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。

这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。

腹腔引流管的常规护理是必不可少的,可以有效预防感染,并确保引流通畅,提高患者的康复速度。

护士应经常与医生沟通,以及时了解患者的病情,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。

同时,注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作,确保护理过程的安全和有效性。

腹腔引流管术后护理措施

腹腔引流管术后护理措施

一、概述腹腔引流管是腹部手术后常用的一种引流工具,主要用于排除腹腔内的血液、渗液、脓液等,以预防感染、粘连和促进伤口愈合。

术后护理对于确保引流效果和患者的康复至关重要。

以下为腹腔引流管术后护理的具体措施:二、护理措施1. 病房环境保持病房清洁、安静、舒适,室温控制在18-22℃,湿度控制在50%-60%,有利于患者的康复。

2. 引流管固定妥善固定引流管,防止患者在变换体位时压迫、扭曲或牵拉导致引流管脱落。

在引流管上做好标记,标明引流管放置的部位和方向。

3. 引流管观察(1)观察引流液的量、颜色、性状:如引流液突然减少或增多,颜色、性状异常,应立即通知医生处理。

(2)观察引流管周围皮肤:如出现红肿、破损等情况,应及时报告医生,并采取相应措施。

4. 引流管通畅保持引流管通畅,避免引流管堵塞。

如发现引流管堵塞,可用生理盐水冲洗或更换引流管。

5. 引流袋管理(1)定期更换引流袋:根据引流液量,一般每24-48小时更换一次引流袋。

(2)更换引流袋时,严格执行无菌操作,防止感染。

6. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥:每日更换敷料,用生理盐水或碘伏清洗伤口。

(2)观察伤口愈合情况:如有异常,应及时报告医生。

7. 患者教育(1)指导患者正确翻身、活动,避免牵拉引流管。

(2)告知患者术后饮食、活动等注意事项。

(3)教会患者如何观察引流液的颜色、性状和量。

8. 并发症预防及处理(1)预防感染:严格执行无菌操作,定期更换引流袋,保持引流管通畅。

(2)预防出血:术后密切观察生命体征,如出现血压下降、脉搏加快等异常情况,应及时报告医生。

(3)预防粘连:术后尽早下床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连。

(4)预防胆瘘、吻合口瘘等并发症:密切观察患者病情,如有异常,及时报告医生。

三、拔管指征及方法1. 拔管指征(1)引流液量逐渐减少,颜色透明,无异味。

(2)引流管周围皮肤愈合良好,无红肿、破损等情况。

(3)患者体温、脉搏、血压等生命体征稳定。

腹腔引流管护理及注意事项

腹腔引流管护理及注意事项

带T型引流管患者的健康教育处方1、妥善固定:"T”型管不宜太短,尽可能不固定在床上,防止因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。

2、加强观察:观察T管引流出胆汁的颜色、量和性状。

正常成人每日分泌胆汁800T200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。

术后24小时内引流量约300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日20Oml左右。

如有异常,及时通知医护人员处理。

3、保持引流通畅,防止脱出、扭曲和受压。

引流液中有血凝块、絮状物等要经常挤捏,防止管道堵塞。

4、预防感染:长期带管者,每周更换引流袋,引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖,保持局部干燥,防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。

平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防胆汁逆流引起感染。

5、拔管:“『'管引流出胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后IO-14天(年龄大、体质消瘦的患者可适当延长拔管时间),试行夹管b2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,造影后持续引流24小时以上。

如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹闭T管24-48小时,病人无不适可予拔管。

拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,『2日内可自行愈合。

若胆道造影发现有结石残留,则需保留T管6周以上,再作取石和其他处理。

6、带T管出院的病人应穿宽松的衣服,以防管道受压;淋浴时,可用塑料薄膜覆盖引流管处,以防感染;避免提举重物或过度活动,以免牵拉T管导致管道脱出。

出现引流异常或管道脱出时,及时就诊。

科室护理人员会定期做电话随访,为患者提供全程优质的护理服务。

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腹腔引流管护理
临床作用:引流吻合口处或腹腔内积液,预防腹腔内感染。

观察引流液性状、色有助于判断腹腔内感染的发生。

观察护理:
妥善固定
方法:手术缝线、胶布“S”形固定于腹壁皮肤;引流袋固定于病服上,避免翻身、活动时牵拉脱出。

意义:有效预防腹腔内感染,一旦腹腔引流管脱出,消化液漏入腹腔或手术中积血积液存留于腹腔中,引发感染性腹膜炎导致腹腔内感染。

保持引流管通畅
妥善固定,避免扭曲、受压或折叠,特别是防止引流管脱出,注意巡视病房,观察引流管的情况,定时向远端挤捏,防止管路阻塞。

指导病人变换体位时,注意调整引流管位置,避免牵拉及误拔引流管
密切观察引流液
注意观察引流液的色、性质、量、味,准确记录24 h引流量,在术后早期(6 h),重点观察引流液色和量,便于及早发现术后腹腔内出血,术后第1天若出现引流液为大量胆汁,同时伴有黄疸,提示肝外主胆管损伤;若引流液过多,同时含有大量食物残渣,提示腹腔内脏损伤,伴有化脓性感染征兆。

量:术后300-500ml/ 24h,后逐渐减量。

预防感染
每日更换引流袋,用血管钳夹闭引流管近端,在无菌纱布保护下分离引流管和引流袋,用碘伏棉签沿引流管口切面由内向外环形消毒2遍,在无菌纱布保护下,再将引流管与新的引流袋相连,打开血管钳,以防止逆行感染。

拔管指征
一般腹腔引流管放置2~3 日,以无引流液,腹部B型超声检查,病人各项体征正常,无积液即可拔管。

腹腔内引流管如2~3日不能拔除,则每2~3日转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤。

长期带管可用凡士林油纱或氯化锌涂抹,以保护引流管周围皮肤。

并发症
)感染:可因引流管选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

2)出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。

3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。

6)引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

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