内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病

各犁乂題

一、填空

1. 急性胃炎的病理分型为—,—。

急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎■

2. 慢性胃炎的病理分型为—，—。

浅表性胃炎，萎缩性胃炎

3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—，—，—，—。萎缩性胃炎

胃镜观察的特点是—，—。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是—。

粘膜表层充血性红斑 r占膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂，粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大

4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃

蛋白酶原的是___ ；(3)分泌盐酸的是___。—

①粘液细胞，②主细胞，③壁细胞—

5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病

6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与—关系密切，十二指肠溃疡

的发病与有关。

胃粘膜屏障被损害，胃酸分泌增加

7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为—，有—的节

律特点。十二指肠溃疡疼痛为—，有—节律特点。——

饱餐后疼痛，有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点

8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—，而十二指肠溃疡多有—。

胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高—

9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为=。持续阳性

提示_。

在活动期，为愈合过程，癌变

10. 特殊类型的消化性溃疡为—，—，—，___。

幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，而激性溃疡

11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—，—，—;各期的特点

为—，—，—。

活动期，愈合期，疤痕期，溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小，溃疡灶肉芽形成———

12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征

象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。

龛影倉形，粘膜集中及功能异常

13. 消化性溃疡的并发症有—;—;—;—。

岀血，穿孔，梗阻，癌变————

14. 溃疡穿孔的主要体征有___。

面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。

15. 引起上消化道大岀血的常见病因有—;—;—;—等。

消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道尊底静脉曲濟破裂

16. 急性上消化道大岀血时主要临床表现为：—;—;—。

呕血，便血，周围循环障碍。———

17. 消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经—致。

胃酸作用而形成正铁血红素所致—

18. 消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___，和由于溃疡愈合

瘢痕收缩所致的—。

功能性梗阻，器质性梗阻

19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有―，―，―，―。

胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石——

20. 幽门梗阻最突出的临床表现是___。

吐岀隔餐或隔宿食物

21. 大便潜血阳性表示岀血量在___以上，黑便表示岀血量在—以上。大便呈黑色是___。

5ml,50〜75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致

22. _ 是能够发生癌变的消化性溃疡。

胃溃疡

23. 消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。

上消化道大岀血，急性穿孔

24. 消化道最常见的恶性肿瘤是—。

胃癌

25. 胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。

胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底

26. 胃癌的转移方式有___，___，—，___。

直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移

27. 胃癌按照病理形态可分为___，___，___;组织学分型为___，___，___，_4种类型。

隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，低分化癌，未分化癌

28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为—，具有临床意义的是—，—等处发现肿大的淋巴结。

淋巴转移，左锁骨上，脐周

29. 血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至—，其次转移到

肝,肺,骨骼，脑,卵巢

30. 胃癌X线钡餐检查征象有—，—，—，—。

表面轻微不规则突岀或凹陷，边缘不规贝盈缺损,轮廓不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少

31. 确诊胃癌的最重要手段是—。

胃镜及活组织检查

32. 治疗早期胃癌最有效的方法是—。

手术根治切除—

33. 引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有—，—，—等。

免疫因素，细菌感染因素，遗传因素

34. 溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分

为—，—，—，—，—，最为多见。

初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型

35. 溃疡性结肠炎结肠镜下可见—，—，—。

结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易岀血，结肠纽带平或钝甚至消失

36. 须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有—，—，—，—，—，—等。

慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，肠激惹综合征；结肠癌，■血吸虫病，克隆病

37. 引起中毒性结肠扩张的诱因有—，—，—。

低血钾，抗毒蕈碱药，钡剂灌肠———

38. 肝硬化按病因分类有—，—，—，—，—，—，—，—。按病理形态分类有—，—，

—肝硬化。——————————

F干炎后肝硬化，酒精性肝硬化，胆汁性肝硬化，淤血性肝硬化，药物性(化学性)肝硬化，代谢性肝硬化，营养性肝硬化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性，混合性

39. 肝硬化组织学改变的特点是—。

假小叶的形成—

40. 肝硬化时肝脏功能减退对 =灭活减弱，可出现___，___等。男性病人表现为—，___，___，___。

女性病人表现为____ ，___ ，__ 。——————雌激素，蜘蛛痣7!干掌「性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落，乳房发育，月经不调，闭经，不孕

41. 肝硬化病人贫血的主要原因—，—，___。引起出血倾向的原因为—，=,—。

营养缺乏，失血增多，脾功能亢进，肝合成凝血因子减少，脾功能亢进血小板减刃，毛细血管脆性增加

42. 门脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有—，—，

—，—。食管下段和胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张，腹腔其他静脉丛曲张

43. 门脉高压所引起的临床表现是—，—，—。

脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立和开放7＞水—

44. 肝硬化病人常见的并发症有—，___，—，___。

急性上消化道岀血，肝性脑病，肝肾综合征7感厂—

45. 肝硬化腹水形成的主要原因___，___，___。

门脉高压，低蛋白血症，肝淋巴液漏「——

46. 肝性脑病的常见诱因有—，—，—，—，—，____________ 等。

急性上消化道大出血，感染，大量利尿盹腹水，电军质紊乱〒蛋白饮食，饮酒和便秘

47. 肝性脑病的临床分期为—，—，—，—。各期的临床特点为—，—，—，—。

前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期，轻度性格改变和行为失常，睡眠障碍、耶击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加、锥体束征常阳性，深昏迷不能唤醒各种反射消失

48. 肝硬化腹水患者利尿药应用的原则：—，—，—。

联合，间歇，交替———

49. 肝硬化肝肿大时需与—，—相鉴别。

慢性肝炎，原发性肝癌——

50. 肝癌按照大体形态分为—，—，—。按照组织学分型可分为—，—，—。

巨块型，结节型，弥漫型，肝细胞型;胆管细胞型，混合型———

51. 原发性肝癌常见的转移方式 _，_，_。

血行转移，淋巴转移，种植转移

52. 肝癌应与哪些疾病相鉴别—，_，_ 等。

肝脓肿，肝硬化，其他上腹部肿物

53. 急性胰腺炎基本的病理变化为_，_，—，一般分为_和_两型。

水肿，岀血，坏死，急性水肿型，急性岀血坏死型

54. 常见的急性胰腺炎发病原因有___，___，—，___，等因素。

梗阻，感染，中毒，血管损伤———

55. 急性胰腺炎须和 _，_，_等急腹症相鉴别。

消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻

56. 急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下____ ，在胰腺内被激活成 __ 引起胰腺自身消化。

胰蛋白酶原，胰蛋白酶

57. 提示出血性胰腺炎的征象有⑴____ ，(2) ___ ，(3) ___ ，⑷___ ，(5) _，(6) ___ ，(7) _____ ，

等。

.(1)休克，(2)腹膜炎，(3)胸膜炎和肺不张，(4)消化道出血及皮肤紫癜，(5)播散性血管内凝血，(6)血钙、

血糖降低，(7)急性肾衰

58. 治疗急性胰腺炎禁食的目的是 _。

减少胰腺分泌

59. 上消化道出血的范围为—，包括—，—，—，—，—。

十二指肠悬肌以上的消化道出血—食管，胃〒二指肠，上段空肠，胰胆病变

60. 引起上消化道出血的最常见病因为_，—，_，_，_，_，—，等。