侯氏黑散治疗缺血性脑卒中现代药理研究进展-乌凯迪
新解《侯氏黑散》
新解《侯氏黑散》《金匮要略》中的侯氏黑散，到底是不是经方呢？一直都有争论。
一些经方家认为，侯氏黑散方药组成过于杂乱，写法也不太符合经方体例，可能是林忆在整理《伤寒杂病论》一书时，把后世医家的验方后加上去的，所以有些经方家怀疑其疗效是否确切，甚至一些有“洁癖”的经方家干脆就弃而不用了。
侯氏黑散现在应用的很少了，真是可惜啊！在过去的年代的一些走方游医，走街串巷，甚至到穷乡僻壤去治病，携带的丸、散、膏、丹中，大都会有侯氏黑散。
因为侯氏黑散临床适应症非常广泛，能治多种杂病，堪称简、便、验、廉，很受欢迎。
对于侯氏黑散的方义，历来有着各种不同阐述，众说不一，但觉得都解释的不太明确。
对于这样的好方子，其组成结构，一定要理解透彻，才能有效地运用于临床实践。
侯氏黑散一方，来自于《金匮要略》中的“中风历节病脉证病治第五”篇：“侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分川芎三分桂枝三分上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。
”共十四味药，寓寒、热、清、补于一方，在经方中确实算是大方子了。
“心中恶寒不足者”，可以简单理解为体内脾气不足，寒湿较重，偏于阳虚畏寒者。
但“大风四肢烦重”又如何理解呢？我们周围一定有这样体质的人，身体怕冷偏虚寒，阳气不足。
到了炎热的夏天，身体其实并不耐热，但依然怕冷。
不小心手掌接触到阴凉之物，一下子就会打一哆嗦，觉得“身冷心也冷”；这类人和正常人不同，夏天再热，呆在阴凉之处也并不是很舒服，还是感觉“身冷心也冷”。
——这就是“心中恶寒不足”；每到气温下降，天气阴冷潮湿尤其是同时伴有刮大风的时候，四肢肌肉也会同步地酸痛沉重，特别不舒服，没着没落的。
——这就是“大风四肢烦重”。
为什么会出现“大风四肢烦重”呢？这首先要从中医的肝脏的生理机制说起。
我们可以把中医的肝脏形而上地想象成一个皮囊，充满着温暖的肝血。
当肝血中的阴血，由于各种原因导致不足时，按比例正常蕴含在肝血中的温暖的阳气就会溢出，在肝脏中形成病理状态的郁热之气，郁热之气慢慢越聚越多，就有冲出束缚、形成流动的欲望和趋势。
侯氏黑散是治疗中风的良方
侯氏黑散是治疗中风的良方分类：经方医案标签：中风, 侯氏黑散于某，男，73岁，2012年4月24日初诊。
主诉：左侧肢体偏瘫2天（4月22日早晨发病）。
病史：2天前清晨起床发现左侧上下肢体无力，说话不受影响，立即去医院检查，颅CT示：1.右侧基底节腔隙性脑梗塞。
2.老年性脑改变。
因家中无人照料而无法住院治疗，求服中药。
患者既往有高血压病史10多年。
刻诊：左侧上下肢功能障碍，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级+，头不晕不痛，口不渴不苦，无咽干。
动辄汗出，纳差，眠可，畏寒，听力差，心烦，大便可，小便频，滴沥不尽，色黄。
舌淡，苔白微干，舌体胖大，舌边、舌下瘀点，脉寸浮细微紧，关尺沉弦。
血压145/65mmHg。
六经脉证解析：左侧上下肢功能障碍，畏寒，汗出，舌体胖大，舌淡苔白微干，脉寸浮细微紧，为少阴病。
纳差，小便频，滴沥不尽，舌体胖大，舌淡苔白，脉沉弦，为太阴病。
舌边、舌下瘀点，为瘀血。
心烦，小便黄，舌苔白微干，为阳明微热。
六经辨证：少阴太阴阳明合病。
病机：真阳亏虚，营卫闭表，瘀痰互凝上逆脑络。
治疗：小续命汤加味：炮附子20g，生麻黄30g，桂枝20g，干姜20g，生石膏30g，防风30g，炙甘草20g，杏仁15g，党参15g，川芎20g，当归20g，黄芪60g。
5剂，每日1剂，水煎分3次服。
二诊：患者述，药后肢体功能好转，出汗减轻，二便调，舌暗苔白腻，脉沉弦。
血压140/70mmHg。
上方黄芪加至90g，继服5剂。
三诊：患者口角向右侧稍偏歪，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，走路有力了。
舌体胖大，苔白腻，脉弦。
血压130/65mmHg。
原方稍作调整，去生石膏，加葛根：炮附子20g，生麻黄30g，桂枝30g，干姜20g，防风30g，炙甘草20g，杏仁20g，党参20g，川芎30g，当归20g，黄芪100g，黄芩20g，葛根30g。
5剂。
每日1剂，水煎分3次服。
四诊：患者精神好了，走路有力。
上方又服10剂，炮附子加至30g，黄芪加至120g。
复方中药侯氏黑散发挥维持神经血管单元内环境稳定的作用途径
复方中药侯氏黑散发挥维持神经血管单元内环境稳定的作用途径脑缺血不仅损伤神经元，而且会累及对神经元起支持作用的胶质细胞及为神经组织供能的微血管。
因此，要使神经功能恢复，不能仅局限于单一神经元保护，而应着眼于对整个“神经血管单元”功能的维护。
中药复方侯氏黑散是治疗脑卒中的有效复方中药之一，全方由风药（菊花、防风、细辛、桂枝、川芎、桔梗）和补虚药（人参、当归、白术、茯苓、干姜）组成。
首都医科大学中医药学院王海征所在课题组进行的一项研究显示，侯氏黑散方中的“风药”、“补虚药”相辅相成，可通过下调β淀粉样蛋白的表达，抑制淀粉样前体蛋白异常积聚，减少淀粉样物质沉积，维持神经血管单元内环境的稳定，从而保护神经血管单元。
文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2014年4月第7期。
苏木精伊红染色显示，侯氏黑散灌胃脑缺血大鼠模型，脑缺血半暗带区神经细胞数量明显增多，有少量炎细胞浸润Article: " Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia," by Haizheng Wang, Lei Wang, Nan Zhang, Qi Zhang, Hui Zhao, Qiuxia Zhang (School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing, China)Wang HZ, Wang L, Zhang N, Zhang Q, Zhao H, Zhang QX. Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia. Neural Regen Res. 2014;9(7):741-748.欲获更多资讯：Neural Regen ResHoushiheisan maintains stabilization of the internal environment of neurovascular unitsCerebral ischemia not only injuries neurons, but also involves the glial cells that provide a supportive scaffold to which the neurons are attached and the microvessels that provide energy for nervous tissue. Therefore, protection of a single neuron is not sufficient to recover nervous function, and more attention should be paid to maintenance of the function of entire neurovascular units. Houshiheisan compound is one of effective traditional Chinese compound prescriptions for stroke. The prescription is composed of wind-dispelling (chrysanthemun flower, divaricate saposhnikovia root, Manchurian wild ginger, cassia twig, Szechwan lovage rhizome, and platycodon root) and deficiency-nourishing (ginseng, Chinese angelica, large-head atractylodes rhizome, Indian bread, and zingiber) drugs. Haizheng Wang and his team, School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University in China, performed a study on Houshiheisan and found that the wind-dispelling and deficiency-nourishing drugs in the compound prescription Houshiheisan are complementary to each other, effectively suppress abnormal amyloid precursor protein accumulation, reduce amyloid substance deposition, maintain stabilization of the internal environment of neurovascular units, and minimize injury to neurovascular units in the ischemic penumbra by downregulating the amyloid-βexpression. Their findings were published in Neural Regeneration Research (Vol. 9, No. 7, 2014).Hematoxylin-eosin staining revealed that after intragastric administration of Houshiheisan, the number of nerve cells was visibly increased and there was infiltration of a small number of inflammatory cells in the ischemic penumbra of rats with cerebral ischemia.Article: " Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia," by Haizheng Wang, Lei Wang, Nan Zhang, Qi Zhang, Hui Zhao, Qiuxia Zhang (School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing, China)Wang HZ, Wang L, Zhang N, Zhang Q, Zhao H, Zhang QX. Houshiheisan compound prescription protects neurovascular units after cerebral ischemia. Neural Regen Res. 2014;9(7):741-748.。
侯氏黑散条文
侯氏黑散条文导言侯氏黑散是一种传统的中草药制剂，具有广泛的应用和疗效。
本文将全面介绍侯氏黑散的起源、成分、制备方法以及其在临床中的应用和疗效。
起源侯氏黑散是由中国古代医学家侯官方创制的一种中草药制剂。
侯官方是明代著名医学家，他根据自己多年的临床经验和对中草药特性的研究，创造了这种特殊的制剂并命名为“侯氏黑散”。
成分侯氏黑散主要由多种中草药组成，包括但不限于以下几种：1.当归：具有活血化瘀、调经止痛等功效；2.川芎：能够舒筋活络、祛风通络；3.红花：具有活血化瘀、行经止痛等作用；4.丹参：能够活血化瘀、清心安神；5.桃仁：能够活血化瘀、润肠通便；6.香附：具有活血化瘀、行气止痛等功效。
这些中草药的组合在侯氏黑散中起到协同作用，以达到治疗特定疾病的效果。
制备方法制备侯氏黑散的方法如下：1.将以上提到的中草药按照一定比例混合均匀；2.将混合后的中草药放入研钵中，用细碎的方法将其细磨成粉末；3.将粉末过筛，去除杂质；4.将粉末装入适当大小的密封容器中，保持干燥。
根据实际需要，制备过程可能会有所调整和改进。
但总体上来说，以上步骤是制备侯氏黑散的基本方法。
临床应用和疗效侯氏黑散在临床上有广泛的应用，并取得了显著的疗效。
下面将介绍该制剂在几种常见疾病治疗中的应用情况：1. 痛经侯氏黑散具有活血化瘀、调经止痛等功效，对于缓解月经痛、痛经等症状有良好的效果。
临床实践证明，服用侯氏黑散后，可以减轻疼痛程度，缩短经期，改善月经不调等问题。
2. 失眠侯氏黑散中的丹参和香附等草药具有清心安神、安定情绪的作用。
因此，侯氏黑散在治疗失眠方面也有一定的效果。
患者服用该制剂后，可以改善睡眠质量，缓解失眠问题。
3. 高血压侯氏黑散中的芎花和桃仁等草药能够舒筋活络、润肠通便。
这些成分对于高血压患者来说非常有益。
服用侯氏黑散后，可以起到降低血压、改善循环系统功能的作用。
4. 神经衰弱侯氏黑散中的红花和当归等草药具有活血化瘀、行经止痛的功效。
侯氏黑散治眩晕病、翼状胬肉、夜盲、白内障、偏瘫中风
侯氏黑散治眩晕病、翼状胬肉、夜盲、白内障、偏瘫中风1930年代，我串乡治病，所经之地穷乡僻壤，饮片不便携带，并且汤药价钱昂贵，群众需要简、便、廉、验的医疗方法，故我所带的都是丸、散、膏、丹。
《金匮》侯氏黑散，适应症较为广泛，能治疗多种杂病，投之即能应手取效，故颇受欢迎，为畅销药。
组成：野白菊 120g，白术 30g，防风 30g，桔梗 24g，黄芩 15g，细辛、干姜、党参、茯苓、当归、川芎、生牡蛎、矾石、桂枝各9g。
用法：共研细末合匀，收贮勿泄气。
每次服3-5g，早晚各服1次，温开水送下。
适应症：1.眩晕：视物旋转欲倒，目开即觉天翻地覆。
2.头重：头痛沉重，悠悠忽忽，有空洞感觉。
3.脑冷：头痛，脑内觉冷畏风，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，四肢不温，称为“厥阴头痛”。
4.颜面麻痹：半边颜面突然失去知觉，口眼喎斜，病在左，歪向右，病在右，歪向左。
5.眼目病：（1）胬肉攀睛：内眦生瘀肉，色黄赤如脂，日久渐厚，掩及黑睛。
（2）流泪：泪下无时，迎风更甚。
若久流不止，能使昏暗难辨物色。
（3）目干涩：用脑过度，感觉两目干涩，睑皮沉重。
（4）目痒痛：涩痛多眵泪，羞明难睁，视物昏糊，胞睑内满布红色细粒，名为“椒疮”（即“砂眼”）。
（5）夜盲：入暮不能见物，到天明恢复正常，名“雀目”。
用本方醮煮熟猪肝或羊肝。
（6）暴盲：平素眼目无病，忽然目盲不见，都属暴盲。
多伴见情绪紧张，为怒气伤肝。
（7）老年性白内障。
6.半身不遂：上下肢偏左或偏右发生瘫痪，称为“半身不遂”，又名“中风”、“偏枯”。
前人以为风从外入发生瘫痪者，为真中风；如风自内生发病，为类中风。
无论真中风、类中风，皆以气血亏虚，痰多热伏，久病体弱，风邪得以乘之，阻碍经气，形成半身不遂。
7.胸痹：胸痛偏左，骤然发作如针刺，伴有气闷窒塞，每次时间极暂，在受寒、劳动和精神刺激后最易出现，脉象细数或呈结代，属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。
以胸骨后，心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。
侯氏黑散的临床应用---田明秀
侯氏黑散的临床应用---田明秀摘要：观察总结侯氏黑散的临床应用，侯氏黑散在临床中广泛应用于高血压病、高脂血症、颈椎病、类风湿性关节炎美尼尔氏综合征慢性结肠炎、支气管哮喘、面神经炎等疾病，收到了较好疗效，文章结合历代医家的论述，探究本方的作用机制和组方规律，以便更好地应用于临床。
《金匮要略·中风历节篇》曰：＂侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矶石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。
上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食。
”此方在临床中广泛应用于各种疾病，今据历年中此方的应用作一总结。
1、高血压病患者，男，78岁，因反复头晕10a，再发加重，伴胸闷，四肢倦怠1周，于2000年10月9日来诊。
既往有高血压史10a，平素坚持口服心痛定、克甫定等降压药治疗，血压仍在23~25/12~15kPa之间。
1周前头晕重坠加重，胸闷，四肢困倦，形寒肢冷，口干口苦，舌淡苔白，多齿印，脉弦缓。
此乃风湿侵袭经络，蒙蔽清阳，痰热扰于胸隔所致，治当祛风清热，补虚下痰，予侯氏黑散。
处方：菊花40g，细辛3g，桔梗、防风、白术、黄芩、当归、桂枝各10g，党参、茯苓各20g，牡蛎30g，川芎5g，干姜5g，白矶3g，2剂/d。
服药2d后头晕明显减轻，形寒肢冷已愈。
乃去干姜，桂枝减为5g。
继服上方3d，已无头晕，诸症悉除，查血压17~18/11~12kPa，继服7剂，以巩固疗效，随访0.5a未复发。
2、颈椎病患者，男，60岁，因头痛而胀，沉闷20d，于2000年5月23日来诊。
患者20d前因饮食不节，受凉后出现头痛而胀，沉闷如裹，胸闷不适，在当地医院查颈椎X线片示：颈椎C4-7唇刺样增生，诊断为颈椎病，予天麻钩藤饮治疗1周后无效。
症见头痛而胀，头重如裹，胸闷不适，纳呆，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。
侯氏黑散案例
侯氏黑散案例
侯氏黑散是出自《金匮要略》的一种中药方剂，主要用于治疗大风、四肢烦重、心中恶寒不足等症状。
该方剂由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝等十四味药物组成。
以下是关于侯氏黑散的一些案例：
1.案例一：治头晕痛
症状：患者头晕痛，伴有四肢沉重、心中恶寒不足。
用药：侯氏黑散（菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝）
疗效：患者用药后，头晕痛症状明显缓解，四肢沉重和心中恶寒也有所改善。
2.案例二：治疗中风
症状：患者中风后出现半身不遂、四肢沉重、心中恶寒等症。
用药：侯氏黑散（菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝）
疗效：患者用药后，半身不遂症状有所改善，四肢沉重和心中恶寒也有所减轻。
3.案例三：治高血压
症状：患者高血压，伴有头晕、心悸、四肢沉重等症状。
用药：侯氏黑散（菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝）
疗效：患者用药后，血压得到控制，头晕、心悸等症状明显改善。
治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹——侯氏黑散
治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹——侯氏黑散侯氏黑散来源汉，《金匮要略》。
组成菊花120克，白术30克，细辛10克，茯苓10克，牡蛎10克，桔梗30克，防风30克，人参10克，矾石10克，黄芩20克，当归10克，干姜10克，川芎10克，桂枝10克。
用法上药共研为末。
每服3克，日服1次，温酒调服。
亦可用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。
功效养血补脾，化痰祛风。
主治风邪直中脏腑，邪在心脾，症见四肢烦重、心中恶寒、胸闷短气、身痒瘾疹。
现代临床常用于治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹；也有用于治疗脱发，麻木，慢性结肠炎等病症。
例如：(1)高血压、高血脂治疗83例。
先用本方水煎服，待症状改善后改散剂，一般服用3—6个月。
患者治疗前，收缩压均值26．35千帕，舒张压均值17．13千帕，血清胆固醇均值7．7毫摩／升，甘油三酯均值1．8毫摩／升。
结果：治疗后收缩压均值21．05千帕，舒张压均值14．61千帕，血清胆固醇均值5．9毫摩／升，甘油三酯均值1．4毫摩／升(《中医杂志》1989年第3期)。
治疗32例高血压症。
先服汤剂，症状改善后改散剂。
结果；显效13例，血压降至18．66／工1．99千帕以下，临床症状消失，1年未复发；有效16例，血压较治疗前有所下降，主要症状消失；无效3例(<湖南中医杂志》1988年第2期)。
治疗高血压53例，其中合并冠心病工例，合并慢性心功能不全2例。
7天为土疗程，每个疗程间隔3天，治疗中停用一切降压西药，症状突出者日服2剂。
结果：显效14例，血压降至正常范围，并维持6个月以上；有效32例，收缩压比治疗前下降幅度大于5．3千帕，舒张压比治疗前下降幅度大于 2．7千帕，并保持6个月以上；无效7例(《广西中医药》1990年第4 期)。
(2)眩晕本方治疗，患者外感风寒而致胸闷喘咳，泛泛欲吐，头重晕蒙，不能转侧。
结果：服药l剂后，咯痰尚多，胸膈已利，喘息已缓，眩晕已去大半，9剂后诸症全消(《河南中医》1990年第4期)。
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酚 -7-0-β-D- 葡 萄 糖 苷 有 降 低 TNF-α、IL-6、 IL-1β、VCAM-1 等炎性因子作用。菊花总黄酮 可以产生保护血管舒张反应活性、扩张血管等作 用，在治疗由血管狭窄和堵塞导致的缺血性脑卒 中具有很好的效果 。 [4-5] 1.2 黄芩
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。性寒味苦， 归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿、泻火解 毒、止血、安胎的功效 [6]。黄芩中含有黄芩素、黄芩 苷类等有效成分，可以起到降低血压、清热抗炎的作 用。瞿晶田等 [7] 用黄芩素对大鼠心脏微血管内皮细 胞孵育 24 h，与对照组相比，显著增强乙酰胆碱对大 鼠胸主动脉环的舒张程度。王洪玉等 [8] 指出黄芩苷 类组分对于干酵母引起的大鼠发热有显著降温的作 用；黄芩苷元、苷类对于二甲苯所引起的炎症具有 显著消炎作用。 1.3 人参
性和整体性。侯氏黑散为仲景治疗中风经典方，本 文重点对侯氏黑散在治疗缺血性脑卒中过程中单味 药的药理作用和该方在治疗中的药理作用进行总结 梳理，拟为进一步的深入研究和临床应用提供思路 和基础。 1 单味药药理作用 1.1 菊花
菊 花 为 菊 科 植 物 菊 的 干 燥 头 状 花 序。 菊 花 甘、苦，微寒，归肺、肝经，具有平肝明目、清热解毒 的功效，可用于治疗风热感冒、眼目昏花、目赤肿 痛、疮痈肿毒 [2]。菊花中含有圣草酚 -7-0-β-D葡萄糖苷、总黄酮等有效成分，具有解毒抗炎、扩 张 血 管 等 作 用。 冯 卫 生 等 [3] 通 过 实 验 得 出 圣 草
性关系和详细的作用机制。
关键词：侯氏黑散；缺血性脑卒中；抗炎；抗凝血；降脂
中图分类号：R259
文献标志码：A 文章编号：1673-842X ( 2020 Modern Pharmacological Research on Houshi Black San in the Treatment of Ischemic Stroke
人参属五加科植物，味甘，性温，喜阴凉，具有 大补元气、调补五脏、祛除邪气、明目益智、复脉固 脱等功效 [9]。人参中含有人参皂苷等有效成分，在 现代临床医学上可以起到调节血压、补气活血等 功效。杨世杰等 [10] 研究认为，人参中的人参二醇 组皂苷可使血压下降，但这种降压功能能够被阿 托品对抗。而由静脉注射的人参三醇组皂苷会使 血压升高。所以，人参皂苷这种调节血压的机制， 为 中 药 临 床 运 用 提 供 了 理 论 基 础。 此 外 李 长 田 等 [11] 对人参、西洋参、三七进行检测，检测三者提 取物的抗血凝程度。结果表明：对于抗血小板活 性和抗血栓活性，西洋参和人参均表现出很好的 活性，这也为人参在临床上具有活血功能奠定了 理论基础。 1.4 芎 、当归
蔺俊斌等 [14] 通过对大鼠 MCAO 模型再灌注过 程的研究发现川芎嗪、低分子量当归多糖和二者联 合用药可以促进神经系统功能的修复；实验过程中 还发现川芎嗪、低分子量当归多糖和川芎嗪、低分子 量当归多糖二者联合用药可以提高脑梗死周围区皮 质 SYP、GAP-43、MAP-2 的表达，具有促进轴突、树 突及突触可塑性的作用，且联合用药可能有更好的 效果。这也为侯氏黑散在临床治疗缺血性脑卒中提 供了理论依据。 1.5 白术
第 2 2 卷 第 1 1 期 2020 年 11 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 22 No. 11 Nov .，2020
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.11.038
侯氏黑散治疗缺血性脑卒中现代药理研究进展
乌凯迪，宋莹，王振，蒋希成
（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）
摘要：侯氏黑散首见于《金匮要略》，为仲景治疗中风经典方，文章针对现代常见老年病缺血性脑卒中，对侯氏
黑散中单味药以及该方的药理作用进行总结。近年来，现代药理学研究对方中各药传统药用价值进行了评价，结果
显示具有良好的药用价值，如抗炎活血、降压降脂、保护神经等作用。相关资料显示，在实验和临床方面，侯氏黑散
基金项目：黑龙江中医药大学科研基金面上项目（201822） 作者简介：乌凯迪（1995-），男（蒙古族），黑龙江大庆人，硕士研究生，研究方向：金匮要略。 通讯作者：蒋希成（1964-），男，黑龙江哈尔滨人，研究员，博士研究生导师，博士，研究方向：经方治疗疑难杂症。
162
2 2 卷
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
WU Kaidi，SONG Ying，WANG Zhen，JIANG Xicheng （Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract：Houshi Black San was first seen in Synopsis of the Golden Chamber，which is the classic prescription for Zhongjing in treating apoplexy. In this paper，we summarize the single medicine in Houshiheisan and the pharmacological effect of the prescription. In recent years，modern pharmacology research has evaluated the traditional medicinal value of each Chinese medicine，and the results show that it has good medicinal value，such as anti-inflammatory and blood activating，blood pressure and lipid lowering，nerve protection and so on. Relevant data show that Houshi Black San can repair and protect damaged nerves，reduce total cholesterol and triglyceride，repair blood vessels，reduce the expression of inflammatory factors such as IL-2，IL-6，IL-1 β，TNF - α，reduce the score of nerve function，inhibit the expression of amyloid precursor protein and abnormal accumulation of Aβ42. The potential of Houshi Black San makes it an ideal candidate for the treatment of ischemic stroke. Further studies are needed to identify the bioactive components and elucidate their structure activity relationship and detailed mechanism of action.
可以对受损神经进行修复和保护、降低总胆固醇和甘油三酯并且可以修复血管，降低炎症因子 IL-2、IL-6、IL-1β、
TNF-α 等的表达，使神经功能评分降低，抑制淀粉样前体蛋白的表达和 Aβ42 异常积聚等。侯氏黑散的药用潜力
使其成为治疗缺血性脑卒中的理想候选药物。还需要进一步的研究来鉴定其各生物活性成分，并阐明其结构 - 活
矾石，又称白矾，性寒，味酸涩，归肺、脾、肝、大 肠经，具有祛痰、燥湿、止血、止泻功效。白矾中主要 含有硫酸铝钾 [KAL（SO4）2·12H2O]，在现代药理 学中，白矾可以吸收细胞中水分，进而减少炎症渗出 物，起到收湿消炎的作用 。 [19] 侯氏黑散中白矾用量 较少，在治疗缺血性脑卒中的过程中，白矾主要起收 敛化痰的作用 。 [20] 1.8 桔梗
细 辛 又 名 小 辛、少 辛、细 草，为 马 兜 铃 科 植 物。 味辛、性温，归肺、肾经，具有祛风散寒、通窍止痛、温 肺化饮的功效 [2]。现代药理学研究表明细辛中有效 成分有挥发油等，具有抗血小板活性、降脂等作用。 何玉萍等 [17] 通过研究表明细辛中的 β- 细辛醚具有 降低血小板活性，抗血小板聚集和黏附的作用，可以 明显改善缺血性脑卒中的病情病况。陈奕芝等 [18] 通过实验观察到 β- 细辛醚组可以显著降低 CD62P 的表达率，也可以显著降低脑 ET、NPY 的含量，可见 β- 细辛醚可以降低血脂，同样也可以减少血小板 的聚集和黏附，进一步为预防和治疗梗塞类疾病提 供了依据。 1.7 矾石
侯氏黑散，首见于《金匮要略 · 中风历节》，药 物 组 成 有：菊 花、白 术、细 辛、茯 苓、牡 蛎、桔 梗、防 风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、芎䓖、桂枝。现代 医家多用于治疗眩晕、中风、头重、脑冷、颜面麻痹、 眼目病等。目前文献报道关于侯氏黑散的研究还是 很少，部分研究是关于侯氏黑散的方义方解和临床 病例观察方面，对于其的现代药理分析还缺乏全面
白 术，性 温，味 甘、苦，入 脾、胃 经，具 有 健 脾 益 气、燥湿利水、止汗、安胎等功效 [2]。现代药理学指
出白术的有效成分有多糖、挥发油、内脂类成分等， 具有抗炎、调节神经系统、增强脾胃功能的等作用。 有研究指出白术内脂Ⅲ对谷氨酸诱导的神经元凋亡 的抑制作用呈浓度依赖性，白术内脂Ⅲ的抗凋亡特 性可能部分通过抑制 caspase 信号通路介导 [15]。Gao 等 [16] 通过研究表明白术内酯 I 可以通过抑制 NLRP3 炎性小体激活来减少 IL-1β 的产生。脑梗死引发 缺血性脑卒中会产生炎性介质，这些介质可以产生 大量的活化血小板，而血小板计数过高说明梗死区 域发生了炎症反应。因此，白术中的白术内脂Ⅲ、白 术内酯Ⅰ可以对缺血性脑卒中脑梗塞区域发挥抗炎 和保护神经系统的作用，产生一定的治疗效果。 1.6 细辛