临床路径管理系统功能清单
临床路径信息系统功能
实施记录
临床路 准入提示 径临床 医嘱开立 应用 项目执行 记录 病情变异 记录 医师签名 护士签名 在院患者 统计 出院患者 统计 变异出径 分析统计 出入径明 临床路 细查询 径实施 分支型临 管理 床路径统 计 临床路径 监控 临床路径 月报表统 计 未入径查 询 临床路径 分析
临床路径模块清单
功能模 块名称 子模块
模块功能
功能说明 配置系统的基本参数，比如变异原因类型等系统参数
设置临床路径系统使用过程中所需用到的字典项，比如评估等字典选项
基础参数配 临床路径字 路径类型维 项目大类维 项目子类维 基础信息 变异类型维 维护 变异原因维 临床路 科室常用路 径维护 评估字典大 评估字典子 评估字典维 导入路径表 新建版本 路径版本 发布版本 控制 复制版本 删除版本 表单展现 入径 调整步骤 执行 撤销入径 打印表单 出径申请 准入提示 医嘱录入 项目执行记 主要诊疗工 重点医嘱 主要护理工 变异记录 添加\撤销 添加\撤销 在院患者统 计 出院患者统 计 变异出径分 析统计 出入径明细 查询 分支型临床 路径统计 临床路径监 控 临床路径月 报表统计 未入径查询 临床路径分 析
ห้องสมุดไป่ตู้
配置路径的类型 配置路径内的大类，比如主要诊疗工作等内容 大类下面的子类配置，比如临时、长期医嘱等类型 维护变异类型 维护变异原因 维护路径的科室 维护评估的类型 维护评估类型的子类 维护评估所需用到的字典 可以将EXCEL类型的路径模版导入系统 对路径模版新建一个版本 可以发布路径 复制一个一样的路径 删除当前版本 可以展现路径执行过程中的表单 选择病人进行入径操作 调整路径进行的步骤 执行医嘱等路径内容 入径24小时之内，没有任何操作的情况下可以撤销入径 打印临床路径表单 提出出径申请，进行审核 有临床路径准入提示 可以在临床路径界面开医嘱 可以查看项目执行的记录 路径需要完成的诊疗工作 路径需要完成的医嘱项目 路径需要完成的主要护理工作 记录变异类型和原因 医生签名或撤销签名 护士签名或撤销签名 统计当前在院患者临床路径使用情况 统计出院患者路径情况 对变异的原因进行统计与分析 对患者出入径的情况进行统计 分支型路径统计 可以监控路径使用的情况 临床路径月报表 符合路径情况但是未入径的统计 路径使用情况的分析
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求（一）清单一览表
（二）临床路径管理系统参数:
（三）技术规范要求
1软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS EMRS 体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
临床路径管理系统
临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。
临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。
临床路径管理系统特色1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。
2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。
3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。
4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。
5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。
6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。
7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。
8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。
临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。
二、入院诊断模块病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
三、选择路径模块医生开医嘱，在医嘱管理界面调出病人时系统根据病人信息和ICD 诊断检测是否有符合的临床路径，有则弹出给医生选择。
四、生成计划模块医生选择路径后，系统弹出该路径的明显界面给医生浏览，按【生成计划】确认进入该临床路径，按【生成医嘱】调出选择的医嘱。
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统
学校介绍 中国中医院大学：福建中医药大学原名福建中医学
院，创建于1958年，是我国创办较早的高等中医药院校之 一，是福建省重点建设高校，2010年3月经教育部批准更 名为福建中医药大学。
临床路径通过建立一套标准化治疗模式，规范医疗 行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量。
福建中医药大学
临床路径管理系统
2、需求分析 开展过程中存在问题：工作量大，反馈、统计严重
滞后，缺乏信息化支持，实施过程中缺少监督和控制。 以上问题主要原因是缺乏与当前医院信息管理系统
全面融合的临床路径信息系统。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
பைடு நூலகம்
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统 1、开发背景
随着医疗需求的增加，对提升医疗质量、控制医疗 成本、优化医疗服务流程提出了一定的要求，而临床路径 在国内外的医院管理中得到了广泛的应用。
福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科是国家 “十一五”重点专科专病“脱肛病”协作组成员单位。 2012年成为“十二五”国家中医药管理局国家级重点专科， 并入选为国家中医药管理局中医技术协作组注射固脱技术 组副组长单位。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)评估阶段项目、结束路径。
1.1.1界面整体介绍临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。
【1-1-2-1】要点说明1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。
“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1-2-2】所示。
【1-1-2-2】2.表示该病人没有导入临床路径，并且路径卡片页显示文字“该病人未导入临床路径”；3.表示该病人正在执行临床路径；4.表示该病人导入了临床路径但是不符合路径条件，并且路径卡片页显示深红色文字“该病人不符合路径导入条件”和不符合路径条件的原因；5.表示该病人路径变异退出，并且路径状态栏的内容用红色字体显示；6.表示该病人路径正常完成；7.导入路径后，在没有生成路径项目之前，如图所示，在路径卡片页上方显示路径表的阶段流程，下方显示文字“该病人还没有生成路径项目”，如图【1-1-2-2】所示；8.路径卡片页，上方显示路径表的阶段流程，当前阶段的边框为深绿色；一个阶段中包含多天用重叠的图框显示；执行过的阶段，箭头显示为亮绿色，未执行的显示为灰绿色；9.分支路径、路径跳转时，路径表中用一条粗实线分隔前后两个阶段。
功能说明1.双击路径相关信息栏将显示路径定义表；双击阶段名将会显示阶段定义的项目；双击某一阶段的路径项目将会显示路径项目定义的内容（双击路径外项目不显示）；2.路径项目是按照每天一列显示生成的，表头第一行显示阶段名称，不同天数的相同阶段合并显示。
表头号第二行显示入院或转科后生成路径项目的天数。
表头号第三行显示日期和星期几；3.路径项目的图标显示在单元格的最右边。
单元格的行高根据内容自动调整，列宽改变时，自动重设行高；4.已执行的项目的最前面显示一个符号“√”，未执行时显示“□”；5.鼠标移到路径项目单元格，该单元格的右边会显示一个图标，移到该图标上，则会显示浮动的提示框，内容为项目的执行结果、执行说明、执行人、执行时间、登记人、登记时间；6.如果是路径外项目，在路径项目列表中该项目的单元格的背景颜色为黄色，并且在项目名称下方添加了变异原因和说明；7.在路径项目列表的最后一行显示路径评估结果，如果是变异，则用红色字体显示，并且添加了变异原因和审核人；8.路径相关信息栏中显示路径表名称，状态。
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
临床路径管理系统介绍
临床路径管理系统介绍
概述
临床路径（Clinical pathway），也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。
它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。
随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。
业务流程图：
功能介绍
以临床路径管理功能为主体
基于单病种，以标准路径为引擎，并结合临床知识库，进而实现路径执行、变异分析、统计评估的管理功能；
临床知识库予以辅助
药品知识库
医保用药目录库
抗生素权限管理
医护助手的提示干预机制
与医生工作站集成，以医嘱为主线，将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
功能描述
1、医护助手
2、基础信息维护
变异原因维护
病种维护
医嘱项目白名单维护
评估表维护
操作原因维护
3、路径维护
路径任务维护
路径模板维护
4、路径管理
病人导航管理
入径管理
路径路径中管理
出径管理
5、路径查询分析
路径监控查询
路径质控查询
6、统计分析
指标统计
报表统计
. .
.。
临床路径功能操作手册
操作说明：1：选择理由或自定义理由
2：完成后点击 ，完成理由的填写。
保存内容，每次修改内容后，保存内容。
打印路径表单和路径首页。打印功能一般在病人走完路径后，在打印其内容。（表单打印是全部内容打印）
每个病种的说明帮助。
3)
结束路径
结束路径分正常结束路径和申请退出路径。
说明：
当选择“取消”按钮，表示此次不选择路径，下次打开病历会再次弹出选择路径框。
选择不进入路径后，下次打开此病历将不再提醒是否进入路径。
2)医疗计划
提醒当天未完成的医嘱和诊疗工作。
功能说明：
此内容和书写病历内容相关(与入院记录，查房记录等)，会自动匹配判断是否书写相关内容。
医嘱内容
分长期医嘱和临时医嘱，医嘱内容和医生录入的医嘱相关，会自动判断是否完成此项医嘱。
1:填写理由
2:点控
1）路径状态查询
查询医院患者进入路径的状态，有执行中、已结束、申请退出、未进入等状态。执行中表示路径还没有完成；已结束表示路径已经结束；申请退出表示路径因为变异申请退出结束；未进入表示此病人没有进入临床路径。
操作界面如下图：
根据上图中的操作步骤得到的查询结果如下：
正常结束路径
当患者完成路径诊疗内容符合出院标准，需要正常结束路径，表示路径已完成。
点击结束路径菜单：
1:填写理由（正常出院可以不填写理由）
2:点击确认按钮，结束路径。
申请退出路径
当发现患者诊断与路径病种不符或有重大变异时，则可申请退出路径。退出路径时，要求填写退径理由，经相关人员审核后，退出路径。
点击退出申请菜单：
电子病历
临床路径信息系统
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2)住院天数：主要用来控制病人。
4)入径标准：疾病ICD-10码列表，进入路径标准的疾病名称列表。
5)出径标准：根据临床路径标准住院流程，建立此路径出径标准表，供病人退出路径时提示使用。
2
6
保存理由
对于路径实际执行中与路径模板中存在执行差异的项目，如必选项目未执行，添加路径外项目，路径节点时间延长或缩短，路径中途退出。
7
执行下一步骤
完成患者正在执行的节点，并进入下一节点执行。如果不存在下一节点，则完成路径执行。
8
★路径分支判断
对于存在多个后续分支的步骤，根据相应节点的配置问题列表及医生的作答，返回推荐执行的路径分支。
9
退出路径
对于不再适用执行当前路径的患者，提供接口让患者中途退出路径的执行
10
★接口框架
系统整体需采用三层架构， 与HIS、PACS、LIS等系统的对接采用COM组件，同时对HIS等原有系统的改造要少。
临床路径的统计与分析
1
平均住院天数统计
以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院天数。
2
平均住院费用统计
路径修改
修改路径相关属性值。
3
路径作废
能够作废不再使用的临床路径。路径作废后，当前还未完成的路径还能够继续完成；已经完成的路径还能查看到路径执行的信息。
4
路径审核
对于创立的路径和路径内容的修改，都需要经过审核后才生效。
5
路径版本管理
创立一条新路径的同时该路径被分配初始的版本号，每次路径内容的修改都需要更新版本号。同时，对于同一条路径，能够进行版本更新的跟踪。
以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院费用，同时提供和标准均次费用的比较；另外还能分类统计不同类型费用的比例。
3
路径完成率统计
以路径为单位，对于路径完成率进行统计。
4
路径差异率统计
根据患者在执行路径时的差异信息和提交的理由信息对路径进行统计分析，以路径节点为单位，对于未按照路径定义执行的情况视为差异而进行差异率统计。路径管理员能够经过这些差异统计信息来对路径进行优化。
11
★系统接口
经过中间件软件连接医院现有HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统，实现数据实时共享，实现各自系统独立升级和协同
12
★知识库
提供国家卫生部颁布的病种路径模板50个病种
提供常见病种路径配置临床知识库50个病种
提供各个病种变异临床知识库
临床路径的执行和控制
1
路径查询
根据患者的疾病等信息，返回适合于患者的临床路径。
4）组合项目实现组合小项的选择和可替换，而且支持可选和必选。
5）对于同一类项目，能够配置为相互可替换的。
6）项目活动的显示顺序能够定制。
7）能够对用药医嘱类型（长期/临时）进行标识。
8）能够对项目是否是医嘱进行标识。
9）对于可替换项目的顺序能够进行定制。
10）路径内项目能够复制。
11）支持从一个路径切换到另一个路径的功能
4、符合《三级综合医院评审标准（ ）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
(一)清单一览表
序号
货物名称
规格型号说明
计量
单位
数量
一、
1
临床路径管理系统
临床路径配置管理
套
1
临床路径的执行和控制
临床路径的统计与分析评价体系
临床路径智能知识库体系
（二）临床路径管理系统参数：
序号
货物名称
功能说明
临床路径配置管理
1
路径创立：创立临床路径，设定路径相关的属性值
6
路径拷贝
能够拷贝一条路径及其所有内容作为一条新的路径。
7
★路径节点管理
节点是路径的组成单位，一条临床路径由一系列节点组成，关键的节点有入院日、手术日、出院日。
8
★路径管理
1）对于每个路径节点都能够添加/删除对应的路径项目。
2）路径项目可分为必须的项目和可选的项目。
3）多个项目能够组合起来作为一个组合项目进行配置。
12）支持主要路径与分支路径配置
9
★评估管理
对于每条路径，能够配置路径评估的评估内容。
评估所有路径病人的费用、时间、变异、分析、质量等。
按照卫生部要求实时统计各种分析评价报表。
10
★路径预警
系统智能判断项目是否按时完成
系统自动将相关情况反馈给临床医生并提示医生处理。
对应该完成而未完成的，适时提醒，并灵活处理是否执行，如不执行将需要输入不执行的原因。
5
路径变异率统计
以路径节点为单位，对于单位中出现的病情变异进行统计。
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
2
路径引入
将患者与所选路径绑定，患者开始执行路径的第一个步骤。
3
获取路径执行实例
获取患者当前执行的临床路径（包括已执行的步骤，正在执行的步骤和预定执行的步骤），还能够得到患者执行过的历史路径信息。
4
执行路径项目
将患者执行的医嘱等项目提交给路径系统，路径系统同步项目执行的状态。
5
取消（停止）路径项目
取消或停止医嘱或其它项目时，提交给路径系统，路径系统同步项目执行的状态。