颅内动脉瘤夹闭术后病情观察及护理

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颅内动脉瘤夹闭术后的中西医护理体会

颅内动脉瘤夹闭术后的中西医护理体会

颅内动脉瘤夹闭术后的中西医护理体会作者:王燕萍严丹来源:《维吾尔医药》2013年第07期摘要:目的:总结22例颅内动脉瘤夹闭术后中西医护理 .方法:组织系统学习有关动脉瘤专业知识,实施精心的中西医护理。

结果:术后均恢复正常者13 例,生活部分自理者8例,重残者1 例,无死亡病例。

结论:中西医护理可以明显降低并发症发生率,加强术后监测及护理是手术成功的重要保证。

关键词:颅内动脉瘤;夹闭术;中西医护理颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高(1)。

我科自2011年10月至2013年2月共收治颅内动脉瘤22例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组病人共22例,其中男15例,女7例,22例病人均有蛛网膜下腔出血史,均经头颅CT 及MRI检查外,全脑血管造影对诊断和治疗有决定性意义。

年龄28-76岁,平均52岁.22例病人中前夹通支动脉瘤11例,后夹通支动脉瘤7例,大脑中动脉瘤 2例,2例颈内动脉瘤。

22例均无外伤史。

21例有头痛、呕吐、眩晕、眼眶痛、复视、颈项强直。

1 例昏迷,两侧瞳孔散大固定,光反射消失对任何刺激无反应。

1.2 治疗方法 22例均在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术。

2术后护理2.1体位护理术后去枕平卧位,头偏向健侧,以防呕吐物吸入呼吸道,带有气管插管的病人定时开放气囊,保持呼吸道通畅,血压平稳后头高卧位,抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流,防止脑水肿(2)。

吸氧2~4 升/分,床旁心电监护。

绝对卧床4 周,翻身时1 人固定头部,另2人同侧缓慢翻动身体,动作轻柔,避免不必要的搬动,保持患者于舒适的体位。

2.2病情观察遵医嘱每小时观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸肢体活动情况,每小时记录,床旁心电监护。

出入量记录及电解质的监测。

颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理

颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理

察, 发现异常及时处理 。⑦穿刺点局部 观
察: 局部血肿 易发生 在术 后 6小 时 内 , 原 因是动脉硬化 、 血管 弹性 差、 术 中肝 素 过
量或凝血机能障碍 、 术 中穿刺侧肢体活 动
频繁或局部压 迫力 度不够 。故 术后 嘱 患
d 0 i : 1 0 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7— 1 4 x . 2 0 1 3
警惕再 出血可能 。②瞳孔的变化 : 正 常瞳 孔大小 2—5 m m, 若双 侧 瞳孔 不 等大 , 提 示可能发生 , 若早期发 现有助于挽救 患者
今 年来 , 由于 微 导 管 和 栓 塞 材 料 的 可
下腔 出血才 被 发现 , 其死 亡 率 和致 残 率 高, 且发 生再 出血和脑血管痉挛等并发症
时, 术侧 下 肢 制 动 , 健 侧 翻身 , 抬 高 床 头 1 5 。 一2 0 。 , 以利 于颅 内静 脉 回流 , 防止 脑
瘤血 【 管 内治疗有很 大发展 , 特别是栓塞治 疗具有微创安全、 患 者 恢 复 好 的 优 点。 2 0 0 6年 l 0月 ~2 0 0 7年 4月 收治颅 内动 脉瘤患者 3 0例 , 进行 栓塞 治疗 取得 满意
水肿 , 若 有 出血 和血 肿 , 延 长 卧 床 时 间。 ④生命体征 : 虽然脑动脉瘤手术 危险性较
大, 但效果满意 , 术 后 向手 术 医师 了解 手 术经过 , 以便实施 有 针对性 护理 , 给 予持
效果 , 护理体会总结如下 。
临 床 资 料
续心 电监 护 , 密 切监 测生命 体征 的变 化。
02. 29 3
绪不稳定 。因此要做好患者 的心理护理 , 保持 患者情绪稳 定配 合治疗 。保 持 病室

动脉瘤夹闭术的护理查房

动脉瘤夹闭术的护理查房

手术步骤
1.消毒皮肤,铺巾,贴手术贴膜。 2.头皮注射:沿切口每隔2-3cm做腱膜下注射。备生理盐水250ml+肾上腺素 4-5滴,递10ml注射器做皮下注射,固定吸引器头、双极电凝器。 3.弧形切开皮肤,皮下及腱膜:递干纱布2块于切口两侧,递22#刀切开,上 头皮夹止血,吸引器持续吸引。 4.暴露骨板:递22#刀片游离皮瓣,电凝止血,递头皮拉钩(弹簧拉钩)牵 引拉开皮瓣,暴露骨板。 5.切开及剥离骨膜:递22#刀切开,骨膜剥离子剥离。 6.骨板上方钻孔:递手摇骨钻或电动颅骨钻钻孔,冲洗球(洗创器)抽吸生 理盐水,边钻边滴于孔周围,骨蜡止血。递线锯导引、线锯柄、线锯条锯开 骨板,骨蜡止血。 7.撬开骨瓣:递骨膜剥离子撬开骨瓣,浸泡于庆大盐水中。 8.显露硬脑膜:创面止血,冲洗切口,保护手术野。递鹰嘴咬骨钳咬除不整 齐的骨缘,骨蜡止血;递冲洗球(洗创器)抽吸生理盐水冲洗;递盐水脑棉 片保护脑组织,更换细吸引器头,术者洗手;显露硬脑膜。 9.“U”型切开硬脑膜(蒂在后方),向后翻开硬脑膜:递脑膜钩勾起脑膜, 11#刀切一小孔,脑膜剪“U”形剪开硬脑膜;巡回护士协助摆好显微镜。
术中配合要点
1.巡回护士配合:(1)巡回护士到病房与病房护士共同 核对患者无误后 ,将患者接至指定术间, 巡 回护士与麻 醉师,手术医生,患者本人四方核对无误后 ,迅速建立 两条静脉通路,一般选择在下肢,以保证麻醉, 输液, 输血通畅。并为患者进行导尿,妥善固定尿管。(2)巡 回护士协助麻醉师进行麻醉诱导,气管插管,深静脉穿刺, 动脉压监测。(3)巡回护士与麻醉师,手术医生共同摆 放体位。用脑科专用头架固定好头部, 使其充分暴露术 野,并为患者粘好眼贴,涂好眼膏,防止眼结膜干燥受损。 (4)巡回护士正确连接高频电刀,双极电凝,显微镜 ,电动 颅钻等设备.(5)严密观察手术进展,根据手术需要配合 麻醉医生进行控制性降压,同时观察生命体征及出血量, 随时调节输液速度,必要时输血。

颅内动脉瘤病人的护理

颅内动脉瘤病人的护理

颅内动脉瘤病人的护理观察要点观察头痛部位、性质,颅内压增高症状。

发病两周内观察脑缺血及脑动脉痉挛症状,如偏瘫、失语、精神症状、意识变化等。

DSA检查术后有无相关并发症,如出血、栓塞及意识障碍是否加重。

观察有无诱发出血相关因素。

发病两周后观察有无脑积水症状、头痛、意识变化等。

护理措施术前护理1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察:观察神志瞳孔变化,监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况,并密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型,遵医嘱给予抗癫痫药。

3、预防再出血护理:绝对卧床休息,创造安静、舒适病室环境,避免各种不良刺激,如用力咳嗽、排便、情绪过分激动等,并告知目的及重要性,按医嘱使用镇静剂及缓泻剂。

4、心理护理:保持情绪稳定。

5、辅助检查护理:DSA检查的方法、目的及重要性及术后注意事项,穿刺处沙袋压迫1-2小时,患侧肢体制动12小时,防穿刺处伤口渗血。

观察DSA检查术后局部敷料情况,患侧足背动脉搏动、皮肤温度及末梢血运情况。

术后护理按神经外科术前一般护理常规。

病情观察:1.严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,对无颅内压者控制血压高于基础血压10-2OmmHg。

2.注意观察行脑动脉栓塞治疗术后有无脑缺血症状,及行肝素化后病人出血情况。

3.药物护理:使用扩血管药物时,如尼膜通、佩尔、20%硫酸镁等需静脉注射微泵控制,注意观察病人有无低血压头晕、意识改变等脑缺血症状,异常时及时通知医生。

4.引流管护理:行蛛网膜下腔持续引流者按蛛网膜下腔引流护理常规。

5.昏迷者按昏迷护理常规。

健康教育1.保持大小便通畅,便秘者可适当使用缓泻剂。

多食粗纤维食物,切忌用力过猛,避免再次出血。

2.绝对卧床休息,避免各种不良刺激,保持情绪稳定。

3.注意保暖,预防感冒及上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

4.有高血压病史者应按时服降压药,使血压维持稳定水平。

5.遵医嘱按时服抗癫痫药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

6.颅脑术后去骨瓣者,注意局部伤口保护,以防意外,出院后3-6个月来院行颅骨修补术。

颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理PPT课件

颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理PPT课件
保守治疗 血管内介入治疗 开颅手术治疗
苏州大学附属第二医院
6
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
苏州大学附属第二医院
7
术后如何护理?
苏州大学附属第二医院
8
术后护理
1、严密观察病情变化 意识、瞳孔、肢体活动、生命体征、头痛情
况。
苏州大学附属第二医院
9
术后护理
2、防止颅内压及血压突然增高。
颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护 理
神经外科ICU
苏州大学附属第二医院
1
定义 病因 临床表现 治疗方式 术后护理
潜在并发症护理
苏州大学附属第二医院
2
定义
由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨 出
主要见于40-60岁中老年人
在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓 形成及高血压性脑出血
苏州大学附属第二医院
3
病因
苏州大学附属第二医院
18
潜在并发症护理
4、体温升高 5、应激性消化道出血
观察胃液、大便颜色性状 术后早期进食 使用胃黏膜保护剂
6、肺部并发症
保持呼吸道通畅 遵医嘱予抗生素
7、尿崩症
监测尿量
苏州大学附属第二医院
19
谢 谢!
苏州大学附属第二医院
20
12
术后护理
5、用药护理 1)抗血管痉挛药
物 2)监测药物反应
苏州大学附属第二医院
13
术后护理
5、体位护理 1)抬高床头30° 2)加强翻身、扣

苏州大学附属第二医院
14
6、饮食护理
术后护理
7、心理护理苏州大学附属第二医院15潜在并发症护理

动脉瘤的术后护理及观察要点

动脉瘤的术后护理及观察要点

动脉瘤的术后护理及观察要点1.引言1.1 概述动脉瘤是一种常见的血管疾病,其特点是血管壁某一部分膨出。

该病患者需要进行手术治疗,并在术后进行适当的护理和观察。

术后护理和观察的目的是保证患者的伤口愈合情况良好,监测患者的生命体征,及时发现并处理任何并发症。

本文将重点介绍动脉瘤术后护理和观察的要点。

在术后护理方面,我们将关注病人的体位安排,伤口护理以及药物管理。

良好的体位安排有助于减少术后出血的风险以及降低患者的不适感。

正确的伤口护理能够有效预防感染,促进伤口愈合。

药物管理的目的是确保患者按时服用所需药物,并监测药物的疗效和不良反应。

在术后观察方面,我们将关注血压监测、心率观察和神经状况评估。

血压监测是重要的观察指标,可及时发现术后出血等并发症。

心率观察可以反映患者的心脏功能,及时发现心律不齐等异常情况。

神经状况评估则可帮助判断术后患者的神经功能恢复情况,以及是否存在神经损伤。

术后护理和观察的重要性不可忽视。

良好的护理和及时的观察可以预防并发症的发生,保证患者的康复和安全。

同时,对术后患者进行观察也有助于了解手术治疗的疗效,为后续病程管理提供重要参考。

最终,优质的护理和恰到好处的观察对患者的康复起到积极的影响,提高生活质量。

文章结构部分的内容应包括对整篇文章的结构和章节安排进行说明。

您可以根据以下模板编写文章1.2文章结构部分的内容:文章结构:本文将按照以下方式组织和呈现内容。

首先,在引言部分,我们将概述动脉瘤以及术后护理和观察的重要性。

接下来,正文部分将分为两个主要部分:术后护理要点和观察要点。

术后护理要点将探讨病人体位、伤口护理和药物管理等方面的重要内容。

观察要点部分将涵盖血压监测、心率观察和神经状况评估等方面的内容。

最后,在结论部分,我们将总结护理的重要性、术后观察的意义以及对患者的影响。

通过以上结构的组织,读者将能够系统地了解和学习动脉瘤的术后护理和观察要点。

这种结构化的呈现方式将使读者更容易理解和应用这些重要的护理知识,促进患者的康复和健康。

21例颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

21例颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会
瘤 样 突 起 ,多 因动 脉 壁 局 部 薄 弱 和 血 流 冲 击 而 形 成 . 内动 脉 颅
瘤极易破裂, 病人病情严 重, 死率及病残率极 高I. 病 ”目前针对 颅 内动脉 瘤临床 常用 的治疗方法为动脉瘤夹 闭术 , 术后常 见并 发症 有脑血管痉挛 、脑水肿 、继发性脑 出血及肺 部感染 、消化
时开放气 囊,保持呼吸道通 畅,患者清醒后 ,血压平 稳者取平 卧位,床头抬高 1 。~3 。。原则 :采取舒适 卧位 ,使其处于 5 0 放松状态,避免体位不当导致肌 肉抽搐、烦躁不安,持续低流
我院实施颅内动脉瘤夹 闭术 2 例 。 中,女性 1 ,男 1 其 3例 8例, 2 O例 以蛛 网膜下腔 出血首 发症 状,1例以视力进行性 下降为首发症状 。颅 内动脉瘤 患者 均 由DS A和 ( )C A确 或 T
在马凡综合征患者 的护理 中护士 的职能各不相 同, 这很大 程度上取决于患者个人 的症状和具体健康 问题 的差异 。 对于行 B na etl l手术的患者,患者 的手 术成 功与围手术期的治疗护理 关系非常密切,尤其 对术后的生命体症 监测 、出血 的观察 、出
衍生物被证实并非真正有益 ,因而不必特 别要求 。 因吸烟可破 坏弹力蛋 白,还可增加 手术和术后恢复不 良的风 险,因而应绝 对禁止吸烟。 2 遗传 咨询 . 4 遗传 咨询 的对象包括 患者 ,及其亲 密的 家庭成员,因为他 们对 患者 的整个生活有很大 影响。患者 父母 怀 孕不仅 给孩子带来遗 传此病的可能性 , 也对母亲本人 的身体
和 血 液动 力等 方 面 造 成 影 响 。 果 患 者 母 亲 只 有 主 动 脉 根 部 轻 如
入量管理、呼吸道管理等方面 的护理应特别重视 。 对于慢性病 患者 , 护士主要的职责是给患者及其家人提供教育和帮助 。 护

颅内动脉瘤手术前后的护理

颅内动脉瘤手术前后的护理

颅内动脉瘤手术前后的护理颅内动脉瘤是脑血管疾病的一种,是引起自发性蛛网膜下腔出血的原因之一。

临床上50%蛛网膜下腔出血系由于动脉瘤破裂所致。

此病起病急,病情重且病残率、死亡率均很高。

如抢救及时,非但免于死亡,还可以获得治愈。

近年来由于脑血管造影技术的提高,显微外科的技术应用,使颅内动脉瘤手术获得了较好的效果。

为了保证手术成功,减少术后并发症,良好的手术护理是十分重要的。

现就我科颅内动脉瘤病人的资料,参阅一些书籍,总结护理心得如下。

一、术前护理1 预防动脉瘤再出血:颅内动脉瘤未破裂前毫无症状,但一旦破裂就直接威胁病人的生命。

据统计因出血而首次住院的病人中只有50%存活的。

因此,预防动脉瘤再出血是降低死亡率的重要措施,是术前护理的中心环节,应做好以下几点。

2 避免不良刺激,做好心理护理:不良的精神刺激,情绪激动会导致血压升高而引起动脉瘤破裂。

对动脉瘤病人,一定要热情、亲切、诚恳。

对精神紧张,情绪悲观的病人,要多作解释,消除病人的疑虑,解除病人的思想负担。

3 监护病情,及时处理:据文献统计约40.2-60%的颅内动脉瘤病人,在动脉瘤行将破裂前,会出现某些警告性先兆,如局部头痛,眼痛,脸痛,视力减退,恶心,颈部僵硬等。

出现先兆时,应警惕有动脉瘤破裂的可能。

同时注意观察有无神志、瞳孔、生命体征的变化,如有颅内压增高表现,报告医生。

4 避免血压增高因素①预防咳嗽:咳嗽时胸腔压力增高,血压突然升高,易导致动脉瘤破裂。

因此病人入院后,应卧床休息,注意保暖,预防感冒。

如有感冒咳嗽,可给化痰止咳药,必要时给抗生素治疗。

②预防便秘:动脉瘤病人,由于长期卧床休息,脱水治疗,常有便秘发生。

因排便用力,腹压加大,可能导致动脉瘤破裂。

因此要鼓励多吃新鲜蔬菜水果,必要时给予轻泻剂,以保持大便通畅。

③密切观察血压变化:高血压是引起动脉瘤破裂的主要原因。

一般每天测量血压1-2次,若病人血压升高,应遵医嘱给降压药,在出血后第一周末到第二周内,最易破裂再出血。

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颅内动脉瘤夹闭术后病情观察及护理
发表时间:2011-12-01T10:00:34.327Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期供稿作者:张晓慧
[导读] 脑动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生
张晓慧(内蒙古自治区兴安盟人民医院神经外科内蒙古兴安盟137400)
【摘要】目的:颅内动脉瘤夹闭术病人术后全程护理及病情观察要点。

方法:对118名动脉瘤病人经夹闭术治疗患者,进行术后病情观察,头部引流管护理,皮肤护理及体位要求,呼吸道护理,体温的观察及护理,预防并发症的各项措施。

结论:通过对颅内动脉瘤夹闭术后病人进行严谨、周密观察及人性化的护理,大大提高患者的生存质量。

【关键词】颅内动脉瘤;观察;护理
【中图分类号】R724.16【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0125-02
脑动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生[1]。

颅内动脉瘤出血占脑血管意外中的第三位,仅次于脑血栓和高血压脑出血,可见于任何年龄,女性略多于男性,颅内动脉瘤以隐匿发生为主,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血才被发现,其死亡率和致残率高,且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高,故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要[2]。

此病可采取手术治疗和介入治疗,手术治疗为动脉瘤夹闭术,我院于2008年起开展动脉瘤夹闭术,成功救治患者100余例,该病的治疗及术后护理尤为重要,下面阐述一下脑动脉瘤病人夹闭术后病情治疗观察及护理。

1术后病情观察及护理
1.1严密观察病情变化
1.1.1意识情况:通过对话、呼唤、疼痛刺激判断患者的意识程度、精神状态、辨识力、记忆力、计算力、思维能力,对病人意识有无障碍及其程度作出判断,意识状态是衡量颅内压增高程度的重要指标。

如果术后病人意识程度逐步加深,或转清醒过程中昏迷突然加重,都需警惕再出血可能。

1.1.2瞳孔的变化:正常瞳孔大小2~5mm,若双侧瞳孔不等大,提示可能发生脑疝,若早期发现有助于挽救病人生命。

1.1.3 生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压是反应生命中枢的功能及颅内压力的变化的重要指标。

如有血压升高,脉搏慢而有力,常提示颅内压增高。

脉搏细快常见于血容量不足,呼吸频率不规则、深浅不一,常提示呼吸中枢受损。

体温升高,则提示有中枢性或感染性高热,应給予物理降温及冬眠降温、冰毯降温;如果术后3天后出现高热伴白细胞升高,结合腰穿检查脑脊液常规,蛋白数及细胞数升高,可提示感染性高热,除物理降温外,还应用抗感染治疗。

2保持呼吸道通畅
彻底清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物。

从口腔、鼻腔及气管切开处深入气管内吸痰。

术后最好取健侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道通畅,一般每2h翻身1次,翻身时叩击背部。

对舌后坠影响呼吸者,可取侧卧位并托起下颌部,必要时放舌咽通气道等。

如果痰液粘稠給予雾化吸入。

必要时行气管切开术,同时气管内滴入庆大霉素+麋蛋白酶+地塞米松的混合液;持续高流量吸氧4~6升/分,同时注意观察脉搏节律、频率、幅度的变化。

术后做好无菌操作、气管内滴药、正确吸痰,避免和减少并发症发生。

3 皮肤护理及体位要求
术后绝对卧床24h,对手术后未清醒者,垫高头部或将床头抬高10~20度,以利静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿。

在苏醒过程中,用约束带约束双手,床旁加床档,防止病人因躁动而受伤。

定时翻身、叩背1~2小时一次,按摩受压处皮肤,保持床铺平整,无皱褶,无渣屑,对污染被服及时更换,预防褥疮。

对瘫痪肢体加强按摩,床上被动活动,防止肌肉萎缩及足下垂,保持肢体功能位置[3]。

4做好脑部引流的护理
4.1保持引流管通畅:引流袋(瓶)至于头颅穿刺点水平,保持颅内外压力平衡,勿使引流管脱出成扭曲、折断或脱落。

4.2 保持穿刺点局部清洁:严格执行无菌操作,引流袋每24h更换一次,防止颅内感染发生。

病人外出检查或复查CT时应夹闭引流管后再搬运病人,防止逆行感染及颅压波动。

拔管前应夹闭引流管24h,注意观察有无颅内高压症状,病情稳定后再拔管,并保持局部敷料清洁干燥。

4.3 观察记录引流液的量及颜色。

4.4 引流管高度:根据引流部位不同,确定引流管放置高度,不宜过高或过低,防止严重低颅压。

5体温的观察及护理
采用低温疗法,降低脑代谢,减轻耗氧量,减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态。

一般采用物理降温:头部冰帽,颈部、腋下、腹股沟等处放置冰袋;同时注意观察皮肤有无青紫,注意保护耳廓防止发生冻伤。

采取34~36℃温水擦浴,每隔半小时测体温一次,做好记录,体温下降每小时不超过2℃。

6预防术后并发症
严格执行各种规章制度、操作常规。

病室紫外线照射2次/日,酌情开窗通风,对于脑部引流管、气管切开管、尿管的消毒,更换必须严格无菌,气管切开处用无菌生理盐水纱布覆盖,起到湿润空气和防止异物掉入气管内作用。

尿管每周更换一次,定期对引流的脑脊液、痰液、尿液作细菌培养,防止发生感染,观察营养状况,做24小时出入量记录,观察胃液性质、颜色,预防应急性溃疡发生。

病人用脱水剂较多,进食少、消耗多,注意入量的补充。

及时纠正全身性代谢紊乱,水电解质失衡及酸中毒,保证营养供给。

7术后眼睛护理
术后由于手术牵拉,导致双眼或术侧眼睛肿胀,采用生理盐水纱布覆盖肿胀眼睛,以减轻水肿,同时避免双眼长期受压。

8尼莫地平注射液在术后应用观察
尼莫地平能有效地预防和治疗因蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损害,抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流,对离体或体内的脑动脉、正常或缺血的脑动脉均有扩张作用[4]。

使用时应避免在太阳光直射。

根据病情遵医嘱剂量给予稀释静脉泵入,速度为1~3毫升/时泵入,静滴过程中要注意观察病人的反应,有可能出现恶心等胃肠道不适,静滴过快可出现头晕、头痛、嗜睡、血压明显下降(尤其对于基础血压增高的患者)、潮红、出汗、热感;心率减慢(心动过缓)或较罕见的心率加快(心动过速),应停止用
药或减慢速度症状可缓解。

9 结论
动脉瘤夹闭术后病人,术后密切观察病情变化,严格护理关,防止并发症发生是该手术成功与否的重要环节,对提高患者生命质量有重要意义。

参考文献
[1]时中华,蔡学见,王玉海,等.颅内动脉瘤术后并发症对其预后的影响[J].中华神经外科疾病研究杂志,2007,6(2):115-117. [2]蒋红主编.神经外科围手术期的临床护理[M].上海:复旦大学出版社,2006,7.
[3]陈敏,颅内动脉瘤的观察与护理[J ].山东卫生,2006,7(4):5.
[4]莫蓓蓉曾丽刘蓉殷小菊 12例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察及护理 J中华护理杂志 2005年09期。

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