常见肿瘤分期
常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
2 刘秋华译 仅供内部使用
无骨侵袭； T3 肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板； T4 T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶
窦或者额窦； T4b 高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅
神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；
N——区域淋巴结 NX 不能评估有无区域性淋巴结转移； N0 无区域性淋巴结转移； N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）； N2 N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结
N-----区域淋巴结 NX 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状
软骨下缘以上； N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状软骨下缘以上； N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径＞6cm，和/或侵犯超过环状软骨下缘；
（三）腹部消化系统肿瘤 肝癌………………………………………………………………………………………………..36 肝内胆管细胞癌……………………………………………………………..……………………37 胆囊癌……………………………………………………………………………………………..38 Vater 壶腹癌……………………………………………………………………………………….39 肝门胆管癌………………………………………………………………………………………..40 远端胆管癌………………………………………………………………………………………..41 胃癌………………………………………………………………………………………………..42 胰腺癌……………………………………………………………………………………………..44 结直肠癌…………………………………………………………………………………………..45 阑尾肿瘤…………………………………………………………………………………………..47 小肠癌……………………………………………………………………………………………..49 肛门肿瘤…………………………………………………………………………………………..50
肿瘤TNM分期
肿瘤TNM分期
1.T（tumor），是对肿瘤的评价。
常用术语及含义：TX（不能确定是否存在原发肿瘤或原发肿瘤大小无法测量）、T0（没有发现原发肿瘤）、Tis（原位癌）、T1～T4（随着肿瘤的体积或对累及周围组织的范围递增，数字越大，肿瘤累计的范围或程度就越大）。
2.N（node），是对肿瘤所在部位区域淋巴结的评价。
常用术语及含义：NX（不能确定是否存在区域淋巴结转移）、N0（没有发现区域淋巴结转移）、N1～N3（随着侵犯的区域淋巴结的范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围就越大）。
3.M（metastasis），是对肿瘤是否远处转移的评价。
常用术语及含义：MX（不能确定是否存在远处转移）、M0（没有发现远处转移）、M1（存在远处转移）。
需注意，区域淋巴结外的其他淋巴结属于远处转移。
若患者患有肿瘤，建议及时到医院就诊，在医生的指导性接受诊治，不要自行评价病情，以免出现评价错误导致心理负担加重及影响后续治疗效果。
常见肿瘤TNM分期标准
常见肿瘤TNM分期标准Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0T1-2 N2 M0，T3 N0-2M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN2a 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cmN2b 同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cmN2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm N3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移０期 Tis N0 M0Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0Ⅲ期 T3 N0 M0T1 N1 M0T2 N1 M0T3 N1 M0ⅣA期 T4a N0 M0T4a N1 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N2 M0T4a N2 M0ⅣB期 T4b 任何N M0任何T N3 M0ⅣC期任何T 任何N M1分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版（最新版）的比较第五版第六版TX 不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）T1* 原发肿瘤< 1cm，局原发肿瘤< 2cm，局限于甲限于甲状腺内状腺内 T2 原发肿瘤1~4cm ，局限于甲状腺内原发肿瘤2-4cm ，局限于甲状腺内 T3 肿瘤> 4cm ，局限于甲状腺内 肿瘤> 4cm ，或肿瘤<4cm 但有轻度的甲状腺外侵犯，比如侵犯胸骨甲状肌 T4 肿瘤侵出甲状腺外（无论肿瘤是多大） T4a ：肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经T4b ：肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管N0 无淋巴结转移无淋巴结转移 N1 有淋巴结转移 有淋巴结转移N1a 转移到单侧淋巴结 转移到第VI 组（气管旁、气管前和喉前）N1b 转移到中线和双侧淋巴结，或纵膈淋巴结，或对侧淋巴结 转移到单侧、双侧，对侧（哪怕是单侧）、或纵膈淋巴结M0 无远处转移无远处转移 M1 远处有转移远处有转移 I 期 T xNxM0<45岁或T1N 0M0≧45岁TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁II 期TxNxM1<45岁T2或者T3≧45岁TxNxM1<45岁或T2N0M0≧45岁III 期T4N0M0≧45岁或TxN1M0≧45岁T3N0M0≧45岁或T1-3N1aM0≧45岁IV 期* * TxNxM1≧45岁A: T1-3N1bM0≧45岁；或T4aN0-1 M0≧45岁B: T4bNx***M0≧45岁C: TxNx***M1≧45岁第六版发布于2002年，第五版是1997年。
(完整版)常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）2018 年执行膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
肿瘤分期
2.乳腺癌的分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤无法确定
T0 原发肿瘤未查出
Tis 原位癌 导管原位癌或小叶原位癌或不伴肿瘤的乳头派杰氏病
T1 肿瘤最大直径≤2cm
T1mic 微小浸润性癌，最大直径≤0.1cm
M1b 其它远处转移
胸中段食管癌:
M1a 没有应用
M1b 非区域淋巴结发生转移和（或）其它远处转移
胸下段食管癌:
M1a 腹腔淋巴结转移
M1b 其它远处转移
食管癌TNM分期标准：
0期 Tis N0 M0
I期 T1 N0 M0
IIA期 T2 N0 M0 ；T3 N0 M0
IIB期 T1 N1 M0 ；T2 N1 M0
N3c 同侧锁骨上淋巴结转移
M 远处转移
Mx 有无远处转移无法评估
M0 无远处转移
M1 有远处转移
临床分期：
0期 Tis NO M0
I期 TI NO M0
ⅡA期 TO N1 M0，T1 Nl M0，T2 N0 M0
ⅡB期 T2 Nl M0，T3 N0 M0
（美国退伍军人医院，1973）
局限期：肿瘤限于一侧胸腔内及其区域淋巴结，包括双侧肺门淋巴结、双侧纵隔淋巴结、双侧锁骨上淋巴结。同侧胸水不论细胞学是否阳性，左侧喉返神经受累，上腔静脉压迫综合症也列入局限期。局限期也可以简单理解为肿瘤局限于一个可接受的放射野所能包括的范围。
广泛期：肿瘤超出上述范围，不能被一个射野所包括 。心包、双侧肺间质受累属广泛期。
T1b:肿瘤最大径 2cm-3cm。
常见肿瘤的TNM分期
一、鼻咽癌T：原发瘤T1—肿瘤局限在一个部位T2—肿瘤侵犯超过一个部位T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N：颈部区域淋巴结N0—没有摸到颈部舯大淋巴结N1—同侧颈淋巴结单个转移，最大直径≤3cmN2a—同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，但不超过6cmN2b—同侧多个淋巴结转移，最大直径＜6cmN2c—两侧或对侧颈淋巴结转移，直径＜6cmN3—颈淋巴结转移，直径＞6cmM：远处转移M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期Ⅰ期—T1N0M0Ⅱ期—T2N0M0Ⅲ期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0Ⅳ期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。
二、食管癌T：原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis—原位癌T1—肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官N：区域淋巴结NX—区域淋巴结不能评估N0—区域淋巴结无转移N1—区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。
对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。
此时如有肿瘤转移则为远处转移。
同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。
M：远处转移MX—远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移TNM分期0期—TisN0M0Ⅰ期—T1N0M0Ⅱa期—T2N0M0，T3N0M0Ⅱb期—T1N1M0，T2N1M0Ⅲ期—T3N1M0，T4，任何N、M0Ⅳ期—任何T，任何N、M1三、肺癌T：原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1—肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1。
常见肿瘤常用分期
Ⅳb 有远处转移
2、 子宫内膜癌手术病理分期
Ⅰa期G123 癌局限在子宫内膜
Ⅰb期G123 癌侵犯肌层≤1/2
Ⅰc期G123 癌侵犯肌层>1/2
Ⅱa期G123 累及宫颈粘膜腺体
Ⅱb期G123 侵犯宫颈间质
Ⅲa期G123 癌侵犯浆膜和或附件，和或腹腔细胞学检查阳性
Tis 原位癌
T1 肿瘤侵及粘膜固有层(T1a)或粘膜下层(T1b)
T2 肿瘤侵及肌层
T3 肿瘤侵及食管外膜
T4 肿瘤侵及相邻器官
区域淋巴结N
Nx 区域淋巴结不能评价
N0 无区域淋巴结转移
N1 有区域淋巴结转移
远处转移M
Mx 远处转移不能评价
M0 无远处转移
M1 有远处转移
Ⅲa 肉眼见肿瘤局限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实
腹膜表面有显微镜下种植
Ⅲb 一侧或两侧卵巢肿瘤，组织学证实腹膜表面种植，直径
≤2cm，淋巴结阴性
Ⅲc 腹膜种植直径>2cm，或腹膜后或腹股沟淋巴结阳性
Ⅳ期 一侧或两侧卵巢肿瘤，有远处转移。胸水有癌细胞，
或肝实质转移
乳腺癌TNM分期
N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和或同侧肺门淋巴结；原发肿瘤直接侵及肺
门淋巴结
N2 转移至同侧纵隔和或隆突下淋巴结
N3 转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
远处转移M
Mx 远处转移不能评价
M0 没有远处转移
M1 有远处转移3
临床分期
隐性癌 TxN0M0
原位癌 Tis
常见肿瘤TNM分期标准
鼻咽癌2008中国临床分期标准鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）T1局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b有咽旁侵犯T3侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）下咽、眼眶或咀嚼肌间隙N0影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径6cmN1a咽后淋巴结转移N1b单侧I b、n、川、Va 区淋巴结转移且直径w 3cmN2双侧I b、n、川、Va 区淋巴结转移，N2双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径或直径〉3cm,或淋巴结包膜外侵犯6cmN3W、Vb区淋巴结转移N3a淋巴结＞6cmN3b锁骨上窝淋巴结M0无远处转移无远处转移M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移I期T1N0M0T1N0M0n期T1N1a〜1bM0, T2N0- 1bM0nA 期：T2a N0 M0nB 期：T1-2 N1 M0 , T2b N0 M0 T3N0- 2M0,T1 〜2N2M0T1-2 N2 M0 , T3 N0-2 M0川期"期IVa 期:T4N0〜3M0,T1 〜3N3M0VA 期:T4 N0-2 M0IVb期：任何T、任何N和M1VB 期：任何T, N3, M0VC期：任何T,任何N, M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径w 2 cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径＞2cmc 4cm无半喉固定T3 肿瘤最大径＞4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
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常见肿瘤TNM分期
食管癌
原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 侵及固有层或粘膜下层
T2 侵及肌层
T3 侵及外肌
T4 侵及邻近结构
区域淋巴结（N）
NX 区域淋巴结转移无法评估N0 没有区域淋巴结转移
N1 有区域淋巴结转移
远处转移（M）
MX 远处转移无法评估
M0 没有远处转移
M1 有远处转移
下胸段肿瘤：
M1a 腹腔淋巴结转移
M1b 其他远处转移
中胸段转移：
M1a 不适用
M1b 非区域淋巴结和/或其他远处转移上胸段肿瘤：
M1a 颈淋巴结转移
M1b 其他远处转移
胃癌
原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌：上皮内癌未浸润固有膜
T1 肿瘤侵及固有层或粘膜下层
T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层*
T2a 肿瘤侵及肌层
T2b 肿瘤侵及浆膜下层
T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***
T4 肿瘤侵及邻近结构**，***
注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构的脏层腹膜肿瘤就为T3。
**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。
***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。
区域淋巴结（N）
NX 区域淋巴结转移无法评估
N0 没有区域淋巴结转移*
N1 有1~6个区域淋巴结转移
N2 有7~15个区域淋巴结转移
N3 大于15个区域淋巴结转移
注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0。
远处转移（M）
MX 远处转移无法评估
M0 没有远处转移
M1 有远处转移
结肠和直肠
原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤存在的证据
Tis 原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*
T1 侵及粘膜下层
T2 侵及肌层
T3 侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织
T4 直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***
注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的癌。
**T4包括侵透浆膜到达其他器官，如盲肠癌侵犯乙状结肠。
***肉眼看到肿瘤侵犯其他器官组织，亦为T4，但是没有肿瘤侵犯邻近的组织，定位T3，V和L代表有无血管或淋巴的侵犯。
区域淋巴结（N）
NX 淋巴结转移无法评估
N0 没有局部淋巴结侵犯
N1 1~3个淋巴结转移
N2 4个以上淋巴结转移
注：*结直肠周围脂肪组织内的瘤结节具有淋巴结样光滑形态，即使不具有淋巴组织，也定为pN范畴，如果结节具有不规则的外形可定为T范畴、V1（镜下血管侵犯）或V2（肉眼血管侵犯），因为它极有可能代表血行转移。
远处转移（M）
MX 远处转移无法评估
M0 没有远处转移
M1 有远处转移
Duck B期分两类，与预后有关，T3、N0、M0较好，而T4、N0、M0较差，如同Duck C期（任何TN1、M0和任何TN2、M0）。
MAC是修订的Astler－Coller 分期
注：y前缀表示术前进行过治疗，r前缀表示复发的癌。
肺癌
原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估，或痰细胞学检查或支气管灌洗夜中发现瘤细胞，但影像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤
T0 无原发肿瘤证据
Tis 原位癌
T1 肿瘤最大径≤3.0cm，被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜检查时未发现肿瘤侵及叶支气管近端的证据*（即未侵犯主支气管）
T2 包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤：
肿瘤最大径>3.0cm
肿瘤累及主支气管，但距离隆突>2cm
肿瘤累及脏层胸膜
肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。
其范围达肺门区，但未累及全肺
T3 任何大小的肿瘤侵犯以下结构者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、壁层心包；肿瘤位于主支气管内，且距离隆突<2cm，但没有隆突受累情况。
肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎
T4 任何大小肿瘤侵犯以下器官者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；或同一肺叶内出现多个孤立结节；肿瘤合并恶心胸水**
注：*不常见的任何大小的浅表肿瘤，其侵犯的范围局限于支气管壁，即使可以延到主支气管近端，也属于T1期。
**大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。
然而，有少数病人多次胸水细胞学检查均为阴性。
这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。
应进行电视胸腔镜术或胸膜活检。
当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时，胸水可以排除在分期因素之外，而这些病人仍属T1、T2或T3期。
区域淋巴结（N）
NX 区域淋巴结转移无法评估
N0 没有区域淋巴结转移
N1 同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结转移，包括同侧肺内淋巴结原发瘤直接侵犯
N2 同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移
N3 对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌淋巴结，或锁骨上淋巴结有转移
MX 远处转移无法评估
M0 没有远处转移
M1 有远处转移
注：M1包括对侧或同侧不同肺叶内的
多个孤立肿瘤结节。