甲状腺癌的护理查房PPT课件
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甲状腺癌护理查房 ppt课件
护理记录
2016-01-11 14:00
患者女性，21岁，主因“发现颈前右侧肿物20余 天”于10:37由门诊以“甲状腺肿物”在家属陪伴 下步行入院。T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分 Bp:138/79mmHg现症：患者神情，颈前部右侧 肿物,约2*3cm大小，表面光滑，边界清，质硬， 无压痛，肿物可随吞咽移动，无声音嘶哑，无胸 闷憋气，舌质暗红，苔薄白，脉弦，证属气虚血 瘀证，患者既往体健，否认药物及食物过敏史。 入院处理：外科入院护理常规，一级护理，半流 质饮食，陪护，完善各项入院检查，准备择期手 术治疗。患者缺乏甲状腺癌疾病的治疗、护理知 识，担心预后，情绪焦虑不安
护理查体
辅助检查
护理记录
入院评估： T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分
Bp:138/79mmHg 过敏史：无 既往史：体健 自理能力评估：100分
护理记录
(一)望诊 1.神志：有神 2.面色：如常 3.形态：活动自如 4.皮肤：正常 5.舌象：舌质暗红、苔薄白 (二)闻诊 1.语言：清楚 2.呼吸：如常 3.咳嗽：无 4.嗅气味：无异味 (三)问诊 1.饮食：正常 2.口渴：正常 3.听力：正常 4.视力：正常 5.睡眠：正常 6.大便：正常 7.小便：正常 8.嗜好：无 (四)切诊 1.脉象：弦 2.脘腹：正常
护理问题及措施
10P 营养失调：低于机体需要量，与癌肿慢性消 耗和术后禁食有关。
藕粉，通知患者0:00以后禁食水。T:36.5 ℃ P:78次/分 R:20 次/分Bp:120/78mmHg
护理记录
01-13 07:00 患者自诉一夜睡眠尚好，已禁食水，已
下尿管，尿管通畅，尿液为黄色、清亮， 已妥善固定，患者表示已做好手术准备， 愿意积极配合手术治疗。 T:36.4 ℃ P:78次 /分 R:20 次/分Bp:104/76mmHg 1O:患者情绪平稳，愿意积极配合手术治疗。 2O:患者掌握手术前的相关知识，已做好术 前准备。
甲状腺癌的护理查房pptppt课件
及量。
-
13
护理诊断
4P：引流有效能降低的可能 相关因素：1.患者及家属不了解引流的目的。 2.引流管扭曲、堵塞及受压 预期目标： 1.患者及家属能简单叙述引流的目的。 2.及时发现并排除影响引流通畅的因素。 3.患者各引流管通畅。
-
14
护理措施
4I 1.告知家属颈部负压引流的目的，讲解翻身、活动时防
转归、预后情况。 6.指导患者禁食禁饮六小时后进温凉流质，如米汤、蔬菜汁，
可多吃豆制品、鱼汤、鲜果汁等，以补充蛋白质和维生素， 促进营养，增强体质，提高免疫力 7.指导患者正常进食，食物易软，勿刺激，勿进酸辣、生硬食 物。 8.指导患者术后正确终身服药，及复查的必要性、复查时间。
-
11
护理诊断
3P. 生命体征改变 相关因素： 1.手术创伤 预期目标： 1.患者生命体征得到有效的监测 2.患者生命体征在正常范围内
-
8
护理措施
1I 1.提供舒适的环境，自我介绍，并详细介绍各区域及
用物的功能及使用方法 2.和病人交谈，鼓励病人说出内心感受，解答病人提
出的问题。 3.向患者介绍手术医生资历，科室整体实力、成功病
例及该疾病的转归预后，增强患者信心。 4.与家属沟通，创造良好家庭氛围，多给予患者关心
鼓励。
-
9
护理诊断
甲状腺肿块
孙艳
甲状腺、乳腺，胸部外科
2014-12-12
-
1
相关知识
良性肿瘤
甲状腺瘤 其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
甲状腺癌
恶性肿瘤
甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌
青少年甲状腺癌
-
2
相 关 检查
➢ 1.B超检查 可显示三种基本图像:囊肿，混 合性结节及实质性结节，并提供解剖信息 ，用于区分的信息主要包括囊实性，回声 ，微钙化，血流信号等。
-
13
护理诊断
4P：引流有效能降低的可能 相关因素：1.患者及家属不了解引流的目的。 2.引流管扭曲、堵塞及受压 预期目标： 1.患者及家属能简单叙述引流的目的。 2.及时发现并排除影响引流通畅的因素。 3.患者各引流管通畅。
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14
护理措施
4I 1.告知家属颈部负压引流的目的，讲解翻身、活动时防
转归、预后情况。 6.指导患者禁食禁饮六小时后进温凉流质，如米汤、蔬菜汁，
可多吃豆制品、鱼汤、鲜果汁等，以补充蛋白质和维生素， 促进营养，增强体质，提高免疫力 7.指导患者正常进食，食物易软，勿刺激，勿进酸辣、生硬食 物。 8.指导患者术后正确终身服药，及复查的必要性、复查时间。
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11
护理诊断
3P. 生命体征改变 相关因素： 1.手术创伤 预期目标： 1.患者生命体征得到有效的监测 2.患者生命体征在正常范围内
-
8
护理措施
1I 1.提供舒适的环境，自我介绍，并详细介绍各区域及
用物的功能及使用方法 2.和病人交谈，鼓励病人说出内心感受，解答病人提
出的问题。 3.向患者介绍手术医生资历，科室整体实力、成功病
例及该疾病的转归预后，增强患者信心。 4.与家属沟通，创造良好家庭氛围，多给予患者关心
鼓励。
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9
护理诊断
甲状腺肿块
孙艳
甲状腺、乳腺，胸部外科
2014-12-12
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1
相关知识
良性肿瘤
甲状腺瘤 其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
甲状腺癌
恶性肿瘤
甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌
青少年甲状腺癌
-
2
相 关 检查
➢ 1.B超检查 可显示三种基本图像:囊肿，混 合性结节及实质性结节，并提供解剖信息 ，用于区分的信息主要包括囊实性，回声 ，微钙化，血流信号等。
甲状腺癌护理查房课件
，注意是否有红肿、渗液等异 常。
- 检查伤口敷料是否干燥整 洁，是否需要更换。
查房内容
生命体征监测： - 定期测量患者的体温、脉
搏、呼吸、血压等生命体征。 - 注意观察是否有异常，如
发热、心率增快等。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者是否出现疼痛感
，并了解疼痛的性质、程度、 部位等。
- 根据评估结果，及Байду номын сангаас给予 有效的疼痛缓解措施。
查房内容
甲状腺功能评估： - 检查患者的甲状腺功能指标，
如甲状腺激素水平。 - 观察患者是否出现甲状腺功能
异常的症状，如疲劳、体重变化等 。
查房内容
情绪评估： - 了解患者的情绪状态，是
否出现焦虑、抑郁等问题。 - 提供心理支持和情绪疏导
，帮助患者积极应对治疗过程 中的压力。
注意事项
注意事项
甲状腺癌护理 查房课件
目录 简介 查房内容 注意事项
简介
简介
护理查房是甲状腺癌护理过程中的 重要环节，通过对患者的详细观察 和评估，确保及时发现并处理相关 问题。
本课件将介绍甲状腺癌护理查房的 基本内容和注意事项，帮助护士提 高护理质量。
查房内容
查房内容
术后伤口观察： - 评估术后伤口的愈合情况
仔细记录查房结果和观察到的 异常情况，及时与医生沟通。 给予患者足够的隐私和尊重， 避免不必要的暴露。
注意事项
注重沟通和交流，与患者建立 良好的护理关系。
随时更新护理知识，提高专业 技能水平，为患者提供更优质 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
- 检查伤口敷料是否干燥整 洁，是否需要更换。
查房内容
生命体征监测： - 定期测量患者的体温、脉
搏、呼吸、血压等生命体征。 - 注意观察是否有异常，如
发热、心率增快等。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者是否出现疼痛感
，并了解疼痛的性质、程度、 部位等。
- 根据评估结果，及Байду номын сангаас给予 有效的疼痛缓解措施。
查房内容
甲状腺功能评估： - 检查患者的甲状腺功能指标，
如甲状腺激素水平。 - 观察患者是否出现甲状腺功能
异常的症状，如疲劳、体重变化等 。
查房内容
情绪评估： - 了解患者的情绪状态，是
否出现焦虑、抑郁等问题。 - 提供心理支持和情绪疏导
，帮助患者积极应对治疗过程 中的压力。
注意事项
注意事项
甲状腺癌护理 查房课件
目录 简介 查房内容 注意事项
简介
简介
护理查房是甲状腺癌护理过程中的 重要环节，通过对患者的详细观察 和评估，确保及时发现并处理相关 问题。
本课件将介绍甲状腺癌护理查房的 基本内容和注意事项，帮助护士提 高护理质量。
查房内容
查房内容
术后伤口观察： - 评估术后伤口的愈合情况
仔细记录查房结果和观察到的 异常情况，及时与医生沟通。 给予患者足够的隐私和尊重， 避免不必要的暴露。
注意事项
注重沟通和交流，与患者建立 良好的护理关系。
随时更新护理知识，提高专业 技能水平，为患者提供更优质 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
甲状腺癌护理查房PPT
CT结果: 在这一页中，应记录 患者的CT检查结果，包括淋巴 结转移、肿瘤的侵袭情况等， 以帮助医生制定治疗方案。
影像学检查结果
MRI结果: 在这一页中，应记录 患者的MRI检查结果，包括甲状 腺肿瘤的位置、范围和与周围 组织的关系等，以帮助医生判 断手术可行性。
手治疗 方案
手术治疗方案
手术方式选择: 在这一页中，应记 录患者的手术方式选择，包括全切 除、次全切除还是部分切除等，以 帮助医生决定最适合患者的手术方 式。
患者信息记录
体格检查: 在这一页中，应记 录患者的体格检查结果，包括 神经系统、呼吸系统、心血管 系统等方面的检查结果，以帮 助医生评估患者的身体状况。
影像学检 查结果
影像学检查结果
超声结果: 在这一页中，应记 录患者的超声检查结果，包括 甲状腺的大小、结节的数量和 特征等，以帮助医生了解患者 的病情。
甲状腺癌护理 查房PPT
目录 患者信息记录 影像学检查结果 手术治疗方案 术后护理与康复 随访及复发监测 患者教育与心理支持
患者信息 记录
患者信息记录
患者基本信息: 在这一页中，应记 录患者的姓名、性别、年龄、联系 方式等基本信息，以便于日后的跟 进和记录。
临床病史: 在这一页中，应记录患 者的病史，包括既往疾病、手术史 、家族病史等，以帮助医生全面了 解患者的疾病情况。
手术治疗方案
术前准备: 在这一页中，应记 录患者的术前准备工作，包括 术前禁食、准备化疗或放疗等 ，以帮助医生确保手术顺利进 行。
手术风险评估: 在这一页中， 应记录手术的风险评估结果， 包括术后并发症的可能性、术 后生活质量的影响等，以帮助 患者理解手术的风险和利益。
术后护理 与康复
术后护理与康复
影像学检查结果
MRI结果: 在这一页中，应记录 患者的MRI检查结果，包括甲状 腺肿瘤的位置、范围和与周围 组织的关系等，以帮助医生判 断手术可行性。
手治疗 方案
手术治疗方案
手术方式选择: 在这一页中，应记 录患者的手术方式选择，包括全切 除、次全切除还是部分切除等，以 帮助医生决定最适合患者的手术方 式。
患者信息记录
体格检查: 在这一页中，应记 录患者的体格检查结果，包括 神经系统、呼吸系统、心血管 系统等方面的检查结果，以帮 助医生评估患者的身体状况。
影像学检 查结果
影像学检查结果
超声结果: 在这一页中，应记 录患者的超声检查结果，包括 甲状腺的大小、结节的数量和 特征等，以帮助医生了解患者 的病情。
甲状腺癌护理 查房PPT
目录 患者信息记录 影像学检查结果 手术治疗方案 术后护理与康复 随访及复发监测 患者教育与心理支持
患者信息 记录
患者信息记录
患者基本信息: 在这一页中，应记 录患者的姓名、性别、年龄、联系 方式等基本信息，以便于日后的跟 进和记录。
临床病史: 在这一页中，应记录患 者的病史，包括既往疾病、手术史 、家族病史等，以帮助医生全面了 解患者的疾病情况。
手术治疗方案
术前准备: 在这一页中，应记 录患者的术前准备工作，包括 术前禁食、准备化疗或放疗等 ，以帮助医生确保手术顺利进 行。
手术风险评估: 在这一页中， 应记录手术的风险评估结果， 包括术后并发症的可能性、术 后生活质量的影响等，以帮助 患者理解手术的风险和利益。
术后护理 与康复
术后护理与康复
老年人甲状腺癌护理查房PPT课件
护理团队的角色
护理团队的角色
谁参与护理
护理团队应包括护士、医生、营养师、心理咨询 师等多学科成员。
多学科协作有助于提供综合护理。
护理团队的角色
如何提升护理质量
通过定期培训和案例讨论，提升护理团队的专业 技能和沟通能力。
护理质量的提升直接影响患者的康复效果。
护理团队的角色
如何进行护理评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理方案， 确保患者得到最佳照护。
甲状腺癌的基本概述 谁容易患甲状腺癌
老年人，尤其是女性，患甲状腺癌的风险更高， 家族史、放射线暴露等也是重要的危险因素。
年龄越大，甲状腺癌的发病率越高。
甲状腺癌的基本概述
何时发现甲状腺癌
早期症状可能不明显，常常通过体检或影像学检 查发现，后期可能会出现颈部肿块、吞咽困难等 症状。
定期体检对老年人尤为重要。
甲状腺癌的护理要点
甲状腺癌的护理要点 如何进行日常护理
关注患者的饮食和营养，鼓励摄入高蛋白、 高维生素的食物，以增强免疫力。
定期监测患者的体重和营养状况。
甲状腺癌的护理要点 如何管理并发症
关注术后并发症如感染、出血等，及时处理 ，必要时进行相关检查。
指导患者进行适度的活动，以促进恢复。
甲状腺癌的护理要点
提供相关资料和资源以帮助患者更好地理解 病情。
甲状腺癌的患者教育
如何引导家庭支持
指导患者家庭成员了解疾病，鼓励他们提供 情感和生活上的支持。
良好的家庭支持可以提高患者的治疗依从性 。
甲状腺癌的患者教育
如何应对生活变化
帮助患者适应生活上的变化，如饮食调整、 活动能力的改变等。
鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合的 社交活动。
甲状腺甲状腺癌的护理查房PPT
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术后护理诊断和措施
疼痛：与疾病和手术创伤有关 护理措施：
密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛 的原因，教会病人减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时遵医 嘱给以镇痛药，并观察用药后反应。
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术后护理诊断和措施
清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分 泌物增多和切口疼痛有关。 护理措施：
甲状腺解剖
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甲状腺位置
甲状软骨下方，气管两侧。 正常甲状腺重量约30g 。 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
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甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌
甲状腺素
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甲状腺素的主要作用
1. 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2. 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解 3. 促进人体的生长发育及组织分化
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病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗； 2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
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于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
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术前护理
饮食护理 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。以消淡、易消化饮食为主。 禁止进食刺激性食物。 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
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术前护理
体能训练及体位准备 让病人仰卧、伸颈、垫高肩背部、头后仰，尽量能使下颌、气管、胸骨处于 同一水平线，充分暴露术野部位。指导病人练习深呼吸，学会有效咳嗽及咳 痰，训练床上大小便。
术后护理诊断和措施
疼痛：与疾病和手术创伤有关 护理措施：
密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛 的原因，教会病人减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时遵医 嘱给以镇痛药，并观察用药后反应。
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术后护理诊断和措施
清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分 泌物增多和切口疼痛有关。 护理措施：
甲状腺解剖
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甲状腺位置
甲状软骨下方，气管两侧。 正常甲状腺重量约30g 。 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
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甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌
甲状腺素
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甲状腺素的主要作用
1. 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2. 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解 3. 促进人体的生长发育及组织分化
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病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗； 2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
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于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
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术前护理
饮食护理 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。以消淡、易消化饮食为主。 禁止进食刺激性食物。 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
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术前护理
体能训练及体位准备 让病人仰卧、伸颈、垫高肩背部、头后仰，尽量能使下颌、气管、胸骨处于 同一水平线，充分暴露术野部位。指导病人练习深呼吸，学会有效咳嗽及咳 痰，训练床上大小便。
甲状腺癌护理查房
药物治疗：根据疼痛程度选择 合适的止痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等
非药物治疗：如冷热敷、按摩、 针灸等
心理支持：与患者沟通，了解 其心理需求，提供心理疏导和 情感支持
生活方式调整：指导患者进行 适当的运动和放松，保持良好 的作息和饮食习惯
监测和调整：定期评估患者的 疼痛情况，调整护理方案，确 保患者得到最佳的疼痛控制。
甲状腺癌患者的呼吸护理
01
保持呼吸道通畅：及时清除
呼吸道分泌物，保持呼吸道
通畅
02
吸氧：根据患者情况，给予
吸氧治疗
03
呼吸功能锻炼：指导患者进
行深呼吸、腹式呼吸等呼吸
功能锻炼
04
预防呼吸道感染：保持室内
05
监测呼吸状况：密切监测患者
空气流通，避免呼吸道感染
呼吸频率、深度、节律等呼吸
状况，及时发现异常情况
1
手术治疗：根据肿瘤大小、位置和分 期选择合适的手术方式
2
放射治疗：适用于局部晚期或复发性 甲状腺癌，可采用外照射或内照射
3
药物治疗：甲状腺激素抑制治疗、靶 向药物治疗等
4
定期复查：术后定期复查，监测病情 变化，及时调整治疗方案
甲状腺癌常见护
4
理注意事项
甲状腺癌患者的饮食护理
饮食原则：高蛋白、 高热量、高维生素、
03 心理干预：针对患者的心 理问题，进行心理干预， 帮助患者调整心态
04 心理康复：帮助患者建立 心理康复计划，促进心理 康复，提高生活质量
甲状腺癌患者的康复护理
甲状腺癌常见护
5
理措施
甲状腺癌患者的药物护理
药物选择：根 据患者病情和 身体状况选择 合适的药物
甲状腺癌护理查房 ppt课件
3.介绍主刀医生，同类疾病手术成功的病例，使 患者克服恐惧，树立战胜疾病的信心。
4.遵医嘱予神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、 胃等穴位耳针穴位治疗。
护理问题及措施
2P 知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识。 I: 1.向患者及家属介绍术前准备意义及配
合方法。 2.告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽。 3.协助完善相关检查及术前准备，训练床
护理记录
01-14 10:00 患者术后第一天，神情，半坐位，颈部伤口无渗 出，无活动性出血，敷料包扎完好；伤口引流接负 压吸引，引流通畅，引流液为血性；尿管通畅，尿 液为黄色、清亮，间断开放，持续吸氧3L/分，持续 多参数监护。遵医嘱予活血化瘀补液营养支持治疗。 患者诉伤口疼痛可忍耐，声音无嘶哑，自诉咳嗽咳 痰无力，给予叩击排背。T:36.6 ℃ P:84次/分 R:20 次/分Bp: 121/58mmHg
护理记录
22:00 患者自诉伤口疼痛难忍，不能入睡。
护理问题及措施
5P 疼痛：与手术创伤，皮肉受损未复有关。 I：1.鼓励患者表述疼痛的感受，评估了解疼痛的程度，
口述疼痛分级方法：数字疼痛评分法，视觉模拟疼痛评 分法。
2.协助患者采取相对舒适的半卧位，病人在咳嗽排痰 时，协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。
上使用便器。 4.嘱患者术前2日进行头颈过伸位。
甲状腺手术前体位练习方法--头颈过伸位
目的：提高对手术体位耐受性，同时可打 开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利 进行。
方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩部 平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈， 保持颈部正中伸直，头向后仰。
练习应循序渐进，逐渐增加时间，直到能 坚持头颈过伸位2小时。
4.遵医嘱予神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、 胃等穴位耳针穴位治疗。
护理问题及措施
2P 知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识。 I: 1.向患者及家属介绍术前准备意义及配
合方法。 2.告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽。 3.协助完善相关检查及术前准备，训练床
护理记录
01-14 10:00 患者术后第一天，神情，半坐位，颈部伤口无渗 出，无活动性出血，敷料包扎完好；伤口引流接负 压吸引，引流通畅，引流液为血性；尿管通畅，尿 液为黄色、清亮，间断开放，持续吸氧3L/分，持续 多参数监护。遵医嘱予活血化瘀补液营养支持治疗。 患者诉伤口疼痛可忍耐，声音无嘶哑，自诉咳嗽咳 痰无力，给予叩击排背。T:36.6 ℃ P:84次/分 R:20 次/分Bp: 121/58mmHg
护理记录
22:00 患者自诉伤口疼痛难忍，不能入睡。
护理问题及措施
5P 疼痛：与手术创伤，皮肉受损未复有关。 I：1.鼓励患者表述疼痛的感受，评估了解疼痛的程度，
口述疼痛分级方法：数字疼痛评分法，视觉模拟疼痛评 分法。
2.协助患者采取相对舒适的半卧位，病人在咳嗽排痰 时，协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。
上使用便器。 4.嘱患者术前2日进行头颈过伸位。
甲状腺手术前体位练习方法--头颈过伸位
目的：提高对手术体位耐受性，同时可打 开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利 进行。
方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩部 平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈， 保持颈部正中伸直，头向后仰。
练习应循序渐进，逐渐增加时间，直到能 坚持头颈过伸位2小时。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
知识缺乏－与信息来源有关。
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。
术后护理
术后护理
病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别: 女
职业:农民
年龄: 47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
病例介绍
• 主诉：双下肢无力一天 • 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感不
适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患者 外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
术前护理诊断和措施
术前护理
• 心理护理
• 告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张或 失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静剂 或安眠药物，使其处于接受手术的最 佳身心状态。女性病人应避开月经期。
术前护理
• 饮食护理
• 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
增多和切口疼痛有关。 • 舒适的改变：与疼痛有关 • 焦虑：与担心术后恢复有关 • 潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。 • 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关
护理措护理施措施
术前护理
术后护理
术前护理
术前护理
• 入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
术后护理
• 术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针 刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食， 限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼 类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜， 豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素 Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可 迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推 注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２０ｍ Ｌ。
• 呼吸护理的护理
• 呼吸困难和窒息是甲状腺术后最 危急的并发症，多发生于术后４ ８ｈ内。临床表现为进行性呼吸 困难、烦躁、发绀、甚至窒息。 因此必须密切观察术后病人有无 呼吸困难或烦躁不安，必要时床 旁备气管切开包，如有异常应立 即报告医生采取措施防止窒息。
术后护理
• 手足抽搐的观察及护理
• 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累 都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降， 神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多 发生在术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状 腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。
• 留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
病例介绍
• 术后诊断：左甲状腺腺瘤 • 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD • 08-24 16:00拔除创腔引流管
护理诊断
护理诊断
• 恐惧：与手术本身有关 • 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 • 疼痛：与疾病和手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
病例介绍
• 生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
• 身高：170CM 体重：62KG • 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
病例介绍
• 颈部B超：甲状腺左侧叶 混合回声区，甲状腺瘤 可能
• 既往体健，无药物过敏 史
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
术后护理
• 饮食护理
水
流质
半流质
软食
术后护理
• 切口及引流管的护理
• 伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内出 血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受 压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。负压引 流器每日更换，严格执行无菌操作，密切观察引流 液色、质、量。
术后护理
• 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
术前护理
• 体能训练及体位准备
• 让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
术前护理
• 术前皮肤准备
• 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检 查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性反应， 若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理 及相应的延期手术，防止感染。
甲状腺癌的护理查房
目录
•相关知识 •病例介绍 •鉴别诊断
良性肿瘤 良性肿瘤
相关知识
甲状腺瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型：Βιβλιοθήκη 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
• 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
• 神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
甲状腺的解剖生理
甲状腺解剖
腺 位 置
• 甲状软骨下方，气管 两侧。
• 正常甲状腺重量约 30g 。
• 甲状腺肿大指其体积 超过正常1倍
生
理
功
能
合成
储存
分泌 甲状腺素
的 主 要 作1 用
2
增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解
3 促进人体的生长发育及组织分化
病例介绍
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。
术后护理
术后护理
病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别: 女
职业:农民
年龄: 47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
病例介绍
• 主诉：双下肢无力一天 • 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感不
适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患者 外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
术前护理诊断和措施
术前护理
• 心理护理
• 告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张或 失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静剂 或安眠药物，使其处于接受手术的最 佳身心状态。女性病人应避开月经期。
术前护理
• 饮食护理
• 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
增多和切口疼痛有关。 • 舒适的改变：与疼痛有关 • 焦虑：与担心术后恢复有关 • 潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。 • 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关
护理措护理施措施
术前护理
术后护理
术前护理
术前护理
• 入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
术后护理
• 术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针 刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食， 限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼 类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜， 豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素 Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可 迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推 注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２０ｍ Ｌ。
• 呼吸护理的护理
• 呼吸困难和窒息是甲状腺术后最 危急的并发症，多发生于术后４ ８ｈ内。临床表现为进行性呼吸 困难、烦躁、发绀、甚至窒息。 因此必须密切观察术后病人有无 呼吸困难或烦躁不安，必要时床 旁备气管切开包，如有异常应立 即报告医生采取措施防止窒息。
术后护理
• 手足抽搐的观察及护理
• 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累 都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降， 神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多 发生在术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状 腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。
• 留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
病例介绍
• 术后诊断：左甲状腺腺瘤 • 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD • 08-24 16:00拔除创腔引流管
护理诊断
护理诊断
• 恐惧：与手术本身有关 • 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 • 疼痛：与疾病和手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
病例介绍
• 生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
• 身高：170CM 体重：62KG • 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
病例介绍
• 颈部B超：甲状腺左侧叶 混合回声区，甲状腺瘤 可能
• 既往体健，无药物过敏 史
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
术后护理
• 饮食护理
水
流质
半流质
软食
术后护理
• 切口及引流管的护理
• 伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内出 血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受 压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。负压引 流器每日更换，严格执行无菌操作，密切观察引流 液色、质、量。
术后护理
• 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
术前护理
• 体能训练及体位准备
• 让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
术前护理
• 术前皮肤准备
• 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检 查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性反应， 若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理 及相应的延期手术，防止感染。
甲状腺癌的护理查房
目录
•相关知识 •病例介绍 •鉴别诊断
良性肿瘤 良性肿瘤
相关知识
甲状腺瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型：Βιβλιοθήκη 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
• 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
• 神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
甲状腺的解剖生理
甲状腺解剖
腺 位 置
• 甲状软骨下方，气管 两侧。
• 正常甲状腺重量约 30g 。
• 甲状腺肿大指其体积 超过正常1倍
生
理
功
能
合成
储存
分泌 甲状腺素
的 主 要 作1 用
2
增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解
3 促进人体的生长发育及组织分化
病例介绍