常见四肢骨折的 PPT
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四肢骨折病人的护理ppt课件

胫腓骨骨折
病因和分类
直接暴力:横骨折、短斜、 粉碎骨折、多在同一水平。
间接暴力:长斜或螺旋骨折, 多为开放性骨折。
临床表现和诊断
易继发骨筋膜高压症和胫前动脉损伤、腓 总神经腘动脉损伤
治疗
目的矫正成角畸形, 旋转骨干对线,恢复肢 体长度和持重功能。
非手术治疗:手法复 位,跟骨牵引。
手术治疗。
护理措施
维持有效的血液循环 功能锻炼
END
➢ 减轻疼痛:药物、体位
肱骨髁上骨折
病因和分类
伸直型 跌倒时,手 掌着地,骨折近折端 向前下移,远折端向 上移位。
病因和分类
屈曲型 跌倒时,肘关 节处于屈曲位,手背着 地,近折端在后下,远 折端在前上
临床表现和诊断
症状和体征 肘后三角关 系正常 ,骨折端损伤肱动 脉及正中神经,易发生缺 血性肌挛缩,导致爪形手 畸形。
非手术治疗
急诊处理,夹板外固定,防止加重创 伤。
持续皮牵引、骨牵引,双腿垂直悬吊 牵引。
手法复位 外固定器固定
切 开 复 位 内 固 定
外 固 定 支 架 固 定 术 后
护理措施
一、维持有效循环血量 监测生命体征、肢体循环 抗休克护理
二、功能练习 练习股四头肌等长收缩 膝、髋关节练习 行走训练
Colles骨折
解剖
是指距桡骨下端关节面2-3cm范围内的伸直 型骨折,此部位是松质骨与密质骨交界处,为 解剖薄弱处,一旦受暴力,容易骨折。
临床表现
症状和体征 正面观枪刺刀样畸形,侧面观餐叉样畸
形。
处理原则
手法复位,外固定6-8周。 严重粉碎骨折移位明显、桡骨下端关节面破 坏、手法复位失败,行手术切开复位或外固 定支架固定。
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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血, ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时,局部有压痛,有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多,出血约500 ~1000ml, 出血多者可伴有休克。
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食:三高、多饮水,保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境:安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房,保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备, 应用各种监护设备,严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折(Colles骨折)
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折,并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时,手掌 着地,腕关节背伸,前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3.如出现持续疼痛,用药后仍不缓解,或肢体有 感觉异常,应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4.指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5.在进行治疗或护理操作时,应动作轻柔,尽量 少移动肢体,以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人,应事先向病人说明原因,取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
四肢常见骨折

警惕前臂骨筋膜室综合征
Fracture of Upper limbs think about it
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点? 肱骨髁上骨折易发生何种并发症,如何预防及
处理? 前臂骨筋膜室综合征的病理变化?如何进行早
期诊断与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期治疗?
Part-two
Fracture of lower limbs 股骨颈骨折(Fracture of the femoral neck ) 股骨粗隆间骨折( intertrochanteric fracture ) 股骨干骨折(Hemerus shaft fracture) 髌骨骨折(femoral shaft frature) 胫腓骨骨折(tibiofibular fracture) 踝部骨折(ankle fractures) 足部骨折(fracture of foot )
Clavicle fracture- Anatomy
锁骨干较细,有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前,外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关 节,外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。
横架于胸骨和肩峰之间, 是肩胛带与躯干唯一的 联系支架。
Cclavicle fracture-Mechanism
间接暴力造成骨折 多见。
胫骨中下1/3常发生骨折延迟连接或不连接。 胫骨内侧紧贴皮下,直接暴力常引起开放性骨折,骨髓炎多见。 胫骨可以发生疲劳性骨折。 腓骨为非主要承重骨,移位不严重,无需特别处理。如腓骨头及
腓骨颈骨折,应注意检查腓总神经损伤。
tibiofibular fracture
胫腓骨闭合性骨折易发生骨筋膜室综合征。 小腿骨筋膜室综合征的治疗:无论小腿的闭合骨折还
Surgical treatment
Fracture of Upper limbs think about it
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点? 肱骨髁上骨折易发生何种并发症,如何预防及
处理? 前臂骨筋膜室综合征的病理变化?如何进行早
期诊断与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期治疗?
Part-two
Fracture of lower limbs 股骨颈骨折(Fracture of the femoral neck ) 股骨粗隆间骨折( intertrochanteric fracture ) 股骨干骨折(Hemerus shaft fracture) 髌骨骨折(femoral shaft frature) 胫腓骨骨折(tibiofibular fracture) 踝部骨折(ankle fractures) 足部骨折(fracture of foot )
Clavicle fracture- Anatomy
锁骨干较细,有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前,外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关 节,外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。
横架于胸骨和肩峰之间, 是肩胛带与躯干唯一的 联系支架。
Cclavicle fracture-Mechanism
间接暴力造成骨折 多见。
胫骨中下1/3常发生骨折延迟连接或不连接。 胫骨内侧紧贴皮下,直接暴力常引起开放性骨折,骨髓炎多见。 胫骨可以发生疲劳性骨折。 腓骨为非主要承重骨,移位不严重,无需特别处理。如腓骨头及
腓骨颈骨折,应注意检查腓总神经损伤。
tibiofibular fracture
胫腓骨闭合性骨折易发生骨筋膜室综合征。 小腿骨筋膜室综合征的治疗:无论小腿的闭合骨折还
Surgical treatment
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屈曲型
3.临床表现同一般骨折,肘后三点 关系维持正常
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8
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9
二、肱骨髁上骨折
• 处理原则:
持续骨牵引
手法复位和石膏托固定
手术切开复位固定
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11
三、Colles骨折
1.指桡骨下端3cm范围内的伸直型骨折, 以中、老年有骨质疏松多见 2.病因:间接暴力
操作中的配合
1)摆好体位,一般取功能位 2)覆盖衬垫 3)浸透石膏 4)石膏包扎 5)捏塑 6)包边 7)标记 8)干燥 9)开窗:石膏未干前
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石膏固定病人的护理
3、操作后的护理
石膏干固前的护理:
(1)加快干固: 24-72h,灯烤
(2)搬运:手掌平托、避免折断
(3)体位:卧硬板床,8-10小时翻身
二.肱骨髁上骨折
三.Colles骨折
四.股骨颈骨折
五.股骨干骨折
六.胫腓骨干骨折
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4
一、锁骨骨折
• 好发于锁骨中外1/3处,多为斜形骨折 ,应注意臂丛神经和锁骨下血管损伤 。
• 骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉而向
上、向后移位,远端因受上肢重量的
影响而向下移位。
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25
六、胫腓骨干骨折
1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨 折,以青壮年和儿童多见,为长骨骨折 中最为多见的一种。
2.病因:多为直接暴力所导致
3.临床表现同一般的骨折
3.临床表现同一般骨折,肘后三点 关系维持正常
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二、肱骨髁上骨折
• 处理原则:
持续骨牵引
手法复位和石膏托固定
手术切开复位固定
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三、Colles骨折
1.指桡骨下端3cm范围内的伸直型骨折, 以中、老年有骨质疏松多见 2.病因:间接暴力
操作中的配合
1)摆好体位,一般取功能位 2)覆盖衬垫 3)浸透石膏 4)石膏包扎 5)捏塑 6)包边 7)标记 8)干燥 9)开窗:石膏未干前
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石膏固定病人的护理
3、操作后的护理
石膏干固前的护理:
(1)加快干固: 24-72h,灯烤
(2)搬运:手掌平托、避免折断
(3)体位:卧硬板床,8-10小时翻身
二.肱骨髁上骨折
三.Colles骨折
四.股骨颈骨折
五.股骨干骨折
六.胫腓骨干骨折
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一、锁骨骨折
• 好发于锁骨中外1/3处,多为斜形骨折 ,应注意臂丛神经和锁骨下血管损伤 。
• 骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉而向
上、向后移位,远端因受上肢重量的
影响而向下移位。
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六、胫腓骨干骨折
1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨 折,以青壮年和儿童多见,为长骨骨折 中最为多见的一种。
2.病因:多为直接暴力所导致
3.临床表现同一般的骨折
《四肢骨折经典》ppt课件

Functional Classification
稳定型骨折 不完全骨折(Garden I) 无移位 (Garden II) 不稳定型骨折 移位型(Garden III and IV) 股骨头移位程度越大 股骨头血运破坏越厉害 骨折并发症发生率越高
中南大学湘雅二医院
骨科
FRACTURE OF FEMORAL NECK
中南大学湘雅二医院
骨科
Anatomy
The neck shaft angle:
股骨颈轴线与股骨干轴线的 夹角,正常范围为110~ 140°,平均127°。 髋内翻: < 110°; 髋外翻:> 140°.
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骨科
Anatomy
前倾角
股骨头颈长轴与身体冠状面 的夹角,正常值为10±7°
骨折线经关节面
中南大学湘雅二医院 骨科
治
疗
(一)手法复位外固定 (1)超腕关节小夹板固定 (2)石膏固定 (二)切开复位内固定 (1)手术指征 1)严重的粉碎骨折移位明显,桡骨下端关节面 破坏 2)手法复位失败,或复位成功,外固定不能维 持复位
中南大学湘雅二医院 骨科
中南大学湘雅二医院
骨科
股骨近端骨折
中南大学湘雅二医院
骨科
中南大学湘雅二医院
骨科
4、重要血管损伤:多见于股骨髁上骨折、胫骨上端骨折、伸直型 肱骨髁上骨折。 5、神经损伤:
脊髓损伤:为脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸 腰段,出现损伤平面以下的截瘫。
周围神经损伤:肱骨中下1/3交界处骨折、腓骨颈骨折。
中南大学湘雅二医院
骨科
骨科
特殊体征
“银叉样” 畸形
骨折远端向背侧移位
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1.疼痛
评估疼痛方法 量分法、疼痛卡尺
重视对患者的教育和心理指导
护理
创造良好的病室休息环境 针对疼痛不同原因,对症处理,遵医嘱给止痛药 镇痛后及时评估疼痛的变化,观察镇痛效果不良反应
护理措施
相关因素:环境改变、担心康复效果、自身家庭作用减弱或丧失
50-59分 轻度焦虑 评估焦虑的方法:焦虑自评量表(SAS) 60-69分 中度焦虑 70分以上 重度焦虑 帮助患者认识自己的情绪反应和健康的关系,减少其不良情绪。
使用止血带记录时间,每一小时放松10-15分钟
潜在并发症
相关因素:开放伤,牵拉伤,缺血性损伤,
患肢体位不正确
7.周围神 经受损
护理
评估有无运动、感觉、自主神经功能障碍的表现 石膏、夹板固定后观察末梢活动情况 患肢肿胀严重及时消肿治疗
“猿手”—-正中神经损伤 “爪形手”—尺神经损伤 垂腕—桡神经损伤 足下垂—腓总3. 4. 5. 6. 7.
解剖 骨折类型 治疗原则 护理问题 护理措施 功能锻炼 健康教育
解剖
上肢骨32块
锁骨、肩胛骨、肱骨
桡骨、尺骨、8块腕骨 5块掌骨、14块掌骨
下肢骨31块
髋骨、股骨、髌骨 胫骨、腓骨、7块跗骨
5块跖骨、14块趾骨
骨折 类型
股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折
2.焦虑
护理
为患者提供舒适的环境,尽可能解决患者因住院而带来的家庭问题 帮助患者正确估计目前的病情,介绍疾病相关知识,解 释术前各项准备的目的和注意事项,取得患者的配合
护理措施
相关因素:骨折创伤引起患肢活动障碍,
骨折固定后肢体活动受限 经常巡视,及时协助生活所需
3.自理 缺陷
护理
常用的物品放在随手可及的地方,有需要帮助 及时呼叫 指导患者做些力所能及的事情,建立康复的信念
四肢骨折的护理常规ppt

伤及骨筋膜室综合症。
三、术后护理
预防感染 合理使用抗生素,加强营养, 心理护理 讲解术后可能出现的情况,解除思
想顾虑。 基础护理 注意卫生,加强营养。做好起居生
活护理,多饮水,多食清淡易消化富有营养 的食物,保持两便通畅。 指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要 性,指导并协助患者进行功能锻炼。
四肢骨折手术护理常规培训
一般概念
四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折,多由跌打、 高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致,可伤 及血管、神经、关节和韧带。
一般概念
临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及 末梢循环障碍外,还具有骨折专有的体征。骨 折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸 形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四、健康教育
注意安全,避免再次骨折。 功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法,坚持锻
炼,最大限度的恢复肢体功能。 介绍拐杖的用法。 定期复查。
一、按骨科疾病手术护理常规
二、术前护理
心理护理。 保持良好心态,增强治疗信心。 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各
项检查,指抬高,早
期冷敷,晚期热敷。疼痛进行性加重者应警 惕骨筋膜室综合症。
二、术前护理
局部制动,置患肢于恰当体位,防止移位, 嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿 胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12 小时禁食,4~6小时禁水,术晨遵医嘱用药。
讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医 师,介绍手术前后的注意事项。
三、术后护理
根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能 位。
病情观察。 观察生命体征变化。必要时使用心电监护。 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。 观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损
三、术后护理
预防感染 合理使用抗生素,加强营养, 心理护理 讲解术后可能出现的情况,解除思
想顾虑。 基础护理 注意卫生,加强营养。做好起居生
活护理,多饮水,多食清淡易消化富有营养 的食物,保持两便通畅。 指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要 性,指导并协助患者进行功能锻炼。
四肢骨折手术护理常规培训
一般概念
四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折,多由跌打、 高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致,可伤 及血管、神经、关节和韧带。
一般概念
临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及 末梢循环障碍外,还具有骨折专有的体征。骨 折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸 形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四、健康教育
注意安全,避免再次骨折。 功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法,坚持锻
炼,最大限度的恢复肢体功能。 介绍拐杖的用法。 定期复查。
一、按骨科疾病手术护理常规
二、术前护理
心理护理。 保持良好心态,增强治疗信心。 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各
项检查,指抬高,早
期冷敷,晚期热敷。疼痛进行性加重者应警 惕骨筋膜室综合症。
二、术前护理
局部制动,置患肢于恰当体位,防止移位, 嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿 胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12 小时禁食,4~6小时禁水,术晨遵医嘱用药。
讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医 师,介绍手术前后的注意事项。
三、术后护理
根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能 位。
病情观察。 观察生命体征变化。必要时使用心电监护。 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。 观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损
四肢常见骨折课件

预防措施:避免外伤、过度劳累 等不良刺激
四肢骨折的并发 症及处理
并发症的类型和原因
感染:由于骨折处皮肤破损,细菌容易侵入引起感染。
缺血性肌挛缩:由于骨折端血液供应被破坏,导致肌肉缺血坏死,形成挛缩。
骨筋膜室综合征:由于骨折端血液供应被破坏,导致肌肉缺血坏死,形成挛缩。
脂肪栓塞综合征:由于骨折端血液供应被破坏,导致脂肪细胞破裂释放的脂滴阻塞血管引起 栓塞。
并发症的预防和处理方法
预防:加强围手术期的管理,包括术前评估和术中术后监测 处理方法:根据不同并发症采取相应措施,如抗感染、控制血糖等。
并发症的后果及处理原则
感染:可导致骨髓炎,需及时应 用抗生素治疗。
缺血性骨坏死:常见于股骨颈头 下型骨折,导致关节僵硬、疼痛, 需及时手术。
缺血性肌挛缩:由于骨折端血液 供应被破坏,导致肌肉坏死、挛 缩畸形,严重影响肢体功能,需 及时手术。
坚持适量的运动,增强身体的 抵抗力
避免吸烟和饮酒,减少对身体 的危害
定期体检,及时发现和治疗疾 病
四肢骨折的病例 分析和经验分享
典型病例介绍和分析
病例1:胫骨骨 折,介绍病因、 症状、诊断和治 疗过程,分析并 发症和预后情况。
病例2:桡骨骨 折,介绍病因、 症状、诊断和治 疗过程,分析并 发症和预后情况。
病例3:股骨骨 折,介绍病因、 症状、诊断和治 疗过程,分析并 发症和预后情况。
病例4:手舟骨 骨折,介绍病因、 症状、诊断和治 疗过程,分析并 发症和预后情况。
治疗经验和教训分享
诊断:及时准 确的诊断对治
疗至关重要
治疗方法:根 据骨折类型选 择合适的治疗
方法
术后护理:良 好的术后护理 可以加快康复
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肱骨干骨折-----橈N 肱骨髁上骨折-----正中N肱A 股骨干骨折-----腘AV 胫腓骨骨折-----腓总N
(4)股骨干骨折
多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍,有假关节活动。 股骨上 1/3骨折时,受髂腰肌、臀中肌、臀 小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位; 中1/3骨折 下1/3 骨折。
常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗
(1)肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。
分为伸பைடு நூலகம்型和屈曲型。以伸直型较常见。
表现 肘关节明显肿胀,压痛,功能障碍, 但肘后三角关系维持正常。
并发症 损伤肱动脉及正中神经功能,发生 缺血性肌挛缩。如处理不当,可导致爪形手 畸形或遗留肘内翻畸
治疗:
手法复位:
治疗 : 3岁以内儿童,用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者,应切开复位行固定。
(5)胫腓骨干骨折: 直接暴力可致横断骨折或 粉碎骨折,间接暴力可致 斜形或螺旋骨折。儿童多 为青枝骨折。局部可有骨 折后一般表现。开放性骨 折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动 脉; 引起小腿缺血;骨筋 膜室综合征;骨延迟愈合 或骨不愈合; 腓骨上端骨 折易发生肿总神经损伤。
治疗: 对于稳定性横骨折或短斜骨折,闭
合手法复位后,行长腿石膏或小夹板固 定;
对于不稳定性骨折, 行跟骨牵引5周后,去除 牵引,用石膏或夹板固 ;
手法复位失败者, 用切开复位内固 定 。
(3)股骨颈骨折
* 好发年龄:中老年人 分类: * 骨折线部位----头下型骨折 经颈型骨折 基底型骨折 * X—表现--------内收骨折 外展骨折 移位程度--------完全骨折 不完全骨折
临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩
治疗 非手术疗法 手术疗法
骨折部位与神经血管损伤
900 - 600 屈 曲 或半屈曲位石膏托固 定,小夹板固定。牵 引复位:
尺骨鹰嘴牵 。
手术切开复位:
内固定 。
(2)挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colle’s骨折—伸直型骨折
Smith骨折—屈曲型骨折 *移位表现:侧面—银叉畸形
正面—刺刀畸形 治疗
(4)股骨干骨折
多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍,有假关节活动。 股骨上 1/3骨折时,受髂腰肌、臀中肌、臀 小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位; 中1/3骨折 下1/3 骨折。
常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗
(1)肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。
分为伸பைடு நூலகம்型和屈曲型。以伸直型较常见。
表现 肘关节明显肿胀,压痛,功能障碍, 但肘后三角关系维持正常。
并发症 损伤肱动脉及正中神经功能,发生 缺血性肌挛缩。如处理不当,可导致爪形手 畸形或遗留肘内翻畸
治疗:
手法复位:
治疗 : 3岁以内儿童,用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者,应切开复位行固定。
(5)胫腓骨干骨折: 直接暴力可致横断骨折或 粉碎骨折,间接暴力可致 斜形或螺旋骨折。儿童多 为青枝骨折。局部可有骨 折后一般表现。开放性骨 折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动 脉; 引起小腿缺血;骨筋 膜室综合征;骨延迟愈合 或骨不愈合; 腓骨上端骨 折易发生肿总神经损伤。
治疗: 对于稳定性横骨折或短斜骨折,闭
合手法复位后,行长腿石膏或小夹板固 定;
对于不稳定性骨折, 行跟骨牵引5周后,去除 牵引,用石膏或夹板固 ;
手法复位失败者, 用切开复位内固 定 。
(3)股骨颈骨折
* 好发年龄:中老年人 分类: * 骨折线部位----头下型骨折 经颈型骨折 基底型骨折 * X—表现--------内收骨折 外展骨折 移位程度--------完全骨折 不完全骨折
临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩
治疗 非手术疗法 手术疗法
骨折部位与神经血管损伤
900 - 600 屈 曲 或半屈曲位石膏托固 定,小夹板固定。牵 引复位:
尺骨鹰嘴牵 。
手术切开复位:
内固定 。
(2)挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colle’s骨折—伸直型骨折
Smith骨折—屈曲型骨折 *移位表现:侧面—银叉畸形
正面—刺刀畸形 治疗