糖尿病
什么是糖尿病
什么是糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它影响着全球数百万人的生活质量。
本文旨在介绍糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识。
通过对这些内容的探讨，希望能给读者提供相关疾病的全面了解，以及如何更好地管理和预防糖尿病的方法。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的高血糖疾病。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于控制血糖水平。
当身体无法正常利用或不足以产生足够的胰岛素时，血液中的葡萄糖无法进入细胞，导致高血糖。
糖尿病可分为两种主要类型：类型1和类型2。
类型1糖尿病主要是由于免疫系统攻击胰岛素产生的细胞，导致胰岛素分泌不足。
类型2糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗或细胞无法有效利用胰岛素，导致胰岛素不能正常工作。
类型2糖尿病是糖尿病的最常见类型，占据绝大多数病例。
糖尿病的主要症状包括频尿、口渴、疲劳、体重下降、视力模糊和容易感染等。
这些症状可能逐渐出现，有些人甚至可能不知道自己患有糖尿病。
因此，及早发现糖尿病的重要性不容忽视。
医生通常通过临床症状和糖尿病相关检查来诊断糖尿病。
这些检查包括血糖测试、糖化血红蛋白测定和葡萄糖耐量测试。
这些测试可以帮助医生判断病人的血糖水平是否正常以及是否患有糖尿病。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、均衡饮食以及进行适当的药物治疗是重要的管理措施。
此外，保持健康的生活方式，如进行适量的运动、控制体重、不吸烟和减少酒精摄入等，也能有效地控制血糖水平。
为了预防糖尿病的发生，我们应该注意饮食结构的均衡，尽量减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外，规律的体育锻炼以及保持适当的体重也是预防糖尿病的重要方式。
健康的生活方式和谨慎的饮食习惯对于预防糖尿病以及保持整体健康至关重要。
总之，糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，影响着人们的健康和生活质量。
通过了解糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识，我们可以更好地管理和预防糖尿病。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式是预防糖尿病的关键，同时也能提高我们整体的健康水平。
糖尿病相关知识介绍
02
发病机制
长期高血糖环境导致血管病变，视 网膜缺血缺氧，进而引发视网膜新 生血管和纤维增生。
糖尿病肾病
概念定义
糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏损害。
疾病表现
蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等是糖尿病肾 病的常见表现。
预防治疗
控制血糖和血压是预防和治疗糖尿病肾病的关键。 早期发现和治疗可以延缓病情进展。
防并发症的发生。
运动治疗
1
治疗方法
运动治疗是一种重要的糖尿病治疗方法，通过合理的运 动可以有效地控制血糖水平。
2
运动类型
常见的运动类型包括有氧运动和无氧运动，糖尿病患者 可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式。
03 糖尿病的并发症
糖尿病视网 膜病变
01
并发症类型
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的 并发症之一，会导致视力下降甚至 失明。
01
糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者应学习关于糖尿病的知识，包 括糖尿病的发病机制、症状、治疗方法以 及日常护理等。
02
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，以了解病情 状况，及时调整治疗方案。
03
保持健康的生活方式
糖尿病患者应保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以控 制血糖水平。
糖尿病心血管疾病
糖尿病心血管疾病是糖尿病常见的并发症 之一，包括冠心病、心肌病、心力衰竭等。
预防和治疗糖尿病心血管疾病需要控制血 糖、血压和血脂，同时进行适当的运动和 饮食调整。
并发症介绍
预防和治疗
04 糖尿病的预防
提高健康意识
01 定期体检
定期进行身体检查，监测血糖、血压等指标，及时发现 异常情况。
糖尿病科普知识
汽水、果汁、甜饮料
糖类
蜜饯、 水果罐头
饮料
果酱 甜点
白糖、红糖、冰糖、 葡萄糖、麦芽糖、 蜂蜜、奶糖、水果糖
糕点
甜饼干、蛋糕、 甜面包及糖制糕点等。
果酱、冰淇淋等
糖尿病防治——饮食干预
① 不宜吃的食物——易使血脂升高的食物
……
奶油
黄油
肥肉
对富含胆固醇的食物，应该不 用或少用，防止动脉硬化性心 脏病的发生。
机体对胰岛素不敏感，形成2型糖尿病
如果胰岛素天天带“汽油”外出，“汽油”的父母不高 兴了，干脆把门锁上，不让胰岛素来家里了。
胰岛素进不了“油箱”家门，意味2型糖尿病产生了。
糖尿病成因回顾
糖尿病典型症状：三多一少
糖尿病的“礼物”——可怕的并发症
糖尿病可以引起很多并发症，可造成 许多重要组织器官损毁，具有很高的
糖尿病成因
胰岛素分泌缺乏，形成1型糖尿病
有降血糖功能的激素——胰岛素就开 始天天加班，每顿饭后就去“油箱” 窜门，经常带着“汽油”出去玩，夜 不归宿。
如果天天加班，胰岛素累倒了，或者 出门玩时发生意外了，胰岛素同志工 伤了，或者光荣了，从此没人到“油 箱”窜门了，这就是1型糖尿病。
注：胰岛素是人体惟一的降血糖激素。
如果人体是一辆汽车，那么推动 它前进的“汽油”就是血糖，即 血液中的葡萄糖。 葡萄糖是所有哺乳动物的重要生 命能源 。
糖尿病成因
我们常吃的米饭、面条、面包、水果、蔬菜等都能产 生不同量的葡萄糖，通过一、两个小时的消化转化为 血糖，然后转运到血液里，“人体汽 车”这样就加满了“油”，可以不停 地前进。
猪油
糖尿病防治——饮食干预
② 适宜吃的食物——主要是可延缓血糖、血脂升高的食物
中国糖尿病防治指南
双胍类
减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛 素的敏感性。
噻唑烷二酮类
改善胰岛素抵抗及增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性。
胰岛素治疗
胰岛素类型
包括速效、中效、长效胰岛素，根据病情选择。
胰岛素使用方法
一般采用皮下注射，胰岛素笔使用方便，准确性 高。
胰岛素剂量调整
根据血糖监测结果，适时调整剂量。
其他药物治疗
01
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录患者的病情、治疗情况、随访记录等信息，
以便进行长期随访和管理。
02
定期随访
医生会根据患者的病情和治疗情况，安排定期随访，了解患者的病情控
制情况，及时调整治疗方案。
03
生活方式干预
医生会建议患者在饮食、运动等方面进行合理调整，以控制血糖水平。
同时，医生还会关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导
预防低血糖
遵循少吃多餐的原则，避免一次性过多摄 入食物，以控制血糖的波动。
在饮食治疗过程中，应注意监测血糖，避 免因摄入不足导致低血糖的发生。
糖尿病的运动治疗原则
适量运动
根据患者的身体状况和运动能力，选择 适合的运动方式和强度，并逐渐增加运
动量。
注重运动安全
在运动前进行适当的热身和拉伸，避 免运动损伤。
07
糖尿病的监测与随访
糖尿病的血糖监测
自我血糖监测
通过使用血糖仪，患者可以在家中进行 血糖的日常监测，以便及时了解血糖控 制情况，指导饮食和运动调整。
VS
定期血糖监测
在随访期间，医生会建议定期进行血糖监 测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红 蛋白等指标，以全面评估糖尿病的控制情 况。
糖尿病概述
多数起病缓慢，半数无任何症 状，在筛查中发现
早期口服降糖药物有效
2型糖尿病发病机制
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• 2型糖尿病是遗传和环境因素共同作用而形成的多基因 遗传性复杂疾病。 • 遗传因素和环境因素的多样性造成了患病群体及个体的 多样性。 • 胰岛素抵抗和β 细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的 两个主要环节。
糖尿病诊断标准
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③ 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。无症状者择日重复 1次。
糖尿病诊断标准
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④高血糖典型症状或高血糖危象，且随机 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 需要强调的是，以上的4条均为“或”的关 系，只需要满足1条即可诊断。
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2型糖尿病病因
脂肪肝： 非酒精性脂肪性肝病 特别是脂肪性肝炎患者 2型糖尿病和恶性肿瘤 发病率增高。
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2型糖尿病病因
• 妊娠和围产期： • 据统计，有20％～50 ％的妊娠期糖尿病孕妇 在婴儿出生后的5～10 年内会发展成为2型糖 尿病患者。如果出生婴 儿的体重超过4千克， 那么婴儿患2型糖尿病 的可能性也很大。
胰岛素的分泌
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• 胰岛素第一时相分泌显示的是葡萄糖促使 来自储存在β细胞中分泌胰岛素颗粒的迅速 释放，第二相分泌除了来自储存的分泌颗 粒外，还包括不断新合成的胰岛素，只要 血糖未恢复到基线水平，则第二相分泌始 终居高不下。
2型糖尿病病因
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1 2 3
遗传和环境因素
应激：突发心脑血管事件、车祸、分娩
糖尿病知识总结
糖尿病知识总结什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，指的是人体内胰岛素的产生或利用发生问题，导致血糖浓度升高。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，其作用是将血液中的葡萄糖转运至细胞并供给能量。
糖尿病分为两种常见的类型：糖尿病1型和糖尿病2型。
糖尿病1型是由胰岛细胞的破坏或功能丧失引起的，这导致胰岛素无法产生。
糖尿病1型通常在儿童或年轻人中发病，其发生可能与遗传和自身免疫有关。
糖尿病2型是指胰岛素的产生不足或细胞对胰岛素反应不佳。
这种类型的糖尿病通常发生在成年人中，尤其是中年和老年人。
糖尿病2型通常与高血压、肥胖和不健康的生活方式等相关。
糖尿病的症状糖尿病的症状可能因不同的类型和个体而异。
以下是一些常见的症状：1.频尿和多尿：糖尿病会导致尿液产生增多的感觉，尤其是夜间。
2.极度口渴：高血糖会导致体内水分流失，使人感到极度口渴。
3.饥饿感增加：由于细胞无法有效利用葡萄糖，人体会感到饥饿，即使已经进食了。
4.疲劳感增加：由于细胞无法获得足够的能量，人体会感到疲劳和虚弱。
5.模糊视觉：高血糖可以引起眼内水分流失，导致视力模糊。
6.高血糖：通过血液测试可以确定血糖浓度是否高于正常范围。
如果您出现以上症状或怀疑自己可能患有糖尿病，请尽早就医进行确诊。
管理和控制糖尿病的方法尽管糖尿病是一种慢性疾病，但通过管理和控制可以使患者的生活质量得到显著改善。
以下是一些常见的管理和控制糖尿病的方法：1. 保持健康的生活方式保持一个健康的生活方式对于管理和控制糖尿病至关重要。
以下是一些建议：•控制体重：减少体重可以改善胰岛素敏感性，并减少糖尿病相关并发症的风险。
•健康饮食：选择低GI（血糖指数）食物，如全谷物、蔬菜和水果，并限制高糖和高脂肪食物的摄入。
•规律运动：适度的有氧运动可以帮助降低血糖浓度，并改善胰岛素敏感性。
•戒烟和限制酒精摄入：糖尿病患者应该尽量戒烟，并限制饮酒。
•控制血压：保持血压在正常范围有助于减少糖尿病相关并发症的发生。
糖尿病知识缺乏的
定期检查
定期体检
定期进行血糖检测和相关检查，有助于早期发现 糖尿病及其并发症。
注意身体症状
留意自己是否有口渴、多尿、疲劳等症状，这些 可能是糖尿病的早期信号。
及时就医
如有疑虑或出现糖尿病相关症状，应及时就医进 行检查和治疗。
04 糖尿病患者的自我管理
自我监测
01
02
03
04
血糖监测
规律进餐
保持规律的进餐时间，避免暴饮暴食，有助于维持血糖稳定。
避免加糖食品
减少或避免食用加糖饮料、糖果、蛋糕等高糖食品，以降低血糖波动。
适量运动
定期运动
每周至少进行150分钟中 等强度的有氧运动，如快 走、骑车、游泳等，有助 于降低糖尿病风险。
增加日常活动量
尽量选择步行、爬楼梯等 增加日常活动量的方式， 避免长时间久坐。
糖尿病知识缺乏
目 录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的危害 • 如何预防糖尿病 • 糖尿病患者的自我管理 • 社会支持与教育
01 糖尿病基础知识
糖尿病的定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病， 由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致 血糖升高，进而引发一系列并发症。
糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、 多食、体重下降等，但部分患者可能 无明显症状。
按时服药
按照医生指导按时服药，不随 意更改剂量或停药，以免影响
治疗效果。
了解药物副作用
了解所服药物的副作用和注意 事项，如有不适及时向医生反 馈。
避免药物相互作用
避免自行购买和使用其他药物 ，特别是处方药和非处方药， 以免发生药物相互作用。
长期坚持治疗
糖尿病是一种慢性病，需要长 期坚持治疗，患者应保持耐心 和积极配合，以获得最佳的治
糖尿病百度百科
糖尿病百度百科糖尿病，是一种以血糖代谢异常为主要特征的慢性代谢疾病。
其特点是体内胰岛素分泌缺乏、作用障碍或同时存在，并伴有高血糖症。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病，主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两种因素共同导致的。
此外，还有其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
二、糖尿病的病因和发病机制糖尿病的病因复杂，与遗传、环境和生活方式等多种因素相关。
1型糖尿病通常与自身免疫有关，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素。
2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动和不良的饮食习惯等因素有关。
三、糖尿病的临床表现和诊断糖尿病的主要临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
临床上通常通过测量空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验等方法来诊断糖尿病。
除此之外，还可以通过测量糖化血红蛋白、尿液中酮体和尿糖等指标来确认糖尿病的诊断。
四、糖尿病的并发症和防治措施糖尿病的并发症包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾病等。
预防糖尿病并发症的关键是控制血糖、血压和血脂的水平，合理饮食，合理运动，定期进行体检和随访。
五、糖尿病的中医治疗方法中医认为糖尿病主要与脾胃失调、肝肾阴虚等有关，因此可采用中药治疗，如黄芪、苦瓜、茯苓等。
同时，中医还强调饮食调理和良好的生活习惯对于糖尿病患者的重要性。
六、糖尿病的预防和控制预防糖尿病的关键在于健康的生活方式。
保持适当的体重、健康饮食、规律的运动以及避免烟草和酒精的摄入都能有效预防糖尿病。
对于已经患有糖尿病的人群，早期的诊断和积极的治疗也至关重要。
总结：糖尿病是一种代谢疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。
通过加强对糖尿病的认识，采取积极的预防和控制措施，可以减少糖尿病的发生和并发症的发展。
同时，中医的治疗方法也为糖尿病的患者提供了一种可行的辅助治疗方式。
这些都需要我们共同努力，来改善糖尿病的预防与治疗水平，提高患者的生活质量。
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特殊类型糖尿病
1. β细胞遗传缺陷 2. 胰岛素作用遗传缺陷 3. 外分泌性胰腺疾病 4. 内分泌疾病 5.药物或化学因素诱发 6. 感 染 7. 免疫介导性糖尿病的少见形式 8. 伴有糖尿病的其他遗传综合征
1型 2型、 - 、
8-12周平均血糖
4周平均血糖 用于分型 及指导治疗 用于分型 用于分型 诊断
胰岛细胞抗体 1型（+ ） Anti-GAD 1型（+ ） （谷氨酸脱羧酶抗体） （+ ） OGTT
诊断和鉴别诊断
WHO新诊断标准
1. 具有糖尿病症状,*随机血糖浓度 11.1mmol/L(200mg/dl)。 2. **空腹血糖浓度7.0mmol/L(126mg/dl)。 3. 疑有糖尿病者在接受口服75g 葡萄糖耐量 试验,服糖2h血糖11.1mmol/L (200mg/dl)。
1. 2. 3. 4. 计算标准体重公斤=身高-105 按劳动强度测算总热量 糖、脂肪及蛋白质的比例 膳食分配 宜参照饮食习惯、病情及用药 情况而定。 5. 折算成具体食物
代谢监测
定期检测各项指标
药物治疗
口 服 降 糖 药 物
1. 胰岛素分泌剂 磺酰脲类 格列奈类 2. 双胍类 3. -糖苷酶抑制剂 4. 胰岛素增敏剂 5. 餐时血糖调节剂
糖尿病足
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病足
预防为主 早期诊断
早期治疗
糖尿病急性代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病高渗昏迷
实验室检查
常用化验及意义
项 目 尿 糖 血 糖 HbA 1C 果糖胺 胰岛素 C肽 DM时变化 意义 即刻、一段时间 即刻
糖化血红蛋
白 血压 体重指数
总胆固醇
高密度脂蛋
mmol/L
mmol/L 计算
>1.1
<1.5 <2.5
1.1-0.9
<2.2 2.5-4.4
白胆固醇
甘油三酯 低密度脂蛋
白胆固醇
治疗措施
1. 2.
3.
4.
5.
宣传教育 运动治疗 饮食治疗 代谢监测 药物治疗
治疗糖尿病的五驾马车
教育和学习
给予患者及家属充分的宣传教育,使
非磺酰脲类胰岛素分泌剂 也作用于β细胞膜上的KATP，但作用位 点不同。是一类快速作用的胰岛素分 泌剂。不良反应与磺酰脲类相似。
双胍类--作用机制
促进周围组织利用葡萄糖（无氧酵
解） 抑制葡糖异生，减少肝糖输出
特点 对正常人血糖无影响
双胍类--适应症、禁忌症
适应症 1. 轻、中度肥胖的2型DM 2. 1型DM(可与Ins合用) 禁忌症 1. 严重并发症的DM 2. 有酮症倾向的DM 3. 线粒体DM 4. 对双胍类过敏者
植物神经受损
神经性膀胱
胃肠功能失调
直立性低血压
出汗异常
糖尿病足
周围血管病变 周围神经病变
感染
下肢和(或)
足溃疡或坏疽等综合 因素所致的足部疼痛、皮肤深溃 疡、肢端坏疽等。
糖尿病足
DF
作为糖尿病的一个严重并发症,具 有很强的致残性和致死性,是糖尿病慢 性并发症之一。 截肢率高达40 %，因此提高对本病 的认识和综合治疗极为重要。
DM 分 类（一）
一.临床类型
(一)糖尿病 1.胰岛素依赖型—1型 2.非胰岛素依赖型—2型 (二)其他类型糖尿病和某些特殊综合征 (三)妊娠期糖尿病 (四)糖耐量损害(IGT)
二.统计学危险类型
(一)既往糖耐量异常(pre-AGT) (二)潜在性糖耐量异常(pot-AGT)
1997年ADA/WHO分类
双胍类--常用药物
①苯乙双胍(phenformin), 又称降糖灵, 副反应大； ②二甲双胍(metformin), 副反应小,餐中口服，每次0.25～ 0.5g,一日3次。
DM临床表现—起病
DM是一种慢性进行性疾病，分为
无症状期及症状期二个阶段，部分 患者以典型症状出现，也有部分以 并发症表现为主。 1型——起病急 2型——起病较缓。
DM典型症状
“三多一少”
多尿 尿量、尿次数 多饮 饮水量增多、喜冷饮 多食 食欲增加，多食易饥 体重减少
三多一少产生原因
In绝对或相对不足
磺脲类--常用药物
常用药物 第一代：甲磺丁胺（D860）、氯磺 丙脲、醋磺己脲 第二代：格列苯脲（优降糖）、格 列奇特、格列吡嗪、格列喹酮 第三代：格列美脲
磺脲类--药物选择
从小剂量开始，按治疗需要每周 增加剂量，直到取得良好的疗效。如 病例选取适当，80%患者可取得良好疗 效。
格列奈类
其他眼病变
白内障
屈光改变等
黄斑变性
糖尿病神经病变
周围神经病变 植物神经受损 中枢神经和脊髓受损
周围神经病变
对称性损害，下肢教上肢严重。 感觉异常：疼、麻木、烧灼感、针刺 感。 运动受累：肌张力、肌力、腱反射 、无力、瘫痪。 电生理检查：传导速度、潜伏期延 长
(三)外分泌性胰腺疾病
胰腺炎 损伤/胰切除术 肿瘤 纤维囊肿 血色病 纤维钙化性胰腺病 其他
(四)hing综合症 肢端肥大症 胰高糖素瘤 嗜铬细胞瘤 甲状腺机能亢进 生长抑素瘤 醛固酮瘤
(五)药物或化学因素诱发
Vacor 尼克酸 甲状腺激素 噻嗪类利尿剂 -干扰素
血糖的来和去
胃肠 道 糖原分 解
食物
肝脏和肌肉储 存的糖原 蛋白脂肪等 非糖物质
血
消耗供能
合成糖原
糖
糖异生
转变为脂肪
尿糖
超出肾糖阈
食物
糖原分解
血
消耗
糖原合成
糖
非糖物质 转成脂肪
糖调节激素
降糖激素 升糖激素
皮质醇 甲状腺素
生长激素
肾上腺素
胰岛素
胰高糖素
保持平衡
降糖激素 产生减少、作用降低
升糖激素 产生过多、作用增强
肾功能分期表
DM的心脏、大血管病变
确切机理目前尚未阐明
糖尿病性心肌病变（微血管病变） 心脏植物神经功能紊乱 动脉粥样硬化冠心病 心脏扩大 心律不齐 充血性心衰 猝死
糖尿病眼病变
视网膜病变
A：10-15年病史 B：糖尿病人失明较总人群高 20倍 C：分为两型6期 单纯型（背景型） 增殖型 新生血管形成，预后差
2型糖尿病控制目标
血浆葡萄糖 mmol/L % mmHg kg/m2 mmol/L 空腹 非空腹 良好 4 .4-6.1 4.4-8.0 <6.2 <130/80 M<25 F<24 <4.5 一般 7.0 10.0 6.2-8.0 >130/80 <160/95 M<27 F<26 4.5 不良 >7.0 >10.0 >8.0 >160/95 M 27 F 26 6.0 <0.9 2.2 >4.5
(一) β细胞遗传缺陷
1. 12号染色体异常,影响肝细胞核因 子1--MODY3 2. 7号染色体异常,影响葡萄糖激酶-MODY2 3. 20号染色体异常,影响肝细胞核因 子4--MODY1 4. 线体DNA缺陷
(二) 胰岛素作用遗传缺陷
A型胰岛素抵抗 矮妖精貌综合征 Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他
现实
中国糖尿病 2013已经超 越9000万， 位居世界第 一
2013 预计
临床流行病学
糖尿病具有毁灭性和致死性
成年失明的主要因素 心血管疾病和卒中 2 - 4x
晚期肾脏疾病的主要因素
截肢15 - 40x
糖尿病已成为发达国家中 继心血管病和肿瘤之后的第 三大非传染病，是严重威胁 人类健康的世界性公共卫生 问题。
• 戊脘眯 • 糖皮质激素 • 二氮嗪 • 苯妥英钠 • -肾上腺能激动剂
(六) 感 染
先天性风疹病毒 巨细胞病毒 其他
(七)免疫介导性糖尿病 的少见形式
僵人综合症 抗胰岛素受体抗体 其他
(八)伴有糖尿病的其他 遗传综合征
Down综合征 Klinefelter综合征 Turner 综合征 Wolfram综合征 Friedreich 共济失调 Huntington舞蹈病 Lawrence- Moon- Beidel 综合征 肌强直性营养不良 卟啉病 Prader Willi 综合征等
高血糖
负氮平衡
脂肪分解
高血糖
组织利用
ATP不足 细胞半饥饿 疲乏无力
糖尿
渗透性利尿
多食
体重减少
多尿
多饮
DM的并发症
感染性疾病
肾盂肾炎：反复尿路感染，可引起 高血压和肾衰 皮肤感染 阴道炎 结核
慢性并发症
1.微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 其他 糖尿病心肌病变 2.大血管病变 冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢 体硬化 3.神经系统并发症 中枢神经并发症 周围神经并发症 4.糖尿病足 5.其他 视网膜黄斑病、白内障、青光眼、皮肤病变 、肿瘤等
糖尿病
河大一附院内分泌科 朴金龙
DM定义
DM是一组由于胰岛素分泌和/或作 用缺陷而引起的以高血糖为特征的 代谢性疾病，长期高血糖导致全身 器官损害，尤其是眼、肾、神经、 血管和心脏，导致其机能障碍和功 能衰竭。