肩周炎是指以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重-推荐下载
《中药膏摩联合中频治疗 1 例气滞血淤型肩周炎患者的护理》
《中药膏摩联合中频治疗1 例气滞血淤型肩周炎患者的护理》一、疾病概述肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
气滞血瘀型肩周炎是其中一种常见的中医证型，主要由于肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪，导致气血运行不畅，瘀血阻滞肩部经络而发病。
二、病因及发病机制1. 肩部外伤：如肩部骨折、脱位、扭伤等，损伤肩部软组织和关节，导致局部气血瘀滞，不通则痛。
若损伤后未能及时正确治疗，瘀血长期停留，可发展为肩周炎。
2. 慢性劳损：长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
如长时间伏案工作、肩部扛重物、频繁进行上肢外展、上举等动作，使肩部肌肉、韧带等组织长期处于紧张状态，逐渐发生劳损。
劳损后局部气血运行不畅，易受外邪侵袭，进而形成肩周炎。
3. 风寒湿邪侵袭：肩部暴露于寒冷、潮湿的环境中，风寒湿邪乘虚而入，痹阻肩部经络，使气血凝滞，脉络不通。
特别是在夏季贪凉，空调、风扇直吹肩部，或冬季衣着单薄，肩部保暖不足，容易导致风寒湿邪入侵。
4. 年龄因素：随着年龄的增长，人体肩部组织逐渐发生退行性变，关节软骨磨损，肌肉力量减弱，韧带弹性降低，肩关节的稳定性下降。
在此基础上，稍受外力或劳累、感受外邪等，就容易引发肩周炎。
5. 内分泌紊乱：女性在更年期前后，由于体内激素水平的变化，可导致关节周围的软组织发生改变，如韧带松弛、滑膜水肿等，增加了肩周炎的发病风险。
此外，糖尿病等内分泌疾病患者，也容易并发肩周炎，可能与糖代谢紊乱影响了肩部软组织的营养供应和代谢有关。
三、临床表现1. 疼痛：初期为肩部某一处疼痛，多为慢性发作，疼痛呈钝痛或刀割样痛，且以夜间为甚。
疼痛可向颈部及上肢（特别是肘部）扩散。
气候变化或劳累后，疼痛常常加重。
随着病情的发展，疼痛范围逐渐扩大，可涉及整个肩部及上肢。
肩周炎的鉴别诊断方法有哪些
肩周炎的鉴别诊断方法有哪些肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解。
然而肩周炎最突出的症状是，疼痛持续，影响睡眠。
疼痛又诱发持续性肌肉痉挛。
疼痛除局限于肩部外，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌、以及前臂伸面。
诊断肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。
关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。
开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。
当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。
鉴别诊断肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。
由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。
右肩关节结核较左侧多见。
骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。
其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。
常以疼痛，功能障碍为初发症状。
疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。
三角肌部位肿胀最为明显。
窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。
骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。
肩关节结核以全关节结核最多见。
二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。
肩周炎论文
浅谈肩周炎的辨证论治与针灸治疗杨沛荣【摘要】肩周炎是指以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本文对肩周炎的临床表现、诊断标准、中医认识、中医辨证论治及针灸治法做全面论述。
对肩周炎的认识和治疗提供了有益借鉴。
【关键词】肩周炎临床表现诊断辨证论治针灸治疗1中医对肩周炎的认识中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
1.1正气内亏：“七七肾气衰”,人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
《中藏经*五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。
宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。
现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。
”1.2邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。
”又如《普济方》：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。
2肩周炎的临床表现：2.1肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩周炎疼痛位置图
肩周炎疼痛位置图肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“五十肩”。
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎疼痛位置示意图肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状肩膀疼痛位置一般是在肩部，包括肩部，肩胛骨。
另外达到「定程度，也会延伸到上肢，以及后背等位置的疼痛。
也就是说，疼痛的部位不只是肩部，还包括手臂胳膊，后背以及靠近颈椎的部位。
活动受限，主要表现为肩关节向各个方向的主动和被动活动受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
专家表示，肩周炎治疗一定要多活动，以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。
但活动一定要恰当，要避开损伤的部位，并避免产生损伤的动作。
治疗要点如下：1、减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭，以及关节腔内注射，最好用的方法还是中医膏药外敷。
膏药直接施于或处，借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒的作用，达到消炎止痛，治愈组织黏连恢复肩关节功能。
(古续肩周舒络贴)疗效突出，膏药中的典范。
2、肩关节活动。
在控制疼痛的基础上，应在医生指导下做肩关节体操。
要注意双侧同时做，以便于身体直立平衡。
且最好配合躯干其他关节的运动，比如侧身、转身、叉腰等，因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
3、避免引起疼痛的动作。
有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90 度，以免加重损伤。
还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。
4、对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10 分钟，间隔1-2 小时可再次冰敷，2 天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。
若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。
针灸治疗肩周炎的研究进展 (1)
[11]徐运瑜.温针灸治疗肩周炎102例观察[J].实用中西医结合杂志,2007 ,23(5) :318.
[12]范郁山,罗燕,林原.火针疗法治疗肩关节周围炎疗效观察[J].广西中医学院学报,2005 ,8(3):41–42.
2.1.5穴位注射游纯秋等[14]观察了“肩三针”穴位注射治疗肩周炎的疗效。穴位注射组取穴肩髃、肩前、肩后,抽取曲安奈德1ml、利多卡因3 ml、注射用水3ml,对准穴位后快速进针,轻轻提插,患者出现酸麻胀感、回抽无血即可缓慢推药。每个穴位注射药量2～3 ml。而后嘱患者进行自主肩关节功能锻炼,如拱手上举、肩外展上举内旋及肩环转运动。并与局部痛点封闭组对照比较。结果穴位注射组总有效率较局部痛点封闭组高。“肩三针”穴位药物注射治疗肩周炎疼痛期患者有良好效果,推荐临床使用。
2肩周炎治疗方法
2.1单一针灸治疗
2.1.1针刺王文远等[6]采用肩痛穴平衡针刺法治疗偏瘫性肩周炎疗效同与传统针刺法，且具有取穴少、痛苦小、操作简便等优点。王伟等[7]发现针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩周炎患者疼痛和运动功能方面较传统针刺治疗更有优势，奇穴特效针法的取穴是以“左有病而右侧取,头有病而脚上针”为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关。
关键词：针灸；肩周炎；治疗
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。针灸治疗本病有明显的疗效，且已见大量临床报道。现将近年针灸治疗进展综述如下。
胳膊肩膀酸痛是怎么回事呢？
胳膊肩膀酸痛是怎么回事呢？对于大多数坐办公室的朋友来说，由于讲工作的时候长时间的抬高胳膊，会使得肌肉出现酸痛，长时间的肌肉酸痛很可能会出现肩周炎，而危害到病人的身体健康。
对于患有肩周炎的朋友，在平时一定要注意护理。
下面，就来介绍经常肩膀酸痛出现肩周炎的一些护理方法。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎患者有什么注意事项第一，饮食注意控制体重，不吃热量高的食物，必要时可以到网上查询一下科学减肥的方法，因为体重下降之后能够防止或减轻关节损害；第二，自我保护避免过度劳累，在做家务或者工作的时候，尽量选择较轻的工作，而且在工作之后，一定要及时的休息。
及时妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等疾病，坚持适量体育锻炼，有规律的运动可以加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用，从而加强对关节的保护；第三，注意保暖在天气寒冷、气温变化时注意关节保暖。
多注意天气情况，尽量在天气变化之前改变穿着，防止受冷。
对于患有肩周炎的朋友，平时除了要接受正规系统治疗之外，最好是可以进行适度的运动尤其是双手以及肩部的运动，来减缓局部的酸痛感。
也可以通过中医按摩，推拿，针灸等方法进行辅助性的治疗，平时尽量保持正确的坐姿。
五十肩的原因
五十肩的原因文章目录*一、五十肩的简介*二、五十肩的原因*三、五十肩的危害*四、五十肩的高发人群*五、五十肩的预防方法五十肩的简介肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
五十肩的原因颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。
其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。
由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
五十肩的危害在疾病病发时,因为长期神经被压迫,患者会明显觉得自己手成麻木感,无法正常活动,对于工作会带来严重影响。
因为疾病的原因,患者血管被长期压迫,所以会使得患者肩膀处的血液无法正常流动,一些严重的患者还会出现肌肉萎缩。
因为关节出现粘连性,所以会让关节的各个方向都无法正常活动,极易引起关节出现僵硬,如果长期如此甚至还会出现冻结肩。
五十肩的高发人群本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
五十肩的预防方法从青年时期做起,积极主动参加体育锻炼,持之以恒。
如跑步、医疗体操、广播操、太极拳、武术、中老年人健美操、划船动作、弓箭步向前走做扩胸动作、肩关节有关功能活动等,都是很好的预防锻炼方法。
常居寒湿之地或从事煤矿井下工作,要采取劳动保护措施,防寒防湿,避免过度劳伤肩关节。
肩关节周围炎
肩周炎中文名称：肩周炎英文名称： periarthritis humeroscapularis定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。
肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
基本概述基本知识名称：肩周炎。
部位：颈部、背部。
科室：骨科、中医科。
症状：颈肩痛、颈椎关节的根性疼痛、肩关节活动受限、肩部运动受限。
肩周炎检查：骨关节及软组织、CT检查。
疾病简介肩周炎肩周炎，全称为肩关节周围炎,发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。
由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。
肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。
患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。
其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
肩关节周围炎（the frozen shoulder， scapulohumeral periarthritis）简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。
症状体征主演症状本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
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肩周炎是指以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。
本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。
肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的病因 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。
其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。
由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。
1.肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素 ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激因 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的症状 肩周炎的患者主要有以下的一些表现： (1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 (5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。
实验室检查多正常。
肩周炎的检查 在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影： 一、X线检查 诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X 线片上的线状投影。
当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。
肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X 线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。
此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
二、肩关节造影 肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。
造影摄片可显示： (1)关节囊缩小，表现如下： ①关节容量减少。
②腋隐窝缩小或闭塞。
③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。
(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。
能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。
有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况肩周炎的预防： 1、抻拉肩部 先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀，然后右手以同法向右侧抻拉肩膀，左右交替进行，共抻拉36次。
2、甩臂 两臂高举过头顶，手心向外，自然向上甩，带动腰部颤动共做36次。
最后做左右上下甩臂动作，各做18次。
3、拍打肩膀 先用右手掌以中速稍用力拍打左肩，左手拍打后背，接着用左手以同法拍打右肩，右手拍打后背，共拍打50次。
4、旋转肩膀 先以中等速度稍用力前后分别旋转18次，左右肩交替，各做18次。
5、耸肩 先以中等速度稍用力做耸肩动作，左右交替进行，共做100次。
耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法，能收到缓解肩痛的良效。
6、头压 仰卧在床上，两腿伸直，手掌伸到后脑下，掌心向上，用头紧紧压手心，哪边肩痛就压哪边，每次至少压20分钟。
头压手每晚睡觉前、早上起床前做，一般坚持一个月左右，肩痛消失，活动自如。
7、单臂或双臂摇动 先做单摇臂，右手叉腰，左臂向前向后分别各摇18次，接着换右臂前后分别各摇18次。
最后做双摇臂动作，双手合在一起双臂置于胸前，左右分开伸直，向前向后各摇18次。
8、摸墙站在墙根，患侧手扶墙，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上为止。
然后，把手放下，反复练习，摸36次。
肩周炎的误区 误区一：多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。
止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。
误区二：许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。
病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。
误区三：专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。
不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。
肩周炎的治疗 推荐：肩周炎两大食疗方 方一：山楂玫瑰花茶 材料及做法：山楂50克，玫瑰花10克，枸杞子15克，茉莉花10克。
先将山楂、枸杞子煎汁，然后冲入装有茉莉花、玫瑰花的容器中，再稍煮后即可饮用。
山楂玫瑰花茶主要适用于急性损伤后日久不愈，局部隐隐作痛，活动不利，遇天气变化或劳累则疼痛复发加重者。
专家表示，此方能够补益肝肾，温经活血通络。
方二：三七藕蛋橘络羹 材料及做法：三七粉3克，鸡蛋2只，鲜藕汁50毫升，橘络1克，食盐、猪油少许。
鲜藕汁加水适量，煮沸后将三七粉、生鸡蛋打破后冲入鲜藕汁内搅匀，放入橘络、食盐及油煮沸2分钟即可。
每日1剂，分2次服完，连服15日。
专家表示，三七藕蛋橘络羹主要适用于肩关节局部肌肉突然剧痛，如针刺刀割，部位不移，按之痛甚，关节受限或局部肿胀等症状。
一般患者在急性期可用。
除了食疗方法以外，肩周炎常见的治疗方法还有以下几种：中华能.祛风酒治疗 在日常生活中，长期高抬手臂工作或运动容易使肩关节受伤疼痛。
运动过后肩膀疼痛，可以饮用中华能·祛风酒活血化瘀，驱通经脉，同时应注意锻炼方式。
避免单一动作，最好进行一系列功能锻炼，增强肩部肌肉力量，预防进一步损伤。
经常饮用中华能·祛风酒能活血化瘀，温筋舒脉，这样可以避免运动后留下一些劳伤。
药浴治疗 常规的一些中药药先加清水适量浸泡15分钟，煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处，冷则加热再熏洗，每次熏洗15～30分钟，每日2次。
每副药可连续使用3天。
药浴能祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，且有较强的止痛作用。
外敷药膏 自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。
此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，以活血化淤。
最好再外贴些药膏，如伤湿祛痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等。
拔罐治疗 拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部。
寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。
每次留罐大约5分钟。
拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗。
隔天治疗一次即可。
口服镇痛药 锻炼会造成疼痛，有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小，效果随之会变差。
适当使用口服镇痛药，可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。
激光针刀疗法 剥离粘连，松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质的浓度，使疼痛症状迅速缓解，再导入He-Ne激光的照射，起到消炎镇痛、促进组织修复的作用，再配合康复功能锻炼，或使机体恢复原有状态，重新达到动静态平衡。