儿科护患冲突原因分析与防范对策
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施首先，儿科护患纠纷的原因分析：1.沟通不畅：由于医护人员对患者家属的情绪不了解，或患者家属对医护人员的医疗操作不了解，沟通障碍增加，进而导致纠纷的发生。
2.医患信任危机：患儿家属对医生的专业能力、医疗费用等问题缺乏信任，怀疑医生的诊疗意图，容易将矛盾情绪转移到医患关系上，最终引发纠纷。
3.护理过程问题：儿科护理涉及到患者家属的情感和日常护理等方面，若护士在护理过程中存在不当行为，如态度冷漠、护理技术操作不当等，容易引起家属不满甚至纠纷。
4.医疗技术操作问题：儿科医疗操作技术要求高，如果医生操作不当导致患者受伤、引发并发症等，容易引发纠纷。
其次，针对儿科护患纠纷的预防措施：1.完善沟通机制：加强医生与患者家属的沟通，提高沟通技巧，增加医患间的互动和理解。
医生要耐心对待患者家属的问题和疑虑，为他们提供准确的医疗信息。
2.提升医护人员的专业素养：通过培训提升医护人员的专业技术水平和护理服务能力，增加他们对患者家属情感关怀的培训。
提升医护人员的职业道德素养，增强他们的责任心和认真负责的态度。
3.加强医患之间的信任：医院管理层要加大对医患纠纷的调解力度，通过多种方式，如开展公益活动、宣传医院的荣誉等，增加患者对医院的信任感。
4.加强医疗质量监管：医院要建立健全的质量监管机制，加强对医疗过程的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗质量的安全性。
5.多渠道解决纠纷：建立儿科医患间的纠纷解决机制，设立专门的纠纷调解组织，提供法律援助等可行的解决途径，使患者家属对解决纠纷问题有信心。
综上所述，儿科护患纠纷的发生原因复杂多样，既涉及医患双方的沟通问题，也涉及到医疗技术操作的问题。
为了预防和解决儿科护患纠纷，医院和医生要树立正确的医疗服务观念，提升医护人员的专业素养，加强沟通，增加医患之间的信任。
同时，医院管理层要建立健全的质量监管机制，设立专门的纠纷调解组织，为患者家属提供多种解决纠纷的渠道，从而减少儿科护患纠纷的发生。
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策儿科护理作为医疗服务中的一个重要环节，是指照顾及照料儿童的专业技术。
由于儿童的生理特点和心理特点的复杂性，儿科护理存在着很多的挑战和困难。
而在儿科护理中，由于工作环境的不断变化，医护人员的专业素养和沟通技巧等因素，可能会导致护理纠纷的发生。
护理纠纷是医疗纠纷中的一种类型，它不仅对患儿和家属造成了精神和经济上的损失，也对医院和医护人员的声誉和职业发展带来了不利的影响。
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策显得十分重要。
一、儿科护理纠纷的原因分析1. 护理人员的专业素养不足儿科护理是一项需要高度敏锐和细致的工作，需要护理人员具备较高的专业技能和耐心细心的态度。
如果护理人员的专业素养不足，无法正确护理患儿，可能会引发意外和纠纷的发生。
2. 工作环境的变化儿童的生理特点和心理特点更加复杂多变，护理工作的环境和情况也是时刻在变化的。
假如医院护理设施不足，人员配备不足等，可能会因此增加护理的难度，导致护理纠纷的发生。
3. 沟通技巧不当儿科护理中，医护人员需要与患儿及其家属进行良好的沟通，了解他们的需求和情况，协助他们完成治疗。
但若医护人员的沟通技巧不当，可能会造成患儿及其家属的不满和纠纷的发生。
4. 护理过程中的意外事件在儿科护理中，由于儿童生理特点的特殊性，护理过程中容易发生意外事件，例如滑倒、摔伤等。
一旦发生这样的意外事件，可能会引发患者家属的不满和纠纷。
医院应该通过不断的培训和学习，提高护理人员的专业水平及技能，增强他们对于不同患儿的护理能力，确保护理工作的质量和安全。
2. 改善工作环境，提高工作效率医院应该加大对护理设施的投入，提高工作效率，减少工作环境对于护理工作的影响，以减少护理的难度和风险。
3. 加强人际沟通及情感沟通的培训医院应该加强医护人员的沟通技能培训，让医护人员了解如何与患儿及其家属进行良好的沟通，提高他们的情感沟通能力，减少纠纷的发生。
医院应该加强对护理人员的意外事件处理能力的培训，让他们能够在意外事件发生时，迅速、果断地采取行动，减少意外事件对患者及其家属的影响。
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策儿科常见护理纠纷是指在儿科护理过程中，由于护理人员的错误或疏忽等原因，导致患儿受到不良影响或产生不良后果的事件。
这类事件不仅对患儿的身体健康造成危害，也对医院和医务人员的声誉造成负面影响。
为了防止儿科常见护理纠纷的发生，有必要对其原因进行分析，并制定相应的防范对策。
儿科常见护理纠纷的原因可以分为以下几个方面：1. 护理人员水平不高：一些护理人员具有较低的专业水平，对儿科护理知识和技能了解不够，无法正确判断儿童疾病情况和处理方法，导致护理过程中出现错误。
2. 护理过程中的疏忽：儿科护理需要关注儿童的各种生理指标和病情变化，但有些护理人员在护理过程中疏忽大意，未能及时观察和记录相关信息，导致患儿合并症的发生。
3. 不良护理操作：一些护理人员在儿童护理过程中操作不当，如错误插管、错误给药、不正确的手术准备等，可导致患儿感染、出血、伤口裂开等不良后果。
4. 通讯问题：在医护人员之间的沟通不畅和信息交流不完整，可能导致护理错误发生。
医护人员未能及时沟通儿童的病情变化，使得护理人员无法及时采取相应的护理措施。
为了防范儿科常见护理纠纷的发生，需要采取以下防范对策：1. 提高护理人员的专业水平：医院应加强对护理人员的培训和考核，提高其专业水平。
护理人员应不断学习和更新儿科护理知识，提高对儿童疾病的了解和判断能力。
2. 强化护理过程的监管：医院应建立完善的护理规范和流程，对儿科护理过程进行监管。
护理人员应按照规范和流程进行工作，确保操作正确和安全。
3. 加强护理人员的沟通和协作能力：医院应加强医护人员之间的沟通和协作，互相交流患儿的病情和护理计划，确保信息畅通。
护理人员应提高自己的沟通能力，及时向其他医护人员反馈患儿的病情变化。
4. 提高护理人员的责任心和工作积极性：医院应加强对护理人员的监管和考核，促使其提高责任心和工作积极性。
护理人员应认真履行职责，保证儿童护理的质量和安全。
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策儿科护理纠纷是指在儿科护理过程中，因为护理人员的过失或疏忽，导致患儿出现异常情况或者肇事，从而引发医患纠纷。
儿科护理纠纷的出现对于患儿的身体和心理健康均会造成不良影响，也会对医院、护理人员和患儿家庭带来重大经济损失和精神压力。
因此，探讨儿科护理纠纷的原因分析和防范对策，对于提高儿科护理质量、降低医疗事故率有着非常重要的实践意义。
1. 护理人员的素质不高护理人员是直接参与儿科护理过程的主体，如果护理人员的专业知识、职业道德和职业素养都无法达到应有的水平，就会导致儿科护理纠纷的发生。
例如，一些护理人员缺乏儿科专业知识，对于儿童常见病常见症的判断和处理不够准确；另一些护理人员缺乏耐心和爱心，对患儿缺乏关心和照顾，容易引起患儿的情绪波动和心理问题。
2. 护理工作的疏漏和过失有些儿科护理纠纷是由于护理人员疏漏和过失引起的。
例如，疏忽未及时更换孩子的尿布、奶瓶、药物等，导致感染和污染；过度拍胸部引起呕吐等生理反应，造成误诊、误治和伤害；对于重症患儿拒绝配合抢救，耽误最佳治疗时机等。
3. 护理人员的态度问题护理人员的态度问题也是导致儿科护理纠纷的重要原因。
护理人员如果态度不够亲切、耐心和友好，容易造成患儿心理负担，并引起家长不信任，并且容易出现与患儿或家长的冲突，使治疗难以顺利进行。
4. 护理机构的管理不到位一些儿科护理纠纷与护理机构的管理不到位也有直接关系。
例如，一些机构对护理人员的培训和考核不够严格，对于不合格的护理人员没有及时的处理和教育，这就会让不合格的护理人员继续参与儿科护理工作，从而增加纠纷的风险。
护理人员是儿科护理过程的中坚力量，提高护理人员的专业素质非常有必要。
医疗机构应该加强对于护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业技能和职业道德。
同时，护理人员也应该持续自我学习和提升，增强自身的专业素质和职业素养。
2. 建立完善的工作流程和制度护理工作如果没有完善的工作流程和制度，容易出现疏漏和过失，从而导致儿科护理纠纷的发生。
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策儿科护理纠纷是指在儿科护理工作中，由于医护人员的不当操作、患儿家属的不满意或其他原因而引发的纠纷事件。
儿科护理纠纷严重影响患儿家属对医院和医护人员的信任度，也给医护人员的工作带来了巨大的压力，因此及时发现纠纷的原因并做出相应的防范对策显得尤为重要。
本文将从儿科护理纠纷的原因分析以及防范对策两方面着手，探讨如何降低儿科护理纠纷的发生率。
1.医护人员护理水平不高儿科护理工作的特殊性要求医护人员要有较高的医护水平，但是有些医护人员对儿科护理工作不够重视，导致护理技术不够规范、细致，甚至在操作上出现失误，从而引发不必要的纠纷。
2.沟通不畅导致误解儿科护理工作中，医护人员与患儿家属之间的沟通需要特别细致，但是有些医护人员在沟通上表达不清晰、不得当，导致患儿家属对医院和医护人员产生误解，引发纠纷。
3.医院管理体制不够完善有些医院的管理体制不够完善，领导对护理工作相对忽视，护士的工作量过大，以及医院内部制度不够健全，会导致医护人员工作压力过大，情绪波动大，容易在工作中出现失误，同时也容易加重患儿家属与医院之间的矛盾。
4.患儿家属心态不稳定有些患儿家属由于患儿病情严重，心态不够平稳，对医院和医护人员存在不切实际的期望，一旦期望落空就会产生不满情绪，导致与医院和医护人员产生矛盾，引发纠纷。
5.社会因素社会中存在着各种对医疗工作的误解和偏见，这种情况也会引发患儿家属对医院和医护人员的不满情绪，进而引发不必要的纠纷。
医院需要建立完善的进修制度，经常性地对医护人员进行进修培训，提高他们的护理水平，让他们了解最新的医疗技术和护理理念，从而减少不必要的纠纷。
2.加强医护人员与患儿家属之间的沟通医院需要加强医护人员与患儿家属之间的沟通，让医护人员了解患儿家属的真实需求，同时也要加强沟通技巧的培训，提高医护人员的沟通能力，从而减少因为沟通不畅导致的纠纷。
医院领导应当高度重视护理工作，保证医护人员有良好的工作环境和条件，避免医护人员工作压力过大，医院也应完善内部制度，让医护人员有明确的工作规范和操作流程，从而减少工作失误。
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科护理纠纷是指在儿科护理过程中，由于各种原因所引发的矛盾、纠纷以及不良后果。
儿科护理纠纷的原因分析主要有以下几个方面：
1. 技术操作失误：儿科护理需要严格遵守操作规范，如果护士在技术操作中出现失误，可能导致不良后果，引发纠纷。
2. 沟通不畅：儿科护理中，护士需要与患儿及其家属进行良好的沟通，以了解他们的需求和疑虑。
如果护士与患儿家属之间沟通不畅，可能造成误解和不满，从而引发纠纷。
3. 医疗费用问题：儿科护理费用是家长非常关注的问题。
如果患儿家属对儿科护理费用不满意或者存在争议，可能引发纠纷。
4. 护理质量问题：儿科护理质量直接关系到患儿的健康和生命安全。
如果出现治疗不当、护理不到位等问题，可能导致患儿家属不满，引发纠纷。
1. 加强专业培训：提高护士的专业技能和操作水平，加强对儿科护理的培训，提高技术操作的准确性和安全性。
3. 透明收费：加强对儿科护理费用的解释和明示，规范收费行为，确保费用的公正合理，减少患儿家属对费用的争议。
4. 质量控制与改进：建立健全的护理质量控制机制，加强对儿科护理质量的监督和改进，确保患儿的治疗和护理符合规范和标准，提高患者家属对护理质量的满意度。
5. 强化风险管理：建立健全的风险管理体系，对儿科护理过程中可能出现的风险和危险进行提前预防和应对，确保儿科护理过程的安全和可靠性。
儿科护理纠纷的原因多种多样，解决这些问题需要护士和医疗机构共同努力。
通过加强专业培训、加强沟通与协作、透明收费、质量控制与改进以及强化风险管理等对策，可以减少儿科护理纠纷的发生，提高患儿及其家属对护理工作的满意度，确保患儿的安全和健康。
儿科护患矛盾的原因和对策
儿科护患矛盾的原因和对策儿科是一个高风险科室，护患矛盾产生的机率较高，如果处理不当，容易激发上升为护患纠纷。
护患关系即护士与患者之间的特殊服务与被服务的关系，护患关系的优劣，不仅直接影响到病儿的就医诊治和护士的身心健康，关系到医院的社会效益。
现对儿科护患矛盾产生的原因进行分析并探讨对策。
1 引发护患矛盾的原因1.1 护理人员方面1.1.1 服务意识和服务态度：临床工作中个别护士服务意识差，不注意说话语气和方式对患者家属的问话不予理睬，甚至使用忌语。
现护士大多数为独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，对患者的痛苦和要求表现出冷淡。
护理工作缺乏人文关怀，忽视患儿家长的心理反应，从而引起家属反感，诱发护患矛盾。
1.1.2 缺乏责任心：护士工作量大，琐碎。
有些护士在工作中精力不集中，查对制度不严，交接班不认真，巡视病房不及时，对病情观察不详细，出现错、漏、忘等现象，使患儿家属对医务人员产生不满，而引发矛盾。
1.1.3 技术水平和业务素质：个别护士护理技术操作不熟练，患儿血管细造成穿刺困难，有些护士基本功不扎实，心理素质差，反复穿刺，增加患儿痛苦。
临床综合知识欠缺，缺少较强的观察能力和敏锐的思维能力，对患儿的病情变化不能及时观察，错失了最佳的治疗时机，造成了患者的不信任，从而引发护患矛盾。
1.1.4 缺乏自我保护意识和法律意识：随着生活水平的提高，患者维权意识增强，对健康的强烈追求，面对有些护士漠然的态度，医护协作精神差，解释病情和治疗口径不一致，致使患儿家属产生质疑和不满，从而引发护患矛盾。
1.1.5 沟通能力差：在输液高峰时护理人员少工作繁忙，护士不能及时与患儿家属沟通、或抢救病儿时，其他患儿的治疗还要顾及，护士协调能力欠缺。
护士的仪表、体态、面部表情都向患儿家属传递着心理活动的信息，引发不同的情绪反应，从而发生护患矛盾。
1.1.6 护理人员不足，这是目前大多数医院普遍存在的现象，由于护士不能及时满足病人的要求而产生不满，从而引发护患矛盾。
护理工作中出现的护患冲突原因分析及整改措施
护理工作中出现的护患冲突原因分析及整改措施护理工作是医疗服务中不可或缺的一环，而与病患直接接触的护士们往往面临着来自患者、家属以及医疗团队成员等多方面的压力。
这些压力很容易导致护患冲突的出现，严重影响了医疗质量和患者体验。
本文将分析护患冲突的原因，并提出一些整改措施以应对这一问题。
一、护患冲突的原因分析1. 沟通不畅护患关系的紧张往往源于沟通不畅。
患者对病情的理解可能存在误解，而护士在解释时未能用简明易懂的语言准确传达信息，导致双方产生误会。
此外，护士有时也不能充分倾听患者的需求和意见，疏于关心和沟通。
2. 患者情绪不稳定患者在医院中往往处于身体和心理的双重痛苦之中，情绪容易失控。
由于疾病的原因，他们可能出现焦虑、抑郁、痛苦等情绪，进而对护士抱有敌意或抱怨的态度。
这种情况下，患者会将各种不满情绪发泄在护士身上，导致护患冲突的产生。
3. 医疗资源紧张医疗资源不足同样是导致护患冲突的原因之一。
在医院资源紧张的情况下，患者的治疗、护理可能无法得到及时满足。
护士在处理资源分配时可能面临压力，而患者则会对服务质量抱有不满和抱怨的态度，产生冲突。
4. 职业倦怠长期从事护理工作的护士们往往面临着巨大的工作压力和心理负担。
工作的繁忙、高强度以及看病情的不断恶化对护士的身心健康造成很大的冲击。
如果护士缺乏有效的减压方式和情绪调节能力，很容易对患者产生不耐烦、消极情绪，从而引发护患冲突。
二、护患冲突的整改措施1. 加强沟通培训医院应该加强对护士的沟通培训，提高其与患者有效沟通的能力，使其能够通过简明易懂的语言正确传达信息。
同时，还应鼓励护士充分倾听患者的需求和意见，并尊重其权益，提高护患关系的亲和力。
2. 提供心理支持医院应该设立专门的心理咨询服务，为患者提供情绪调节和心理支持。
同时，对于护士来说，医院也应该提供相应的心理健康服务，帮助他们有效地处理工作压力和情绪问题。
3. 改善医院管理医院管理层应加强对医疗资源的统筹规划，并透明公开资源分配情况。
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儿科护患冲突原因分析与防范对策王丽霞【摘要】目的探讨儿科护患冲突的原因与防范对策。
方法分析我院儿科发生护患冲突的原因及应对措施。
结果通过对患儿家属及护理人员双方面原因分析，提出改进措施。
结论通过对薄弱环节的控制，减少了护患冲突的发生，提高了患儿家属对护理工作的满意度。
【关键词】儿科；护患冲突；原因分析；防范对策随着社会的发展，人们生活水平的提高，服务理念的转变，人们对医院的要求已不满足了医疗的结果而更注重医疗的全过程，希望获得高质量的护理服务。
儿科作为综合医院一个独立的专科，其专业性、实践性很强，怎样提高护理人员业务能力与服务水平，如何与服务对象建立相互理解、互相支持，协调配合的和谐护患关系是护理人员共同追求的目标。
也是减少护患纠纷的有力措施，为此结合儿科护理工作的切实体会，对护患冲突的原因进行分析并采取应对措施，现介绍如下。
1发生冲突的原因分析1．1患儿家属方面对护士的要求过高儿科因其服务对象的特殊性，由于长辈们爱子心切，心态偏激导致他们对护理服务期望值偏高，要求药到病除，一针见血，而儿科专业性强，技术难度相对大，如小儿血管细小、穿刺困难、婴幼儿好动、液体渗漏多、不易固定、病情变化快、患儿自主语言交流能力差等给儿科护理工作带来一定的难度。
一旦穿刺失误或输液中出现渗漏，重新穿刺家属就不满意，就可能产生护患纠纷。
1．2患儿家属对诊断治疗不满意有些家属不理解目前医学发展的局限性和医学领域的高风险性。
他们认为患儿来医院看病，医护人员就应该药到病除。
当某些疾疾病病诊断不清楚或者治疗效果不明显时，患儿家属往往表现不满意情绪，如果护理人员稍有照顾不周或解释不到位情况，就借机出气，出言不逊，恶语伤人，与护理人员发生语言甚至行为冲突。
1．3护理人员服务态度不够热情，解释工作不到位个别护士工作中与患儿家属交流时语言简单、生硬，面部表情呆板，不注重说话的语气和语调，不注意说话的场合和方式，没有体现出同情和关爱。
在季节性疾病高峰期，输液患儿多，护理人员相对较少，护理工作繁忙，使患儿及家属等待时间长，不能得到及时有效的治疗，护士解释工作不到位，缺乏有效的沟通技巧，从而使患儿及其家属产生不愉快的心理感受，引起家属的反感，诱发了护患冲突。
1．4护理人员责任心不强，技术操作不熟练某些护士工作精力不集中，责任心不强，查对制度不严，交接班不认真，巡视病房不及时，处理问题不果断，出现错、漏、忘现象，从而使家属产生怀疑的态度，失去信任和依赖。
再则儿科技术操作不熟练，尤其小儿头皮静脉穿刺技术不过硬可给患儿增加许多痛苦，家长心痛孩子而产生暴躁、愤怒的情绪，容易发生护患冲突。
2防范对策2．1规范护士言行和仪表，学会非语言沟通技巧［1］护士要注意自身形象的塑造，培养良好的个人素质。
衣着整洁，仪表大方，微笑服务，礼貌待人，要使患儿感到医院象家里一样温暖，护士像母亲一样慈爱，要体现出关心、爱心、责任心和同情心，要有亲和力，往往一个搀扶的动作，一个拍肩膀的鼓励，一句关心的语言，都会拉近与患者距离，增进与患者的感情，增加患儿及家属对护士的信赖获得宽容与理解，同时减少了纠纷的发生。
2．2掌握有效的沟通技巧因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通变得尤为重要。
家长因为孩子的生病而焦虑万分，医护人员要予以充分的同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程，可以用“我很理解您的感受，应尽量在操作中过程中减少患儿的痛苦”等语言来安慰家长的焦虑和不安，对体温上升期输液的患儿，由于血管痉挛收缩，末稍循环差、手脚冰凉，此时穿刺容易失败，我们应先让患儿家长用热毛巾或热水袋热敷末梢血管，再进行穿刺，同时嘱患儿多喝温开水。
像肥胖、年龄小的患儿由于血管暴露不充分，脱水或低血压血管不充盈等原因，易造成静脉穿刺困难，我们尽可能进行预先性交流，向家长解释“孩子由于脱水严重，血管不充盈，我们一定全力以赴争取一次穿刺成功，若穿刺不成功望您理解并配合”。
如阿奇霉素对胃肠道有刺激，可引起恶心、呕吐，输液前应吃点东西，钾盐可能出现输液部位疼痛。
若真发生了上述情况，由于提前告知了家长，大多数家长都表示理解和配合。
即使某些家长横加指责，护士也要充分理解对方的心理感受，学会理解控制自己的情绪，宽容体谅他人，换位思考，采取克制的态度给予更多的关心和同情，避免冲突发生。
2．3加强责任心，加强业务培训，不断提高业务素质护理人员应具有良好的医德，具有爱岗敬业的奉献精神，要严格遵守规程，严格查对制度，输液中要加强巡视，密切观察患儿病情变化，工作认真负责，杜绝差错及事故的发生。
同时注重提高专业技术水平，力求掌握扎实的理论知识和娴熟的操作技术，采取潜心钻研，以老带小等多种形式培养适合儿科工作特点的护理骨干。
只有在平时工作中多看、多练，练就娴熟的穿刺技术，尽量做到镇静自如，有条不紊，才能使患儿和家长真正地从心理上接受。
2．4加强管理，重视儿科护理工作护士长要针对工作中的薄弱环节和不足，不断提出纠正和改进措施，定期召开工休座谈会，定期开展护理纠纷隐患讨论，定期学习和讨论目前国内外同行在护理工作中的经验和教训，使护理工作标准化、制度化，另外，创造良好的输液环境，保持病室清洁整齐，温、湿度适宜，采光好，根据患儿的需求提供床位，建立完善的服务设施，提供温馨服务，啬增加患儿及及家属对医院的信任感和愉悦感。
同时护士长要根据工作变化和科室护理人员变动情况实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，随时作意识，营造和谐，积极向上下班氛围，努力为患儿提供最优的技术服务和生活服务。
总之，要重视易引起护患冲突的各个环节，以科学的态度对待和处理护患冲突，同时加强管理，提高护士的业务素质和操作水平，建立多种沟通渠道，加强护患间相互理解，形成良好的护患合作关系，真正做到以患者为中心，以质量为核心，满足患儿及家属的合理要求，提高了家属对护理人员的满意度，护患纠纷明显下降，取得了经济效益和社会效益双丰收。
参考文献［1］周静洁．儿科护患沟通困难的原因分析及对策．临床和试验医学杂志，2008（8）206.［2］颜冉冉，张际，李平，等．儿科护患沟通中的影响因素及对策．护理管理杂志，2007，7（11）：21-23.合理退药工作的研究张晓红夏忠民林琳现代的药学服务强调“以患者为中心”，药房是为患者提供药物治疗服务的重要部门，药品的管理与调剂有一系列的制度［1］，根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
国家药品管理的相关法律虽然没有明确禁止退药，但退药问题在医院中是一个十分棘手的问题，如果患者的药物不予退还，则会造成很多不必要的医疗纠纷和投诉，所以药师在退药中起着把好药品质量关的作用，地位十分重要［2］。
1退药的原因1.1医生方面1.1.1诊疗患者治疗过程中，病情发生变化，导致没有使用过的药物不能继续使用。
1.1.2医生处方错误按照我国的国情，患者多，医疗资源少，造成医生的工作十分的繁忙，所以不可避免的导致了医生的处方错误，形成退药［3］。
1.1.3因禁忌证退药医生没有注意患者的禁忌证，药师在发药过程中予以纠正造成退药1.2药师方面药房发错药品、发出有质量问题的药品：接近失效，并在超过有效期后仍不能使用完的药物。
1.3患者方面1.3.1患者拒绝用药其中经济因素（药物昂贵），患者认为非主要治疗药品，病情并非需药，医患沟通不当。
1.3.2看到说明书列出的不良反应就不敢服用现在药品说明书写的越来越详尽，造成中国患者不敢服药的心理，再加上医生交代不够，就造成了退药。
1.3.3患者依从性不强［4］有的患者对自己的健康十分不负责任，这也是中国的现状，他们任意改动用法用量或中途自行停药，造成药物疗效不佳，要求退药；1.3.4患者家中已有同类药品有的患者拿到药后突然发现家中有此种药品，要求退药。
1.4药物方面不良反应是造成患者退药的重要原因，而抗菌药物又是产生不良反应最多的药物。
造成了患者的畏惧信息，发生退药。
2如何防止或减少退药2.1在门诊开设药物咨询台直接为患者提供用药服务，增加患者的用药知识，让患者正确对待药品的不良反应等，减少不合理退药的发生。
2.2深入开展临床药学工作临床药师与临床科室密切联系，临床药师下临床可以积极宣传用药问题，同时通过临床药师的各种干预，包括信息化平台的干预，通过计算机系统自动限制错误处方的发生，可以大大减少退药的发生。
2.3定期发放药讯等，加强与临床的交流，将易搞错的情况通过药迅反馈给临床医生。
同时希望医生在导入处方时，加强责任心，规范操作，看清药品信息，认真核对电子处方，并且让患者知道用了哪些药，增加透明度，对由于医院方面造成退药的，对未离开窗口的药品予以全退，对离开窗口的药品，由医生写清退药原因，确认是本院所配药品，给予解决，退回药品予以报废，责任落实到当事人，使由于工作人员失误造成的退药降低到最低点［5］。
2.4注重医德情感投入，强化服务意识由于医务人员的责任心不强，使患者难以依从造成退药。
如有些医师开处方或下达医嘱时，写错药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法，甚至不仔细询问患者的用药史和过敏史，在未全面了解患者生理和病理的情况下就给患者使用药品［6］；而有些护士在执行医嘱前未能注意到药品的配伍禁忌，在执行医嘱时未严格按医嘱要求的用药时间和间隔给药，这些都是导致退药的原因。
因此提高医务人员的责任心，强化服务意识树立患者对医务人员的信任，极为重要。
医师不仅要有精湛的医术，而且要以良好的医德情感对待患者，让患者处处感受到人文精神的关怀和生活的方便［7］。
3可以不予退药、退款的情况3.1医生开处方时，能够遵守《处方制度》及医院的有关规定，疗程合乎规范要求，但患者未能用完药物，要求全部或部分退药。
3.2中药饮片、已发出的分装药物（散装片剂），原则不作退药处理。
3.3传染病不得退药，即使外观无破损，效期、储存条件符合要求，也应在禁退行列之中，否则极可能会造成二次污染，危害他人健康。
3.4凡是要求低温保存的药物，一经发出以后必须限时退药，超过时间不得退药，因此医院的各位医生在开药时会严格掌握用药指征、熟悉不良反应，并且给患者交代清楚，不得多开，以下是需要特殊保存的药物品种（贮存条件为2 8ħ的药品）有：胰岛素注射液（、诺和灵R笔芯，诺和灵N芯，诺和灵30R笔芯，诺和灵50R笔芯，门冬胰岛素30注射液，门冬胰岛素注射液），重组人红细胞生长素注射液、降钙素、盖瑞宁注射液、重组人干扰素α1b注射液、施沛特注射液、前列地尔注射液、破伤风抗毒素注射液、贝复舒眼液、贝飞达胶。