冠状动脉造影及分析
冠脉造影报告解读
冠脉造影报告解读1.引言1.1 概述概述部分的内容：引言部分旨在介绍本文的主题——冠脉造影报告解读，并对文章的结构进行说明。
冠脉造影是一种常见的心脏检查方法，通过注射造影剂，通过X射线或血管造影的方式来观察冠状动脉的情况，进而评估心血管系统的健康状况。
冠脉造影报告是医生根据冠脉造影结果所做的解读和分析，对于了解患者的心脏病情、指导治疗等具有重要作用。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分从概述、文章结构和目的三个方面进行说明。
首先，我们将对冠脉造影的基本原理和影像解读进行介绍，使读者对冠脉造影有一个基本的了解。
然后，我们将重点关注冠脉造影报告的重要性和解读要点，希望能够帮助读者更好地理解和应用冠脉造影报告。
最后，结论部分将对整个文章进行总结，并简要强调冠脉造影报告在临床诊断中的价值。
通过阅读本文，读者将能够全面了解冠脉造影报告的概念、意义以及解读要点，帮助提高对冠脉造影报告的理解和应用能力，从而更好地进行心血管疾病的诊断和治疗。
相信本文对于心脏病学和介入医学领域的医护人员以及对冠脉造影感兴趣的读者都具有一定的参考价值。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分主要介绍整篇长文的章节安排和内容概述，以便读者能够更好地了解文章的主要内容和组织结构。
在本文中，结构分为三个主要部分：引言、正文和结论。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的。
概述一般是对冠脉造影报告解读这个主题进行简要介绍和说明，以引起读者的兴趣。
文章结构部分是对整篇长文的章节安排进行介绍，可以使用具体的章节标题来展示整个文章的组织结构。
目的部分则是说明写作这篇长文的目的和意义，可以是为了增加读者对冠脉造影报告解读的了解和认识。
正文部分是整篇长文的主体部分，主要包括冠脉造影的基本原理和冠脉造影的影像解读两个主要内容。
冠脉造影的基本原理部分可以介绍冠脉造影的定义、操作过程、影像采集方式和相关仪器设备等；冠脉造影的影像解读部分可以具体分析和解读冠脉造影影像中的各种信息、指标和异常情况，帮助医生和专业人士更好地理解和判断冠脉病变等疾病情况。
冠状动脉造影检查
冠状动脉解剖学
右冠状动脉 起源于主动脉根部右冠窦中部，也可发自近主动脉瓣或右冠 窦-主动脉交接处。下行至右房室沟，绝大多数以一支传导血 管至后室间沟。其分支包括： 圆锥支：为第一分支，约半数发自于右冠状动脉开口前 方1-2cm处，沿右心室圆锥部到达肺动脉瓣。 窦房结动脉：约50%的心脏窦房结动脉起源于右冠状动 脉近端右上方，与圆锥支径路相反。 以后分支常成直角发出，供应右心室前侧壁或右心房。 锐缘支：较粗大，行向心尖，供应室间隔。 远端分为2支：（1）后降支：于室间沟内下行至心尖； （2）左室后支：进入心肌呈U型，然后下行至心尖时发出 1~2· 分支供应左心室后部。
20.锐缘支 21.室间隔穿支
11.窦房结动脉 22.左心房支
冠状动脉造影的常用 投照体位
投照体位的定义：冠状动脉造影时， 投照体位以图象增强器的位置而定，即 从图象增强器位置来观察心脏，而不是 根据X线束的方位来定位。
冠状动脉造影的常用投照体位
正位：图象增强器直接对着胸骨 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X线与 正位垂直 左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向 观测心脏 头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏
左前斜（LAO） 45º + 头位（Cra） 20º
左冠状动脉常用投照体位
5．右前斜（RAO）30º +头位（Cra）20º （右肩位） 观察LAD中、远段
右前斜（RAO）30º +头位（Cra）20º （右肩位）
冠状动脉造影指南
冠状动脉造影指南1.病史和临床评估：在进行冠状动脉造影前，医生需要收集患者的详细病史，并对其进行全面的临床评估。
这包括评估症状（如胸痛、呼吸困难等）、评估患者的冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）以及评估患者的心脏功能。
2.冠状动脉造影适应症：冠状动脉造影通常用于以下情况：明确诊断冠心病、评估心脏功能、评估冠状动脉硬化程度和血流动力学。
3.术前准备：冠状动脉造影通常需要患者空腹，术前应告知患者停止进食和饮水。
同时，患者应告知医生他们可能对造影剂或任何药物过敏。
4.手术过程：冠状动脉造影通常在心导管室中进行。
在手术前，医生会将局部麻醉药物注入手腕或大腿上的动脉，然后插入一根细长的导管进入冠状动脉。
然后，医生会通过导管注入造影剂，将其注入冠状动脉，同时使用透视仪观察造影剂在冠状动脉中的流动情况，并拍摄X光照片。
5.并发症：冠状动脉造影是一种安全的检查方法，但在极少数情况下，可能会发生并发症。
最常见的并发症包括过敏反应、出血和血栓形成。
医生应告知患者这些潜在并发症，并确保在必要时采取适当的措施来预防和处理这些并发症。
6.术后处理：冠状动脉造影通常是一种日间医疗程序，患者在手术后几小时内可以回家。
在术后，患者可能会感到一些不适，如疼痛、淤血或水肿。
医生通常会给予患者相应的镇痛药和药物来预防血栓形成。
7.冠状动脉造影结果解读：医生会根据冠状动脉造影的结果来评估冠状动脉疾病的严重程度和血流动力学。
冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄的程度、血栓形成、斑块形成等。
8.冠状动脉造影的风险和益处：冠状动脉造影是一种安全有效的心脏检查方法，但仍存在一定的风险。
医生应与患者讨论冠状动脉造影的风险和益处，并根据每个患者的具体情况来确定是否进行冠状动脉造影。
总结起来，冠状动脉造影是一种重要的诊断工具，用于评估冠状动脉疾病的严重程度和血流动力学。
医生和患者应根据具体情况来确定是否进行冠状动脉造影，并且了解其适应症、术前准备、手术过程、并发症和术后处理。
冠脉造影文稿
注意事项
• 1、 穿刺股动脉时尽量不要损伤后壁，否则容易形成血肿。 动脉血呈喷射状时才能送入短导丝；导丝推送遇到阻力时 应停止推送，在荧光屏下观察局部和判明原因，股动脉过 于迂曲时更换泥鳅导丝在X线下小心向前推送，切忌遇到 阻力时用力推送导致动脉夹层或斑块脱落造成动脉栓塞等 并发症。 • 2、整个造影系统应始终保持密闭状态，时刻注意防止和 排除气泡，持续监测心电和血压。 • 3、左冠状动脉造影时勿直接将导管插入左主干，要边冒 烟边调整导管位置。以防止左主干病变时斑块脱落、闭塞 及左主干痉挛造成严重后果。左主干病变时要特别小心操 作，要在尽短时间和最少体位下（1～2个）完成操作。
•
（二）经桡动脉途径冠状动脉造影
• 1、选择穿刺点：因心血管造影机按照医生站在病人右侧操作设计， 故多选择患者右桡动脉，左侧也可进行操作。消毒铺洞巾后取桡骨茎 突近心端1～2cm桡动脉搏动最强，走行最直处为穿刺点。 • 2、1～2％利多卡因1mL在穿刺点上方局麻，针尖与皮肤基本平行， 以避开浅表静脉并勿触及动脉。穿刺时右手持动脉穿刺针以30°～ 60°角斜行刺向桡动脉搏动最强点。 • 3、可在桡动脉壁的上方直接穿刺，穿透后壁，再缓慢退针至尾部有 动脉血喷出时停止退针，左手固定穿刺针，右手将短导丝插入针内并 轻轻向前推送，退针将导丝留于动脉内。 • 4、刀刃朝上切开皮肤，送入5-6F鞘管。透视在泥鳅导丝引导下将导 管经桡动脉－肱动脉－腋动脉－锁骨下动脉逆行将导管送至升主动脉 后退出导丝，其余过程同经股动脉途径冠状动脉造影。也可使用多功 能造影导管同时行左、右冠状动脉造影而不必更换导管。
选择性冠状动脉造影
（Coronary arter冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”，为冠心 病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺 动脉血管（股动脉或桡动脉）后置入细小造影导管于心脏 冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、 直观、微创、痛苦少的特点，目前是冠状动脉疾病最准确 的确诊方法。通过它可了解冠脉内情况，有无冠脉病变、 部位、严重程度，同时为下一步药物治疗方案的确定、能 否可以行冠状动脉成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA）及冠脉内支架术重新疏通 病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备， 并对病人的预后做评估。
156例冠状动脉造影与临床表现对比分析
采 用 Ｊ ｄ ｉｓ 进 行 冠 脉 造 影 术 。取 ６个 体 位 ： 冠 脉 ｕ ｋｎ 法 左
３ 讨 论
本组报 道 １６例 冠脉造影结果 ， ５ 冠脉 正常者 ８ ４例 ， 狭窄 ７ ２
例。冠脉 病变 与既往 报道相 似 １ ４ １ 。本组 冠状动 脉造 影表 明 ， 不 典型心 绞痛 、 心律 失常 或无症 状且 有冠 心病 易患 因 素 ， 心 电 且 图 Ｔ波 倒置 和 （ ） Ｔ Ｔ段 缺血性 下移 ， 无 明 显动 态改 变者 或 Ｓ— 但
心 电图 ｓ — Ｔ Ｔ段 异 常对冠 心病 诊断 有较 大 的价 值 ［７ 因此 ， ６１ －， 对
采 用左 前斜 头位 、 前斜 足位 、 左 右前斜 头位 、 右前 斜足 位 、 有冠 脉 采 用 左 前 斜位 、 右前 斜位 。判 断 标 准 ： 状 动 脉 管 腔狭 窄 冠
≥ ５ ％为异 常＜ ５ ％为正常 １。分为 １ 、 、 支 （ 降支 、 ０ ０ ３ １ 支 ２支 ３ 前 回旋 支 、 右冠状动脉 ） 。
准 …、 Ｃ ／ ＨＡ冠脉造 影 Ｉ Ａ ＧＡ 级标 准 １ ２ １ 。 １ 心电 图异常评价标 准 ． ２ 静息 状态 下常 规导联 心 电图 出现下斜 型压 低 ＞ ００ ．５ｍＶ、 抬 高＞ ０３ｍＶ， Ｔ水平延长 ； 组导联 Ｔ波平坦 、 ． Ｓ 成 低平 、 倒置 。
１ ． 冠 状 动 脉 造 影 及 结 果 评 价 方 法 ３
非 传染性 疾病 ， 特别 是冠心病 合并糖 尿病 的患 者 日益增 多 。现 将 笔 者 所 在 医院 ２ ０ ０ ７年 １ 一２ ｌ 年 ２月 １６例冠 心 病 合 月 ０１ ５ 并 糖尿病并且 行 Ｃ Ｇ术 的患者结果报 道如下 。 Ａ
度狭 窄 ， 颤 １ 为轻 度 狭窄 ； ４） 房 例 （ 无症 状或 不典 型 心绞 痛但
冠状动脉造影及分析
分叉情况
检查冠状动脉的分叉情况，了解血流分配是否 正常。
治疗建议
根据结果分析，制定相应的治疗方案，如支架 植入。
冠状动脉造影的意义和应用
冠状动脉造影是评估冠状动脉疾病的重要方法，可以帮助医生了解血管狭窄的情况，选择适当的 治疗方案，如药物治疗、支架植入或搭桥手术等。
冠状动脉造影的步骤和过程
1
麻醉和穿刺
麻醉局部部位，然后在大腿或手腕
导管插入
2
进行穿刺。
将导管穿过动脉，引导到冠状动脉
Hale Waihona Puke 的入口。3造影剂注射
通过导管将造影剂注入冠状动脉，
影像采集
4
观察血流情况。
使用X射线记录动脉血流情况，生
成冠状动脉造影图像。
5
导管取出
完成造影后，将导管从动脉中取出。
造影剂的使用和注意事项
造影剂类型
造影剂通常是碘化物盐类，可以显影血管内的狭窄或阻塞。
过敏反应风险
某些人对造影剂过敏，医生会在操作前进行过敏测试和评估。
肾功能监测
造影剂对肾脏有一定负担，需要在操作前评估肾功能，避免并发症。
冠状动脉造影的结果分析和解读
狭窄程度
根据造影图像，评估冠状动脉狭窄的程度，协 助制定治疗方案。
冠状动脉血流
冠状动脉疾病的常见症状和风险因素
1 胸闷、气短和心慌
2 高血压和高血脂
这些是冠状动脉疾病常见的早期症状。
这些是冠状动脉疾病发生的主要风险因 素。
3 糖尿病和肥胖
4 吸烟和不健康的生活方式
这些疾病会增加冠状动脉疾病的发生风 险。
这些习惯会增加冠状动脉疾病的患病风 险。
冠状动脉造影及分析
冠状动脉造影及分析冠状动脉造影是通过将一根细长的导管穿刺插入股动脉或桡动脉，然后导入到冠状动脉中，再以透视的方式观察冠状动脉的情况。
冠状动脉造影需要在专业医生的指导下进行，经验丰富的专家可以通过冠状动脉造影获取更多有价值的信息。
冠状动脉造影的过程通常是在全身麻醉下进行。
首先，医生会在患者的腿部选择一个合适的穿刺点，然后对该部位消毒。
随后，医生会用一根细长的导丝穿刺进入股动脉或桡动脉，并通过导丝插入一根硬导管。
硬导管会被导丝推动，直到到达心脏位置，然后医生会导入造影剂，使其流入冠状动脉。
在造影剂注入的过程中，医生会进行透视检查，以观察导管和造影剂的流动情况。
正常情况下，冠状动脉应该是畅通的，造影剂能够顺利流经。
如果冠状动脉存在狭窄或堵塞，造影剂的流动会受到阻碍，出现不同程度的异常现象。
冠状动脉造影可以提供许多有价值的信息，例如狭窄程度、狭窄的位置和长度等。
通过观察冠状动脉的情况，医生可以对病情做出判断，并制定相应的治疗方案。
如果发现冠状动脉狭窄超过50%以上，可能需要进一步进行介入治疗，如支架植入或冠状动脉旁路移植术。
另外，冠状动脉造影还可以评估心肌供血情况，判断是否存在心肌缺血。
在冠状动脉造影分析中，医生通常会根据冠状动脉的分支情况对其进行分区，如左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉等。
根据不同分支的狭窄程度和位置，医生可以确定狭窄的严重程度，并评估患者是否需要进一步的治疗。
同时，冠状动脉造影还可以检测冠状动脉内血栓的存在，以及冠状动脉壁的异常情况。
如果发现冠状动脉内有血栓存在，可能需要进行血栓溶解治疗或介入手术。
而冠状动脉壁的异常情况，如斑块、溃疡和钙化等，可以为后续的评估和治疗提供参考。
需要注意的是，冠状动脉造影是一种有创性检查，存在一定的风险。
可能会导致血管损伤、出血、感染等并发症。
因此，在进行冠状动脉造影前，医生会充分评估患者的适应症和风险，并根据患者的具体情况选择适当的检查方法。
总之，冠状动脉造影是一种重要的冠心病评估方法，通过观察冠状动脉的情况，可以提供有价值的信息，帮助医生准确评估狭窄程度和位置，并制定相应的治疗方案。
冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析
冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析冠状动脉造影是一种常见的心血管介入治疗方法，用于诊断和治疗心脏血管疾病。
冠状动脉造影所使用的造影剂会对肾脏造成一定的损害，甚至引发造影剂肾病。
造影剂肾病是一种严重的肾脏并发症，可能导致肾功能衰竭。
对于可能受到冠状动脉造影及介入治疗影响的患者，评估并控制造影剂肾病的危险因素是非常重要的。
造影剂肾病的发生机制主要包括肾脏灌注减少、直接毒性作用和免疫反应。
在冠状动脉造影过程中，使用的造影剂会通过血液循环进入肾脏，并且在肾小球内沉积和排泄，由于造影剂的有毒作用会导致肾脏损伤，引发所谓的造影剂肾病。
那么，什么因素会增加患者发生造影剂肾病的风险呢？接下来我们将从多个方面进行分析。
一、患者因素1. 年龄：年龄是影响患者发生造影剂肾病的重要因素之一。
一般来说，老年患者由于肾功能逐渐减退，药物代谢速度减慢，往往容易发生肾脏损害。
老年患者发生造影剂肾病的风险较大。
2. 基础肾功能：患者的基础肾功能状况对于发生造影剂肾病也有一定的影响。
一般来说，如果患者在行冠状动脉造影前已经存在肾功能不全或者肾脏疾病，那么在接受冠状动脉造影后发生造影剂肾病的风险就会增加。
3. 糖尿病：糖尿病患者往往伴有血管病变和肾脏病变，这使得他们更容易受到造影剂肾病的影响。
研究表明，糖尿病患者发生造影剂肾病的风险要高于非糖尿病患者。
二、造影剂使用方面1. 造影剂类型：不同类型的造影剂对于肾脏的毒性作用有所差异。
目前市面上常用的造影剂主要包括碘造影剂和钆造影剂，其中碘造影剂对肾脏的损害性要大于钆造影剂。
如果可能，应该优先选择使用对肾脏损害较小的造影剂。
2. 造影剂用量：造影剂的用量也是影响患者发生造影剂肾病的重要因素。
通常情况下，造影剂使用的剂量越大，对肾脏的损害也就越严重。
在使用造影剂时，应该尽可能减少剂量，以降低发生造影剂肾病的风险。
三、治疗操作方面1. 血管插管时间：冠状动脉造影术中，插管时间也会对肾脏造成一定程度的压力。
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冠 状 动 脉 右 优
冠 状 动 脉 均 衡
冠 状 动 脉 左 优
冠状动脉解剖变异
冠状动脉开口异常 冠状动脉起源异常 冠状动脉数目异常
冠状动脉开口异常 冠状动脉高位开口
冠状动脉低位开口
右冠状动脉高位开口
冠状动脉起源异常
冠状动脉主支起源异常：
①旋支起源于右冠状动脉或右冠窦 ②左冠状动脉起源于无冠窦 ③左冠状动脉起源于右冠窦 ④前降支起源于右冠状动脉或右冠窦 ⑤右冠状动脉起源于左冠窦 ⑥前降支和旋支同时起源于无冠窦 ⑦冠状动脉起源于肺动脉
右冠脉造影 ： LAO 45° RAO 30-45° 必要时辅于头、足侧成角
正常左冠状动脉
RAO+CRAN 显示：
LAD近、中、 远、 D、S
正常左冠状动脉
RAO +CAUD 显示：
LM、LAD近、 LCX近、中、远
Oቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 、前三叉
正常左冠状脉
LAO +CRAN 显示： LM、LAD近、 中 D、LAD/D
RCA 中，PD，PL
RCA 中、远，PD，PL RCA 近、中、远，PD，
冠脉造影常用的投影体位
我院冠脉造影的常规体位
左冠脉造影 ： RAO 30°头侧成角 25°（右肩位） RAO 30°足侧成角 25°（肝位） LAO 45-60°头侧成角 25°（左肩位） LAO 45°足侧成角 25°（蜘蛛位） AP头侧成角（正头位） 必要时辅于LAT（左侧位）、AP足侧成角
冠状动脉及左心室造影结果 的分析及评价
一、冠状动脉分布的优势及变异
二、冠状动脉病变的分析
三、左心室造影的分析
冠状动脉分布的优势及变异
冠脉优势：
右优势型 势型
左优 均衡型
欧美人群 80%为右优势型，10%为左优势型，10%为均衡型
中国人群 86.4%为右优势型，3.5%为左优势型， 10. 1% 为均衡型
⒊对角支（Diagonal，D）供应 左心室前侧壁心肌
⒋室间隔支（Septal，S）供应 室间隔前2/3心肌
⒌左回旋支（LCX）供应左室侧 壁及部分下、后壁心肌
⒍钝缘支（OM）
⒎左房支
⒏房室沟支
正常冠状动脉的 X线投影
（二）右冠状动脉（ RCA）
⒈右冠脉主干 ⒉圆锥支（Conus Branch， CB） ⒊窦房结支（Sinus Node，SN） ⒋右室支（Right Ventricular， RV） ⒌锐缘支（Acute Marginal, AM） ⒍后降支（Posterior Descending,
增强器沿身体纵轴移位的投影体位
⑴足头位简称头位、“Cranial”位，增强器在病人的头
侧 ⑵头足位简称足位、“Caudal”位，增强器在病人的足
侧
冠脉造影常用的投影体位
投照体位
RAO
RAO+CRANIAL（右肩）
左 RAO+CAUDAL（肝）
冠 状
LAO+CRANIAL（左肩）
动 LAO+CAUDAL（蜘蛛）
PD）供应左室隔面心肌及室间隔后 1/3 ⒎左室后侧支（Posterolateral, PL） ⒏房室结支（A-V Node, AVN）
冠状动脉造影的投照体位
增强器沿身体横轴移动的投影体位
⑴前后位“AP”位，增强器在病人上方 ⑵右前斜位“RAO”位，增强器在病人右前方 ⑶左前斜位“LAO”位，增强器在病人左前方 ⑷左侧位“LAT”位，增强器在病人左侧方
冠状动脉及PTCA例数
冠状动脉造影
PTCA
1737
306
755
256
968
330
1228
492
872
605
1057
764
1017
953
1324
1133
1279
1224
冠状动脉造影术的设备
X线心血管造影机 高压注射器 心电及压力监测系统 洗片机和电影放映机 其他造影器材
选择性冠状动脉造影方法
脉 LAT（侧）
AP+CRANIAL（正头）
AP+CAUDAL
右 LAO 冠 RAO 状 动 LAO+CRANIAL 脉 LAT
暴露血管部位 LAD 近、远，S，LCX，OM LAD 中、远，D，S LM，LAD 近，LM/LAD/LCX 前三叉 LCX 近、中、远，OM LM，LAD 近、中，D，LAD/D，LAD/LCX LM，LCX 近、中，OM，LAD 中、远 LAD 近、中、远，D，S，LAD/D LM，LAD 近，LCX 近、中、远，OM RCA 近、中、远及分支
冠状动脉分支起源异常：
①右圆锥支起源于右冠窦 ②右冠右室前支起源于右冠窦
右 冠 状 动 脉 起 源 于 左
左冠状动脉主干 起源肺动脉
冠状动脉数目异常
单一冠状动脉极为罕见，约半数单冠状动 脉伴其它严重心脏畸形
LAD/LCX
正常左冠状动脉
LAO +CAUD 显示：
LM、前三叉、 LCX近、中、
OM
正常左冠状动脉
AP +CRAN 显示： LAD近、中、远 D、S、LAD/D
正常右冠状动脉
LAO 显示： RCA近、中、远 及分支
正常右冠状动 脉
RAO30 显示： RCA中段 PD、PL
右冠状动脉
LAO+CRAN 显示： 后降支、 左室后侧支
历史： 1958年 Sones首先成功地进行了选择性冠状动脉造影 1967年Judkins和Amplatz相继采用经股动脉穿刺进行 冠状动脉造影
发展：
1、导管质量的改良
2、X线心血管造影设备完善
3、新型非离子型造影剂的研究和应用 意义：
冠状动脉造影仍然“金指标”，为手术适应证的选择 及手术方案的制订提供依据
适应证
（一）诊断性冠状动脉造影 （二）指导治疗的冠状动脉造影 1.择期冠脉造影 2.急性心肌梗塞 （三）明确病因诊断的冠脉造影 （四）非冠脉疾患行大手术前的冠脉造影
正常冠状动脉的
X线投影
（一）左冠状动脉（LCA）
⒈左冠状动脉主干（LM） 称为 中间支
⒉前降支（LAD）供应前壁心肌 的重要血管
选择性冠状动脉造影的 方法及诊断分析
导管总例数
年份 94-97 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
例数 5093 2114 2340 2621 3087 3534 3695 4496 4682
年度 94-97 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005