内分泌系统疾病的主要症状及体征
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
（八）其他
胃肠道分泌胃肠激素，主要有促胃 泌素，胰酶泌素，胰液泌素，肠胰素等。 肾上腺的激素有红细胞生成素、前列腺素、 肾素、血管舒张素，1、25（OH）2D3。
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三、常见症状体征的护理
（一）特殊外形：
1.概念：指包括面容、体形和身高、体 态、
常变化。
皮肤、粘膜色素等的异
谢性疾病
大多与内分泌疾病和代
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（一）下丘脑
具有神经分泌细胞的功能，可以合成、 释放 促激素和抑制激素。下丘脑视神经上核及脑室旁 核分别分泌抗利尿激素及催产素贮存于神经垂体。
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下丘脑分泌的促激素有：促甲状腺激素 释放
激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激 素
释放激素、生长激素释放激素、泌乳素释放因 子、
黑色素细胞刺激释放因子等。下丘脑释放的抑 制
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TRH GnRH CRH GHRH GHRIH MRF MIF PRF PIF
（二）垂体
分腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体 分泌：促甲状腺激素（TSH）；促肾上腺皮质 激素（ACTH）；黄体生成素(LH);卵泡刺激素 （FSH）；生长激素（GH）泌乳素（PRL）。 神经垂体中储藏的抗利尿激素（ADH）促进肾 远曲小管及集合管对水分的重吸收作用；催产 素（OXT）是在分娩时刺激子宫收缩，促进分 娩后泌乳和轻度抗利尿作用。
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（六）胰岛
分泌胰岛素和胰高糖素。胰岛素促 进葡萄糖的利用及肝糖原合成，抑制糖异 生，促进三羧酸循环而使血糖下降，促进 脂肪、蛋白质、DNA 、RNA等合成，抑制 脂肪、糖原及蛋白质分解，以调节血糖稳 定。胰高糖素促进肝糖原分解和糖异生使 血糖上升。
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（七）性腺
内分泌系统疾病总论
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十、肾脏激素
• 红细胞生成素、前列腺 素、血管舒缓素、 1，25-（OH）2D3
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激素的生理作用
生殖 生长和发育 能量的生成、利用和储存 维持内环境稳定 调节中枢神经及植物神经系统功能
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内分泌系统疾病的种类
➢功能减退： • 内分泌腺体破坏---炎症、肿瘤、外伤等 • 激素合成缺陷 • 内分泌腺以外疾病 ➢功能亢进： • 内分泌腺肿瘤 • 异位内分泌综合征 • 激素代谢异常 • 医源性 ➢激素抵抗
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内分泌疾病临床表现（一）
消瘦：见于甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肾上 腺皮质功能低减症等；
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内分泌疾病诊断原则（一）
1、功能定性诊断 典型症状和体征：体重、生
长发育、月经紊乱、毛发改变、 精神状态
实验室检查 代谢紊乱：血生化、电解质等 激素分泌：血、尿及昼夜节律 动态功能：兴奋及抑制试验
免疫系统对内分泌系 统的功能具有明显影响， 细胞因子可通过与神经 内分泌细胞膜上多种细 胞因子受体的结合产生 调节作用
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物质代谢
• 合成代谢：营养素进入体内为其所用的耗能 过程
• 分解代谢：将体内大分子营养素分解成小分 子物质的降解过程，伴有能量的生成与释放
两个过程中的某一或多个环节发生异 常，即可引起代谢性疾病
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定义
• 内分泌系统是一个体液 调节系统，由内分泌腺 和组织器官中的内分泌 细胞所组成。
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内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例
女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.
答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）
属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超
内分泌教学大纲(2024)
引言概述：正文内容：一、内分泌系统的解剖和生理学基础1.内分泌腺体的种类和分布：详细介绍主要的内分泌腺体，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰腺等。
2.内分泌系统的解剖结构：阐述内分泌器官的位置、形态特征及其重要解剖关系。
3.内分泌腺体的血液供应：分析各个内分泌腺体的血液供应途径，以及这对于激素合成和分泌的重要性。
4.内分泌系统的调节机制：详细介绍内分泌系统的调节机制，包括负反馈和正反馈的作用及其在生理过程中的重要应用。
二、激素的合成和分泌1.激素的合成过程：解释激素合成的基本步骤，包括基础物质的转化、酶的作用以及激素的储备和释放等。
2.激素合成的调节机制：详细阐述激素合成的调节机制，包括内源因子、外源因子和反馈机制的作用。
3.激素分泌的节律性：介绍激素分泌具有的节律性变化，包括日节律、季节节律和年节律等，并对其生理意义进行解释。
4.激素释放的信号传导：探讨激素释放信号的传导过程，包括神经传递和细胞信号转导等，以及它们对激素分泌的影响。
三、激素的作用机制1.激素与受体的结合：解释激素与受体的结合机制，包括亲和力、特异性和饱和度等。
2.激素作用的信号转导：详细介绍激素作用信号的传导机制，包括第一信使和第二信使的产生、信号转导通路的激活等。
3.激素与靶细胞的作用：阐述激素与靶细胞进行的作用形式，包括竞争性或非竞争性拮抗和促进等。
4.激素作用的效应：分析激素作用的效应，包括生理效应和生化效应等，并进行生理学解释。
四、内分泌疾病的分类和诊断1.内分泌疾病的分类：详细描述内分泌疾病的分类体系，包括引起机制、病因、病理生理改变等方面。
2.内分泌疾病的临床表现：介绍内分泌疾病的常见临床表现，包括激素增多或减少引起的症状和体征。
3.内分泌疾病的诊断方法：阐述内分泌疾病的常用诊断方法，包括化验检查、影像学检查和功能性检查等。
4.内分泌疾病的诊断标准：介绍内分泌疾病的诊断标准，包括国际标准和内外科专业组织的共识。
五、内分泌疾病的治疗和预防1.内分泌疾病的治疗方法：详细介绍常见内分泌疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
内分泌出科小结及鉴定
内分泌出科小结及鉴定内分泌科是一门专门研究人体内分泌系统疾病的临床科学，主要负责对内分泌系统疾病进行诊断、治疗和预防。
内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它通过分泌激素调节身体的生长、发育、代谢、免疫和繁殖等功能。
内分泌出科是指在内分泌科就诊的患者经过医生的检查和诊断后，确定其疾病的类型和治疗方案，进行科学合理的治疗和管理。
内分泌系统疾病种类繁多，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
内分泌疾病的临床表现多样，如糖尿病患者常有多饮、多尿、多食、消瘦等症状；甲状腺功能亢进患者常有心悸、多汗、体重下降等症状；肾上腺功能减退患者常有乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状。
内分泌科的诊断主要依靠患者的临床症状、体征和实验室检查。
常见的实验室检查包括血糖、甲状腺功能、性激素、肾上腺皮质激素等。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以确定患者的疾病类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
内分泌疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗是内分泌疾病的首选治疗方法，根据不同的疾病类型使用不同的药物。
例如，糖尿病患者可以通过口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖；甲状腺功能亢进患者可以通过口服抗甲状腺药物来抑制甲状腺功能。
手术治疗主要适用于一些需要切除或修复的疾病，如甲状腺结节的手术切除、肾上腺肿瘤的手术切除等。
介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将药物或介入器械送达到病变部位进行治疗，常用于肾上腺肿瘤的栓塞治疗。
除了治疗，内分泌科还注重对患者的管理和指导。
患者在治疗过程中需要定期复诊，进行病情评估和调整治疗方案。
同时，医生还会对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、适当运动、规律作息等，帮助患者提高生活质量，预防并发症的发生。
内分泌出科需要经过医生的专业鉴定。
医生会对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、家族史、生活方式等，结合临床表现和实验室检查结果，做出准确的诊断和鉴定。
内分泌出科的结果将指导患者的治疗方案和管理措施，对患者的康复起到重要的作用。
cushing综合征名词解释医学_解释说明
cushing综合征名词解释医学解释说明1. 引言1.1 概述Cushing综合征是一种内分泌紊乱的疾病，主要特点是体内皮质醇水平过高。
它可以导致多种临床表现，包括肥胖、高血压、糖尿病等。
这个综合征通常由肾上腺皮质中的肿瘤或其他异常引起，导致过多的皮质醇激素产生。
1.2 文章结构本文将围绕Cushing综合征展开详细阐述。
首先我们会讲解Cushing综合征的定义和特点，包括其病因和主要症状体征。
接着我们将介绍Cushing综合征的诊断方法，包括临床表现评估、实验室检查指标和影像学检查方法。
此外，我们还会探讨Cushing综合征的鉴别诊断。
然后我们将深入探讨Cushing综合征的治疗方法，包括药物治疗方式、手术干预以及其他治疗方式和辅助措施应用情况分析。
最后，在结论部分我们将进行对Cushing综合征的总结和回顾，并提出未来研究的方向。
1.3 目的本文旨在提供深入了解Cushing综合征的相关知识，包括其定义、特点、诊断方法和治疗方式等。
通过对Cushing综合征的全面介绍，读者可以更好地认识这种疾病，并了解其对患者健康带来的影响。
此外，我们也将探讨未来研究方向，以期为进一步深入研究和治疗Cushing综合征提供参考。
2. Cushing综合征的定义和特点:2.1 定义:Cushing综合征是一种由于长期接触过多皮质激素引起的内分泌紊乱疾病。
它通常是由于肾上腺或下丘脑-垂体轴功能异常所致，导致体内皮质醇水平过高。
该综合征最初由美国神经外科医生哈维·威廉·康寧汉姆·卡甘（Harvey Williams Cushing）于20世纪初描述并命名。
2.2 病因:Cushing综合征的主要病因分为两种类型：原发性和次发性。
原发性Cushing 综合征主要是由于肾上腺产生良性或恶性肿瘤，导致大量皮质醇的过度分泌。
次发性Cushing综合征则是由于下丘脑-垂体轴功能障碍，导致垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺皮质增生和醇类激素分泌增加。
内分泌系统疾病的规范诊断和规范治疗
对于某些内分泌疾病，手术治疗可以显著减轻患者的症 状。
其他治疗方法
01
放射治疗
利用放射线破坏病变组织，主要用于治疗某些内 分泌肿瘤。
02
介入治疗
通过导管等介入手段，对病变部位进行局部治疗 。
治疗流程与规范
明确诊断
根据患者的病史、临床表 现和实验室检查结果，明 确诊断并制定治疗方案。
个体化治疗
内分泌系统疾病的概述
定义和分类
内分泌系统疾病是指由内分泌腺或内分泌组织本 身的结构或功能异常所引起的疾病，包括下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病 和糖尿病等。
临床表现和诊断
内分泌系统疾病的临床表现各异，常见症状包括 生长发育异常、代谢异常、生殖障碍等。诊断方 法包括临床表现分析、激素水平检测、影像学检 查和基因诊断等。
作和生活。
THANKS
感谢观看
内分泌系统疾病的规 范诊断和规范治疗
汇报人：XX
2024-01-27
目录
• 引言 • 内分泌系统疾病的诊断 • 内分泌系统疾病的治疗 • 内分泌系统疾病的并发症与风险 • 内分泌系统疾病的康复与随访 • 内分泌系统疾病的规范诊断与治疗
的01 提高内分泌系统疾病的诊疗水平
02 对于严重内分泌系统疾病患者，规范治疗可以降 低死亡率，提高生存率。
02 通过规范诊断和治疗，患者可以更好地管理自己 的健康，减少疾病对生命的威胁。
改善患者生活质量和预后
规范诊断和治疗能够减轻患者的 症状，提高患者的生活质量。
规范治疗可以控制疾病的进展， 延缓病情恶化，从而改善患者的
预后。
通过规范诊断和治疗，患者可以 更好地回归社会，继续正常的工
发病原因和机制
内分泌的专业知识和话术
内分泌的专业知识和话术
1、什么是内分泌学？
内分泌学是研究激素及其相关物质的一门科学。
2、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等北京中医药大学东方医院内分泌代谢病科谢培凤3、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
4、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
5、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等。
6、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
7、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过
询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
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闭经；无月经或月经停止
3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂正常值：
1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。
2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。
7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。
血脂检查临床意义：
异常结果：
1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。
女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。
见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。
6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。
磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。
另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。
因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。
4.血糖正常值:
1、空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)
血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)
血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上
血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）
②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
3、孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中
权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L
而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
血糖临床意义：
异常结果：
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。
1.甲状腺功能亢进症-甲亢
甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。