2013——放疗复习题
放疗题目1
放射治疗专业《放射治疗设备》试题集1一、名词解释1、放射治疗：是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。
通俗的讲，放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技术，简称“放疗”。
2、放疗设备：利用射线治疗肿瘤的一类医疗设备3、射线特性：1)物理效应1．穿透作用2．电离作用3．荧光作用4．热作用物质所吸收的X射线能，大部分被转变成热能，使物体温度升高，5．干涉、衍射、反射、折射作用这些作用与可见光一样。
2)化学效应1．感光作用2．着色作用3)生物效应4、钴60治疗机：以钴-60做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。
5、医用电子直线加速器：是利用微波电场，沿直线加速电子到较高的能量应用于医学临床的装置。
7、剂量监测系统：医用加速器上测量和显示直接与吸收剂量有关的辐射量的装置，该装置可以具有当到达预选值时终止辐射和控制并保持输出剂量的稳定的功能。
8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理：只要将患者的肿瘤中心置于等中心点上，无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度，或作任何旋转，辐射野中心始终与肿瘤中心重合。
9、加速管特性：电子刚注入到加速管中时，动能约为10-40KeV，电子速度约为v=0.17-0.37c；当加速到1-2MeV时，电子速度就达到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，电子速度也不再增加多少了。
10、外照射(teletheraphy)：位于体外一定距离，集中照射人体某一部位11、近距离照射 (brachytherapy)：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。
12、射线中心轴：（P215）表示射线束的中心对称轴线。
临床上一般用放射源S 穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。
13、照射野(A)：表示射线束经准直器后中心轴垂直通过体模的范围，它与体模表面的截面即为照射野的面积。
临床剂量学中规定体模内50％同等剂量曲线的延长线交于体模表面的区域为照射野的大小。
放疗科考试题及答案（第四套）
放疗科考试题及答案（第四套）放疗科考试题及答案（第四套）1、临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择A、20kV低能X线B、30kV低能X线C、60钴γ线或高能X线D、高能电子线E、以上任意一种射线均可正确答案：C2、单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照哪种规律衰减A、平方反比规律B、指数规律C、算术级数D、几何级数E、高斯级数正确答案：B3、指数吸收定律中，其线性吸收系数为A、光电吸收系数B、康普顿吸收系数C、电子对吸收系数D、上述三种吸收系数之和E、上述三种吸收系数之差正确答案：D单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，γ射线与物质发生光电效应、康普顿效应(康普顿散射)和电子对效应三种相互作用，使其强度逐渐减弱，并且遵从指数衰减规律，I=I0e-μt，其中I0是γ射线入射强度，μ是射线通过厚度为t的吸收物质之后的强度，是光电吸收系数、康普顿吸收系数与电子对吸收系数之和，称为总线性衰减(吸收)系数。
4、铅对60钴的λ射线的半价层是1．25cm，若挡铅的厚度是5cm，则挡铅后面的剂量是挡铅前的A、6．25%B、12．5%C、25%D、50%E、80%正确答案：A现有挡铅厚度5cm相当于5／1．25=4个半价层，所以衰减后的剂量为1／24=1／16=0．0625=6．25%。
5、对高能的X射线，通常采用辐射质指数来描述射线质，用水模体内不同深度的值来表示定义为A、TAR20／TAR10或PDD10／PDD20B、TPR20／TPR10或PDD10／PDD20C、TPR10／TPR20或PDD20／PDD10D、TPR20／TPR10或PDD20／PDD10E、TPR20／TMR10或PDD10／PDD20正确答案：D6、下列关于电子线的射程的说法正确的是A、电子线的射程比α粒子小B、电子线的射程与α粒子相同C、电子线的射程大于其实际路径D、电子线的射程与其最大能量没有关系E、电子线的最大射程与其最大能量有一定关系正确答案：E7、如果测得某能量的高能电子束PDD曲线，则电子柬的模体表面平均能量是A、2．33RsB、2．33R50MeVC、2．33R80MeVD、2．059RsMeVE、2．059R50MeV正确答案：B8、吸收剂量是A、电离辐射在靶区释放的全部动能B、电离辐射在靶区损失的能量C、电离辐射在空气中释放的全部动能D、电离辐射在水中释放的全部能量E、电离辐射给予单位质量物质的平均授予能正确答案：E9、用授予某一体积元内物质的辐射能量除以该体积内的物质的质量，得到的是A、吸收剂量B、照射量C、照射率D、吸收剂量率E、比释动能正确答案：A10、照射量X的国际单位制是A、库仑(C)B、伦琴(R)C、戈瑞(Gy)D、C／kgE、拉德(rad)正确答案：D11、喉癌放射治疗常用治疗体位为A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、胸膝卧位E、截石位正确答案：A喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。
放疗医师习题库与答案
放疗医师习题库与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、DVH图能表示A、靶区或危及器官的致死剂量和耐受剂量B、有多少靶区或危及器官体积接受多高剂量的照射C、有多少靶区或危及器官体积接受多高剂量的位置D、靶区或危及器官位置剂量关系E、靶区或危及器官时间剂量关系正确答案：B2、食管入口相当于以下哪个颈椎水平A、第六颈椎B、第四颈椎C、第七颈椎D、第五颈椎E、第三颈椎正确答案：A3、下列不是鼻咽癌早期症状A、面部麻木B、鼻塞C、听力下降D、耳鸣头疼E、眩晕正确答案：E4、下咽癌的放疗设野，不正确的是A、如颈淋巴阴性，后界在颈椎棘突处B、如颈淋巴阳性，后界应包括颈后淋巴结，40Gy后缩野避脊髓C、照射总量70Gy左右，下颈锁骨上预防剂量50Gy/25FD、面颈野上界达上腭，下界至食管入口 (相当于环状软骨下缘水平) （p391-392 上界达颅底）E、主要采用两侧面颈野+下颈及锁骨上区切线野正确答案：D5、老年NHL的临床特点，描述错误的是A、病理类型以弥漫性大细胞型较多B、膈下病变较多C、预后常较差D、就诊时中晚期病例较多E、化疗耐受性差，一般不主张化疗正确答案：E6、舌活动部早期鳞癌(T1N0)外照射加组织间治疗，原发灶与颈部外照射剂量给予A、3000cGyB、4000～5000cGyC、2000cGyD、7000cGyE、1500cGy正确答案：B7、一肺小细胞未分化癌，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵膈及锁骨上淋巴结明显肿大，临床分期应属于A、局限期B、T2N3M1C、广泛期D、T2N2M0E、T3N3M0正确答案：A8、放射治疗过程中放射治疗医师应亲自A、每周检查病人一次B、每月检查病人一次C、病人来找即检查D、治疗结束时检查E、请其它临床科室代为检查正确答案：A9、我国鼻咽癌1992年福州分期，正确的是A、Ⅱ期 T1N0-1M0，T1-3N1M0B、Ⅲ期 T3N1-3M0，T1-3N3M0C、Ⅰ期 T1N1M0D、Ⅳb期任何T，任何N，M0E、Ⅳa期 T4N0-3M0，T1-4N3M0正确答案：E10、青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑A、急性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、骨结核D、骨梅毒E、Ewing肉瘤正确答案：B11、乳腺癌根治术后局部复发，病灶>3 厘米者，局部放射治疗剂量为A、65～70GyB、55GyC、60GyD、预防照射剂量40GyE、预防照射剂量45Gy正确答案：A12、根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为A、根治性放疗B、术前放疗C、术后放疗D、姑息性放疗E、以上各项都是正确答案：E13、以下哪项不是喉癌常规放疗的射野方式A、双侧水平野＋楔形板B、两前斜野＋楔形板C、双侧水平野D、双侧水平野＋下颈、锁骨上切线野E、双侧耳前野正确答案：E14、非小细胞肺癌单纯放疗的2年生存率为A、20％～30％B、25％～30％C、5％～10％D、15％～20％E、10％～20％正确答案：E15、子宫颈癌体外照射应包含的淋巴结区域有A、闭孔、髂内外、腹股沟深、部分髂总淋巴结、骶前淋巴结B、腹股沟浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结C、闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结D、盆腔淋巴结、骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结E、髂总、腹主动脉旁淋巴结正确答案：A16、对高能X线的剂量建成区，正确的表述是A、一般使肿瘤位于建成区前B、肿瘤中心通过剂量最大点C、一般使肿瘤体积的一半位于建成区前D、剂量建成深度随能量增加而变大正确答案：D17、模拟定位机可用于A、立体定向放疗定位B、三维适形放疗定位C、立体定向放射外科定位D、二维常规放疗定位E、调强放疗定位正确答案：D18、直肠癌三野等中心照射定位时，侧野前界一般放在A、股骨头后3／4处B、股骨头后1／3处C、包括股骨头D、股骨头前1／3处E、股骨头1／2处正确答案：E19、下列关于MLC描述正确的是A、MLC叶片替代了一对一级准直器B、MLC端面做成弧形是为了减小穿射半影C、MLC断面做成梯形是为了减少叶片间漏射D、MLC叶片宽度指的其是在等中心平面投影的宽度E、MLC叶片间的漏射可以通过二级准直器来弥补正确答案：D20、JASTRO(2000)建议肺癌T1-2 病变根治性放疗剂量为A、50Gy～55GyB、60Gy～65GyC、70Gy～75GyD、80Gy～85GyE、90Gy～95Gy正确答案：C21、不是放射反应重要影响因素的是A、器官组织结构的修复或代偿能力B、肿瘤的分期C、分次剂量D、总的照射剂量E、照射持续的总时间正确答案：B22、中心肺癌的定义是A、发生于段支气管以上的肺癌B、发生于叶支气管以上的肺癌C、发生于主支气管肺癌D、发生于肺门部位的肺癌E、发生气管支气管部位的肺癌正确答案：B23、关于呼吸呼吸运动不正确的描述A、CT扫描时肿瘤体积变大B、CT扫描时肿瘤体积变小C、CT扫描时肿瘤形状变形D、CT扫描时肿瘤漏扫E、治疗时对剂量无影响正确答案：E24、CT模拟定位的缺点是A、不能获得清晰的X线图像B、不能三维图像重建C、软组织分辨能力差D、不能获得组织密度E、不能立体显示靶区正确答案：C25、Dukes’C期是指A、癌未穿出肌层，无淋巴结转移B、癌侵及浆膜或肠外临近组织，无淋巴结转移C、有区域淋巴结转移，无远处转移D、有远处转移E、癌位于上皮内或侵犯固有层，无淋巴结转移正确答案：C26、在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、腺病毒D、乳头瘤病毒E、流感病毒正确答案：B27、手术治疗喉癌不适合于A、颈淋巴结转移B、放疗后肿瘤复发C、喉梗阻病人D、Ⅲ、Ⅳ期手术+放射综合治疗E、早期喉癌正确答案：E28、肾胚胎癌，下列哪一项错误A、需要全肺放射治疗B、不需要化学治疗C、又称Wilm’s瘤D、术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期E、预后与肿瘤重量无关正确答案：B29、放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用A、0．2％薄荷锭粉B、3％过氧化氢C、2％甲紫D、2．5％碘酊E、75％乙醇正确答案：A30、一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是A、中医及免疫治疗B、放射治疗C、手术D、化学治疗E、术前放射治疗加手术正确答案：E31、调强放射治疗是指A、平坦度和对称性符合标准的均匀剂量率射野变成非均匀剂量率射野的过程B、射野内各点的剂量率或照射时间不能进行调整，但靶区内及靶区表面的照射剂量相等C、射野内各点的剂量率不能进行调整，但照射时间可以进行调整，结果靶区内及靶区表面的照射剂量相等D、射野内各点的照射时间不能进行调整，但剂量率可以进行调整，结果靶区内及靶区表面的照射剂量相等E、射野内各点的剂量率或照射时间可以进行调整，但靶区内及靶区表面的照射剂量不相等正确答案：A32、病人，男性，6岁，体重16kg，肾母细胞瘤患者，准备进行调强放疗，CT定位时需用造影剂碘帕醇做增强扫描，这时碘帕醇用量不应超过A、90mlB、75mlC、54mlD、32mlE、16ml正确答案：D33、乳癌根治术后，未做术后放疗者，胸壁复发做放疗时，全胸壁照射剂量为A、50GyB、40GyC、70GyD、0GyE、50Gy后，病灶区再加照10～20Gy正确答案：E34、下面哪些不是放射治疗师的主要职责A、是放射治疗质控的最终执行者B、是各种治疗反应的最早观察者和患者心灵安慰者C、是精确治疗方案的制订者D、可能是突发意外反应的第一抢救者E、是精确定位和精确治疗计划的实施者正确答案：C35、医用电子直线加速器X线的能量范围是A、1MV以下B、1～4MVC、4～25MVD、25～50MVE、50MV以上正确答案：C36、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本A、检查肝功能B、抽血检查甘油三酯C、检查二氧化碳结合力D、抽血做交叉配血试验E、检查血糖正确答案：D37、松果体区生殖细胞瘤的照射野设计A、局部扩大野B、局部小野C、全脑+颈段脊髓D、全脑照射E、全脑+全脊髓照射正确答案：E38、钴-60治疗机放射源发射的是A、质子B、中子C、电子线D、γ射线E、重粒子正确答案：D39、晚期下咽癌的首选治疗是A、单纯放疗B、手术+化疗C、单纯手术D、单纯化疗E、手术+放射治疗正确答案：E40、放射敏感的肿瘤是A、甲状腺瘤B、肉瘤C、精原细胞瘤D、神经胶质细胞瘤正确答案：C41、____的目的主要是减轻症状，改善生存质量，不追求肿瘤的消退A、辅助性放疗B、姑息性放疗C、同步放化疗D、根治性放疗正确答案：B42、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A、目前心理状态与家庭经济状况B、目前诊断与病情C、注射局部有无红肿硬结D、用药史和过敏史E、意识状态与合作能力正确答案：D43、患者男性，45岁，以“回吸性血鼻涕、颈部肿大淋巴结”为首发症状，行鼻咽镜检查发现鼻咽部新生物，取新生物病理检查诊断为“鼻咽癌”。
放疗题复习题
1.上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
2.Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
3．Pancoast综合征：肺尖发生的癌瘤导致肩背部和上肢的疼痛，可伴有皮肤感觉异常（火灼样）和不同程度的肌肉萎缩（以手部小肌肉为主，但上上臂肌亦可受累），严重者可出现神经麻痹。
肿瘤多累及第1或第2肋骨及椎体，椎管以及脊髓亦可受侵，而表现出脊髓肿瘤症状，同时伴有HORNER综合征。
4．“B”症状：临床上将不明原因发热38℃以上，连续3天；盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减轻大于10%）称为“B”症状。
5．咽淋巴环（韦氏环，Waldege'sring）：是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域56、前哨淋巴结：区域淋巴引流区中最先接受肿瘤淋巴引流，最早发生肿瘤转移。
3.亚临床病灶：临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。
4.微小癌巢：为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
5.临床病灶：临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥109，如剖腹探查术或部分切除术后。
28、存活细胞：经放射线作用后细胞仍具有无限增殖能力的细胞。
29、克隆（集落）：在离体培养的细胞中，一个存活的细胞可分裂增殖成一个细胞群体。
30、死细胞：细胞在照射后已失去无限增殖能力，既使在照射后其形态仍保持完整，有能力制造制造蛋白质，有能力合成DNA，甚至还能再经过一次或两次有丝分裂，产生一些子细胞，但最后不能继续传代者称为死亡细胞。
按存活的定义，放射治疗效果主要是根据是否残留有无限增殖能力的细胞，而不是要求瘤体内的细胞达到全部破坏。
放射治疗技术复习题及答案
放射治疗技术复习题及答案放射治疗技术是肿瘤治疗中非常重要的一种手段，它利用放射线对肿瘤细胞进行杀伤，从而达到治疗目的。
以下是放射治疗技术的复习题及答案，供学习者参考。
一、选择题1. 放射治疗的基本原理是什么？A. 利用药物直接杀死肿瘤细胞B. 利用放射线破坏肿瘤细胞的DNAC. 利用手术切除肿瘤D. 利用高温热疗杀死肿瘤细胞答案：B2. 下列哪项不是放射治疗的适应症？A. 早期肺癌B. 早期乳腺癌C. 脑肿瘤D. 急性阑尾炎答案：D3. 放射治疗中常用的放射源有哪些？A. X射线B. 伽马射线C. 质子束D. 所有以上答案：D4. 放射治疗的副作用通常包括哪些？A. 皮肤红肿B. 疲劳C. 恶心和呕吐D. 所有以上答案：D5. 放射治疗计划设计中，以下哪项是不需要考虑的？A. 肿瘤的大小和位置B. 患者的年龄和健康状况C. 放射剂量和分割方式D. 患者的饮食习惯答案：D二、填空题6. 放射治疗中，______是指放射线对肿瘤细胞的杀伤能力。
答案：放射敏感性7. 放射治疗的剂量单位是______。
答案：格雷（Gy）8. 放射治疗中，______是指放射线对正常组织的损伤。
答案：放射毒性9. 放射治疗的设备包括______、直线加速器等。
答案：钴60治疗机10. 放射治疗的计划设计需要考虑______、剂量限制和治疗技术。
答案：肿瘤靶区三、简答题11. 简述放射治疗的一般流程。
答案：放射治疗的一般流程包括：患者评估、模拟定位、治疗计划设计、治疗实施、治疗监测和随访。
首先，医生会对患者进行全面评估，确定是否适合放射治疗。
然后，通过模拟定位确定肿瘤的位置和大小。
接下来，设计治疗计划，包括放射剂量、分割方式等。
治疗实施时，患者按照计划接受放射治疗。
治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用。
治疗结束后，进行随访，评估治疗效果和长期副作用。
12. 放射治疗中如何减少对正常组织的损伤？答案：减少对正常组织的损伤可以通过以下方法实现：精确定位肿瘤，使用先进的放射治疗技术如强度调制放射治疗（IMRT）或图像引导放射治疗（IGRT），以提高剂量分布的精确度；合理设计治疗计划，优化剂量分布，使肿瘤接受足够的剂量，同时尽量保护周围正常组织；使用适当的剂量分割方式，以降低正常组织的放射毒性。
放射治疗复习题+参考答案
放射治疗复习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、关于辐射工作场所的分区,下列说法错误的是()。
A、为了便于辐射防护管理。
B、在现行的基本安全标准GB18871-2002中将辐射工作场所进行分区。
C、放射性工作场所分为监督区和操作区。
D、为了便于职业照射控制。
正确答案：C2、关于中子的电性,正确的是()A、有的中子带正电,有的带负电B、中子不带电C、中子带正电D、中子带负电正确答案：B3、辐射防护的目的()A、降低随机性效应的发生几率B、避免确定性效应的发生,将随机性效应的发生率降低到可以合理达到到的最低水平C、避免有害的确定性效应的发生D、彻底消除辐射的危害正确答案：B4、进口的放射源应当有明确标号和必要说明文件,其中()放射源的标号应当刻制在放射源本体或者密封包壳体,()放射源的标号应当记录在相应的说明文件中。
A、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类;Ⅴ类35B、Ⅰ类;Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类C、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类;Ⅳ类、Ⅴ类D、Ⅰ类、Ⅱ类;Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类正确答案：C5、对接触X射线、γ射线及()外照射的辐射工作人员需要定期做眼晶体的检查A、α射线B、β射线C、中子D、以上答案都不正确正确答案：C6、当量剂量的国际单位名称是()A、CiB、SvC、GyD、Bq正确答案：B7、下列内照射监测方法属直接测量的是()。
A、全身γ放射性核素测量B、对粪样分析C、对鼻涕或鼻拭样分析D、对尿样分析正确答案：A8、发生特别重大辐射事故和重大辐射事故后,事故发生地()和国务院有关部门应当在4小时报告国务院。
A、省级生态环境部门B、设区的市级生态环境部门C、省、自治区、直辖市人民政府D、设区的市级人民政府正确答案：C9、衰变就是()。
A、原子衰老、死亡了B、原子核衰老、死亡了C、质子和中子衰老、死亡了D、原子核发射粒子或射线变成其他的原子核的过程正确答案：D10、α粒子由()构成A、三个质子一个中子B、两个质子和两个中子C、一个质子D、一个质子三个中子正确答案：B11、()将放射性废物和被放射性污染物品输入中华人民共和国境内或者经中华人民共和国境内转移。
放疗基础知识考核试卷
放疗科学习培训考核（放射治疗基础知识）姓名：考核结果：一、选择题。
（4分*20）1恶性肿瘤的主要治疗手段不包括（）A手术治疗 B化学治疗 C激素治疗 D放射治疗2、（）制造了钴-60远距离治疗机，放射治疗逐渐形成了独立学科。
A 20世纪30年代B 20世纪50年代C 20世纪70年代D 20世纪90年代3循证放射肿瘤学与传统医学的差别错误的是（）A 循证医学以死亡/生存作为判断疗效的最终指标B 循证医学以可得到的最佳研究证据作为治疗方法依据C 循证医学中病人参与治疗选择D传统医学以基础研究、理论推导、个人经验作为治疗方法依据4对放射治疗中等敏感的肿瘤（）A 子宫颈癌B 小细胞肺癌C 淋巴瘤D 骨肉瘤5亚临床病灶放射治疗剂量（）时肿瘤控制率可达90%以上A 50-55Gy B60-65Gy C45-50Gy D75-80Gy6、二次方程式取代NSD，TDF的重要原因是（）A 减少放疗早期反应B 增加照射总剂量 C降低放放射晚期损伤 D 增加肿瘤控制概率7、（）提高肿瘤局部控制率及生存率，而不增加正常组织合并征。
A超分割 B 加速超分割 C 后程加速超分割 D分段照射8、下列哪种治疗不属于近距离治疗（）A 腔内治疗B 外照射治疗 C手术中治疗 D 组织间治疗9、下列哪一项不属于现代近距离照射特点（）A、照射时间短 B后装照射 C放射源微型化 D 剂量分布由计算机进行计算10、下列（）不是现代近距离照料常用的放射性核素A 铯-137B 钴-60 C铱Ir-192 D碘-12511、放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程，20世纪30年代建立了物理剂量——（）A 伦琴（γ）B X线管C 深部X线机D 电子直线加速器12、患者，女，46岁，阴道不规则流血3月来诊，腹部、盆腔强化CT示宫颈占位，活检病理示鳞癌，宫颈鳞癌对放射治疗敏感性属于（）A 低度敏感B 中等敏感C 放射敏感D 放射抗拒13、高能X（γ）射线能量表面剂量比较（），随着深度（），深度剂量逐渐增加，直至达到（）A 低增加最大剂量点 B低减少剂量建成区 C 高减少最大剂量点 D 高增加剂量建成区14、加拿大物理学家提出的（），解决了钴-60和中低剂量等光子射线束旋转治疗的剂量计算问题。
放疗专业三基试题及答案
放疗专业三基试题及答案一、单选题1. 放疗中常用的能量单位是：A. 焦耳B. 千瓦C. 格雷D. 伏特答案：C2. 下列哪项不是放疗的适应症？A. 鼻咽癌B. 肺癌C. 急性白血病D. 皮肤癌答案：C3. 放疗剂量单位“戈瑞”（Gy）表示的是：A. 辐射能量B. 辐射吸收剂量C. 辐射剂量率D. 辐射防护剂量答案：B二、多选题1. 放疗中常用的定位技术包括：A. CT定位B. MRI定位C. 核素扫描D. X线定位答案：A、B、D2. 下列哪些因素会影响放疗效果？A. 肿瘤细胞的分化程度B. 肿瘤细胞的氧合状态C. 患者年龄D. 放疗剂量答案：A、B、D三、判断题1. 放疗过程中，患者不需要定期复查。
答案：错误2. 放疗剂量越高，治疗效果越好。
答案：错误3. 放疗可以作为某些肿瘤的根治性治疗手段。
答案：正确四、简答题1. 简述放疗的基本原理。
答案：放疗的基本原理是利用放射线对肿瘤细胞的DNA造成损伤，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长，最终导致肿瘤细胞死亡。
2. 放疗和化疗的区别是什么？答案：放疗是利用放射线直接作用于肿瘤细胞，而化疗是通过药物来抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
放疗的副作用通常局限于照射区域，而化疗的副作用可能影响全身。
五、案例分析题1. 患者，男性，55岁，诊断为非小细胞肺癌，拟行放疗。
请简述放疗前的准备工作。
答案：放疗前的准备工作包括：①详细评估患者的一般健康状况和肿瘤分期；②进行必要的影像学检查，如CT、MRI等，以确定肿瘤的位置和大小；③制定个性化的放疗计划，包括照射剂量、照射次数和照射时间；④向患者解释放疗的目的、过程和可能的副作用；⑤确保患者充分了解并同意放疗计划。
六、计算题1. 如果一个患者接受的放疗剂量为60Gy，分30次完成，每次剂量是多少？答案：每次剂量为2Gy。
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放疗护理知识
1、哪些肿瘤需要放射治疗
中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑转移癌
头颈部肿瘤：鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌
胸部肿瘤：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤
上腹部肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌
盆腔肿瘤：直肠癌、前列腺癌、宫颈癌
乳腺癌、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤
良性疾病
2、放疗的流程
放疗医生会诊--体位固定--计划CT扫描 --计划设计-- 计划评估--计划验证 --实施治疗
3、放疗技术分类
普通放疗
精确放疗
三维适形放疗
调强放疗
断层放疗
旋转放疗
图像引导放疗
4、正常组织的放疗反应分类
早反应组织：
皮肤、粘膜、骨髓、精原细胞、卵细胞
特点：更新快
晚反应组织：
脑、脊髓、肺肝肾骨、脉管
特点：更新慢
5、放疗反应分期
急性期：放疗开始90天内（一般情况）
迟发期：放疗开始90天后
临床表现
急性反应：可分为红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、及坏死。
红斑反应：皮肤剂量1000cGy ，发红、局部发痒。
干性皮炎：2000cGy，皮肤出现色素沉着；
3000cGy，皮肤发黑，呈片状脱屑。
湿性皮炎：4000cGy，局部皮肤浮肿，水泡形成，然后糜烂渗液，表皮脱落。
放射性溃疡：大于7500cGy，皮肤局部可溃烂形成坏死。
常规放疗一般不会出现皮肤坏死。
迟发反应：放疗结束几月至几年后可出现远期反应，如毛细血管扩张、萎缩、皮下纤维组织增生、纤维化萎缩等。
6、放射性粘膜反应
心理护理
口腔护理
雾化吸入
营养支持
对症止痛
抗感染
激素
中医药
7、口腔护理
1）放疗前先治疗龋齿、牙周病，拔除松动的牙齿，以防引起放射性骨髓炎。
2）每日早晚用含氟牙膏刷牙，选择软毛牙刷，动作轻柔，防止碰伤牙龈及口腔粘膜。
3）饭后及睡前勤漱口，教会患者正确的口腔含漱方法，以鼓腮与吸吮动作交替进行，以达到彻底清洁口腔的作用。
8、漱口液的使用方法
1）碳酸氢钠250ml+生理盐水250ml+庆大霉素64万U+地塞米松20mg+利多卡因20ml 2）每天含漱7～8次，每次含漱大于5分钟后吐出含漱液后用金因肽喷洒患处
漱口液的功效
庆大霉素：主要杀灭口腔粘膜可能存在的革兰氏阴性杆菌
碳酸氢钠：改善口腔酸性环境，抑制白色念珠菌生长；
利多卡因：可有效减轻局部疼痛；
地塞米松：减轻局部粘膜的渗出、水肿，白细胞浸润等炎症反应
金因肽：成分为重组人表皮生长因子，可促进皮肤与粘膜创面组织修复
处理
放射防护剂的应用
阿米福汀(Amifostine)
氨溴索
糖皮质激素（最主要）
抗生素
中医药治疗：清热解毒、养阴润燥、活血化瘀、益气养阴
9、放射性食管损伤
急性放射损伤分级
健康宣教
劝告患者戒烟戒酒；
忌进食辛辣、生硬及过热过冷的食物以免损伤食管；
食物要细而软，少食多餐；
放射治疗期间要鼓励患者多饮水，以增加尿量，排出毒素，减少放疗反应。
护理
1）心理护理进食疼痛、吞咽困难等放射性食管炎相关不适症状不属于肿瘤进展或转移2）饮食护理根据患者身高、体重、进食困难程度，计算患者每日所需的热量，制订相应的饮食计划，高热量、高蛋白质、高维生素饮食为主；注意多用粉碎机蔬菜水果打成流质，3）进食时患者宜取坐位，防止食物反流，每次进餐后可饮适量的水，以冲洗食管，避免食物残渣对炎症部位的刺激。
4）注意体温及血象变化的观察
5）警惕食管穿孔、心率、胸背痛等
10、灌肠的护理
1）灌肠液温度为39--41℃，灌肠前嘱患者排空大、小便后取左侧卧位，用液体石蜡油润滑12号硅胶导尿管，插入肛门10～15 cm，推注灌肠液。
2）由于放射性直肠炎一般发生在直肠前壁，患者的肠粘膜充血、组织变脆、糜烂甚至溃疡形成，插入导尿管时动作一定要轻柔。
为避免进一步损伤，尽量沿直肠后壁插管。
3）推注灌肠液时速度宜慢，便于保留；
4）灌肠结束后嘱患者取胸膝卧位10～15 min，右侧卧位30 min，卧床体息3h左右，使药液均匀浸渍在病变处及其周围粘膜，使其充分吸收，切实达到保留灌肠的治疗目的。
11、放射性皮炎的一般分期（5级）
•0级：为放射野皮肤无变化；
•1级：为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少；
•2级：为皮肤触痛或鲜红色斑或片状湿性脱皮或中度水肿；
•3级：皮肤皱褶以外部位出现融合性湿性脱皮或凹陷性水肿；
•4级：皮肤出现溃疡、出血和坏死。
放疗前护理干预
1）放疗前应摘除金属制品，如义齿、项链、耳环、手表，钥匙等，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤。
2）修剪指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起糜烂。
3）患者应穿柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持局部皮肤干燥。
皮肤护理
1）保持皮肤清洁干燥。
2）照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止用肥皂擦洗或热水浸泡，禁止用碘酒、酒精等刺激性消毒剂涂擦，禁止用胶布贴于照射野。
3）患者外出应打伞，对照射野予以遮挡，防止日光直接照射。
4）如出现瘙痒、脱屑、脱皮等，严禁搔抓，可用温热毛巾轻轻拍打止痒，或使用冰片痱子粉。
局部用药护理
1）0、1、2级皮炎给予比亚芬（三乙醇胺乳膏）涂抹照射野局部，一天2-3次。
2）3级损伤者采用暴露疗法严格无菌操作，定期换药
3） (vitB120.5+0.9%NaCl250Ml+Dxm10Mg+Get24万u）湿敷。
4）局部清洗后美皮康贴服，如渗液少，每3-5天换膜一次。
5）有以下情况时做相应处理：
有水泡者用无菌注射器将水抽出；有结痂者用无菌剪刀剪去痂皮；伴有局部感染者，予清除坏死组织，配合医嘱全身应用抗生素。
必要时采用全身支持疗法及疼痛护理。
6）4级放射性皮炎：予清除坏死组织，停止放疗，全身抗感染治疗。
12、放射性口腔炎（分四度）的护理
•0级：无反应
•Ⅰ级：口腔黏膜充血，轻度口干及疼痛，无需镇痛药
•Ⅱ级：中度口干及疼痛，片状黏膜炎；需用镇痛药
•Ⅲ级：融合的纤维性黏膜炎，伴重度疼痛，需麻醉药
•Ⅳ级：黏膜大面积溃疡，剧痛，出血、坏死。
13、远期并发症（功能障碍）的护理
•放疗半年后出现头面部肿胀，放疗1-2年后出现颈肌、咬肌纤维化导致颈部、颊部坚硬，软腭、会厌硬化，颈部活动障碍；另外因为颞颌关节及咬肌纤维化可导致患者张口困难。
14、鼻咽冲洗
用冲洗器冲洗鼻咽部，头稍低，面前放一盆水，堵住一边鼻腔，水进时自己稍用力吸，然后用口吐出，尽量插深一点，以达到冲洗鼻咽的目的，每天2—3次。
减少口咽炎症及复发机会。
15、出院指导
1）保持口腔清洁，保护口腔黏膜，少吃刺激性食物，禁烟酒，放疗后2年内不能拔牙，以防发生下颌骨骨髓炎，诱发骨坏死。
2）经常食用高蛋白、高维生素饮食，保持乐观情绪，适当参加文体活动，增强体质。
3）预防感冒、咽喉炎、中耳炎，以免诱发颈部急性炎症。
4）保护放疗野皮肤，避免刺激和外伤，以免引起久经不愈的放射性溃疡。
5）仍需坚持做张口运动以及颈部旋转运动等功能锻炼。
定期复查，不适及时就诊。
鼻咽癌功能锻炼
漱口
每次进食后用温盐水（35-40℃）漱口，注意要充分含漱（1-3分钟），鼓、吸结合（鼓腮、吸吮）。
叩齿
上下齿轻轻扣击（或咬牙），每日2-3次，每次100左右，最后用舌舔牙周20圈结束，以按摩牙龈，坚固牙齿，锻炼咬肌。
咽津
经常做吞咽运动，使津液下咽，以减轻口干舌燥，运动舌头、牙齿腮部的肌肉，防止口腔功能退化发生吞咽困难。
鼓腮
闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起，每日2—3次，每次不少于20下，同时用手指腹轻轻按摩腮部和颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化。
弹舌
微微张开口，让舌头在口腔里弹动，发出“嗒嗒”的响声，能使舌头在口腔里运动，防止舌头、口腔黏膜、咬肌发生退化现象，每日2次，每次不少于20下。
张口运动
大幅度张口锻炼即口腔迅速张开，然后闭合，幅度以可以忍受为限，每日3-4次，每次2-3分钟。
颈部旋运动
每日进行颈部旋转运动，上下左右缓慢点头摇头。
上下点头为1个八拍，左右摇头为1个八拍。
每天3次，每次2～4个八拍。
自行鼓膜按摩术
即病人以自己的食指扪住外耳道，作压、松运动。
用气流对耳膜起按摩作用，以改善听力，防止鼓室粘连。
增加抵抗力。