手术管理督查表
手术安全检查制度督查表
手术安全检查制度督查表1. 前言为确保手术安全，本医院制定了以下手术安全检查制度督查表，对医疗人员履行手术安全检查制度的情况进行监督和评估，以及找出问题并及时改进。
2. 督查表格内容本督查表分为三部分，分别为手术安全基本信息、手术前安全检查、手术后安全检查。
2.1 手术安全基本信息* 手术名称：* 手术医生：* 手术时间：* 手术室：* 手术类型：* 麻醉方式：2.2 手术前安全检查* 患者身份核对是否正确* 手术部位和手术性质核对是否正确* 已评估并记录患者手术危险度* 同意书签署完整* 已评估并记录患者禁忌症、过敏史* 影像学检查结果已查阅并记录* 已评估患者的食管和呼吸道情况* 相关医疗器械、体外循环设备已检查并工作正常* 手术室洁净度符合要求* 相关人员已佩戴手术服、手术帽、口罩、手套2.3 手术后安全检查* 引流、止血效果良好* 出现并发症及时处理* 手术器械、填塞物是否清点完整* 患者术后禁忌症、并发症及时评估和处理* 手术室清洁卫生符合要求3. 督查周期和程序对手术安全检查制度的督查应每季度进行一次，并应持续改进。
督查程序如下：* 督查前准备：督查人员进行培训，详细了解督查流程和督查表格内容。
* 督查中：按照督查表格的内容进行现场检查，核对相关记录是否齐全有效，有问题及时提出并记录。
* 督查后：总结本次督查情况，提出改进建议，并及时向医院管理部门汇报。
* 督查结果：根据督查结果，对相关人员进行表扬或者纠正。
4. 结束语我们认为，从手术室管理的角度，制定手术安全检查制度督查表格，达到检查的目的，能够更有效地促进手术安全检查的进行，及时发现问题并及时解决，为患者提供更加安全的服务。
手术安全评估规定督查表
手术安全评估规定督查表简介本文档介绍了手术安全评估规定督查表的使用方法和注意事项。
该督查表旨在确保手术过程中的安全性，并提供了评估手术风险和采取适当预防措施的标准。
使用方法1. 执行该督查表的人员应具备相关手术安全知识和经验。
2. 在手术前，使用该督查表对患者的手术风险进行全面评估，包括但不限于患者的病史、手术部位和手术类型等。
3. 按照督查表中的指标，对每个风险因素进行评分，并记录在相应的栏位中。
4. 根据评分结果，判断手术的风险等级，并采取相应的预防措施。
5. 督查表应存档并记录在患者的医疗记录中，以备手术后的评估和复查。
注意事项1. 仅授权合格的医务人员使用该督查表。
2. 使用督查表时，应严格按照规定的标准和方法进行评估，并避免主观因素的干扰。
3. 督查表中的评分标准应根据手术安全和医疗实践的最新规定进行定期更新。
4. 执行督查表前，应对相关人员进行相应的培训，以确保正确理解和应用督查表。
5. 执行督查表后，应定期对结果进行分析和评估，以不断改进手术质量和安全水平。
以上是手术安全评估规定督查表的简要介绍和使用方法，希望能为手术过程中的安全管理提供参考和指导。
Note: The above document is a simple guide on the use of a surgical safety assessment supervisory form. It provides an overview of the form's purpose, how to use it, and important considerations. It does not summarize the specific content or scoring criteria of the form.。
手术室各项制度落实督查记录表
康桥医院
手术患者坠床、脱管防范措施落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术压疮防护措施落实情况督查记录表
时间：年月
手术查对、清点制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术输血查对制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术安全核查制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
时间：年月
康桥医院
时间：年月
康桥医院
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员利器伤防护制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员岗位管理、资质审核及履职要求督查记录表
时间：年月。
三甲医院手术室安全管理督查表
姓名手术间得分
督查内容
分值
资料来源
存在问题
扣分
AN/AP/O/CR
1．手术排班表与手术间及手术顺序核对无误
5分
2．患者基本信息核对方法正确无误
5分
3．术前相关准备核对到位，有问题及时沟通
5分
4．手术部位与手术方式核对准确
5分
5．病房带入物品核对无误，签名及时
5分
6．手术用无菌物品包装完整，在有效期内
请在资料来源处写上适当的选择
2．总分为100分，不符合项目按分值扣分
督查者：
检查日录准确及时
5分
8．手术交接规范认真
5分
9．手术体位安置符合原则
10分
10．不发生坠床、跌倒、烫伤、手术压疮
5分
11．护士熟悉仪器性能，线路连接正确
5分
12．物品供应及时、准确
5分
13．巡回护士在岗尽职，观察病情仔细及时
5分
14．输血严格执行三查八对制度，双人核对，双人签名
5分
15．巡回、器械护士严格遵守无菌操作规范
10分
16．手术铺单无污染
5分
17．无手术器械背后传递现象
5分
18．污染器械和无菌器械管理规范
5分
备注：
1．资料来源包括4方面内容：
（1）AN=Ask Nurse(询问护士)（2）O=Observer(现场观察)
（3）CR=Check Record(查询记录)（4）AP=Ask Patient（询问患者）
手术治疗管理与持续改进督查表
c有术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放疗方案。有□ 无□
16、对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施.有□ 无□
17、（A）有重大手术并发症的案例分析报告有□ 无□
18、科室质量与安全管理小组有定期自查、评估、分析，有整改措施.有□ 无□
手术治疗管理与持续改进督查表
被检科室:检查者签名：检查时间: 年 月 日
1、手术医师授权等级与手术等级相符:符合□ 不符合□
手术医师: 手术等级：Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□ 授权级别Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□ 部分：□
手术医师知晓率100%(每科按职称抽查3—4人）。合格人数人，合格率％.
被抽查人姓名：1234
2、术前完成病情综合评估：
a三、四级手术的术前讨论.有□ 无□ b手术风险评估。有□ 无□
c术前准备完成情况。完成□ 未完成□ d术前讨论记录按时完成。完成□ 未完成□
3、为每位手术患者制订手术治疗计划或方案.有□ 无□
4、手术治疗计划包括术前诊断、拟行手术名称、可能出现的问题与对策等。有□ 无□
5、手术前谈话由手术医师进行，并在手术前完成知情告知同意书签署.有□ 无□
6、知情告知同意书必须包含以下内容：a手术指征b手术风险与利弊c高值耗材使用签字d可能的并发症e替代方案。有□ 无□
7、根据术中冰冻病理诊断结果需调整手术方式的，术前签署知情同意书。有□ 无□
8、术中考虑需要输血的患者，术前应签署输血知情同意书。有□ 无□
9、科室严格按照本专业的重大手术目录，在进行重大手术前有报告审批。有□ 无□
19、科室对非计划再手术有按制度上报审批。有□ 无□
手术分级管理制度督查表
3.无越级或未经授权擅自开展手术情况 二、督查情况
4.查看科室医师手术权限的花名册，是否包含 科室所有医师。
5.抽查手术病历，查看手术医师是否遵循手术 权限。
6.抽查急诊手术病历，是否遵循手术分级管理 制度。
督查员
日期
XX医院医疗核心制度督查表
（手术分级管理制度）
科别
项目
病历号
督查内容
医师
检查缺陷内容
备注
1.熟确本人被授 一、制度掌握 予的手术级别
情况
3.对特殊手术的范围明确
4.熟悉实施手术安全核查的内容及流程
1.手术医师资质符合要求，并知晓自己的手术 权限
2.特殊手术、四级手术是否有报备
手术安全监测制度督查表
手术安全监测制度督查表
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1. 简介
本文档为手术安全监测制度督查表，旨在确保手术过程中的安全性和质量控制。
此督查表将用于监测手术过程中的关键环节和要点，并确保医疗团队遵守相应的操作规程和流程。
2. 手术安全监测制度督查表
3. 如何使用督查表
- 督查人员应定期对医疗团队执行手术过程进行督查，使用本督查表记录检查结果。
- 对于不符合检查标准的内容，督查人员应记录在相应的检查结果栏中，并提出改进建议。
- 医疗团队应及时对检查结果进行反馈和改进，确保手术过程的安全性和质量。
4. 注意事项
- 使用本督查表应保持客观、公正的态度，不得随意填写检查结果。
- 督查人员应熟悉手术安全监测制度的相关规定和要求，确保督查工作的有效性和准确性。
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以上为手术安全监测制度督查表的相关内容。
希望本督查表能够有效地监测手术过程，并提高手术安全性和质量控制的水平。
如有任何疑问或建议，请及时与负责人联系。
手术安全控制制度督查记录表
手术安全控制制度督查记录表
1. 督查时间：[日期]
2. 督查人员：[姓名]
3. 督查对象：[手术室/手术流程]
4. 督查内容：
- 手术室环境整洁和消毒情况
- 手术器械的清洁和消毒情况
- 手术室人员佩戴个人防护用品的情况
- 手术室操作规范、流程以及手术安全控制制度的执行情况5. 督查结果：
- 手术室环境整洁和消毒情况良好，未发现污染及杂物存在。
- 手术器械清洁度较高，未发现明显的残留物。
- 手术室人员佩戴了手术帽、口罩、手术服等个人防护用品。
- 手术室操作规范严格，手术流程有序进行，手术安全控制制度得到有效执行。
6. 督查建议：
- 继续加强手术室环境的整洁和消毒管理，定期进行全面清洁和消毒。
- 加强手术器械的清洁过程，确保器械无菌。
- 提醒手术室人员始终佩戴个人防护用品，并进行培训和宣传以提高意识。
- 建议定期进行手术室操作规范和手术安全控制制度的培训和检查，以确保执行效果。
7. 签字：[督查人员签字]
【注意】本表作为手术室安全控制制度的一部分，用于督查和记录督查情况，以便及时改进和提高手术室的安全管理水平。
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手术医师
患者姓名
住院号
检查科室
检查日期
手术级别
检查者
手术名称
检查内容
是
否
不需
问题
术
前
管
理
是否按时开始手术3.3.1
手术医师授权等级是否与手术等级相符4.6.1
是否按要求完成术前讨论，将手术治疗计划记录在病历中并签字4.6.2
是否术前完成病史、体格检测、影像与实验室资料进行综合评估4.6.2
择期手术于术前一天履行知情同意手续并记录4.6.2
麻醉的全过程是否在病历中充分体现4.7.4
术
后
管
理
是否按照规定下达使用围手术期抗菌药物医嘱4.6.7
术后镇痛是否签署知情同意书4.7.6
患者手术后的生命指标检测结果是否记录在病历中4.6.7
手术后并发症的预防措施是否落实到位4.6.7
XX市中心医院手术质量管理督查表
双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（如脊柱）手术部位是否在手术前进行标识3.3.2
患者送达术前准备室或手术室前，是否已标记手术部位3.3.2
是否按时记录手术安全核查表3.3.3
麻醉医师授权等级是否与手术等级相符4.7.1.1
是否是经批准的技术4.3.2.1
术中管理
是否下达病理标本送检医嘱4.6.6
术前是否完成手术风险评估表4.6.2
是否签署手术知情同意书4.6.3
手术知情同意书医师是否签字审核4.6.3
知情同意书是否有可选择的替代医疗方案4.6.3
查看麻醉访视单，是否按要求完成麻醉术前访视4.7.2
是否签署麻醉知情同意书4.7.3
是否签署高值耗材、贵重药品等知情同意书4.6.3
是否严