ST段抬高型心肌梗死溶栓后转运PCI治疗体会
溶栓后转运与直接转运急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的对照研究
·临床医学系统研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2019年6月第4卷第11期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.11.049溶栓后转运与直接转运急诊PCI 治疗ST 段抬高型急性心肌梗死的对照研究王晶晶重庆东华医院急诊科,重庆400000[摘要]目的分析溶栓后转运与直接转运急诊PCI 治疗ST 段抬高型急性心肌梗死的效果。
方法研究阶段为2017年6月—2018年6月,共纳入研究对象70例,均为ST 段抬高型急性心肌梗死患者开展回顾性分析,将溶栓后转运患者(n=35)作为对照组,将直接转运急诊PCI 治疗患者(n=35)作为观察组,比较两组临床效果。
结果两组治疗后3d LVESD、LVEDD、LVEF 差异无统计学意义(P>0.05);治疗80d 后,观察组LVESD(37.21±2.52)mm、LVEDD(41.29±2.98)mm、LVEF(55.63±9.15)%改善优于对照组LVESD(42.32±2.87)mm、LVEDD(53.30±6.01)mm、LVEF(47.11±7.68)%,差异有统计学意义(t =5.638、6.002、7.025,P<0.05)。
对照组不良心血管事件发生28.57%(10/35)、再住院率42.86%(15/35),观察组不良心血管事件发生8.57%(3/35)、再住院率11.43%(4/35),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.662,P<0.05)。
结论针对ST 段抬高型急性心肌梗死患者采用直接转运PCI 治疗方案可获得良好疗效,改善患者心功能及预后,值得临床应用与推广。
[关键词]溶栓后转运;直接转运;急诊PCI 治疗;ST 段抬高型急性心肌梗死;疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)06(a)-0049-03A Comparative Study of Transfusion and Direct Transfusion for Emer⁃gency PCI in the Treatment of ST-segment Elevation Acute Myocardial InfarctionWANG Jing-jingEmergency Department Chongqing Donghua Hospital,Chongqing,400000China[Abstract]Objective To analyze the effect of transfusion and direct transfusion for emergency PCI in the treatment of ST-segment elevation acute myocardial infarction.Methods The study period was from June 2017to June 2018.A to⁃tal of 70subjects were enrolled in the study.All patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction under⁃went retrospective analysis.The patients after thrombolysis were transported (n=35),as the control group,patients whounderwent emergency PCI treatment (n=35)were directly treated as observation group,and the clinical effects of the two groups were compared.Results There was no significant difference in LVESD,LVEDD,and LVEF between the two groups at 3days after treatment (P>0.05).After 80days of treatment,the observation group had LVESD (37.21±2.52)mm,LVEDD (41.29±2.98)mm,and LVEF (55.63±9.15)%.The improvement was better than the control group LVESD (42.32±2.87)mm,LVEDD (53.30±6.01)mm,LVEF (47.11±7.68)%,and the difference was significant (t =5.638,6.002,7.025,P<0.05).In the control group,the incidence of adverse cardiovascular events was 28.57%(10/35),and the rate of rehospitalization was 42.86%(15/35).In the observation group,8.57%(3/35)of adverse cardiovascular events occurred,and the rate of rehospitalization was 11.43%(4/35).The observation group was significantly lower than the controlgroup,and the difference was statistically significant (χ2=8.662,P<0.05).Conclusion Direct delivery of PCI in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction can achieve good results and improve cardiac function and prog⁃nosis.It is worthy of clinical application and promotion.[Key words]Transfusion after thrombolysis;Direct transport;Emergency PCI;ST-segment elevation acute myocardialinfarction;Efficacy[作者简介]王晶晶(1983-),女,四川万源人,本科,主治医师,研究方向:心内急诊。
瑞替普酶溶栓后转运pci治疗急性st段抬高型心肌梗死的临床疗效与预后
采用直接 ＰＣＩ 治疗ꎬ比较两组 ＰＣＩ 前后 ＴＩＭＩ 血流分级、ＰＣＩ 治疗情况( 置入支架数、支架血管数) 、治疗前后的心功能、不良反
应发生率及 ６ 个月内主要心血管事件( ＭＡＣＥ) 发生风险ꎮ 结果 两组术后 ＴＩＭＩ 血流、置入支架数量、操作血管支数差异无统
键 〔２〕 ꎮ 溶栓治疗方法相较下操作简便ꎬ可在乡村、
患者进行回顾性分析ꎬ纳入标准:① 选取符合急性
再灌 注 指 征ꎬ 包 括 符 合 溶 栓 或 介 入 适 应 证 〔６〕 ꎻ ③
６０ ~ ８０ 岁ꎻ④ 签署 知 情 同 意 书 并 能 配 合 治 疗 及 随
访ꎮ 排除标准:①既往有陈旧心肌梗死、心肌病、心
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 对酒泉市人民医院在 ２０１６ 年 １２
通信作者:张霞(１９８４￣) ꎬ女ꎬ主管护师ꎬ主要从事心血管护理研究ꎮ
第一作者:李志荣(１９７０￣) ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ主要从事急性心肌梗死
研究ꎮ
术及治疗方案均由 ２ 名经验丰富的心内科主任医师
阿司匹林( 生产厂家:拜耳医药保健有限公司ꎬ生产
至 ＴＩＭＩ３ 级定义为血管开通ꎻ溶栓治疗方法:患者经
中国老年学杂志 ２０２０ 年 ２ 月第 ４０ 卷
４７０
酶峰提前至 １４ ｈ 内定义为血管再通ꎮ 根据患者情
绿色通道ꎬ给予阿司匹林( 生产厂家:拜耳医药保健
有限公司ꎬ生产批号:国药准字 Ｊ２０１３００７８ ) ３００ ｍｇ
况使用双联抗血小板药物、抗凝药、他汀类、β 受体
计学意义( Ｐ>０ ０５) ꎬ溶栓后 ＰＣＩ 组术前 ＴＩＭＩ 血流 ３ 级比例显著高于直接 ＰＣＩ 组( ｔ ＝ ６ ０６６ꎬＰ ＝ ０ ０１４) ꎮ 两组肌钙蛋白( ｃＴＮＩ)
20例急性ST段抬高型心肌梗塞急诊PCI救治体会
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ｌ ３ ５・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
２ ０例 急性 Ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗塞急诊 Ｐ Ｃｌ 救治体会
性Ｓ Ｔ抬 高型心肌梗塞 患者 ２ ０ 例 作为研 究对 象， 患者均 实施 经皮冠状动脉介 入术 ， 使 患者 急性心肌梗塞 的血运获得 重建 ， 观 察患者救 治成功率 以及术 中并发症发生情 况。结果 ： ２ ０ 例 患者 中救 治成 功患者 １ ９例 ， 占９ ５ ． ０ ０ ％， 其 中术 中出现 室颤 患者 ４ 例， 形成远端急性血 栓患者 ２例。１ 例 术后 死亡。结论 ： 急性 Ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗塞患者应用急诊经皮冠状动脉介入术 治疗可有效、 及 时并持 续地 开通与梗 塞相关的动脉 ， 使其心肌梗塞后 心衰、 心绞痛以及 心源性死亡发 生的机 率降低 ， 能够使 患者心功能得到显著 的改善 ， 以缩短其 平均住 院 时间 ， 减轻 经济负担 。
张 德 闭 彬林 ｚ
（ 云南省文 山市人 民医院
急诊科 ， 心 内科 ； 云南
文山 ， ６ ６ ３ ０ ９ ９ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨急性 ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗塞患者急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 救治体会。方法 ： 对我 院 ２ ０ １ ４ 年ｏ ３月至 ２ ０ １ ５年 Ｏ ９月接收的急
参 考 文 献
ｆ １ １ 赵 晓辉， 赵晓红， 王慧等 急性心肌梗塞患者 Ｐ Ｃ Ｉ 术前后血 清 ＭＭＰ 一 ９与 Ｂ ＮＰ的 变化及意义Ⅱ 】 ． Ｉ 心血管康复医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ５ ） ： ４ ６ １ ～ ４ ６ ３ ． 【 ２ １ 范志清， 孙平辉， 王欣等 康复运 动对急性心肌梗 塞 Ｐ Ｃ Ｉ 后患者氧代谢 当量及左 室功能的影响Ⅱ 】 ． ０血管康复医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ １ ５ － １ １ ７ ， １ ３ ５ ［ ３ ３赵 ］ 晓辉， 赵 晓红， 王慧等． 急性 心肌梗塞患者行 Ｐ Ｃ Ｉ 前后 激活素 Ａ与血 清基 质金 属蛋 白酶水平的变化卟 心血管康 复医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ６ ） ： ５ ９ ３ ￣ ５ ９ ５ ． 【 ４ ］ 韦迎娜同 祥群， 王芳等． 胺碘 酮防治急性心肌梗 塞患者 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 律 失常效果 分析Ⅱ 】 ． 海南医学， ２ ０ １ ４ ， （ １ ８ ） ： ２ ７ ２ ８ — ２ ７ ２ ９ 【 ５ 】 张爽， 黄 华， 李理等 抽 吸导管在急性心肌 梗塞介入 治疗过程 中应 用的效果Ⅱ 】 血管康复 医学杂志， ２ ０ １ １ 。 ２ ０ （ ３ ） ： ２ ３ ８ — ２ ４ ０ ． 【 ６ 】 夏 中华， 谢福生． 早期 Ｐ Ｃ Ｉ 对急性心肌梗塞并发 完全性右柬支传导阻滞患者预后 的影响［ Ｉ ］ ． 血管康 复医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ８ ７ — １ ８ ９
溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果
溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果[摘要]目的研究病患为急性ST段抬高型心肌梗死者，分析溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和直接PCI治疗的疗效。
方法回顾性分析2017.1~2021.12时段我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死者68例为对象，根据治疗方法的选择，把行先溶栓后转运PCI的患者作为溶栓组，共计例数34例。
把行直接转运PCI的患者作为直接组，共计例数34例。
分析不同治疗的效果。
结果治疗后，直接组LVDD、LVSD低于溶栓组，LVEF高于溶栓组（P＜0.05）。
不良反应率分析，溶栓组＞直接组，即25.52%＞5.88%（P＜0.05）。
结论相比溶栓后转运PCI，对急性ST段抬高型心肌梗死采取直接转运PCI，有助于心功能改善，不良反应减少。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；直接PCI；溶栓后转运PCI对于急性ST段抬高型心肌梗死的发生，研究表明，在冠状动脉粥样硬化基础上，血栓形成与易损斑块破裂，造成冠状动脉完全闭塞或重度狭窄[1]。
由于该疾病具有起病急、病情危重等特点，且死亡率高，能严重危害患者的生命安全。
有报道指出，将被阻断的冠状动脉血流及早恢复是对患者生命挽救的主要方法，就是早期开展再灌注治疗。
再灌注疗法包括溶栓和介入两种，其中，介入疗法中以溶栓后PCI、直接PCI的实施最为常见，但医护人员对其预后与效果有一定的歧义[2]。
本文以ST段抬高型心肌梗死者为例，就不同PCI治疗的作用价值研究。
1资料与方法1.1病患资料回顾性分析2017.1~2021.12时段我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死者68例为对象，根据治疗方法的选择，把行先溶栓后转运PCI的患者作为溶栓组，共计例数34例。
溶栓组中，男、女例数占比20/14；年龄25~70岁，平均（42.31±2.14）岁。
把行直接转运PCI的患者作为直接组，共计例数34例。
直接组中，男、女例数占比21/13；年龄25~70岁，平均（42.29±2.12）岁。
急诊PCI_与溶栓后PCI_治疗急性ST_段抬高型心肌梗死的临床效果比较
经验交流108急诊PCI与溶栓后PCI治疗急性ST段 抬高型心肌梗死的临床效果比较温训勇，陈传云，蒙定程 （海南省万宁市人民医院，海南万宁 571500）摘要：目的 比较急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）与溶栓后PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的应用效果。
方法 选取2020年1月~2022年6月我院收治的80例急性STEMI患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（36例）。
对照组采取急诊PCI治疗，观察组采取溶栓后PCI治疗。
比较两组心室重构情况、左心室功能及心脏事件发生情况。
结果 治疗后，两组左心室收缩功能（LVSF）水平均升高，左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）水平均下降，且两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平显著低于对照组，观察组左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组MACE发生率为6.82%，显著低于对照组的27.78%（P＜0.05）。
结论 对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者应用急诊PCI与溶栓后PCI对心室重构的治疗效果相差较小，但溶栓后PCI在改善左心室功能方面的治疗效果更好，且心脏事件发生率更低。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；急诊PCI；溶栓后PCI；STEMI；疗效急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性心肌梗死中较为常见的一种类型，主要由冠状动脉病变所致的血供迅速减少，心肌出现长时间严重的缺血缺氧所致，具有发病骤然、并发症严重、病情凶险及病死率高等特点。
临床上通常认为，一旦患者出现急性ST段抬高型心肌梗死，就表示冠脉发生了完全闭塞[1~2]。
针对此类患者，目前临床上主要的治疗原则是在最短时间内开通梗死血管。
经皮冠状动脉介入术（PCI）为此类患者的首选术式，临床又可分为直接PCI与溶栓后PCI[3]。
ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术护理体会
３２ 术 中配合 ．
（） １核对 床号 、 姓名 、 手术 申请单 和手术 同
意 书， 检查各项化 验结果 和过 敏试 验结果 。 对无 误后 协 助 核
患者取平 卧位 ， 开通 静脉 通路 于左 下 肢 ， 持 输 液通 畅 ， 保 吸 氧， 消除患者 紧张 心理 。 与术者密切 配合 。 时准确 地供 给所 及 需 的药 物和器材 。（） ２备肝 素盐水 （ ／ １１００ｍ 分别 用 ５ｕｍ ） ０ １
例。 广泛前壁 ２例 。 下壁 心肌 梗死 ２ ６例 。 并 高血压 １ 合 ６例 。
高脂血 症 １ 例 ， ３ 糖尿病 ８ 。冠状 动脉 造影 显示 前 降支近 例
端２ ， Ｏ例 回旋支 中断 １ 例 ， 冠开 口部 ９例 。 ７ 右 右冠近端 ６ ， 例 右 冠中断 １ 例 ， １ 全部梗死 相关 动脉 １ ０ 闭塞 ， ｒｌ ０ Ｔｉ 血流 ０ ｏ
ｍｇ 阿斯 匹林 ３ ０ｍｇ嚼 服。 滴硝 酸甘 油 。 ， ０ 静 做青 霉素试 验 ， 备皮 ， 并送病人 至导管室。
脉穿刺 后置人 临时起搏 导管于右室 内膜 下 ， 连接按需 起搏器
备 用。根据冠状动 脉造影 结果 判 断闭塞 血 管 内径并选 择支 架 。 ６ ８Ｆ大腔导引 管经桡 动脉 或股 动脉 至闭塞冠状 动 置 ～ 脉 口。 给肝素 ８０ ０Ｕ， ０ ０ ４ 导引钢 丝过病灶并置于血管 ０ 送 ． １ ” 远端。 沿导丝送人合适 大小 的球 囊对 病灶 进行 预扩 张 。 换 更 支架球囊导管 。 支架至病灶处 。 ８ １ 送 用 ～ ２个大气压 （ 支架命
询 问患 者有无过敏史及近 １ 年有无 出血 、 外伤 、 严重感 染 、 恶 性肿瘤 ， 观察有无出血倾 向。（ ） 并 ３ 心理护理 ： 良心理 因素 不 会 引起 交感神经兴奋 ， 儿茶酚胺 分泌增加 。中急性前 壁心肌梗死 ２ 例 。 间壁 ５ ．～ ２ ３ 前
急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓与择期PCI治疗的价值研究
急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓与择期PCI治疗的价值研究【摘要】目的：探讨溶栓与择期PCI在急性ST段抬高心肌梗死中的应用价值。
方法：选择本院2017年6月-2019年6月接诊的急性ST段抬高心肌梗死患者72例，将之利用奇偶数字分组法随机分成实验和对照两组，每组36例。
两组都实行溶栓治疗，实验组同时加用择期PCI疗法，综合分析两组的心血管不良事件发生情况，并对各组治疗后3、6个月的左室射血分数进行比较。
结果：实验组心血管不良事件发生率为 5.56％，明显比对照组的22.22％低，组间差异显著（P<0.05）。
实验组治疗后3、6个月的左室射血分数明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。
结论：于溶栓治疗后积极对急性ST段抬高心肌梗死患者施以择期PCI治疗，可有效改善其心功能，提高预后效果【关键词】急性ST段抬高心肌梗死；溶栓；择期PcI；疗效现阶段，静脉溶栓乃急性ST段抬高心肌梗死的一种重要治疗方法[1]，而早期溶栓治疗则有助于挽救患者的生命。
但有报道称，溶栓治疗的条件比较有限，且部分患者在溶栓成功后梗死复发的风险依旧较高[2]。
对此，本文将重点分析溶栓联合择期PcI治疗方案在急性sT段抬高心肌梗死中的应用价值，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2017年6月-2019年6月接诊的急性ST段抬高心肌梗死患者72例，利用奇偶数字分组法将之进行分组：实验组和对照组各36例。
其中，实验组男性患者21例，女性患者15例；年龄为35岁-72岁，平均年龄（53.64±7.15）岁。
对照组男性患者23例，女性患者13例；年龄为36岁-72岁，平均年龄（53.91±7.42）岁。
所有患者都经相关检查确诊符合急性ST段抬高心肌梗死诊断标准，签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准，且有完整的病历资料。
比较各组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2排除标准[3]（1）周围血管病变者。
瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察
瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。
方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象，瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者，与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较，观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率，术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）。
结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率（82.14%）显著高于对照组（11.54%，），瑞替普酶组的LVEF 值高于对照组，而LVEDD值小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；瑞替普酶组（21.43%）的术后出血发生率与对照組（19.23%）无统计学意义（P>0.05）。
结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管，减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症，且出血风险小，适用于交通不便地区及首次医疗接触（FMC）至PCI治疗时间大于120分钟的医院。
标签：急性ST段抬高型心肌梗死；瑞替普酶；溶栓；转运PCI；疗效观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是心血管内科的急重症。
国内外指南均推荐以溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为主的早期再灌注治疗。
但海岛地区，因地理、交通特殊，广泛开展急诊介入非常困难，选择恰当的治疗方案能使患者早期获益，降低其心血管事件发生几率。
本文主要针对其他海岛地区医院经瑞替普酶溶栓后转运行急诊PCI与之前未进行溶栓后直接转运行急诊PCI 的病例进行对比观察，观察其疗效及安全性。
1资料与方法1.1一般资料：2016年1月至2016年12月本院收治的由其他海岛医院转运的经瑞替普酶溶栓的急性心肌梗死患者28例，与2015年1月至2015年12月未（1）胸痛持续≥30min，溶栓而直接转运至本院行急诊PCI的26例患者。
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ST段抬高型心肌梗死溶栓后转运PCI治疗体会
作者：李芝应
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第12期
【摘要】目的分析ST段抬高型心肌梗死溶栓后转运PCI治疗体会。
方法收取我院60例ST段抬高型心肌梗死患者，收取时间2014年5月20日～2016年5月11日，并将ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，对照组实施等待转运PCI治疗，观察组实施溶栓后转运PCI治疗。
结果观察组ST段抬高型心肌梗死患者的血运重建成功率90.00%高于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】ST段抬高型心肌梗死；溶栓后；PCI；治疗体会
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02
急性心肌梗死是由于人体冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致急性血栓形成而引起的，为临床多发的危急重症，易导致患者发生心源性休克、心力衰竭及恶性心律失常等情况，其病死率高。
持久、充分、快速、及时的开通闭塞血管为改善患者临床预后关键。
而在心肌再灌注指南中具有诸多建议，但是在实际工作中，由于各地经济和医疗条件的差异，导致其治疗方式大不相同[1-2]因此我院对ST段抬高型心肌梗死溶栓后转运PCI治疗体会进行研究，探讨等待转运PCI以及溶栓后转运PCI的安全性和治疗效果，为临床治疗提供有利依据，见本研究描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收取我院60例ST段抬高型心肌梗死患者，收取时间在2014年5月20日～2016年5月11日。
纳入标准：①所有患者均符合临床ST段抬高型心肌梗死诊断标准，②所有ST段抬高型心肌梗死患者均签署知情同意书。
排除标准：临床资料不完整的患者。
观察组患者；年龄在40～70岁之间，患者平均年龄为（58±1.2）岁，男性患者有15例、女性患者有15例。
对照组患者；年龄在40～72岁之间，患者平均年龄为（58±1.5）岁，男性患者有16例、女性患者有14例。
两组ST段抬高型心肌梗死患者的各项资料无显著差异，能实施对比（P>0.05）
1.2 方法
对照组ST段抬高型心肌梗死患者实施等待转运PCI。
观察组ST段抬高型心肌梗死患者实施溶栓后转运PCI。
1.3 观察指标
将两组ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的血运重建成功率进行对比。
将两组ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的再灌注时间、确诊直至球囊开通时间进行对比。
1.4 统计学方法
本文均采用SPSS21.0软件，将两组ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的各项指标实施统计处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，以P
2 结果
2.1 对比血运重建成功率
观察组ST段抬高型心肌梗死患者的血运重建成功率90.00%高于对照组（P
2.2 对比各项指标
观察组患者再灌注时间（4.21±0.15）h、确诊直至球囊开通时间（5.01±1.02）h优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
据研究结果表明，急诊PCI为治疗ST段抬高型心肌梗死患者最有效的方式，能使患者IRA完全、持久再通，相关动脉TIMI血流达到90%以上，从而改善ST段抬高型心肌梗死患者的远期和近期预后，显著缩短血管再通时间，但是由于设备和技术等因素影响，多数患者需转院后才能使急诊PCI完成，这就意味着需要较长时间等待PCI。
研究资料显示，急诊PCI进门直至球囊扩张时间每延误10 min获益就减少1%，延长60 min，患者病死率和溶栓相当，大于62 min，其PIC获益不及溶栓。
而单纯进行急诊PCI，易导致患者失去最佳治疗时机，因此选择理想的治疗策略，特别是指基层医院中是两难的选择。
时间就是生命、时间就是心肌，ST段抬高型心肌梗死患者早期实施溶栓治疗能使IRA开通时间减少，而溶栓后转运PCI患者在各个方面均优于等待转运PCI患者，其与血液黏稠度降低、心肌缺血时间缩短、血栓栓子减少密切相关，其能使患者较快恢复血流灌注，利于人体心肌保
护。
溶栓后转运PCI与急诊PCI大不相同，而在基层医院中，等待转运PCI易导致患者丧失最佳再灌注时间窗，严重影响患者的预后。
因此，溶栓后转运PCI为ST段抬高型心肌梗死患者首先治疗方式。
经研究表明，观察组ST段抬高型心肌梗死患者的血运重建成功率90.00%、再灌注时间、确诊直至球囊开通时间优于对照组（P
综上所述，通过对ST段抬高型心肌梗死患者实施溶栓后转运PCI治疗具有显著效果。
参考文献
[1] 韩文忠，郭晓平，张奕.等.溶栓后转运与等待转运急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的对照研究[J].临床荟萃，2013，28（1）：63-64.
[2] 肖志超，邹克勇，蔡绍乾.等.急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗时机的选择[J].内科急危重症杂志，2013，19（3）：147-148.
本文编辑：李豆。