肠道准备
《术前肠道准备》课件
在这个PPT课件中，我们将深入探讨术前肠道准备的重要性和流程。通过生动 的图片和简洁的内容，您将对术前肠道准备有一个全面的了解。
概述
意义与目的
了解术前肠道准备的重要性和目的，以便为手 术做好准备。
分类
介绍术前肠道准备的不同分类方法，帮助您选 择最合适的方式。
前期准备
医院人员配置
4 观察记录
强调观察和记录术前肠道准备过程中的关键 信息，并提供相关技巧和建议。
结语
意义和作用
总结术前肠道准备的意义和作用，以及其在手术中 的重要性。
未来的发展趋势
展望术前肠道准备在未来的发展趋势，包括新的技 术灌肠的步骤和注意事项。
术前肠道准备注意事项
1 备用清洁灌肠器
解释为什么需要充足的备用清洁灌肠器，并 提供相应的建议。
2 心理状态
说明术前肠道准备对病人心理状态的影响， 以及如何关注和支持病人的心理健康。
3 并发症预防
列出并解释如何预防术前肠道准备可能出现 的并发症。
确定进行术前肠道准备所需的 医务人员配置，确保流程顺利 进行。
病人选择与评估
解释如何选择合适的病人进行 术前肠道准备，并进行必要的 评估。
准备方式选择
介绍术前肠道准备的不同方法， 并提供选择准备方式的指南。
术前肠道准备方法
1
饮食准备
解释术前肠道准备过程中需要注意的饮食准备事项。
2
药物准备
介绍常用的药物准备方法，包括清肠剂、抗生素、排气剂和肠动力药物。
肠镜肠道准备标准
肠镜肠道准备标准
1.肠道准备前注意事项：在进行肠镜肠道准备前，应提前与医生沟通了解有关注意事项，包括停药、饮食、饮水等方面的要求。
2. 药物准备：有些肠镜检查需要口服泻剂，以帮助清洁肠道。
通常医生会建议患者在肠镜检查前一天晚上或当天早上使用泻剂，以确保肠道清洁。
3. 饮食准备：肠镜检查前一天需注意饮食，以免影响肠道准备效果。
建议患者在肠镜检查前24小时内避免高脂、高蛋白、高纤维的食物，以及饮用含酒精或碳酸饮料等。
4. 饮水准备：在肠镜检查前一天需要大量饮水，以帮助清洁肠道。
建议患者在肠镜检查前24小时内饮用清水、盐水、糖盐水等。
5. 其他注意事项：在进行肠镜肠道准备前，还需注意以下几点：避免过度运动、避免吸烟、减少压力等。
此外，还需注意肠镜检查后的休息和恢复。
- 1 -。
2023最新版结肠镜检查肠道准备专家共识意见解读
02
肠道准备的评价标准
评价指标
外观
• 结肠是否充分扩张、黏膜是否清晰 、是否有粪水残留等。
清洁度
• 结肠内是否有残留的粪便、液体或 气体，是否有食物残渣等。
透明度
• 结肠黏膜是否清晰可见，是否有模 糊或浑浊的液体存在。
血液或分泌物
• 是否有血液或分泌物残留，是否需 要进一步检查或治疗。
评价方法
• 良好的肠道准备可降低漏诊率，提高检出率，同时也可降低检查过程中发生穿孔等并发症的风 险。
共识的形成过程
• 本次专家共识的形成经过了严格的步骤和程序，包括文 献综述、专家讨论、实践调研等环节。
• 专家组成员来自全国各地，具有丰富的临床经验和专业 背景，经过充分讨论和反复修订，最终形成了针对肠道准 备的专家共识。
对未来研究的建议
• 针对不同患者群体（如老年人、孕妇 、消化系统疾病患者等）的肠道准备方法 进行深入研究，以提高其适用性和安全性
• 探索新型肠道准备剂及其应用方案， 以提高肠道准备的疗效和耐受性。
• 进一步研究肠道微生物群落与肠道准 备效果之间的关系，为个性化肠道准备提 供依据。
• 加强多学科合作，将结肠镜检查肠道 准备与相关疾病管理相结合，以提升患者 整体健康水平。
荟萃分析
• 低纤维饮食在肠道准备中的效果优于高纤维饮食。
专家共识
• 建议在肠道准备前3-7天开始少渣饮食，并在检查前1天开始低纤维饮食。
药物准备建议
01
前瞻性对照研究
• 聚乙二醇电解质散的肠道准备效果优于甘露醇和硫酸镁。
02
多中心随机对照研究
• 含有氯化钠和碳酸氢钠的等渗聚乙二醇电解质散的肠道准备效果与含有
2023最新版结肠镜检查肠道准备专家共识 意见解读
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法使用聚乙二醇4000做肠道准备如果您需要进行结肠镜检查或手术，可能需要进行肠道准备。
聚乙二醇4000是一种常见的肠道准备药物，它可帮助净化肠道并减少干扰物。
下面是一些聚乙二醇4000散做肠道准备的使用指南：准备在使用聚乙二醇4000散之前，请和医生讨论您的病史和用药情况。
请告诉医生您是否:•有心脏病、肾脏病或糖尿病等慢性病；•对聚乙二醇或其他药物过敏；•曾经有过恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
在使用聚乙二醇4000散之前：•请准备好所有所需物品，包括清洁的水和一些食物；•在开始使用聚乙二醇4000散之前几天，请饮食清淡；•在使用聚乙二醇4000散之前24小时内，请不要吃任何东西。
使用使用聚乙二醇4000散准备肠道包括以下步骤：1.按照医生的指示，将一袋聚乙二醇4000散倒入一个干净的盆子中；2.添加一定量的温水（或其他指示的溶液），直至药物完全溶解；3.饮用所有混合溶液，这通常需要几个小时；4.在清肠过程中，请尽量多喝水以防脱水；5.请遵守医生的指示，并在完成所有步骤后进行必要的休息和观察。
注意事项在使用聚乙二醇4000散时，请注意以下事项：•在肠道准备过程中，您可能会感到口渴、恶心、腹泻和乏力，这是正常现象，但如果症状严重，应及时联系医生；•肠道准备期间，您可能会需要用到厕所，因此请保持在厕所附近，并确保有安全可靠的手扶物；•在使用聚乙二醇4000散期间，可能会出现过敏反应，如疼痛、呼吸困难和皮疹等，请及时联系医生。
结论聚乙二醇4000散做肠道准备是一种很好的方法，可以净化肠道并减少干扰物。
在使用聚乙二醇4000散时，请遵循医生的指示，并留意任何不良反应。
Q&A聚乙二醇4000散有哪些副作用？使用聚乙二醇4000散进行肠道准备时可能会出现以下副作用：•恶心、呕吐；•腹泻；•肛门疼痛；•脱水。
如果您出现以上症状或者其他异常，请及时联系医生。
怎么样准备聚乙二醇4000散？按照医生的建议准备一袋聚乙二醇4000散，将其倒入一个干净的盆子中，然后根据医生的建议加入适量的温水（或其他指定的溶液），直到溶解。
结肠镜检查肠道准备专家共识意见(2023)总结
结肠镜检查肠道准备专家共识意见（2023）总结一、共识制定背景与方法1.背景o自2019年相关指南发布后，国内结肠镜检查需求增加，消化内镜技术发展，质量控制体系健全，人工智能评价开展，为更新进展，制定本共识。
2.方法o成立筹备小组，分组检索文献，采用GRADE系统评估证据质量和推荐强度，召开专家研讨会，达成共识后纳入意见。
二、肠道准备的必要性1.推荐意见o结肠镜检查前，评估患者身体状况允许时，推荐常规进行肠道准备。
2.依据o肠道准备是高质量结肠镜检查的前提，与诊断准确性和治疗安全性密切相关，肠道准备不充分会增加操作难度、漏诊风险和并发症发生风险，合格的肠道准备成功率应≥90%。
三、肠道准备的质量控制及质量评分1.推荐意见o内镜医师应评估患者肠道准备质量，医疗卫生机构应定期评估合格率；推荐采用波士顿肠道准备评分量表（BBPS）进行评估；人工智能评分系统有助于评估。
2.依据o肠道准备质量与结肠镜诊断和治疗紧密相关，BBPS稳定性高，评分≥6分认为肠道准备充分，可降低腺瘤漏诊率。
人工智能可客观评估肠道准备情况，有利于质量控制。
四、常用肠道清洁剂的推荐使用策略1.理想肠道清洁剂特点o能短时间排空结肠粪便，不引起结肠黏膜改变，无不适，不导致水电解质紊乱，价格适中。
2.聚乙二醇（PEG）电解质散o推荐意见o是中国人群使用最普遍的肠道清洁剂；存在肠道准备不充分危险因素的患者可适当增加用量并分次服用；服用PEG搭配运动饮料等方式可改善依从性和肠道准备质量。
o依据o PEG为容积性泻药，对肠道吸收和分泌功能无明显影响，不易引起水电解质紊乱，在肠道准备质量等方面有优势。
存在危险因素的患者采用分次服用方案可提高肠道准备质量等。
调节口味等方式可提高患者依从性等。
o用法o单次剂量方案：结肠镜检查前4-6h开始服用，2h内服完；分次服用方案：3LPEG方案为检查前10-12h服用1L，检查当天检查前4-6h服用2L；4LPEG方案为检查前10-12h服用2L，检查当天检查前4-6h服用2L。
肠道准备bbps评分标准
肠道准备bbps评分标准
肠道准备评估是一个反映肠道情况的综合评估指标，它是基于肠道内各种因素的综合
反映，主要反映肠道内的菌群、细菌孢子数量和肠道功能各方面状况，通常由营养学家或
其他常设机构定期评估。
一般而言，bbps (肠道准备评估)把肠道中各因素加以分类，以评估肠道健康状况。
bbps构成体系，涉及肠道微生物复合体，胃肠道蠕动功能，肠道营养吸收能力和吸收细胞功能，肠道环境及其对身体健康的影响，以及各种药物或农药、食品营养素和其他可能影
响肠道的因素。
肠道准备评估有不同的评分标准，大多数主要考虑以下几个方面：
（1）肠道自身状态：总体上以肠道微生物复合体的共存、胃肠道蠕动状态、营养物
质吸收与传送能力、免疫系统状态等为主要考虑因素；
（2）肠道外状态：受多种外因影响，包括营养状况、饮食、压力和环境及接触的药物、农药和食品等；
（3）肠道内外药物及其影响：多种药物可能会影响肠道中各种微生物勃起及其相互
作用、营养成分的吸收状况，以及胃肠道整体蠕动状况等。
一般来说，通过多方面考察，包括营养状况、肠道内微生物体系考察、肠道蠕动状况、肠道营养吸收状况、免疫功能及外界环境因素及其对胃肠道药物及其影响的考察等，可以
评估肠道准备的整体状况，对发挥胃肠道功能提出建议。
202X年肠道准备指南解读
如4 h仍未排便，也无明显不适，再冲服200 ml
蓖麻油用法
检查前6-8 h服用 服药(fúyào)后30 min-1h开始腹泻 持续2-3 h后自行停止
第三十三页，共五十五页。
口服(kǒufú)肠道清洁剂的选
择
清洁效果
耐受性
安全性
费用
聚乙二醇
+++
++
+++
++
硫酸镁
++
++
第三十一页，共五十五页。
口服(kǒufú)肠道清洁剂的选择
番泻叶、蓖麻油
某些基层医院仍使用，但不建议单独作肠道准 备用；
不良反应：
腹痛、腹胀较常见，有时会致肠黏膜的炎症(yánzhèng)改 变
第三十二页，共五十五页。
口服(kǒufú)肠道清洁剂的选择
番泻叶用法
检查(jiǎnchá)前晚20 g加400 ml开水浸泡30 min饮用
■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟）
■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
第三页，共五十五页。
国内口服肠道清洁剂种类众多
缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床(lín chuánɡ)医生各自经验选择，随意性较
结肠镜
小肠镜
适应证
胶囊(jiāo nánɡ)内镜
CT肠道三位重建
(zhònɡ jiàn)
外科手术
第八页，共五十五页。
肠道准备的效果(xiàoguǒ)评 价
术前肠道准备
克林霉素等，用于预防
肠道感染
03
抗酸药物：如奥美拉唑、
兰索拉唑等，用于抑制
胃酸分泌
04
止吐药物：如昂丹司琼、
格拉司琼等，用于预防
和治疗恶心、呕吐
肠道清洁
口服泻药：如聚乙 二醇电解质散、硫 酸镁等
灌肠：如肥皂水灌 肠、生理盐水灌肠 等
清洁灌肠：如聚乙 二醇电解质散灌肠、 生理盐水灌肠等
饮食控制：如低纤 维饮食、流质饮食 等
1
2
3
4
3
肠道准备的注意 事项
遵循医嘱
01 严格按照医生要
求进行肠道准备
02 遵循医生建议的
饮食和饮水量
03 避免自行调整肠
道准备方案
04 及时向医生反馈
肠道准备的情况
保持良好的生活习惯
01
保持良好的 饮食习惯， 避免辛辣、 油腻、刺激 性食物
02
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜、过 度劳累
04
肠道准备可以减少肠道内液体，降低手术过程中液体渗漏的风险。
提高手术成功率
清除肠道内容物，减 少手术感染风险
A
预防术后肠梗阻，提 高术后恢复速度
C
B
减少肠道胀气，降低 手术难度
D
提高手术效果，降低 术后并发症发生率
保障患者安全
1
减少手术 并发症
2
降低感染 风险
3
提高手术 成功率
4
保障患者 术后恢复
术前肠道准备
演讲人
目录
01. 肠道准备的目的 02. 肠道准备的方法 03. 肠道准备的注意事项
1 肠道准备的目的
减少手术感染风险
01
肠道准备可以减少肠道内的细菌数量，降低手术感染风险。
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肠道准备
术前一日晚清洁灌肠 手术当日晨清洁灌肠
传统灌肠方法
常用溶液有0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水 或者清水 所需的时间短，对于需要在短时间内要进 行手术前的肠道准备，采用此方法较为理 想。
甘油灌肠剂灌肠
甘油灌肠剂为润滑性泻药。 注入直肠后不被吸收，能润滑并刺激肠壁， 软化大便，使粪便易于排出。 较传统肥皂水更具有高效、安全、卫生和 方便等优点，但不适合肠道清洁度要求高 的手术。
清肠液
福静清（复方聚乙二醇 电解质散） 术前一日14:00口服 四袋 每袋溶于1000ml温水 一至两小时内喝完
福静清的优缺点
优点：对机体干扰少，操作简单，肠道清洁度满 意，手术后切口感染率和吻合口漏的发生率低。 缺点：需短时间内饮大量水，对老年人及心肾功 能不全者、高血压病人存在一定危险，可能引起 水、钠潴留，部分患者出现恶心、呕吐和腹痛等 不适。
口服硫酸镁法
优点：不易被肠粘膜吸收，不损伤粘膜， 简单易行，准备时间短，不良反应少，起 效快，药效强，一般2小时左右可排出半流 体或水样粪便。 缺点：饮水量大，大剂量服用可引起水电 解质平衡紊乱，老年患者、急性发作的青 光眼患者对此方法难以接受，心肾功能不 全及高血压患者禁忌使用。
结肠癌手术术前肠道准备
26区 李永芳
肠道准肠管空虚, 肠道内的细菌数量减少到最低程度，使患 者舒适，痛苦少,不干扰水电解质平衡，减 少医护人员监护负担且廉价,降低手术感染 的风险。
饮食准备
术前三日进食无渣半流饮食 术前一日进食流质饮食 术前一日口服清肠液 手术当日禁食