熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果观察
熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
１４ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进行统计 ， Ｐ Ｓ１． 两组
疗 效 比较 采 用 检验 ， 疗 前 后 各 观 察 指 标 采 用 ｔ 验 ， 治 检 Ｐ
＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ 结 果
２ １ 两组疗效 比较 ．
治疗组 总有 效率 为 ８． ％ ； ６０ 对照组 总
２ ３ 不 良反 应 两组 患者在 治疗 期 间均未发 生 明显不 良 ．
鱼型
治疗组
对 照组
墼 星墼 查墼
４ ３
４ ２
整
６
１ ２
总有效率（ ） ％
８ ． ％ ６ ０ ７１ ４ ． ％
２ ２
１ ７
１ ５
１ ３
疗组 ４ ３例 ， 中男 ３ ， ８例 ， 其 ５例 女 年龄 １ ５ ８— ８岁 ， 平均 （７ ４ ３ ． ±１． ） ； ５８ 岁 对照组 ４ ２例 ， 其中男 ３ ４例 ， ８例 ， 龄 １ ５ 女 年 ９～ ６
有效率为 ７ ． ％ ， １４ 经统计 学处理 ， 两组疗 效差异有 统计学 意
义（ ０ ０ ） 见表 １ 。 Ｐ＜ ．５ （ ） 表 １ 两组疗效 比较 （ ， ） 例 ％
１ １ 临床资料 ８ ． ５例 Ｎ Ｆ Ｄ患者均为 ２０ ＡＬ ０ ６年 ５月至 ２ ０ ０８
年 ５月本院住 院及 门诊患者 ， 入选病 例均符合 中华肝病 学会 脂肪肝和酒精性 肝病学组 制定 的 Ｎ Ｆ Ｄ诊断标 准 Ｊ排 除 ＡＬ ， 合并有糖 尿病 、 心病 、 冠 高血压及 有吸烟史 、 酗酒史 的患者 。 停用影响肝功能 、 血脂 药物 ２周后 ， 随机将病 例进 行分组 ， 治
多烯磷脂酰胆碱治疗中重度非酒精性脂肪性肝病患者疗效初步研究
多烯磷脂酰胆碱治疗中重度非酒精性脂肪性肝病患者疗效初步研究周志菁;黄永东【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)005【摘要】目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效,并探讨其护肝机制.方法 2013年1月～2016年12月我科诊治的中重度NAFLD患者90例,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例.对照组接受常规治疗,观察一组在常规治疗基础上加予PPC胶囊口服,观察二组加予PPC 注射液静脉滴注,连续治疗8周.结果在观察结束时,观察一组和观察二组肝脏B超评分分别为(3.2±0.7)分和(3.3±0.6)分,显著低于对照组的(4.5±0.6)分,肝/脾CT比值分别为(0.9±0.2)和(0.9±0.1),显著高于对照组的[(0.7±0.2),P<0.05];观察一组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)分别为(4.8±0.6)mmol/L、(2.0±0.2)mmol/L和(3.0±0.2)mmol/L,观察二组分别为(4.7±0.6)mmol/L、(1.9±0.3)mmol/L和(2.9±0.3)mmol/L,均显著低于对照组的(5.1±0.5)mmol/L、(2.2±0.2)mmol/L和(3.3±0.3)mmol/L,而高密度脂蛋白(HDL-C)分别为(1.4±0.4)mmol/L和(1.4±0.3)mmol/L,显著高于对照组的(1.3±0.3)mmol/L(P<0.05);观察一组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核转录因子-κB(NF-κB)水平分别为(10.3±2.6)ng/ml、(4.6±0.7)ng/ml和(9.4±1.1)ng/ml,观察二组分别为(9.8±2.3)ng/ml、(4.4±0.6)ng/ml和(9.6±1.4)ng/ml,均显著低于对照组的(22.5±3.6)ng/ml、(9.3±1.1)ng/ml和(16.3±2.5)ng/ml,而血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P<0.05).结论口服或静脉给予PPC治疗NAFLD患者近期有效,可促进中重度NAFLD患者血脂代谢,其机制可能与抑制炎症和氧化应激反应有关.【总页数】4页(P733-736)【作者】周志菁;黄永东【作者单位】572600 海南省东方市人民医院急诊科;海南省人民医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察 [J], 赵彬;孙岩;娄洋2.牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察 [J], 王军;胡翠兰;王哲;赵鹏3.多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta 分析 [J], 魏重操; 刘娜; 邢欣; 澹台新兴; 杨倩; 蒋潇洒; 王进海4.肠道微生态制剂联合多烯磷脂酰胆碱、胰酶肠溶胶囊治疗中重度脂肪肝肠功能紊乱患者的疗效评价 [J], 颜朝霞5.多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效研究[J], 张义翠;吴群;何伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多烯磷脂酰胆碱辅助治疗非酒精性脂肪肝的效果及对患者肝功能指标的影响
的内容ꎮ 鉴于此ꎬ本文纳入本院 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月
学、有效的治疗方案ꎬ现将研究做出如下报道:
１ 资料与方法
纳入标准:①均符合 ２０１８ 版« 非酒精性脂肪性肝病防治
２０１９ 年 １ 月收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ以随机方法分配ꎬ对照组(４７ 例ꎬ予二甲双胍治疗) 、观察组(４７ 例ꎬ在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆
碱治疗) ꎬ两组均治疗 ３ 月ꎬ对比两组临床疗效、肝功、血脂指标ꎮ 结果 观察组临床总有效率(９５ ７４％ ) 明显比对照组(７２ ３４％ ) 高ꎬ观察组治
炎患者临床效果分析 〔 Ｊ〕 实用肝脏病杂志ꎬ２０１８ꎬ２１ ( ２ ) :２０８￣
２１１
〔８〕 龙云铸ꎬ李丹ꎬ潭英征ꎬ等 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗
ＨＢｅＡｇ 阳性乙型肝炎的远期疗效研究 〔 Ｊ〕 河 北 医 药ꎬ２０１７ꎬ３９
(１２) :１８３６￣１８３７
〔９〕 肖璐ꎬ王洪旗ꎬ孙曦ꎬ等 水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒
及癌变发生率的远期疗效研究〔 Ｊ〕 山西医药杂志ꎬ２０１７ꎬ４６ (９) :
１０７０￣１０７３
〔６〕 孙燕燕ꎬ郭英ꎬ季伟 水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝
炎肝硬化的疗效观察 〔 Ｊ〕 中 国医院用药评价与 分 析ꎬ２０１７ꎬ１７
(１２) :１６３６￣１６３７
〔７〕 梁守赞ꎬ黄惠宜 恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝
两组相比ꎬＰ > ０ ０５ꎬ可比较ꎮ 使用药物二甲双胍 ( 格 华 止ꎬ
双胍联合在 ＮＡＬＦＤ 治疗中的应用效果是当前临床高度关注
０ ５) ꎬ多烯磷脂酰胆碱( 易善复ꎬ２２８ｍｇ) ꎮ
收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ目的是为 ＮＡＬＦＤ 患者提供一种科
多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸治疗药物源性
优思弗与国产UDCA制剂比较
优思弗 生产工艺 纯度 杂质 服用剂量 UDCA胆汁 中比例 国产熊去氧胆酸制剂
先进的半合成工艺 >99% 很少 20-30mg/kg/d >50%
落后的提取工艺 <60% 疏水性胆酸：CDCA、 LCA 5mg/kg/d <50%
疗效
副作用
显著
很小
不明显
大，如黄疸、骚痒
¨ Ð µ Ö Ö UDCAµ ± À (%) Ä È ý
0mg
5mg
10mg 15mg 20mg 30mg (/kgÌ Ö ) å Ø
口服一定剂量优思弗后UDCA在胆汁中的水平
UDCA对胆汁酸池组成的影响
60
胆汁中CDCA/UDCA的比例（%）
50 40 30 20 10 0 CDCA UDCA
性，使脂肪酸在肝中转化成胆固醇的速率 明显下降，减少胆汁中胆固醇及其酯的含 量。
• ● UDCA可提高胆汁中磷脂的含量，使游离
的胆固醇结晶成微胶粒状态而溶解，从而 起到溶石利胆的作用。
(五)、免疫调节作用 (六)、抑制细胞凋亡 (七)、炎症抑制作用 (八)、清除自由基和抗氧化作用
70 60 50 40 30 20 10 0
讨 论
DIC(drug induced cholesasis)的主要特征是肝
细胞损伤导致的胆汁分泌与排泄障碍.与其他肝细胞损
伤不同,DIC主要以血清中ALP升高为主,及GGT,5'-核
诊断为 药物源性胆汁淤积,有抗结核
药物,抗生素类,中药等服药史.
资料与方法
统计学处理 采用SPSS13.0 统计软件进行统
计两组疗效比较采用χ2 检验,治疗前后各观察
熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察
熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察刘伟【摘要】目的:观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝炎患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例.两组患者入院后均给予基础性治疗,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组患者给予熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗.治疗前后均对两组患者进行肝功能、血脂检测、脂肪肝检测,观察症状及体征改善情况,综合评价比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者总有效率为71.1%,对照组患者总有效率为53.3%.观察组患者治疗效果明显好于对照组.结论:熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效优于单纯多烯磷脂酰胆碱.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】熊去氧胆酸;多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪性肝炎;药物疗法【作者】刘伟【作者单位】辽阳市中心医院呼吸消化中毒科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种常见的慢性肝病，其发病可能与遗传、环境、饮食、代谢等因素相关，可导致脂肪沉积、小叶炎症、肝硬化等疾病[1]。
在我国，已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病[2]。
非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗目前尚无特效疗法。
本文观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效。
1.1 一般资料选取辽阳市中心医院2012年6月-2014年6月收治的非酒精性脂肪性肝炎患者90名为研究对象。
所有患者经检查，均符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》的诊断标准，排除患有其他肝脏疾病。
将患者随机分成观察组和对照组，每组各45例。
观察组患者，男性30例，女性15例，年龄26～75岁，平均48.7岁；对照组患者，男性28例，女性17例，年龄26～78岁，平均47.5岁。
熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察
熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察姜真实【摘要】目的探讨熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效.方法接收在本院患有非酒精性脂肪肝的患者一共有48例,随机分为实验组与对照组,各24例.对照组患者采取多烯磷脂酰胆碱进行治疗,实验组在此基础之上采取熊去氧胆酸胶囊进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果实验组患者的总体有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者的ALT、AST、γ-GT、TG以及TC 均低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的Fibroscan评分之间比较差异无统计学意义,治疗后,实验组患者的Fibroscan评分明显低于对照组(P<0.05).结论对非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸胶囊治疗的效果可靠,可以使患者的血脂代谢和肝脏功能得到明显改善,使患者生活质量进一步提高,具有临床推广价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】3页(P9-11)【关键词】熊去氧胆酸胶囊;多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪肝;临床疗效【作者】姜真实【作者单位】丹东市传染病医院,辽宁丹东 118000【正文语种】中文NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）指的是一种没有过量饮酒史以及其他明确肝损害因素造成的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变为病理特点的疾病。
其症状主要为肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积[1]。
非酒精性脂肪肝在西方国家属于一种常见疾病，在人群当中的患病率在30%左右[2]，在肥胖或者DM人群当中的患病率相对比较高，高达80%左右。
目前，随着我国社会经济日益发展，人民生活水平日益提高，其中患有HAFLD的患者越来越多，每年呈现递增趋势，对患者的健康生活质量带来巨大影响。
所以，有效的预防和治疗非酒精性脂肪肝对阻止疾病进展和改善预后具有非常重要的作用。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月～2016年8月在本院接收的非酒精性脂肪肝的患者一共有48例，48例患者全部符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》当中的标准[3]。
牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效研究
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参考文献
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治疗时间 治疗前 治胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗前后肝功能)血脂)18:指标比较"M.F#
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熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察
ｘ‘ 检验 ， 治疗 前后生化 指标 比较 用配对 ｔ 检验 ， 治疗 组和对照
组之 间的生化指标用分组 ｔ 检验 。
一
① 乏 力 、 胀 不 适 等 症 状 消 失 ；② Ｔ Ｔ Ａ Ｔ Ａ Ｔ 腹 Ｃ、 Ｇ、 Ｌ 、 Ｓ 、
Ｇ Ｔ恢 复 正 常 ； Ｂ超 检 查 示 脂 肪 肝 恢 复 达 有 效 以上 （ 效 ： ③ 显
岁 ， 断标准 符合 ２ １ 年 中华 医学 会肝 病学 分会 脂肪 肝 和酒 诊 ００ 精性 肝病 学组 制定 的 《 酒精 性脂 肪性 肝病诊 疗指 南 》２ 非 【 ｌ 。人 选标准 ： ①无饮 酒史或饮酒折 合乙醇量 ＜ ｌ０ ４ 周 （ 女性 ＜ ７ ｇ ０／
中 等 程 度 的 热 量 限 制 、 等 量 有 氧 运 动 、 烟 酒 。 治 疗 ６个 月 中 忌
１ 资料 与 方法
１１病 例 选 择 ．
后观察 治疗效果 。
１ 疗效 判 断 ． ３
患者 ６ ０例 ， ２ 例 ， ３ 男 １ 女 ９例 ， 龄 １ ～ ６ 年 ８ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 １ ５
【 键 词 】 去 氧胆 酸 ； 酒 精 性 脂 肪 肝 关 熊 非 【 图 分 类 号 】 ５ ５５ 中 Ｒ７． 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】６ ３ ９ ０ ２ １ ） ４ ８ — ２ 文 １７ — ７ １（ ０ ２ — ５ ０ １
Ｔ ｈｅ Ｔ ｈｅｒａｐｅｕｔ ｃ ｉ Ｅ ｆ ｅｃｔ ｆ ｏｆ Ｕ ｒｓｏｄｅ０ｘｙｃｈ０ｌ ｃ Ａ ｃｉ ｉ ｉ ｄ ｎ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ
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ｐ ｈ ０ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｄ ｙ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｗ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ，ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ＣＴ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ａ ｎ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ
治疗 前后 肝 功能 、 血 脂及 肝 与脾 Ｃ Ｔ比值 。 结果 ① 观 察组 总有 效率 为 ８ ３ ． ６ １ ％， 对 照组 为 ６ ３ ． ９ ３ ％， 观察 组 明显 高于
对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。②两组治疗后 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 一 Ｇ Ｔ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ均 明显低于治疗前 ， Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ明显高于治疗前 ， 观察组治
疗 后 肝与 脾 Ｃ Ｔ 比值 明显 高于 治疗 前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察组 治 疗 后 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ、 ＾ ｙ — Ｇ Ｔ、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ均 明 显低 于 对 照组 ， 而
ＨＤ Ｌ — Ｃ明显 高于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采 用 熊去 氧胆 酸与 多烯磷 脂 酰胆 碱治疗 Ｎ ＡＦ Ｌ Ｄ的 临床效 果 明显优 于 单
药物与 临床 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ４ 月 第 ５ ２ 卷 第１ １ 期
熊去氧胆酸 与多烯磷脂 酰胆碱治疗 非酒精性 脂 肪性 肝 院五病房 ． 辽 宁 沈 阳 １ １ ０ ０ ０ ６
【 摘要】目的 探 讨 熊去 氧胆 酸与 多烯磷 脂 酰胆 碱治 疗 非酒 精性 脂 肪性 肝病 的临床 效 果 。方法 收 集 ２ ０ １ ２年 ５月～ ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月我 院 住 院及 门诊 治疗 的 １ ２ ２例 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ患者 ， 按照 入 院治 疗 的先 后顺 序分 为 观察 组 和对 照 组 ， 每组 ６ １例 。 对照 组采 用 多烯磷 脂酰 胆碱 治疗 ， 观察 组采用 熊 去氧 胆酸 联合 多烯 磷脂 酰胆 碱 治疗 ， 比较 两组 总 有效 率及
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｓ ｏ ｄｅ ｏ ｘ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎｄ ｐｏ ｌ ｙｅ ｎ ｅ ｐ ｈｏ ｓ ｐｈａ ｔ ｉ ｄ ｙ ｌ — ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｎ０ ｎ—ａ ｌ ｃ Ｏ ｈ０ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｓ ｏ ｄ ｅ ｏ ｘ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｌ ｙ ｅ ｎ ｅ ｐ ｈ ０ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｄ ｙ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｏ ｆ
／ Ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ Ｎｏ ． ５ Ｗａ ｒ ｄ ｓ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ０ ６， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
独 使用 多烯 磷脂 酰 胆碱 。
【 关键 词】非酒精 性 脂肪 性肝 病 ； 熊去 氧胆 酸 ； 多烯磷 脂酰胆 碱
【 中图分 类号】Ｒ ５ ７ ５ ． ５
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） １ １ — ０ ０ ４ ０ — ０ ３