急性脊髓损伤的抢救流程(优质参考)
脊髓损伤应急处置预案模板
一、预案目的为有效应对脊髓损伤突发事件，确保伤员生命安全，提高救援效率，降低事故损失，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于脊髓损伤事故的应急处置工作，包括野外救援和医院救治两个阶段。
三、组织机构与职责1. 成立脊髓损伤事故应急指挥部，负责脊髓损伤事故的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场救援组：负责现场救援、伤员转移、安全警戒等工作。
（2）医疗救治组：负责伤员救治、病情评估、手术安排等工作。
（3）后勤保障组：负责物资供应、交通保障、通信保障等工作。
（4）信息宣传组：负责事故信息收集、上报、宣传等工作。
四、应急处置流程1. 野外救援阶段（1）发现脊髓损伤事故后，立即启动应急预案，报告应急指挥部。
（2）现场救援组迅速评估现场情况，确定伤员数量、伤情等，同时设置安全警戒线。
（3）医疗救治组根据伤员伤情，采取相应的救治措施，如止血、固定、心肺复苏等。
（4）现场救援组协助医疗救治组将伤员转移到安全区域，确保伤员生命安全。
（5）后勤保障组负责提供救援物资和设备，确保救援工作顺利进行。
2. 医院救治阶段（1）伤员到达医院后，医疗救治组迅速评估伤情，进行必要的救治。
（2）如需手术，医疗救治组及时向手术室报告，做好术前准备。
（3）根据伤情，制定个体化治疗方案，包括手术、药物治疗、康复训练等。
（4）信息宣传组负责向上级部门报告事故情况，同时做好家属沟通工作。
五、应急物资与设备1. 野外救援阶段：（1）急救箱：包含常用药品、器械、敷料等。
（2）担架：用于伤员转移。
（3）止血带、绷带、夹板等：用于伤员固定和保护。
（4）通信设备：确保救援现场与指挥部的通信畅通。
2. 医院救治阶段：（1）手术器械：用于脊髓损伤手术。
（2）药物治疗：包括抗炎、营养神经、抗凝等药物。
（3）康复设备：如助行器、轮椅、拐杖等。
六、应急演练与培训1. 定期开展脊髓损伤事故应急演练，提高救援队伍的应急处置能力。
2. 对救援人员进行脊髓损伤救治知识培训，确保救援人员掌握必要的救治技能。
脊髓损伤应急处置方案
脊髓损伤应急处置方案前言脊髓损伤是一种严重的伤害，会导致不可逆转的神经功能受损。
及时的应急处置可以有效减少损伤的程度和风险，为患者提供最大化的帮助和支持。
下面是关于脊髓损伤的应急处置方案。
步骤1. 确认脊髓损伤脊髓损伤的常见症状包括：•身体无法运动或运动受限；•感觉减退或消失；•与伤口相关的重度疼痛；•呼吸急促、呼吸困难。
如果发现以上症状，请迅速确认是否为脊髓损伤。
2. 确保患者的安全在处置脊髓损伤时，首要考虑的要素是患者的安全。
如果患者所处位置存在危险情况，则需要先将其远离险境。
应该防止患者再次受到伤害，并稳定患者的身体。
3. 保护脊髓对于脊髓损伤的患者，最重要的就是保护其脊髓不受损伤。
在保护脊髓时，需要注意以下几点：•可以使用减震卡车或滑板车等带有保护性质的工具来移动患者；•可以在患者两侧放置垫子，或放置脊柱固定器等防护性工具；•在移动患者时，应该固定其头部、脖子和身体以提供稳定支撑。
4. 拨打急救电话如果发现患者有脊髓损伤的症状，应该立即拨打急救电话并报告详细情况。
医护人员可以在到达现场之前向你提供关键的急救指导和帮助。
5. 稳定情况并进行运输在等待急救人员的到来之前，必须将患者的情况稳定下来，这可以通过以下措施实现：•操作患者的呼吸，确保其呼吸通畅并提供足够的氧气；•减轻疼痛，可以给患者合适的止痛药，但不要将药物放置于口腔，以防窒息；•对于发生昏迷的患者应该使用侧卧位以确保呼吸通畅。
如果急救人员需要将患者送往医院，应该采取正确的运输方式，避免给患者带来更多伤害。
在运输过程中，需要确保患者的脊髓不受到颠簸和冲击。
总结在应急处置脊髓损伤时，需要紧急采取预防措施以保护患者的安全，并进行正确的支持和急救。
这些步骤包括确认脊髓损伤、确保患者的安全、保护脊髓、拨打急救电话、稳定情况并进行运输。
请务必了解以上步骤并在应急情况下能够做出具体的响应。
脊柱与脊髓损伤护理应急预案与流程
脊柱与脊髓损伤护理应急预案与流程
1.急救搬运：脊柱骨折伴有休克的患者不宜立即搬运，应就地抢救，待休克纠正后再搬动；搬动时必须保持脊柱伸直位，需采取三人搬运法。
2.通知医生，心电监护，氧气吸入，遵医嘱用药，颈椎损伤者床边备气管切开包。
3.指导或协助患者床上轴线翻身。
4.严密观察病情变化。
5.做好心理护理。
7.预防呼吸道并发症：指导患者作深呼吸和用力咳嗽，轻叩患者背部；必要时给予超声雾化吸入。
高位截瘫伴呼吸肌麻痹、呼吸困难者，早期行气管切开。
8.预防便秘：指导患者多饮水，多进食绿叶蔬菜、水果、蜂蜜，经常按摩腹部。
9.预防泌尿系统并发症：截瘫早期留置尿管后持续引流尿液，3 天后改为定时开放，每 4～6 小时 1 次。
每日冲洗膀胱及护理会阴部（或尿道口）2 次，每月更换弗来式尿管 1 次。
鼓励患者多饮水，每天 2000～4000ml。
10.预防压疮：保持床单清洁、平整，保持皮肤干燥；2～3 小时翻身 1 次，用气圈或棉垫保护骨突处，有条件者可使用气垫床。
11.预防关节畸形：保持瘫痪肢体处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。
利用变换体位的方法防止髋关节内收畸形；穿护足支架，防止足下垂。
12.预防失用性萎缩：经常按摩肢体及四肢关节，病情稳定后开始实施肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩。
13.做好护理记录。
抢救生命颈部制动、保护脊椎迅速转运
做好心理护理
附：脊椎与脊髓损伤护理应急流程
做好并发症的预防及护理
通知医生，心电监护，氧气吸入，遵医嘱用药
做好护理记录
严密观察病情变化
指导或协助病人床上翻身。
脊髓损伤应急处置预案范文
一、总则1. 编制目的为提高脊髓损伤的应急处置能力，保障伤员生命安全，最大限度地减少伤残，特制定本预案。
2. 适用范围本预案适用于脊髓损伤事故的应急处置，包括野外和医疗机构内两种情况。
3. 工作原则（1）以人为本，生命至上；（2）快速反应，协同作战；（3）科学处置，规范操作；（4）预防为主，防治结合。
二、组织机构及职责1. 成立脊髓损伤事故应急处置领导小组（1）组长：医院院长或相关领导；（2）副组长：医院副院长或相关领导；（3）成员：医务科、护理部、急诊科、骨科、康复科、保卫科等相关科室负责人。
2. 各科室职责（1）医务科：负责组织协调医疗救治工作，制定救治方案，确保伤员得到及时、有效的救治；（2）护理部：负责组织协调护理工作，确保伤员得到优质的护理服务；（3）急诊科：负责伤员的接诊、救治和转诊工作；（4）骨科：负责脊髓损伤伤员的手术、术后治疗及康复工作；（5）康复科：负责脊髓损伤伤员的康复治疗及康复指导；（6）保卫科：负责事故现场的安全保卫和交通疏导工作。
三、应急处置流程1. 野外应急处置（1）发现脊髓损伤伤员后，立即拨打急救电话120，同时告知伤员的基本情况和所在位置；（2）现场人员应保持冷静，切勿随意搬动伤员，避免加重伤情；（3）根据伤员伤情，选择合适的现场救治措施，如止血、固定、保温等；（4）等待急救人员到来，协助急救人员将伤员转移至安全地点；（5）在急救人员到来前，确保伤员生命体征平稳。
2. 医疗机构内应急处置（1）接诊后，立即评估伤员生命体征，如呼吸、心跳、血压等；（2）根据伤员伤情，立即进行救治，如止血、固定、补液等；（3）如有必要，立即启动绿色通道，将伤员转入相关科室；（4）急诊科、骨科、康复科等相关科室密切协作，共同制定救治方案；（5）确保伤员得到及时、有效的救治。
四、救治措施1. 生命体征支持（1）维持呼吸、心跳；（2）纠正酸碱平衡紊乱；（3）维持血压稳定。
2. 损伤部位处理（1）止血、固定；（2）防止感染。
急性脊髓损伤的紧急救治流程
急性脊髓损伤的紧急救治流程一、引言急性脊髓损伤是一种常见而严重的创伤，对患者造成严重的生理和心理影响。
及时的紧急救治可以最大限度地减少患者的痛苦，并促进其康复。
本文将介绍急性脊髓损伤的紧急救治流程。
二、评估与初步处理1. 了解患者病史及现场情况：询问患者自述、家属陈述或事发现场目击者，了解受伤原因、时间、方式以及相关症状。
2. 迅速进行神经系统检查：包括感觉、运动功能等方面的评估，确定脊髓损伤水平和类型。
3. 初步处理：保持呼吸道通畅，停止潜在损害源（如拆卸安全带），避免进一步移动患者。
三、稳定颈椎1. 查明是否有颈部骨折或脱位：通过X线片或CT扫描进行确认。
2. 稳定颈椎：根据工作组等级和颈椎MRI评估结果，选择合适的颈领夹固定装置进行固定。
在固定之前，注意保持呼吸道开放并避免进一步移动颈椎。
四、防止脊髓损伤进一步加重1. 保护脊髓：将患者转移到硬板上，并利用人力或机械手法进行固定。
2. 防止二次损伤：尽快控制并预防血肿、肌肉痉挛等发生，以减少脊髓受压。
五、紧急手术干预1. 必要时进行手术治疗：对于有明显神经功能障碍和影响生命体征的患者，需要及时手术减压。
2. 手术目的：通过去除可能存在的压迫物（如骨块、碎片等），减轻对脊髓的压力，恢复神经功能。
六、综合治疗与支持性治疗1. 液体管理：根据患者情况给予静脉输液，维持水电解质平衡。
2. 营养支持：确保患者得到足够的营养支持，有利于康复。
3. 防感染：遵循无菌操作原则，定期更换导尿管、留置导管等器械。
七、早期康复和恢复训练1. 早期功能定位：进行多学科评估，确定恢复目标并添加康复治疗方案。
2. 康复治疗：包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，以提高患者生活自理能力和社会适应能力。
3. 心理支持：提供心理辅导和支持，帮助患者积极面对和适应新的生活状态。
八、随访及长期护理1. 定期随访：定期对患者进行神经功能评估，监测康复进展情况。
2. 应力溃疡预防：采取措施预防压力性溃疡的发生，并进行合适的伤口护理。
脊髓损伤救治流程
脊髓损伤临床路径
【急诊常规】
1.对疑有脊柱及脊髓损伤者，均应采取正确的制动和搬运措。
2.高位颈脊髓损伤，出现呼吸困难者，及时行环甲膜切开或气管切
开。
【急诊检查】
1.监测 EKG、HR、RR、SpO2、BP、T、尿量
2.检查血尿常规，血型，ABO血型，RH因子，出、凝血时间，HbsAg、
HIV-Ab。
3.常规X线必要是行CT或MRI
4.应在保持脊柱稳定的情况下进行所有急救和诊断性检查。
【急诊治疗】
1.脊柱制动，ABC法创伤急救
2.保持呼吸道通畅，必要时行环甲膜切开或气管切开
3.保持现有脊髓功能，防止进一步损伤。
4.无禁忌症时可用止痛剂
5.请骨科医师会诊，对有神经功能损害者及时采取果断有效的措施
6.甲基泼尼松龙或氢化可的松：30mg/kg，1小时内滴入
7.静脉给予高渗糖及脱水剂
8.导尿
【术前准备】
1备皮
2导尿
3血样：凝血四项、艾滋、梅毒、乙肝、血型。
脊髓损伤应急预案
脊髓损伤应急预案1. 简介脊髓损伤是一种常见但危险的事故伤害，可导致运动能力和感觉能力的丧失。
合理的应急预案对于脊髓损伤的患者来说至关重要，可以减轻进一步的损伤，提供及时的护理和救援。
2. 应急预案流程2.1 事故现场安全•第一步是确保现场安全。
确保没有进一步的危险，如断裂的电线、火源等。
如果有可能，将事故现场隔离开来，以防止更多的人员受伤。
2.2 呼叫急救人员•当有脊髓损伤的疑似情况时，要立即呼叫急救人员，并向他们提供准确的事故现场地址和伤势的描述。
•在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定，并等待专业人员的指导。
2.3 评估伤势•急救人员到达后，他们将对受伤者进行评估，了解伤势的严重程度。
2.4 确保呼吸道通畅•如果脊髓损伤导致呼吸困难，急救人员应立即采取措施确保呼吸道通畅，如使用人工呼吸器或呼吸器。
2.5 固定颈椎•在急救人员的指导下，应固定患者的颈椎，以防止进一步的运动造成进一步的损伤。
使用颈椎支架或任何可用的固定设备。
2.6 尽快转送至医疗机构•脊髓损伤需要专业的医疗护理，所以在给予初步急救后，尽快将患者转送至医疗机构。
在转送过程中，要确保患者的颈椎固定，尽量避免震动。
2.7 给予心理支持•脊髓损伤可能对患者和他们的家属造成巨大的心理压力，因此在急救和转运过程中，给予他们充分的心理支持非常重要。
这可以包括与他们交流、提供信息以及帮助他们应对与损伤相关的情感。
3. 预防措施3.1 安全教育•积极开展脊髓损伤的安全教育，提高公众对于脊髓损伤的认知和了解，教育人们如何预防这些伤害。
3.2 安全设施•在学校、工厂、公共场所等地方安装和维护必要的安全设施，如栏杆、楼梯扶手，以避免发生跌落事故。
3.3 意外伤害预防•通过推广佩戴安全带、头盔等个人防护装备，减少车祸和运动伤害，从而降低脊髓损伤的发生率。
3.4 安全驾驶•加强交通安全管理，遵守交通规则，不酒后驾驶，以减少交通事故导致的脊髓损伤。
3.5 定期体检•定期进行全面体检，尤其是针对脊髓损伤的高风险人群，早发现可能存在的疾病和潜在的健康问题。
最新 急性脊髓损伤抢救流程
最新急性脊髓损伤抢救流程最新急性脊髓损伤抢救流程
急性脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，需要及时而有效的抢救措施。
以下是最新的急性脊髓损伤抢救流程：
1. 现场急救：
- 确保患者的安全，保持呼吸道通畅，并检查患者的意识和呼吸是否正常。
- 若有外伤，应固定患者的颈椎和脊柱，避免进一步损伤。
- 若呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
2. 急诊处理：
- 将患者迅速送至医院急诊室，寻求医生的帮助。
- 医生会根据患者的症状和体征进行初步评估，并采取必要的影像学检查，如X光、CT或MRI。
3. 检查和评估：
- 完善的神经系统评估是急性脊髓损伤抢救的重要环节。
- 医生会检查患者的感觉、运动功能和肌力，并评估脊髓损伤的程度。
4. 药物治疗：
- 医生可能会使用类固醇药物来减轻炎症反应，减少脊髓损伤的程度。
- 如有需要，医生还可使用其他药物来控制疼痛、抗感染等。
5. 手术干预：
- 对于严重的急性脊髓损伤，手术干预可能是必要的。
- 手术会修复损伤的脊髓或减轻对脊髓的压迫，以恢复或改善患者的神经功能。
6. 康复治疗：
- 抢救后的康复治疗对于急性脊髓损伤的患者至关重要。
- 患者可能需要进行物理疗法、康复训练和心理支持等，以最大程度地恢复功能和提高生活质量。
以上是最新的急性脊髓损伤抢救流程。
在护理患者时，医生和护士应密切合作，并根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
及时的抢救能够减少并发症和提高患者的康复率。
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步骤十二：
手术（24小时内）：脊柱骨折的复位，解除脊髓压迫，重建脊柱的稳定性
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步骤十三：
向家属交代病情
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1.立即行心电，血氧饱和度，血压监护
2.持续低流量吸氧
3.嘱导尿（备气管插管）
4.保持呼吸通畅，必要时行气管插管接呼吸机通气
步骤三：
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步骤四：
开通两条静脉通道
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步骤五：
每5～10分钟测一次血压，脉搏或心率，呼吸，每小时测尿量和补液量（依中心静脉压监测）
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步骤六：
颈围或胸围外固定
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步骤七：
医护人员陪同下，行颈椎正侧位、张口位X线片及脊柱MRI检查。
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步骤二：
正确搬运：将伤员的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤员一侧（不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。至少要有三人同时水平将伤员托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥、保护伤员躯体平起平落防止躯干扭转。然后用沙袋固定在伤员躯体两侧，以防转运中因颠波导致肢体摆动加重脊髓损伤。对颈椎损伤的伤员，搬过时要有专人扶住伤员头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。搬运中严禁随便强行搬动头部。
4.脊髓半切征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。
5.脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。
6.脊髓中央管周围综合症（多数发生于颈椎过伸性损伤）。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。
急性脊髓损伤的抢救流程
步骤一：
判断：
1.脊髓休克期受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征。
2.胸端脊髓损伤表现为截瘫。
3.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫上颈椎损伤：四肢瘫均为痉挛性瘫痪；下颈椎损伤：四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁
步骤九：
高压氧治疗：于伤后6小时内进行，以达到增加脊髓血氧饱和度，改善脊髓缺氧。高压氧按照0.2MPa氧压，每次应用时间为l.5小时，10次为一个疗程。
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步骤十：
心率下降：阿托品注射液0.5mg—1mg静脉注射，每1－2小时一次，极量2mg。
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步骤十一：
软化支气管中分泌物并排出
1.吸痰
2.拍背
3.雾化吸入0.05%簿荷水20ml＋庆大霉素注射液8万U＋地塞米松注射液5mg＋糜蛋白酶针4000U＋氨溴索注射液15mg
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步骤八：
伤后8小时内甲基泼尼松龙冲击疗法：甲基泼尼松龙剂量，首次30mg/kg体重，15分钟静脉输入；间隔45分钟后，再以5.4mg/kg.h静脉输入，持续23小时。在应用大剂量甲基泼尼松龙时，予促护胃粘膜：泮托拉唑40mg静推。需有心电监护，以观察用药时可能出现的心律失常、循环性虚脱及心脏停搏等。