社会保险法有关问题解读

• （三）规定了灵活就业人员社会保险登记、缴费 制度 • 登记→社保经办机构 • 缴费→征收机构 • （四）建立了社会保险费强制征缴制度 • 1、从用人单位存款账户直接划拨社会保险费 （63条） • 未按时足额缴纳→征收机构责令→逾期仍不缴纳 →县以上行政机关作决定，通知金融机构划拨
• 2、签订延期缴费协议 • 单位账户余额不足→提供担保→签订延期 缴费协议 • 3、申请法院扣押、查封、拍卖财产 • 单位账户余额不足且未提供担保→征收机 构申请法院扣押、查封、拍卖财产 • 七、基金管理制度 • （一）原则
• 和投资运营情况进行监督检查（查阅、记 录、复制相关材料，询问和调查，制止违 规行为） • 财政、审计机关：按职责监督 • （三）社会监督 • 1、规定社会保险监督委员会的设立、组成 和主要职责（80条） • 2、规定工会的监督
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参与重大事项研究，参加监督委员会 3、向社会公开信息 十、法律责任 （一）用人单位违反《社保法》的法律责 任 • 1、不办理社保登记且在限期内不改正 • 单位：应缴社保费一倍以上三倍以下罚款 • 主管人员和直接责任人：500—3000元罚款
• 三、制定《社会保险法》意义 • （一）深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义 和谐社会的重大举措 • 胡锦涛：建立覆盖城乡居民的社会保障体系是坚 持立党为公、执政为民的具体体现，是推动科学 发展、促进社会和谐的重要工作，是保增长、保 民生、保稳定的重要任务，也是国家长治久安的 重要条件。 • 重大决策、战略部署→根本性、稳定性的法律制 度
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（四）失业保险 新规定 1、不分城镇和农民工 2、失业人员在领取失业保险金期间，参加医疗保险，自 己不缴费（原国家条例：领取失业保险金期间患病就医的， 可以按照规定向社会保险经办机构申请领取医疗补助金 。 省条例：失业人员领取失业保险金期间的医疗补助金，按 不超过当地最低工资标准的百分之十的比例，随失业保险 金按月发放。领取期间患严重疾病，到社会保险经办机构 指定的医疗机构住院治疗，负担医疗费确有困难的，社会 保险经办机构可以给予不超过本次医疗费百分之五十的一 次性补贴。
• （二）基本医疗保险 • 1、 种类 • 城镇பைடு நூலகம்业职工、新农合、城镇居民、门诊统筹、 外来工医保（1.2%,待遇：80%） • 2、覆盖范围 • 城乡全体居民 • 强制性的：用人单位和职工 • 自愿性的：无雇工的个体户、非全日制、灵活就 业、城镇居民、农民
• 3、延缴制度（27条。本市：10年，一次性 或按月补） • 4、异地就医结算制度（社保和卫生行政部 门责任：29条） • 5、先行支付制度（30条） • 6、关系转移（32条）
• 十一、对用人单位的影响 • (一) 劳动者的觉醒 • (二)违法成本
• （三）公平与效率相结合，权利与义务相 适应 • 公平优先，同时考虑效率 • 权利：享受待遇 • 义务：缴费 • （四）确立框架，循序渐进 • 总体框架、基本方针、基本原则、基本制 度
• 留有弹性：公务员、全国统筹时间表、征 收机构 • 五、各险种的具体规定 • （一）基本养老保险 • 1、种类 • 城镇职业职工、农村、城镇居民 • 2、覆盖范围 • 城乡全体居民
• 社保法：职工跨统筹地区就业的，其失业 保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 • （五）生育保险 • 1、新规定：职工未就业配偶按照国家规定 享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育 保险基金中支付。 • 2、待遇与现规定少了两项 • 男配偶假期津贴、一次性分娩营养补助费
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六、社会保险费征缴 （一）征收机构：统一（具体由国务院定） （二）社会保险信息沟通共享机制 工商、民政、机构编制管理机关应当及时 向社保经办机构通报用人单位的成立、终 止情况，公安机关应当及时向经办机构通 报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、 注销等情况。
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• 已参加基本医疗保险的职工，失业后在领取失业 保险金期间继续参加当地的基本医疗保险，原由 用人单位缴纳的基本医疗保险费改由失业保险基 金负担，原由职工个人缴纳的基本医疗保险费由 社会保险经办机构从其失业保险金中代扣代缴， 前款规定的医疗补助金和住院医疗费补贴相应取 消。失业保险金扣缴基本医疗保险费后低于当地 同期城市居民最低生活保障标准的，原由个人缴 纳的基本医疗保险费改由失业保险基金负担。）
• （二）使我国社会保险制度发展全面进入 法制化轨道 • 1、制度更加稳定，运行更加规范 • 2、将带动一系列单项法规、规章和规范性 文件的制定实施 • （三）为推动整个人力资源社会保障事业 科学发展提供法制保障 • 人才自由流动、促进劳动关系和谐
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四、立法原则 (一)落实贯彻党中央的重大决策部署 广覆盖、保基本、多层次、可持续 独立于用人单位之外、资金来源多渠道、管理服 务社会化 • 加强基金管理 • （二）使广大人民群众共享改革发展成果 • 十七大：2020年全面建设小康社会、基本建立覆 盖城乡居民的社会保障体系
• 3、经办机构基本职责 • 社保登记、核对和支付待遇、管理医疗和 药品经营单位、记录缴费和待遇享受情况、 定期寄送个人权益记录、提供查询和咨询 • （二）对信息化建设的规定 • 1、建立全国统一的个人社会保障号码（以 后发社会保障卡） • 2、国家统一规划，县以上政府分级负责
• 九、基金监督 • （一）人大监督 • 人大常委会听取和审议收支、管理、投资 运营以及监督检查专项工作报告，组织执 法检查 • （二）行政监督 • 各级政府：建立健全基金监督管理制度 • 社会保险行政部门：对用人单位和个人遵 守社保法的监督检查，对基金收支、管理
• 强制性的：用人单位和职工（是否包括财 政核补单位？） • 自愿性的：无雇工的个体户、非全日制、 灵活就业、城镇居民、农民 • 例外：公务员（包括参公人员） • 3、缴费 • 单位：本单位职工工资总额（上年度？上 月？目前：职工缴费工资总额）
• 个体户、灵活就业人员缴费基数（省：60%— 300%，自由选择） • 缴费比例（准备调整） • 4、待遇 • 不能退保 • 统筹养老金（基础养老金） • 增加：死亡待遇（丧葬补助金、抚恤金，准备统 一和提高标准。现：丧葬补助费：3个月，供养直 系亲属一次性救济金：6个月，一次性抚恤金：在 职6个月，退休3个月）
• 3、个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助 金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金 条件的，其遗属只能选择其中的一项。 • 4、关系转移问题 4 • 国家：原来没规定 • 省条例：单位成建制跨统筹地区转移和职工跨统 筹地区变换工作单位的，失业保险关系随之转移， 所涉及基金不转移。跨省转移的，按国家有关规 定执行。
• 2、单位不出具终止解除劳动合同证明 • 按《劳动合同法》89条：劳动行政部门责 令改正，造成损害的，赔偿损失 • 3、单位未足额缴纳社保费 • 按日加收万分之五滞纳金（没有程序的要 求），逾期仍不缴纳，处欠缴额一倍以上 三倍以下罚款
• (省条例(赔偿责任): 用人单位因下列情况之 一，损害个人基本养老保险权益的，由用 人单位按用人单位和个人应缴未缴的基本 养老保险费的三倍赔偿给个人： • （一）未参加基本养老保险； • （二）未足额缴纳基本养老保险费； • （三）未按时缴纳基本养老保险费形成中 断缴费时段。)
• （二）骗取基金支出或待遇 • 退回，并处骗取金额二倍以上五倍以下罚 款；属社保服务机构的（医疗机构、药 店），解除服务协议，吊销相关人员执业 资格 • （三）违反基金管理责任 • 隐匿、转移、侵占、挪用或者违规投资运 营：责令追回、没收违法所得、对相关人 员依法处分
• （四）有关行政部门和单位及其工作人员 违反《社保法》的法律责任 • 1、经办机构及其工作人员未履行法定职责 的，征收机构擅自更改费基、费率，导致 少收或多收的 • 责令改正，对相关人员依法处分 • 2、泄露用人单位和个人信息 • 对相关人员依法处分，造成损失的，赔偿
• 1、按险种分别建账，分账核算 • 2、通过预算实现收支平衡 • 3、专款专用，任何组织和个人不得侵占或 者挪用 • 4、在保证安全前提下，按照国务院规定投 资运营实现保值增值 • （二）提高统筹层次 • 养老→逐步实行全国统筹
其他→逐步实行省级统筹 时间和步骤：国务院决定（5年？） 八、经办服务 （一）经办服务体制 1、机构：按统筹区设立，可设分支机构和 服务网点 • 2、经费保障（同级财政）：人员经费、基 本运行费用、管理费用 • • • • •
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(三)工伤保险 1、与《工伤保险条例》的不同: （1）不认定工伤的情形 违反治安管理伤亡的→故意犯罪 增加“吸毒” （2）保险基金支付 多了“住院伙食补助费”（原：单位补 70%）、
• “到统筹地区以外就医的交通食宿费”（原：单 位支付）、“终止或者解除劳动合同时，应当享 受的一次性医疗补助金”（原：单位支付） • （3）停止工伤保险待遇 3 • 删去“被判刑正在收监执行的” • 2、工伤保险待遇垫付追偿制度（新） • 单位不参保又不支付的（待遇） • 第三人原因，不支付或无法确定第三人的（医疗 费）
• 病残津贴（国家：无条件。到达退休年龄怎么办？ 省：缴费满15年，不发基本养老金） • 关系转移分段计算问题（如何理解？国家还出具 体办法吗？ • 5、延缴问题（在哪延缴？省：回户籍地延缴，本 省户籍人员在最后参保地累计缴费10年以上的， 可在最后参保地延缴） • 6、农保与城镇居民养老保险关系（国家：可以合 并；市：准备合并）
《社会保险法》有关问题解读
• 一、制定背景和经过 • (一)社会保险制度基本健全 • (二)经济社会发展到了一定阶段（经济实力、 社会文明进步、社会矛盾） • (三)从1994年开始起草，2007年以来，人 大常委会“四读”而定
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二、要解决什么问题 1、落实《宪法》、《劳动法》 2、增大强制性 3、规范制度、管理和操作 4、规范用人单位和劳动者 5、为全国统筹打下基础