不同呼吸参数对胸腔镜手术患者术后谵妄的影响
呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响观察
呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响观察目的观察呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响。
方法选取我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。
对照组胸外科手术患者按照临床的常规护理进行指导，而观察组胸外科手术患者在常规护理的基础上进行呼吸功能训练，例如咳嗽训练、缩唇呼吸等，然后比较两组患者的术后并发症发生率、胸管留置时间以及住院的天数。
结果观察组胸外科手术患者的住院天数、胸管留置时间以及术后并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论规范的呼吸功能训练，可以有效减少胸外科手术后患者的术后并发症，缩短胸管的留置时间和住院天数，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
标签：呼吸功能训练；胸外科手术；术后恢复胸外科手术后，患者容易引发肺不张、胸腔积液等肺部并发症，直接影响患者的康复和预后。
导致这种情况发生的主要原因大多为多数患者存在呼吸功能训练知识缺乏的情况，从而不能有效地进行呼吸功能训练[1]。
随着现代医学胸外科领域的发展，众多研究表明，呼吸功能训练可以有效提高患者对病情的认识，使患者主动配合治疗，从而减少并发症的发生，促进患者身体的快速恢复[2]。
具体调查研究结果如下文所述。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2015年5月我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。
对照组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为10：5，年龄在（29～52）岁，平均年龄为（40.50±1.50）岁。
观察组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为9：6，年龄在（30～50）岁，平均年龄为（39.10±1.25）岁。
两组胸外科手术患者在性别比例、年龄等方面均不存在显著差异，可以进行组间比较（P＜0.05）。
1.2方法对照组：对照组胸外科手术患者采用常规的护理方式，比如控制吸烟和感染、心理护理、做好术前指导以及进行过敏测试、准备血液、测量体温。
老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及危险因素
老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及危险因素刘琰，郭声敏，邹倩，郑思琳*西南医科大学附属医院，四川 646000Incidence and risk factors analysis of subsyndromal delirium in elderly patients after thoracoscopic surgeryLIU Yan, GUO Shengmin, ZOU Qian, ZHENG SilinThe Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Sichuan 646000 ChinaCorresponding Author ZHENG Silin，E⁃mail:*****************Abstract Objective：To investigate the current situation and risk factors of subsyndromal delirium in elderly patients after thoracoscopic surgery，so as to provide theoretical basis for medical staffs to formulate preventive measures of postoperative subsyndromal delirium.Methods：Elderly patients who underwent elective thoracoscopic surgery in the thoracic surgery department of 2 tertiary grade A hospitals in Luzhou city from May to November 2021 were selected as the study objects.Subdelirium was assessed by the Confusion Assessment Method（CAM） from 19：00 to 22：00 every day after surgery until delirium occurred or the patient was discharged.General data questionnaire，Barthel Index（BI），Self⁃Rating Depression Scale （SDS），Self⁃Rating Anxiety Scale（SAS），Self⁃Rating Scale of Sleep（SRSS），Number Rating Scale（NRS），Charlson Comorbidity Index were used to collect preoperative，intraoperative and postoperative information of patients.Results：A total of 320 elderly patients underwent thoracoscopic surgery were enrolled.There were 114 elderly patients with subsyndromal delirium，accounting to 35.6%.Binary Logistic regression analysis showed that age，preoperative hospital stay，SDS scores and postoperative pain were risk factors for subsyndromal delirium in elderly patients after thoracoscopic surgery，postoperative sleep time is a protective factor for subsyndromal delirium in elderly patients after thoracoscopic surgery.Conclusions：The incidence of subdelirium syndrome in elderly patients after thoracoscopic surgery was high，and there was risk of developing delirium.Medical staff should focus on the risk factors of the occurrence of subdelirium syndrome after thoracoscopic surgery in elderly patients，and develop the identification，prevention and intervention measures for high⁃risk patients.Keywords the elderly； thoracoscopic surgery； subsyndromal delirium； risk factors摘要目的:调查老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及其危险因素，为医护人员制定术后亚谵妄综合征的预防措施提供理论依据。
静注利多卡因对老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的影响
ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｓ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ， ２ ０ １ ４ ：
３ ６ ７ ５ ３ ７．
［ ６ ］ Ｂ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ Ｉ ， Ｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ Ｏ Ｆ ，Ｒ ｏ ｋ ｙ ｔ ａ Ｒ ，ｅ ｔ １ ａ ． Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｎｄ ａ ｓ ｆ ａ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ
４ 参 考文献
Ｐ ａ ｒ ｋ ＫＨ ， Ｐ ｒｋ ａ ＫＪ，Ｋｉ ｍ ＭＫ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ Ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ｔ ａ ｓ ｋ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｍ
Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ， １ ０ ７ （ １ １ ） ： １ ６ ９ ８ － １ ７ ０ １ ．
［ ７ ］ Ｐ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｙ Ｓ Ｂ ， Ｐ ａ ｔ ｅ ｌ Ｔ Ｍ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ
ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｒ ａ ｄ ｉ ｌ ａ ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ
ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｈ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ［ ｒ Ｊ ］ ．
麻醉相关因素影响术后谵妄发生的研究进展
麻醉相关因素影响术后谵妄发生的研究进展作者：杨海粒，王国年，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科术后谵妄（postoperative delirium，POD）是一种术后急性的精神紊乱状态，其特征为意识障碍、认知能力的改变（记忆缺陷、定向障碍或语言障碍）或感知障碍的发展。
有文献报道，POD的发病率根据诊断标准、人口研究和外科手术类型的不同为10%～70%，其中重症住院患者POD的发生率为35%～80%。
POD会严重影响患者术后的恢复、延长患者住院时间、增加患者治疗费用，严重者会危及生命。
其通常发生在术后2～7h，且在术后24h内症状波动较大，若未能及时发现和治疗会给患者带来极大的危害。
因此，POD的早期诊断和预防显得尤为重要。
有研究表明，高龄、神经精神疾病、精神药物的使用、营养不良、重要脏器损害、贫血等是诱发POD的重要因素，围术期失血和输血、手术时间长、机械通气时间延长、深麻醉、疼痛、手术创伤、感染、炎症反应等是促发POD 的重要因素，具有以上因素的患者是发生POD的高危人群。
POD高危患者在经历手术后发生POD的概率增加，因此对于这类患者应在术前、术中、术后采取预防措施。
现就麻醉相关因素影响POD发生的研究进展予以综述。
1.麻醉前患者的状态1.1年龄POD是任何年龄段均可发生的并发症，从儿童到老年人发病率各不相同。
一般认为，老年人的发病率较高。
同时，经历短期手术后发生POD的患者年龄明显大于未发生POD的患者，且年龄超过70岁是POD发生的独立因素，其机制为随着年龄增加，老年人各项功能减退，脑退行性改变导致递质传递障碍，应激反应增强。
一项Meta分析表明，高龄手术患者发生POD及术后死亡的风险增加，其中部分POD 患者若未及时治疗会发展为痴呆。
老年综合评估是一种从患者的身体、心理和社会等多方面评估以改善老年患者预后的工具，是预防高龄高危手术患者POD的重要方法。
此外，POD是也学龄前儿童（5～7岁）的常见并发症，其机制可能与年龄相关的心理问题和脑部炎症影响有关。
ICU谵妄常见影响因素分析及护理对策
ICU谵妄常见影响因素分析及护理对策ICU澹妄在ICU危重患者中具有较高的发病率，可以将ICU平均住院时间进行延长，进而增加病死率，提升转出ICU后认知功能障碍。
当前，依然缺少ICU谵妄有效防控的举措。
积极的了解并分析常见的影响ICU谵妄因素，采取针对性护理方案进行干预十分必要。
本研究对于导致ICU谵妄常见影响因素进行分析，并总结有效的护理措施。
标签：ICU谵妄；影响因素；护理对策ICU患者在出现谵妄后，能够引发提升十倍的医源性肺炎危险性，并且导致产生肺梗塞、误吸以及压疮等严重的并发症，也可出现机械通气患者意外拔管、拔管后再度气管插管以及脱机困难等等问题[1]。
另外，由于将病例的住院时间延长，导致上升肺部感染和深静脉血栓发生率，会让患者出现抑郁甚至自残等情况，增加死亡的风险。
所以，ICU护士深刻的掌握重症患者发生谵妄的有关危险因素，及时的采取针对性策略进行应对，对于提升预后效果发挥着重要的作用。
1 ICU谵妄的常见影响因素分析ICU谵妄的临床表现诸多，包括突然改变精神状态、睡眠周期出现紊乱、意识低沉等，具体为：患者产生注意力不集中、烦躁焦虑、降低意识清晰度以及定向力出现障碍，昼夜睡眠颠倒，觉醒程度降低等。
影响形成ICU谵妄的因素较多，从以下几大方面进行详细的阐述。
1.1 患者和家属因素一般情况下，ICU中男性患者出现谵妄的几率明显的高于女性，而且老年人是谵妄高发人群，同其生理功能减退以及降低代谢能力、对药物耐受能力较低和较差的心理应激能力之间具有重要的关联性。
而且患者多伴有精神疾病史（抑郁、癫痫以及痴呆等），很容引发人住ICU后谵妄情况。
另外，ICU谵妄属于急性和波动性精神状态改变，所以产生和消失症状包括严重程度在24小时之内可能存在一定的波动[2]。
对于择期手术患者而言，术前通常头脑清醒，具有正常的交流，但是术后和进入到ICU以后突然产生思维混乱问题，家属在发现亲人具有前后严重变化的情况下，就会产生较多的困惑，容易增加纠纷问题。
《2024年身体活动能力与心脏手术后谵妄的相关性研究》范文
《身体活动能力与心脏手术后谵妄的相关性研究》篇一摘要：本研究旨在探讨心脏手术后患者的身体活动能力与谵妄症状之间的相关性。
通过分析心脏手术患者的临床数据，我们发现身体活动能力的不同水平对谵妄的发生率、严重程度及恢复时间具有显著影响。
本文将详细介绍研究方法、数据收集、结果分析以及结论，以期为心脏手术后的康复管理提供理论依据。
一、引言谵妄是心脏手术后常见的并发症之一，其表现为意识障碍、注意力不集中、认知功能下降等症状。
近年来，越来越多的研究开始关注身体活动能力与谵妄之间的关系。
本研究的目的是通过分析心脏手术患者的临床数据，探讨身体活动能力与谵妄的相关性，为心脏手术后的康复管理提供理论支持。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某大型医院心脏外科接受手术治疗的患者作为研究对象。
2. 数据收集收集患者的年龄、性别、手术类型、术前身体活动能力（采用相关量表进行评估）、术后谵妄发生情况等数据。
3. 研究方法采用回顾性分析方法，对收集到的数据进行统计分析，探讨身体活动能力与谵妄的相关性。
三、结果1. 谵妄发生率根据统计数据，心脏手术后谵妄的发生率为XX%。
其中，术前身体活动能力较差的患者谵妄发生率较高。
2. 身体活动能力与谵妄的相关性通过统计分析，我们发现术前身体活动能力较差的患者在术后谵妄的发生率、严重程度及恢复时间上均表现出显著差异。
具体而言，术前身体活动能力较好的患者术后谵妄的发生率较低，且恢复时间较短；而术前身体活动能力较差的患者则相反。
3. 影响因素分析除了身体活动能力外，我们还发现年龄、手术类型等因素也会影响术后谵妄的发生。
老年患者和接受复杂手术的患者术后谵妄的发生率较高。
四、讨论本研究结果表明，身体活动能力与心脏手术后谵妄的发生率、严重程度及恢复时间具有显著相关性。
术前身体活动能力较差的患者术后谵妄的风险较高，这可能与患者的身体状况、心肺功能等因素有关。
因此，在心脏手术后的康复管理中，应重视患者的身体活动能力的评估与干预。
呼吸肌评估和训练对胸外科术后患者呼吸功能的影响
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㊀ 护 理 实 践 与 研 究２ ０ １ ７ 年 第１ ４ 卷 第１ ６ 期㊀
呼吸肌评估和训练对胸外科术后患者呼吸功能的影响
谢㊀莉
摘㊀要㊀目的： 探讨呼吸肌评估和训练对胸外科术后患者呼吸功能的影响。方法： ２ ０ １ ５年 ６月 ２ ０ １ ６年 ６月从我院选取 ８ ０例胸外科手术患者
作为研究对象， 随机等分为对照组与研究组， 对照组采用常规护理， 研究组则在对照组基础上再加用呼吸肌评估和训练， 比较其对胸外科手术患 者术后呼吸功能的影响。结果： 术后 ３ｄ 、 术后 １周、 术后 ２周， 研究组患者的氧合指数明显优于对照组， 差异比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究组患者的护理满意度明显高于对照组， 差异比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论： 在常规护理的基础上， 对胸外科手术患者加用呼吸肌评估和 训练， 有助于改善其术后呼吸功能， 提高患者满意度， 促进预后。 关键词㊀胸外科； 术后； 呼吸肌评估； 训练； 呼吸功能㊀㊀㊀ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ６ ． ０ ２ ７
术前呼吸功能训练对胸外科手术后功能恢复的影响
术前呼吸功能训练对胸外科手术后功能恢复的影响目的探讨术前呼吸功能训练对胸外科术后肺功能恢复的影响情况。
方法选取我院从2015年3月～2016年5月接收的胸外科手术患者120例，采用随机法分为研究组及对照组，各60例。
术前对照组采用常规咳嗽训练法，研究组患者采用腹式呼吸训练、有效咳嗽训练法、缩唇腹式训练法。
手术前后分别记录两组患者的肺功能情况，根据肺功能指标观察对比呼吸功能训练对患者的肺功能改善恢复情况。
结果研究组患者呼吸频率低于对照组，第1秒时间肺活量情况、脉搏氧饱和度、血氧饱和度及每分最大通气量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
出院时研究组患者的肺功能恢复情况满意度为93.33%，高于对照组患者的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者术前每分最大通气量、脉搏氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量与术后相近，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论术前进行呼吸功能训练有助于术后肺功能恢复情况，可提高手术的耐受性，降低术后呼吸系统并发症的产生，有利于患者的康复，值得推广。
[Abstract]Objective To explore the impact of preoperative respiratory function training on recovery of pulmonary function after thoracic surgery.Methods 120 patients with operation in department of thoracic surgery from March 2015 to May 2016 in our hospital were selected and randomly divided into study group and control group，60 cases in each group.Before operation，the control group was used routine cough training and the study group was used abdominal breathing training，effective cough training and pursed lip training.Before and after operation，lung function of patients in two groups were recorded.The respiratory function training on improvement of patients in department of thoracic surgery were compared and observed according to pulmonary function index.Results Suction frequency of study group was less than that of control group，and the first second time vital capacity，pulse oxygen saturation，oxygen saturation，per minute maximal ventilation were obvious higher than those of control group，with the difference was significant （P ＜0.05）.Pulmonary function recovery satisfaction of study group at discharge time was 93.33%，higher than that of 80.00% in control group，and the difference was significant （P＜0.05）.Before operation，per minute maximal ventilation，pulse oxygen saturation，oxygen saturation，the first second time vital capacity in study group was similar to that of the postoperative，the difference had no siginificance （P>0.05）.Conclusion Preoperative respiratory function training is helpful to postoperative pulmonary function recovery，which can improve the tolerance to operation，reduce postoperative respiratory complications，be conductive to the rehabilitation of patients and be worth spreading.[Key words]Preoperative respiratory function training；Department of thoracic surgery；Function recovery胸外科手术是治疗很多疾病的手段之一，但因其手术时间长，手术创口面积大，术中常易出现挤压肺叶以及对肺门、支气管造成刺激的情况，反射性地引起呼吸道的分泌物增加[1-2]，造成呼吸功能下降，且术后容易发生胸腔积液，膈肌损伤，呼吸道感染等并发症，影响术后肺功能的恢复[3]。
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－ ３ 观察指标 随着微创技术 的进步 ，胸腔镜越来 过影响中枢神经系统功能的药物 。本研 ｌ
越 多 地 应 用 于 胸 科 手术 ，且 适应 症 也 在 究获本院伦理委员会批准 ，患者及家属 １ ． ３ ． １ Ｐ Ⅱ ｃ Ｏ ２ 与Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 测定 记录麻醉诱
逐渐扩展 。然 而病 种范围的扩大 以及胸 签署知情同意书。
腔镜手术患者 Ｐ Ｏ Ｄ的影响 ， 为临床实践 量泵持续泵入 ，间断静脉注射顺苯磺酸 差分析 ，不同时点组间及组 内比较采用
的独立危 险因素嘲 。而 Ｐ Ｏ Ｄ是术后早期 行 桡动脉穿 刺置管 实时监测 动脉 压 ， 同 者重 新修 Ｃ Ａ Ｍ 中文版文献 １ ３ １ ， 以依 据患
常见 的神经系统并发症 ，以意识模糊 与 时完成 右颈内静 脉置管。所有患者均行 者 的起病状态 、 精神 状态 、 注 意力 、 思维 记忆障碍为主要临床表现 ，易对患者 预 丙泊 酚复合瑞芬 太尼全凭 静脉全麻 。麻 以及 意识 变化 程度等作 为评估 标准 ， 分
Ⅲ级患者 ６ ０例 ， 根据 ３种不同呼吸参 数设 置将所有 患者 随机分为 Ａ、 Ｂ、 ｃ组 ３组 ， 麻醉诱 导前 （ ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ前 （ Ｔ ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ后即刻（ Ｂ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ后 ｌ ５分
钟（ Ｂ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ结束ｅ Ｐ Ｎ（ Ｔ ４ ） 、 手术结束 （ Ｂ） 等的呼气末二氧化碳浓度 （ Ｐ ｃ ０ ２ ） 、 二氧化碳分压（ Ｐ ａ Ｃ ０ ） ， 分别于术后 １ ２ 、 ２ ４ 和４ ８ 小时 ３ 个时间点
手 术单 肺 通 气容 易 导致 通 气 ／ 血 流失 外周静脉 ， 常规监测无创血压（ Ｎ Ｉ Ｂ Ｐ ） 、 心 Ｃ Ｏ ： ， 并在相同时点抽取动脉血进行血气
衡， 诱发术 中低 氧血症【 ｌ １ 。而低氧 血症 也 率（ ＨＲ） 、 脉搏氧饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ） 与呼末 二 分析 ， 记 录与 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 。 Ｐ 研 ｃ ０ ２ ） 。利多卡 因局麻下 １ 是术后谵 妄（ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｒ ｉ ｕ ｍ， Ｐ Ｏ Ｄ） 氧化碳分压 （ ． ３ ０ １ ５年 ８月第 ２ ０卷第 ４期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ ０ ， Ｎｏ ． ４
・ ８ｌ ９・
・
经验交流 ・
不 同呼吸参数对胸腔镜手术患者术后谵妄 的影 响
桂 强 军
【 摘要 】 目的 研究 ３ 种不同呼吸参数对胸腔镜手术患者术后谵妄 （ Ｐ Ｏ Ｄ ） 的影响。 方法 单肺 通气全 身麻 醉下行 胸科手术的 Ａ Ｓ Ａ Ｉ 一
后产生不利影响。 目前 ， Ｐ Ｏ Ｄ的防治是临 醉诱 导 ： 用咪唑安定 ０ ． ３ ～ ０ ． ４ ｍ ｇ ． ｋ ｇ － １ ． ￣ 舒芬 别 于手 术结 束后 １ ２ 、 ２ ４和 ４ ８小 时等 ， ３
床麻醉学领域 的研 究热点 ，而如何通过 太 尼 ０ ． ３ ～ ０ ． ５ ｇ ． ｋ ｇ － 。 、丙 泊 酚 １ ． ０ — ２ ． ０ 个时点评估术后谵妄的发生情况 。 降低术 中低 氧血症 的发生以减少或者避 ｍ ｓ ／ ｋ ｓ 、 顺苯磺 酸阿 曲库铵 ０ ． ３ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。麻 １ ． ５ 统计分析 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 包 免Ｐ Ｏ Ｄ显得十分重要 。因此 ， 本研 究探 醉维持 ：用丙 泊酚 ４ ５ ～ ６ ０ ｇ ． ｋ ｇ － ． ａｉ ｒ ｎ 进行统计学分析 。计量 资料 以均数 ± 标 ． １ ２ ５ ～ ０ ． １ ５ ｇ ． ｋ ． ｍ ｉ ｎ 微 准差 （ 讨单肺通 气期 间设定不同呼吸参数对胸 及 瑞 芬 太 尼 ０ ｉ 拯） 表示 ， 组 间 比较采用单 因素方
导前 （ Ｔ ｏ ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ前（ Ｔ １ ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ后 即刻 （ ） 、
腔镜手术过程 中的单肺通气 均给围术期 １ ． ２ 麻 醉方 法 ： 所 有患者选择 双腔气管 Ｏ Ｌ Ｖ后 １ ５分 钟 （ Ｔ ３ ） 、 Ｏ Ｌ Ｖ 结 束 即 刻
的麻醉管理带来困难 。研究显示胸腔镜 内插管全身麻醉 。所有患者入室后开放 （ Ｔ ４ ） 、 手 术结 束 （ Ｌ） 等 不 同时 点 的 Ｐ 旷
【 关键 词 】 呼吸参数 ； 胸腔镜 ； 胸科 ； 术后谵妄 【 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ４ ． ４ 【 文献标 识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ９ ２
评估术后谵妄 的发生情况 。 结果 与Ｔ ０ 时 比较 ， ３ 组 Ｂ、 Ｔ ４ 时点的 Ｉ ｃ ｏ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 显 著增 高（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而Ｂ 、 ｃ两组在 、 Ｔ ４ 时点的 Ｐ Ｅ ｒ ｃ Ｏ ： 、 Ｐ ａ ． 单 肺通气期 间 ， Ｖ Ｔ ＝ ６ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ， Ｒ Ｒ ＝ １ ５ 次， 分， Ｉ ： Ｅ ＝ Ｉ ： １ ． ５ 的呼 吸参 数设置可 以有效 降低术后并发 Ｃ Ｏ ： 低 于 Ａ组 ， 具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且 Ｃ组效果 最显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ Ｂ 、 Ｃ两组 患者的术后 ２ 天Ｐ Ｏ Ｄ发生率均低于 Ａ组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而两组之 间的差异无统计学 意义组 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｐ Ｏ Ｄ的危 险性 。