心脏骤停和心脑肺复苏培训课件
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心脏骤停和复苏PPT课件
• 应用电除颤从150-200J开始，不要 小能量反复试用。
43
应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、 心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用 药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增 大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可 以提高自主心律的恢复率，但对患者存 活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼 吸。
25
初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主 要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改 变而产生作用，直接按压心脏可维持一 定的血液流动，改善全身特别是重要器 官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚 固的平面上，施救者在患者的一侧进行 复苏。
19
初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步， 可采用仰头抬颏法开放气道。方法是： 术者将一手置于患者前额用力加压，使 头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状 态，以通畅气道。
44
应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。 适应症： （1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、 人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使 用； （2）长时间心脏停博后恢复自主循环者， 缓解酸中毒； （3）已知在心博骤停前有酸中毒 （4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
45
应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将 体温降低到３２摄氏度～ ３４摄氏度 并保持１２小时～２４小时，能显著 提高大脑不受损害的几率。因此，该 指南推荐，在有条件的情况下应采取 这一措施。
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应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、 心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用 药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增 大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可 以提高自主心律的恢复率，但对患者存 活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼 吸。
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初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主 要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改 变而产生作用，直接按压心脏可维持一 定的血液流动，改善全身特别是重要器 官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚 固的平面上，施救者在患者的一侧进行 复苏。
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初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步， 可采用仰头抬颏法开放气道。方法是： 术者将一手置于患者前额用力加压，使 头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状 态，以通畅气道。
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应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。 适应症： （1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、 人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使 用； （2）长时间心脏停博后恢复自主循环者， 缓解酸中毒； （3）已知在心博骤停前有酸中毒 （4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
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应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将 体温降低到３２摄氏度～ ３４摄氏度 并保持１２小时～２４小时，能显著 提高大脑不受损害的几率。因此，该 指南推荐，在有条件的情况下应采取 这一措施。
心脏骤停和心肺复苏术 PPT课件
有人将导致心脏骤停的常见原因总结为
5“H”和5“T”：
• Hypoxia（缺O2） • Hypokalemia/Hyperkalemia and other
electrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常） • Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高） • Hypovolemia（低血容量） • Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖） • Tablets（药物） • Tamponade（心包填塞） • Thrombosis-pulmonary（肺栓塞） • Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞） • Tension-pneumothorax, asthma（气胸，哮喘）
按压频率
至少100次/min （18秒完成30次 按压）
按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习
按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）
按压定位
(一只手的食、中指放在肋缘下)
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨下端，向上两横指后 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
按压定位
两乳头间
按压深度
成人胸骨下陷 5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
先按压后除颤
心肺复苏有效指标
①可触及大动脉搏动；②病人口唇、颜 面部转红；③瞳孔缩小，对光反射恢 复；④自主呼吸开始出现
心脏骤停与心肺脑复苏ppt课件
心脏骤停与心肺脑复苏
电除颤的能量选择
• 单向波形除颤仪: 360J • 双向波形除颤仪: 200J
心脏骤停与心肺脑复苏
除颤步骤
① 打开电源 ② 粘贴电极板 ③ 选择能量 ④ 确认安全后按电击按钮
心脏骤停与心肺脑复苏
起搏治疗
• 对心搏停止患者不推荐使用起搏治疗。 • 对有症状的心动过缓，尤其是高度房室传导
阻滞发生在希氏束以下时立即起搏治疗。
心脏骤停与心肺脑复苏
第四环节：有效高级心血管生命 支持
专业急救人员到达现场后，通过建立高级 气道和用药进行的抢救治疗。
心脏骤停与心肺脑复苏
人工气道及机械通气
建立人工气道的目的： 维持血液充分氧合和清除二
氧化碳潴留
BLS和ACLS阶段应给患者100% 氧，使动脉血氧饱和度达最大化
心脏骤停与心肺脑复苏
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1秒 频率:成人10-12次/分,
儿童/婴儿12-20次/分
注意事项
心脏骤停与心肺脑复苏
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
心脏骤停与心肺脑复苏
人工呼吸
球囊面罩通气装置
心脏骤停与心肺脑复苏
心脏骤停与心肺脑复苏
判断意识
• 拍打双肩，凑近耳边大声 呼唤： “喂！你怎么了？”
• 如均无反应，则确定为 意识丧失
轻拍重喊
心脏骤停与心肺脑复苏
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中 央，向气管一侧轻按 滑动2～3cm
时间＜10秒 力度适中
心脏骤停与心肺脑复苏
呼救
意识丧失即为危险状态，需立即呼救
心脏骤停与心肺脑复苏
C -人工循环
电除颤的能量选择
• 单向波形除颤仪: 360J • 双向波形除颤仪: 200J
心脏骤停与心肺脑复苏
除颤步骤
① 打开电源 ② 粘贴电极板 ③ 选择能量 ④ 确认安全后按电击按钮
心脏骤停与心肺脑复苏
起搏治疗
• 对心搏停止患者不推荐使用起搏治疗。 • 对有症状的心动过缓，尤其是高度房室传导
阻滞发生在希氏束以下时立即起搏治疗。
心脏骤停与心肺脑复苏
第四环节：有效高级心血管生命 支持
专业急救人员到达现场后，通过建立高级 气道和用药进行的抢救治疗。
心脏骤停与心肺脑复苏
人工气道及机械通气
建立人工气道的目的： 维持血液充分氧合和清除二
氧化碳潴留
BLS和ACLS阶段应给患者100% 氧，使动脉血氧饱和度达最大化
心脏骤停与心肺脑复苏
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1秒 频率:成人10-12次/分,
儿童/婴儿12-20次/分
注意事项
心脏骤停与心肺脑复苏
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
心脏骤停与心肺脑复苏
人工呼吸
球囊面罩通气装置
心脏骤停与心肺脑复苏
心脏骤停与心肺脑复苏
判断意识
• 拍打双肩，凑近耳边大声 呼唤： “喂！你怎么了？”
• 如均无反应，则确定为 意识丧失
轻拍重喊
心脏骤停与心肺脑复苏
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中 央，向气管一侧轻按 滑动2～3cm
时间＜10秒 力度适中
心脏骤停与心肺脑复苏
呼救
意识丧失即为危险状态，需立即呼救
心脏骤停与心肺脑复苏
C -人工循环
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
心脏骤停抢救培训课件
获取AED
不要中断
如果现场有AED，应尽快获取并开启 。
在AED操作期间，不要中断CPR，直 到AED完成操作或医护人员到达现场 。
按照指示操作
按照AED的语音提示和屏幕指示操作 ，通常AED会自动分析心律并给予电 击。
04
CATALOGUE
常见急救药品与设备的使用
常见急救药品的使用方法
肾上腺素
日常保健建议
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的 营养物质，如蛋白质、维生素
和矿物质。
适当运动
根据自身情况选择适当的运动 方式，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强心肺功能。
控制情绪
保持情绪稳定，避免过度激动 或情绪低落。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠。
06
CATALOGUE
培训总结与展望
感谢观看
CPR的流程与技巧
技巧 1. 快速反应：在患者心脏骤停后立即进行CPR。
2. 持续按压：持续不间断的按压对于复苏成功至关重要。
CPR的流程与技巧
3. 正确按压
确保按压深度和频率正确，避免用力过猛或按压不足。
4. 避免中断
尽可能减少CPR的中断时间，以确保患者得到持续的急救。
CPR的常见错误与纠正方法
硝酸甘油
肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物，可 以增加心肌收缩力、升高血压、加快心率 ，提高心肺复苏的成功率。
硝酸甘油是一种血管扩张剂，可以扩张冠 状动脉，增加心肌供血，常用于急性心肌 梗死的治疗。
阿司匹林
肝素
阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，可以 预防血栓形成，常用于预防心肌梗死和脑 卒中。
肝素是一种抗凝药物，可以抑制血栓形成 ，常用于预防深静脉血栓和心肌梗死。
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
15
明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版
人工呼吸技巧
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
缺乏团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)时，医护人员之间缺乏有效的沟通和协作，导致救治效率低下 。应加强团队建设，提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话，并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话，提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件，尽快获取自动 体外除颤器（AED）。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处， 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠，十指相扣，掌 心翘起，垂直向下用力按压， 深度5-6cm，频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道，捏住患者鼻子，口 对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2，即按压30次后进行2次人 工呼吸，如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作，贴好电极片，分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤，确保所有人员不接触患者，按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
在实施心肺复苏术(CPR)时，医护人员之间缺乏有效的沟通和协作，导致救治效率低下 。应加强团队建设，提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话，并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话，提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件，尽快获取自动 体外除颤器（AED）。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处， 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠，十指相扣，掌 心翘起，垂直向下用力按压， 深度5-6cm，频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道，捏住患者鼻子，口 对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2，即按压30次后进行2次人 工呼吸，如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作，贴好电极片，分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤，确保所有人员不接触患者，按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心跳呼吸是否停止，应作综合判断。不可 因反复判断延误抢救时机
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
13
时间就是生命
心脏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 4-6分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
➢ 心电—机械分离（electro-mechanical dissociation， EMD
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
8
心室颤动：简称室颤，是心肌纤维快速不规则颤动
(不同步快速收缩) ；心电图表现为QRS波群完全消失，出 现大小不等、极不均匀的颤动波，是极严重的心律失常。 若颤动波幅高、快，较容易复律；反之颤动波幅低、慢， 复律可能性小。
• 1958年，Safar发明了口对口呼吸 • 1960年Kouwenhoven首先创立并倡导不开胸心脏按压术
。 • 1974年美国心脏协会（AHA)开始制定心肺复苏指南。分
别于1980、1986、1992年多次修订再版。 • 2000年第一部国际心肺复苏指南正式发表。 • 2005年修订2000年指南。 • 2010新CPR指南 • 2015版心肺复苏指南更新
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
2
佛山“最美护士”：街头跪地抢救建筑工人
• 8月31日上午8时许， 广东佛山，45岁的 建筑工人傅文满推 着斗车去工地上班， 在经过佛山禅城文 沙路时，突然倒地 昏迷不醒。两名路 过的女子出手相救， 其中一名红衣女子 还用人工呼吸的方 法为男子进行急救， 直到救护车到场， 两名女子才离去。
●心肺复苏术“黄金4分钟”
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
14
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 每延误一分钟抢救成功率降低10%
心脏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心脏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心脏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心脏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心脏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
11
心电—机械分离：指心肌虽有电生物
活动，但无有效的机械活动，断续出现 间断而弱的“收缩”。心电图表现为间断 出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群
1/17/2021Fra bibliotek心脏骤停和心脑肺复苏
12
心脏骤停的临床表现
• 1、意识丧失 • 2、大动脉波动消失 • 3、呼吸停止 • 4、瞳孔散大 • 5、面色苍白或紫绀 • 6、短暂抽搐，随即全身瘫软
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
15
心脏骤停诊断
• 最可靠而出现较早的临床征象是 • 意识丧失 • 大动脉搏动消失
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
16
1/17/2021
心肺脑复苏
Cardia心o脏-骤p停u和l心m脑o肺n复a苏ry-cerebral resuscia1t7ion
心肺复苏的历史
6.其他
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
6
过敏因子 心肌炎
心脏传导阻滞 麻醉药 酸中毒 缺氧
高碳酸血症 心肌缺血 心瓣膜病
低温 迷走神经兴奋 交感神经兴奋
1/17/2021
心肌梗死 缺氧 酸中毒 麻醉药
电解质紊乱 心肌炎
心脏骤 停环及 心脏骤 停发生 原因
心肌收缩力减弱
心律失常
心脏骤停
冠脉灌注不足
无法预料的自然死亡。强调
自然、快速、不被预知。
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
5
心脏骤停的原因
•
心源性原因
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.心肌病变
3.主动脉疾病
4.瓣膜性心脏病
5.其他心脏疾病
•
非心源性原因
1.呼吸停止
2.严重的电解质与酸碱平衡失调
3.药物中毒或过敏
4.电击、雷击或溺水
5.麻醉和手术意外
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救？ 怎么救？ “没救！”
大多数心脏骤停患 者院前未得到任何 旁观者的心肺复苏
心脏骤停和心脑肺复苏
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河南女孩雨中跪地救人 被赞“最美90后护士”
• 7月14日下午1时许，河 南省郑州市西三环高架 桥下，一位40多岁女士 突然从10米左右的高架 桥上滑落下来，当场昏 迷不醒。正在轮休的张 鑫娜恰好办事路过此处， 随后，跪在地上为其进 行了心肺复苏和人工呼 吸。
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心脏骤停和心脑肺复苏
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无脉性室性心动过速：指出现快速致命
性室性心动过速不能启动心脏机械收缩， 心排血量为零或接近为零，以致患者意识
丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
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心脏骤停和心脑肺复苏
10
心室静止：就是心房、心室肌完 全丧失电活动能力，心电图上房室 均无激动波可见，呈一直线，或偶 见P波。
心输出量降低
冠状动脉硬化 冠脉栓塞 冠脉痉挛 休克
失血 心包填塞 心瓣膜病
心脏骤停和心脑肺复苏
7
心脏骤停的类型
➢ 心室颤动（ventricular fibrillation，VF）
➢ 无脉性室性心动过速（ ventricular tachycardia,VT）
➢ 心室静止（ ventricular standstill）
心脏停搏 asystole
鉴别
是指心脏射血功能（搏动） 突然终止，导致全身血液循 环处于停止状态。未预料的、 刚是发任生何的患停慢搏性病者在死亡时
的必然结果，心跳都会停止，
这就称为“心脏停搏”、而
非“骤停”，二者有本质的
不同。预料之中的停搏
是指由于心脏原因引起、
心脏猝死
以急性症状开始一小时内、
sudden cardiac death 骤然丧失意识为前提的、
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心脏骤停和心脑肺复苏
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美国心脏协会心血管急救成人生存链
2005版
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持
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心脏骤停和心脑肺复苏
3
心脏骤停的概念
心脏骤停（cardiac arrest） 是指各种原因所致
心脏突然停止搏动，有效的泵血功能消失，引起全身严重 缺血、缺氧。
心脏骤停可发生于任何人
任何时间 任何场所 没有任何先兆
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心脏骤停和心脑肺复苏
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心脏骤停 cardiac arrest
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心脏骤停和心脑肺复苏
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时间就是生命
心脏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 4-6分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
➢ 心电—机械分离（electro-mechanical dissociation， EMD
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心脏骤停和心脑肺复苏
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心室颤动：简称室颤，是心肌纤维快速不规则颤动
(不同步快速收缩) ；心电图表现为QRS波群完全消失，出 现大小不等、极不均匀的颤动波，是极严重的心律失常。 若颤动波幅高、快，较容易复律；反之颤动波幅低、慢， 复律可能性小。
• 1958年，Safar发明了口对口呼吸 • 1960年Kouwenhoven首先创立并倡导不开胸心脏按压术
。 • 1974年美国心脏协会（AHA)开始制定心肺复苏指南。分
别于1980、1986、1992年多次修订再版。 • 2000年第一部国际心肺复苏指南正式发表。 • 2005年修订2000年指南。 • 2010新CPR指南 • 2015版心肺复苏指南更新
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心脏骤停和心脑肺复苏
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佛山“最美护士”：街头跪地抢救建筑工人
• 8月31日上午8时许， 广东佛山，45岁的 建筑工人傅文满推 着斗车去工地上班， 在经过佛山禅城文 沙路时，突然倒地 昏迷不醒。两名路 过的女子出手相救， 其中一名红衣女子 还用人工呼吸的方 法为男子进行急救， 直到救护车到场， 两名女子才离去。
●心肺复苏术“黄金4分钟”
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心脏骤停和心脑肺复苏
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心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 每延误一分钟抢救成功率降低10%
心脏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心脏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心脏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心脏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心脏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0
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心脏骤停和心脑肺复苏
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心电—机械分离：指心肌虽有电生物
活动，但无有效的机械活动，断续出现 间断而弱的“收缩”。心电图表现为间断 出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群
1/17/2021Fra bibliotek心脏骤停和心脑肺复苏
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心脏骤停的临床表现
• 1、意识丧失 • 2、大动脉波动消失 • 3、呼吸停止 • 4、瞳孔散大 • 5、面色苍白或紫绀 • 6、短暂抽搐，随即全身瘫软
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心脏骤停诊断
• 最可靠而出现较早的临床征象是 • 意识丧失 • 大动脉搏动消失
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心肺脑复苏
Cardia心o脏-骤p停u和l心m脑o肺n复a苏ry-cerebral resuscia1t7ion
心肺复苏的历史
6.其他
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过敏因子 心肌炎
心脏传导阻滞 麻醉药 酸中毒 缺氧
高碳酸血症 心肌缺血 心瓣膜病
低温 迷走神经兴奋 交感神经兴奋
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心肌梗死 缺氧 酸中毒 麻醉药
电解质紊乱 心肌炎
心脏骤 停环及 心脏骤 停发生 原因
心肌收缩力减弱
心律失常
心脏骤停
冠脉灌注不足
无法预料的自然死亡。强调
自然、快速、不被预知。
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心脏骤停的原因
•
心源性原因
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.心肌病变
3.主动脉疾病
4.瓣膜性心脏病
5.其他心脏疾病
•
非心源性原因
1.呼吸停止
2.严重的电解质与酸碱平衡失调
3.药物中毒或过敏
4.电击、雷击或溺水
5.麻醉和手术意外
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救？ 怎么救？ “没救！”
大多数心脏骤停患 者院前未得到任何 旁观者的心肺复苏
心脏骤停和心脑肺复苏
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河南女孩雨中跪地救人 被赞“最美90后护士”
• 7月14日下午1时许，河 南省郑州市西三环高架 桥下，一位40多岁女士 突然从10米左右的高架 桥上滑落下来，当场昏 迷不醒。正在轮休的张 鑫娜恰好办事路过此处， 随后，跪在地上为其进 行了心肺复苏和人工呼 吸。
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心脏骤停和心脑肺复苏
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无脉性室性心动过速：指出现快速致命
性室性心动过速不能启动心脏机械收缩， 心排血量为零或接近为零，以致患者意识
丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
10
心室静止：就是心房、心室肌完 全丧失电活动能力，心电图上房室 均无激动波可见，呈一直线，或偶 见P波。
心输出量降低
冠状动脉硬化 冠脉栓塞 冠脉痉挛 休克
失血 心包填塞 心瓣膜病
心脏骤停和心脑肺复苏
7
心脏骤停的类型
➢ 心室颤动（ventricular fibrillation，VF）
➢ 无脉性室性心动过速（ ventricular tachycardia,VT）
➢ 心室静止（ ventricular standstill）
心脏停搏 asystole
鉴别
是指心脏射血功能（搏动） 突然终止，导致全身血液循 环处于停止状态。未预料的、 刚是发任生何的患停慢搏性病者在死亡时
的必然结果，心跳都会停止，
这就称为“心脏停搏”、而
非“骤停”，二者有本质的
不同。预料之中的停搏
是指由于心脏原因引起、
心脏猝死
以急性症状开始一小时内、
sudden cardiac death 骤然丧失意识为前提的、
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
18
美国心脏协会心血管急救成人生存链
2005版
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
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心脏骤停的概念
心脏骤停（cardiac arrest） 是指各种原因所致
心脏突然停止搏动，有效的泵血功能消失，引起全身严重 缺血、缺氧。
心脏骤停可发生于任何人
任何时间 任何场所 没有任何先兆
1/17/2021
心脏骤停和心脑肺复苏
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心脏骤停 cardiac arrest