小儿心肺复苏
小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有 脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率 仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马 上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为 30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使 用AED（或除颤仪）。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏， 并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿， 应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
小儿心肺复苏演练预案
小儿心肺复苏演练预案•心肺复苏基础知识•小儿心肺复苏的特点目录•心肺复苏演练预案•现场急救与转运•心肺复苏的培训与教育•心肺复苏的未来发展01心肺复苏基础知识心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复患者的自主呼吸和心跳。
心肺复苏的定义总结词心肺复苏的重要性总结词心肺复苏是挽救生命的关键措施，可以有效地提高患者的生存率。
详细描述在心脏骤停的情况下，患者的心脏停止跳动，血液循环停止，大脑和其他器官得不到足够的氧气和营养物质，如果不及时进行心肺复苏，患者将面临生命危险。
心肺复苏可以有效地提高患者的生存率，为后续的医疗救治争取宝贵的时间。
总结词心肺复苏包括CAB三个步骤，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。
详细描述心肺复苏的步骤包括CAB三个步骤。
C（Compression）代表胸外按压，是心肺复苏中最关键的步骤，通过按压胸部来产生血液循环。
A（Airway）代表开放气道，保持患者呼吸道畅通，防止呕吐物和异物阻塞气道。
B（Breathing）代表人工呼吸，通过吹气的方式帮助患者呼吸。
在小儿心肺复苏中，由于患儿的生理特点和体型较小，需要采用适当的方式进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏的步骤02小儿心肺复苏的特点小儿心肺复苏的指征与成人不同，需要根据年龄、体重等因素进行判断。
复苏指征操作技巧药物使用小儿心肺复苏需要采用特殊的操作技巧，如使用较小的按压幅度和频率，避免损伤胸骨和肋骨。
小儿心肺复苏时需要谨慎使用药物，尤其是镇静剂和血管活性药物，以免影响复苏效果。
030201小儿心肺复苏的特殊性小儿心肺复苏需要快速反应，及时发现并处理心跳骤停等紧急情况。
快速反应小儿心肺复苏需要团队协作，医护人员需要密切配合，确保复苏过程顺利。
团队协作小儿心肺复苏过程中需要注意对患儿及家长的心理支持，缓解他们的紧张情绪。
心理支持某患儿因窒息导致心跳骤停，经过及时的心肺复苏，成功挽救了生命。
案例一某患儿因严重心律失常导致心跳骤停，经过医护人员的紧密配合和正确处理，成功恢复心跳并康复出院。
小儿心肺复苏(共21张PPT)
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
>10分钟存活率几乎为0。
儿童心肺复苏
Ø 按压/通气比例： 岁以内（ ） 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
1岁以下：两乳头连线中点下一横指
1
3~4:1
儿童心肺复苏 【胸外心脏按压:手法】
1~8岁 （5:1 ）
4-6分钟进行者，10%存活。 【胸外心脏按压:手法】 【胸外心脏按压:手法】
－
为宜。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
Ø 1岁以下：两乳头连线中点下一横指 Ø 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳 儿童心肺复苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 儿童心肺复苏 4分钟内进行者，可能一半人存活。 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 保证每次按压后胸廓回弹 托颌法：头颈部外伤时用 >6分钟存活率仅4%。 2005年指南： 4分钟内进行者，可能一半人存活。 儿童心肺复苏 儿童心肺复苏 儿童（口对口） 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
儿童心肺复苏
【开放气道：仰头提颏法】
儿童心肺复苏
【开放气道：托颌法】
托颌法：头颈部外伤时用
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
Ø 方法：婴儿（口对口鼻）
儿童（口对口） Ø 频率：单人30:2
双人15:2
Ø 有效：患儿胸廓抬起 Ø 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
小儿心肺复苏最新版
(Airway,A) (Breathing,B)
(Drugs,D) (Electricity,E)
实用文档
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
实用文档
儿童心肺复苏
➢ 2010年指南： ➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。 ➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。 ➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对 于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米。 ➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
实用文档
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法（适用于1-8岁）：一手固定头部，一手掌根部
置于乳头连线中点胸骨上。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
新版小儿心肺复苏
新版小儿心肺复苏目录•新版小儿心肺复苏概述•新版小儿心肺复苏操作流程•新版小儿心肺复苏的注意事项与技巧•新版小儿心肺复苏与成人心肺复苏的区别CONTENTS目录•新版小儿心肺复苏的培训与教育•新版小儿心肺复苏的研究进展与未来展望CONTENTSCHAPTER01新版小儿心肺复苏概述新版小儿心肺复苏是一种针对小儿心脏骤停的紧急抢救措施，通过胸外按压、人工呼吸等手段，恢复患儿的心跳和呼吸功能。
定义与特点定义历史与发展历史小儿心肺复苏的发展经历了多个阶段，从最初的简单胸外按压，到现在的综合复苏技术，包括高级生命支持、低温治疗等。
发展随着医学技术的进步，小儿心肺复苏的方法和技术不断得到完善和提高，新版心肺复苏指南的发布进一步推动了这一技术的发展。
重要性小儿心肺复苏是抢救心脏骤停患儿的关键措施，及时有效的复苏可以显著降低患儿的死亡率。
应用场景新版小儿心肺复苏适用于各类医疗机构，特别是儿科病房、急诊室、重症监护室等场所。
在家庭和其他非医疗机构中，家长和其他非专业人员也需要掌握基本的心肺复苏技能，以便在紧急情况下进行初步的抢救。
重要性及应用场景CHAPTER02新版小儿心肺复苏操作流程确保施救者和现场环境安全，避免对救助者和患者造成二次伤害。
在两乳头连线中点处进行按压，深度为胸廓的1/3-1/2，频率为100-120次/分钟。
使用抬头提颏法或推举下颌法开放患儿气道。
捏住患儿鼻子，口对口吹气，使胸廓隆起。
评估现场安全胸外按压开放气道人工呼吸除颤建立静脉通道药物治疗心电监护01020304对于心脏骤停的患儿，根据情况选择合适的除颤方式。
在急救过程中，建立有效的静脉通道以便给药。
根据患儿病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
监测患儿心律、血压等指标，指导后续治疗。
小儿胸廓较软，肋骨富有弹性，不易骨折，因此按压深度可适当减少。
小儿心肺复苏时，应尽量避免长时间中断胸外按压，以保证有效的循环血量。
小儿气道较窄，容易发生气道梗阻，因此开放气道尤为重要。
小儿心肺复苏的特点
小儿心肺复苏的特点背景知识小儿心肺复苏是指在出现心跳骤停或呼吸骤停的情况下进行的紧急救治措施。
在小儿心肺复苏过程中，要尽可能地恢复心肺功能，避免患儿皮肤黏膜缺氧和脑组织缺氧，以提高生存率。
静脉注射通路的建立与输液在进行小儿心肺复苏时，要将插管、胃管和膀胱管插入患儿体内，并在中央静脉导管下注射药物。
静脉注射的药物应选用适当的浓度，维持持续的有效浓度。
在小儿心肺复苏过程中，必须进行积极且适当的输液。
通过输液，可以提供足够的液体和电解质来维持心肺和其他器官的功能。
全身性低血流状态的急救小儿心肺复苏时，需要采取积极的措施来解决全身性低血流状态。
通过改善循环系统和代谢过程，可以减少心肌损害。
在控制住高碳酸血症、减少代谢性酸中毒等方面，需要采用相应的治疗方案。
快速诊断和治疗小儿心肺复苏需要在尽可能短的时间内进行，因此在诊断和治疗过程中要尽可能地快速。
要对患儿进行全面而迅速的检查，包括评估脉搏和呼吸情况、确定导致心肺骤停的原因等。
在治疗上，必须根据情况以最快的速度采取措施。
例如，应尽快建立人工气道和进行胸外心脏按压，以恢复心肺功能。
调节体温在小儿心肺复苏过程中，体温调节也很重要。
低体温可能导致神经系统损伤和心肌梗塞，应及时采取措施控制体温。
此外，随着心肺复苏的推进，还需要不断地调整患儿的生命体征，确保治疗进程的顺利进行。
结束治疗在小儿心肺复苏治疗完成后，还需要对患儿进行适当的观察和监测。
通过对心肺复苏治疗过程进行分析，可以帮助医务人员识别其中的错误，从而进行进一步调整和改进。
结论小儿心肺复苏需要采取多种措施，包括建立静脉通路、给予适当的输液、解决全身低血流状态等。
在治疗过程中，需要注意快速诊断和治疗，并对体温和生命体征进行调节。
在治疗完成后，还需要对患儿进行适当的观察和监测。
在小儿心肺复苏过程中，正确、迅速的诊断和治疗是关键。
小儿心肺复苏PPT课件
➢ -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉、股动脉
小儿心肺复苏
【胸外心脏按压：指征】
心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分， 伴灌注不良
小儿心肺复苏
循环的评估
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏 立即胸外按压
➢ 心跳存在而无自主呼吸
➢ 无循给环12征-2象0次（/心分率的＜人6工0次呼/吸分，而 且伴低灌注）
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿 120次/分）
➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压
将会降低冠状动脉的压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于
60次/分或有低灌注征象立即进行按 压
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建议：
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角 色，每次转换时间均应小于5秒；2 分钟后按压的质量主频率下降，尽 量缩短胸外心脏按压的中断时间 -急救人员疲劳导致按压频率和 深度不足 -急救人员疲劳两次按压间胸廓 回复不完全 -研究显示：即使在急救人员否 认的情况下胸外按压质量都会在数 分钟内下降
小儿心肺复苏
【持续生命支持】
小儿心肺复苏PPT课件
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
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BLS
定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任何 设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复 苏最初而关键的方法 和阶段，是将人工呼吸和胸 外按压这两项技术结合中单独进行，直至给予高 级生命支持前。 时限：在心跳呼吸停止后四分钟内即开始BLS， 可获得较高的复苏成功率。
心肺复苏术操 作流程
小儿心肺复苏
2017年第一季度三基培训 赵庆竺
CPR概念
• 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指任何原因引起的 心跳呼吸骤停的情况下所采取的一系列急 救措施，其目的是使心脏、肺恢复正常功 能，使生命得以维持。
儿童“生存链”
防止心跳呼吸骤停 尽早进行心肺复苏 迅速启动急救医疗服务系统 快速高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减 少致残率
单掌按压法：幼儿
胸骨平乳水平，单手下压1/3胸廓深度，至 少5cm
双手按压方法:8岁以上年长儿右手叠放左手背，十指相扣，向上提拉， 乳头连 线水平，双手下压至少5cm
按压通气比：
1人进行心肺复苏：30:2 2人进行小婴儿或儿童心肺复苏：15:2 新生儿复苏：3：1 • 要求：快速、有力、连续、尽可能不要间断
院内急救：高呼医生抢救患者。
来人呐， 救命啊！
四、触摸颈动脉，判断呼吸
解开衣领，暴露颈部，左手食指和中指触摸颈部前正中 线中上1/3处，向己侧下滑2-3cm至颈动脉沟，同时把 左侧面贴近患者鼻部，余光看胸部是否有起伏，数 1001、1002、1003、。。。1007（约5-10秒）同时口 述颈动脉搏动消失，自主呼吸消失。
双手环抱按压法：婴儿和新生儿。
新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米
双拇指重叠或平放于两乳头连线正下方，其 余四指环绕婴儿胸部置于后背，双拇指向 背部按压胸骨的同时用其他手指挤压胸背 部，下压胸廓前后径的1/3 约4cm
双指按压法：婴儿
一手放于患儿后背部 起支撑作用，另一手示指 和中指置于两乳头连线正下方之胸骨上，向患 儿脊柱方向按压 至少4cm
五、体位摆放
把上臂伸展放在身侧，双下肢伸展放平，放在平 坦地面或硬板床上 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。 左膝关节平肩部，重心居中。
拉开拉链，完全暴露胸腹部。
六、胸外按压
• 定位：前正中线、双乳头连线的交点即为按压点。
胸外按压：胸部按压“用力且快速”！
• “用力按压”：按压幅度至少1/3前后径 “快速按压”：按压频率100-120次/分 （新生儿 120次/分） 胸廓按压过程中应尽量减少按压中断，尽可能将 中断控制在10秒以内 保证每次按压后胸廓回弹至原来位置,使心脏充分 充盈 按压和松弛时间为1：1
本次课程结束 感谢大家
一、评估环境
院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、 左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等， 口述环境安全。
二、判断意识
拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么 了？” 轻拍重喊 如均无反应，则确定为意识丧失。
三、呼救
意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 院外急救：寻求他人帮忙， 拨打急救电话(120)…告知事发地点。
七、打开气道：清除口咽分泌物、排泄物
上提下颌法：怀疑有头颈部损伤 两手置于下颌两侧，以两个或三 个手指固定在下颌角处将下颌向 上向前抬起 注意：使用该方法开放气道时不 宜抬起头部
压额-抬颌法
九、口对口人工呼吸
嘴唇完全包住患者嘴唇，捏闭鼻腔，缓
慢吹气
十、再次评估
• 完成5个循环后判断颈动脉搏动：1001、1002、1003。。 。。 。1007。 • 恢复，可继续完成判断瞳孔、意识、呼吸、口唇、指端色 泽、口述颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复。 • 未恢复，立即进行5个循环。再判断直至抢救成功。 • 只要心脏对各种刺激（包括药物）有反应，至少应持续1 小时。