颈部骨头裂开怎么办
股骨颈骨折分类与治疗

分类股骨颈有多种分型和分类方法,目地在于指导治疗和估计预后。
在临床工作中最常考虑两点:1,骨折以为程度;2,骨折线位置。
一、根据骨折部位分型:头下型:骨折线位于股骨头下方,此型临床较多见。
此型骨折对血运的造成影响最为严重。
头颈型:骨折线走行于股骨头下和股骨颈之间。
最常见的是骨折面的外上部位于头下,而内下端位于股骨端,呈鸟嘴状,此型最多见。
经颈型:骨折面完全通过颈部,此型甚为少见,有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。
基底型:骨折面接近转子间线。
易于股骨粗隆间骨折混淆。
二、根据骨折线走行分类(Pauwels分类)法:依骨折线与股骨干垂直线所成的角度分为:Ⅰ型,<30°—外展型,骨折断端承受剪力较小,比较稳定;Ⅱ型,30°~50°,—中间型,稳定性较差;Ⅲ型,大于50°—内收型,承受剪式应力较大,位置不稳,预后不佳。
三、根据骨折以为程度分类(Garden分类)法:Ⅰ型,一为不完全骨折,另一种是更为常见的外展嵌插型骨折;Ⅱ型,完全性骨折,但没发生移位;Ⅲ型,骨折部分移位,头外展,股骨颈轻度上移并轻度外旋;Ⅳ型,骨折完全移位,远端明显上移并外旋。
四、AO分类:31-B1型,无或轻微移位的股骨头下型骨折;31-B2型,骨折面经过股骨颈中部或基底的骨折;31-B3,有移位的股骨头下型骨折。
治疗非手术治疗1.无移位骨折,以往传统作法为通过皮牵引或穿防旋转鞋制动4-6周,然后离床逐步活动,待骨性愈合后恢复负重行走。
2.移位骨折,因全身情况很差,无法承受手术治疗或拒绝手术治疗者,移位的股骨颈骨折难以通过皮牵引获得复位,可以通过皮牵引或穿防旋转鞋制动2-3周,继而转为逐步离床活动,骨折虽不愈合,但局部疼痛可逐渐减轻。
内固定治疗1、骨折复位:闭合复位内固定,McElvenny法,Swiontkowski法,Leadbetter法。
开放复位内固定,一般用于闭合复位失败。
优点是较少干扰对股骨头血供最为重要的后上支持带动脉,而且仍可在牵引手术台上完成,术中可实时X线透视监测。
瞬间搞定脖子到肩胛骨一条筋扯着疼的小妙招

瞬间搞定脖⼦到肩胛⾻⼀条筋扯着疼的⼩妙招在临床中,经常会有灵机⼀动的时候两年前吧应该有位从外地来看病的患者不记得她是什么病了反正那段时间她⼀直住在深圳隔天就来针灸有⼀天她就说我这肩胛⾻这⼀块痛能不能给扎⼀下我说你这不是肩胛⾻的问题是肝的问题我给你扎蠡沟那会⼉正在看王居易王⽼的书我⼀直在纠结他对于蠡沟定位查阅了⾮常多的论⽂对于蠡沟有三种定位但王⽼的定位我觉得最合理⼀说到她是肝的问题我就直接选了蠡沟有时候临床就是这样的灵感在电光⽕⽯之间产⽣然后我给她⼀扎她的肩胛⾻处的疼痛在⼀瞬间消失假得⼀批回头我再查相关的⽂献还没有发现蠡沟关于治疗肩胛⾻处疼痛的记载实在没有办法去找到相关经验来进⾏深⼊学习于是我冥思苦想从⼦午对冲和络⽳的⾓度去理解这个治法再后来两年多我继续使⽤这个治法不下数⼗例发现它不仅能缓解肩胛⾻处的疼痛还能缓解⼩肠经筋的疼痛范围更⼴如下图这样⼴(图⽚来⾃⽹络如侵则删)如下视频中的落枕处昨天这个案例我是治完后再补录视频但是发现这样看好假啊好像托啊就在我现场给学⽣讲解的时候隔壁治疗床的⼥⼠说她也脖⼦痛我说我给你治⼀下看看就接着拍起来都好像托啊但我也不能⼀下找来两个托吧?后⾯这个其实应该是⼩肠经筋的问题不是胆虽然是风池处视频⾥我是说错了的我们看⼩肠经筋的⼀条分⽀其⽀者,后⾛腋后廉,上绕肩胛,循颈,出⾜太阳之筋前,结于⽿后完⾻。
结于⽿后完⾻⽳处,就在她们说的两个地⽅是吧?为什么是肝⽓冲过来呢我下⾯还有⼀个视频⼜为什么确定是肝⽓?这个问题,在⼥⼈是⾮常常见的⼥⼈爱⽣⽓如我说的第⼀个外地来的病例她家⼩姑⼦住在她家你想想本来婆媳关系就难搞再来⼀个姑嫂关系⽼公还不会做双⾯胶⽼让⽼婆让着⼩姑你想能不⽣⽓吗?这⽓不往⼩肠冲吗?当然你扎⼩肠经也能治但是中国⼈讲究迂回表达隔⼭打⽜⽐较好但⽐如,如果是肝经问题如乳头痛你扎⼩肠经的⽳位好使是⼀样道理的⽐如你们通乳,扎什么?扎少泽啊宝贝少泽⽳可不就是⼩肠经吗为什么能通乳?就是对冲来的呀我的⼩宝贝。
股骨颈骨折保守治疗的方法

股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型,其保守治疗方法是指不通过手术干预,而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。
请注意,本文仅供参考,具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一、急救处理:1. 将患者平卧,保持骨折肢体不动。
2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定,尽量避免移动。
3. 给患者服用止痛药,如非处方的布洛芬等。
二、床位休息与护理:1. 保持床位整洁干净,避免感染。
2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫,以减少压疮的发生。
3. 定期更换患者的体位,进行身体各部位的护理,避免长时间压迫同一位置。
三、疼痛控制与抗感染:1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛,可以给予患者包括阿片类药物(如可待因)在内的适当镇痛药物。
但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。
2. 使用抗生素预防或治疗感染。
四、功能锻炼:1. 床上针对非运动功能锻炼:俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高,保持关节活动的幅度、角度。
2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习,以维持肌力。
3. 床旁活动,如上下床、床椅转移。
五、镇痛理疗:1. 应用冷热敷疗法。
在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时,可用冰袋冷敷局部,每次20-30分钟,每日3-4次;当局部症状减轻,可改为热敷。
2. 应用理疗手段。
如超声、电疗、磁疗等。
六、功能康复:1. 保持充足的营养摄入,充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。
2. 保持良好的精神状态,避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。
3. 坚持进行相关康复锻炼,增强肌肉力量和关节活动度,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具,帮助患者减轻负重,保护骨折部位,避免跛行和二次伤害。
总之,股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。
在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
颈椎骨折分型

Powel比率
Powel比率是:颅穴到寰椎后弓的距离除以颅后点 到寰推前弓的距离
Powel比率是用来确定寰枕关节有无前后脱位,比 值大于l.0提示前脱位,如果除外后脱位的情况,比 值小于l.0是正常的,比值最小达到0.7包可以是正 常的;同时在病理情况下,齿突或寰椎前弓骨折和 枕骨大孔先天性狭窄比值也可小于l.0。其他诊断不 稳定的标准包括在伸屈位片上齿突尖到顾穴的前后 移劫超过1 0mm,CT图像上向一侧旋转超过8°等
颈椎病定义
因颈椎间盘退变及其继发性改变, 刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食 管等组织,并引起症状或体征称之为颈 椎病。
颈椎病主要临床分型(一)
1. 神经根型 发病率最高
与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛; 感觉障碍、感觉减弱和感觉过敏等; 神经支配区的肌力减退,肌肉萎缩; 上肢腱反射减弱或消失
椎体束征阳性 共济失调步态 病理征阳性 肌张力增加 生理反射活跃
颈椎的生理弯曲
颈椎功能单位由两个相邻椎骨的椎体、两 个关节突关节、两个钩椎关节(又称 Luschka关节或钩突)和椎间盘构成。
上颈椎C1、C2;下颈椎C3-7
颈椎的生物力学
寰枕 50%屈伸 寰枢 50%旋转
其余 C4-C7屈伸活动 C2-C5 侧方屈曲活动
颈椎节段稳定性
平移性不稳:矢状位上移位大于3mm 角度活动不稳:节段性成角大于11◦
颈椎整体 活动度测量
椎体前后滑移 测量
相邻椎体 活动度测量
颈椎管和颈椎椎体矢状径测定
Pavlov比值
= 颈椎管矢状径 b
颈椎体矢状径 a
ab
若比值<0.75
则为发育性颈椎管狭窄
颈椎管狭窄
1.发育性 2.退变性 3.继发性:OPLL
股骨颈骨折的治疗方案

股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中。
这种骨折会给患者带
来严重的疼痛和功能障碍,因此治疗方案的选择对于患者的康复至关重要。
在治疗股骨颈骨折时,需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、骨折位置以及患者的整体健康状况。
下面将介绍几种常见的股骨颈骨折治疗方案。
1. 保守治疗。
对于一些较为稳定的股骨颈骨折,特别是在年轻患者中,可以考虑采用保守治
疗的方法。
这种治疗方案主要包括休息、疼痛管理、物理治疗和康复训练。
通过适当的休息和康复训练,患者可以逐渐恢复股骨颈骨折后的功能,减少并发症的发生。
2. 外科手术治疗。
对于一些不稳定的股骨颈骨折,特别是在老年患者中,外科手术治疗往往是更
为合适的选择。
外科手术可以通过内固定或者置换术来稳定骨折部位,促进骨折的愈合。
内固定主要包括钢板和螺钉的固定,而置换术则是通过人工关节置换来恢复患者的髋关节功能。
3. 骨折愈合期的护理。
无论是采用保守治疗还是外科手术治疗,骨折愈合期的护理都是非常重要的。
在骨折愈合期,患者需要遵医嘱进行适当的康复训练,避免剧烈运动和负重,保持饮食均衡,补充钙质和维生素D,以促进骨折的愈合和预防骨质疏松症的发生。
总之,股骨颈骨折的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
无论
采用何种治疗方案,都需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过合理的治疗方案,患者能够尽快康复,恢复正常的生活和工作。
脖子骨头凸起怎么办呢?

脖子骨头凸起怎么办呢?
脖子的骨骼主要为颈椎骨,这是人体最重要的骨骼,对承托头部起到了支撑作用。
颈椎骨的强度非常大,能够承担较大的重量。
但是脖子骨骼也容易发生病变表现,例如,不少中老年人出现了脖子骨头凸起的症状,导致患者的颈椎长期疼痛不止,而且突起部分会越来越严重,最终导致患者颈椎骨变异性发展。
治疗脖子骨头凸起对患者来说是非常迫切的事情,下面就来看看脖子骨头凸起怎么办的讲解吧。
希望患者们可以了解一下。
★ 1、理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。
方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
★ 2、运动疗法
运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
★ 3、神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感
神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。
单次阻滞每周两次,5次为一疗程。
硬膜
外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。
常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
锁骨骨折治疗方法有哪些

锁骨骨折治疗方法有哪些锁骨骨折是指锁骨在外力作用下发生断裂的情况。
锁骨是连接胸骨和肩胛骨的唯一骨骼,其功能十分重要,因此骨折后的治疗是必不可少的。
下面将详细介绍锁骨骨折的治疗方法。
首先,在诊断锁骨骨折后,要进行初步处理,包括疼痛缓解、止血、固定和就医等。
对于锁骨骨折的疼痛缓解,可以使用冷敷法。
即在骨折部位冰块上冰袋,并用毛巾包裹,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,以缓解局部的疼痛和肿胀。
止血是指在骨折处有出血时,可以用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以止住出血。
如果出血较多无法止住,应立即就医。
固定是锁骨骨折治疗的重要一环。
固定原则是将断裂的骨头复位后保持骨头在适当位置愈合。
固定方法主要有以下几种:1. 保守治疗:适用于非位移性或轻度位移的锁骨骨折。
可以使用患肢松解固定、颈带固定、拐杖带固定等方式进行固定。
其中最常用的方法是患肢松解固定,即将患肢用宽绷带松解固定在胸前,能够保持肩胛关节的活动度,促进愈合。
2. 外固定治疗:适用于中度或多段位移的锁骨骨折。
外固定主要是通过穿刺插入锁骨两端的钢针,再通过外固定架与固定杆相连,使骨折断端保持在理想位置。
外固定具有牵引力大,立体固定效果好等优点,但操作需要准确,有一定的并发症风险。
3. 内固定治疗:适用于严重位移的锁骨骨折。
内固定需要通过手术,在锁骨两端钻孔,将金属钉或钢板固定在断端,使骨头恢复在正确位置,促进愈合。
内固定具有稳定性好、固定时间长等优点,但手术风险较高,术后需要进行康复训练。
除了固定治疗,锁骨骨折的康复治疗也十分重要,有助于加速骨折的愈合和恢复患肢功能。
康复治疗的方法主要包括以下几个方面:1. 功能训练:通过带动肩胛关节和上肢的活动,增加关节的灵活性和肌肉力量,有助于恢复正常的肩肘功能。
2. 按摩和理疗:使用按摩、热敷、电疗等物理疗法可以促进局部血液循环和代谢,缓解疼痛和肌肉紧张。
3. 康复器械的使用:如肩关节运动器、肩袖带等可以帮助锻炼肩部的肌肉和韧带,增加关节的稳定性。
峡部裂的最佳康复方法

峡部裂的最佳康复方法
峡部裂是指峡部(腮腺与口腔粘膜之间的狭窄空隙)的裂口或损伤。
康复方法主要包括以下几个方面:
1. 休息与保护:峡部裂的康复过程中,需要给予受损部位足够的休息和保护,避免再次受伤或感染。
2. 饮食调整:在康复期间,应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性或硬质食物,以减少对峡部裂的刺激和压力,有助于伤口的愈合。
3. 口腔卫生:保持口腔的清洁和卫生非常重要,可以用温盐水或漱口水进行漱口,定期刷牙,避免细菌感染。
4. 使用药物:如有必要,医生可能会开具口腔消炎药或局部抗生素药膏,以预防或治疗感染。
5. 物理疗法:适当的物理疗法,如热敷或冷敷,可以帮助减轻疼痛和肿胀,促进血液循环和伤口愈合。
6. 康复训练:通过峡部运动和牵引等康复训练,可以促进峡部的恢复和功能重建。
7. 定期复查:在康复期间,定期复查是必要的,以确保伤口愈合良好,没有并发症。
需要注意的是,峡部裂的康复方法应根据具体情况而定,最好在医生的指导下进行。
如果康复方法无效或出现严重并发症,应及时就医。
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颈部骨头裂开怎么办
导语:我们应该保护好自己的颈部,颈部的骨头裂开,通常都是运动不注意,或者是受到了重物的挤压,很多人不知道采用什么样的方法处理骨头开裂这种
我们应该保护好自己的颈部,颈部的骨头裂开,通常都是运动不注意,或者是受到了重物的挤压,很多人不知道采用什么样的方法处理骨头开裂这种状况,因为生活中一些不注意的细节,反而造成了更为严重的后果,下面我们就介绍一下颈部骨头裂开怎么办?
下面通过对食物作用的归类来介绍骨伤病人常选用的食物。
1、清热解毒类食物适用于局部红肿热痛或伤口感染者。
如苦瓜、西瓜、松花蛋、荸荠、番茄、芹菜、丝瓜、绿豆、赤小豆及各类野菜。
2、止血类食物适用于外伤后创口渗血不止者。
如黄花菜、板栗、茄子、黑木耳、乌梅、香蕉、莴苣、枇杷、藕、槐花、猪肠等。
3、补血类食物适用于血虚患者。
如桑椹、荔枝、松仁、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等。
4、补气类食物适用于长期卧床及气虚这。
如糯米、小米、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、番茄、豆腐、鸡肉、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等。
5、利尿消肿类食物适用于小便不畅、便秘者。
如玉米、赤小豆、黑豆、西瓜、冬瓜、葫芦、白菜、鲤鱼、鲫鱼等。
6、促食类食物可增强食欲,促进消化能力。
如葱、姜、蒜、韭菜、芫荽、胡椒、辣椒、八角茴香等。
7、通便类食物适用于大便不畅、便秘者。
如菠菜、竹笋、番茄、香蕉、蜂蜜等。
不要小看颈部骨头裂开,往往还会对我们的心脏或者是心脑血管产
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