疼痛诊疗学(医学高级)三、药理学章节练习(2014-09-16)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库三
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库三1、单选常用的抗生素中，下列哪些不正确()A．青霉素G是β-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B．庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C．第一代头孢菌（江南博哥）素主要杀灭革兰阴性杆菌D．氯霉素主要毒性反应是耳聋E．甲硝唑主要用于抗厌氧菌正确答案：C2、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A．在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B．病人一般有竖棘肌张力增高。
C．常常可在下腰部发现明确的压痛点D．痛点阻滞是临床主要治疗方法E．对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A, C3、配伍题支配肾上腺髓质的神经是()支配瞳孔括约肌的神经是()支配内脏的传出神经纤维是()皮肤痛的传入神经纤维是()A．交感神经B．副交感神经C．两者均有D．两者均无正确答案：A,B,C,D参考解析：试题答案A,B,C,D4、单选不属于腹腔神经丛反射弧的结构是()A．感受器是脏器牵张感受器B．传入神经为迷走神经和交感神经C．中枢在延髓网状结构D．传出神经为肠系膜神经E．效应器为心血管、呼吸肌等正确答案：D5、单选胸膜腔镇痛的机制不是()A．阻滞肋间神经B．阻滞椎旁神经C．阻滞胸交感神经D．阻滞胸膜上的神经末梢E．阻滞迷走神经正确答案：E6、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。
参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。
7、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对_____________的感觉传入具有_____________作用。
正确答案：传入神经纤维、突触前抑制参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制8、单选下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确()A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案：E9、填空题有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的______，故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就______。
疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病测试题三
疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病测试题三1、问答题患者，男，50岁，2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏。
查体：左C、C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。
颈（江南博哥）椎X线片示：颈椎退变，颈椎曲度变直。
请给出诊断及相应的治疗原则。
正确答案：诊断：颈椎源性头痛。
治疗原则：(1)消炎镇痛作用的NSAIDS：①芬必得，②双氯芬酸钠，③塞来西布，④尼美舒利。
(2)神经阻滞疗法：①颈椎旁神经阻滞疗法，②枕大神经，枕小神经阻滞，③星状神经节阻滞硬膜外阻滞疗法。
(3)物理疗法如经皮电刺激，直线偏振光近红红外线等。
(4)手法推拿、小针刀等治疗。
2、单选对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪E．分布的节段性不如脊神经前支明显正确答案：B3、单选男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。
查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()A．按摩B．手术C．注射激素D．颏枕吊带牵引E．围领和颈托正确答案：B4、多选跟痛症常用的治疗方法有()A．休息少活动B．局部封闭治疗C．着软跟鞋D．物理治疗E．抗生素药物治疗正确答案：A, B, C, D5、单选下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()A．棘上韧带和棘间韧带B．棘间韧带C．黄韧带和棘间韧带D．黄韧带和前纵韧带E．黄韧带和后纵韧带正确答案：E6、单选棘上韧带损伤多见于()A．颈段B．颈胸段C．中胸段D．胸腰段E．腰段正确答案：C7、判断题椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三1、单选顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：D2、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()A．上（江南博哥）下肢肌腱反射亢进B．有副交感神经症状C．X线平片常阴性D．上肢牵拉试验阳性E．旋颈试验阳性正确答案：E3、单选使用药物止痛，下列哪一项是错误的()A．在使用药物前，护士须有药物基本知识B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D4、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有()A．颈椎旁神经阻滞B．眶上神经阻滞C．枕大神经，枕小神经阻滞D．星状神经节阻滞E．颈硬膜外阻滞正确答案：A, C, D, E5、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现________。
正确答案：心包炎6、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()A．阶梯给药B．口服给药C．按需给药D．用药个体化E．辅助用药正确答案：C7、问答题试述腰痛的分类。
正确答案：(1)脊柱源性腰痛；(2)神经性腰痛；(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腰痛；(5)特发性腰痛。
8、多选椎间盘由哪几部分构成()A．软骨板B．纤维环C．髓核D．椎体E．椎板正确答案：A, B, C9、单选临床上常用的非甾体抗炎药，除外() A．阿司匹林B．吲哚美辛C．异山梨酯D．布洛芬E．双氯芬酸钠正确答案：C10、单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是() A．间歇性跛行B．休息痛C．干性坏疽D．湿性坏疽E．以上都是正确答案：B11、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是() A．同一病毒致病B．抵抗力强时导致水痘C．愈后均遗留瘢痕D．无获得性免疫力E．容易复发正确答案：A12、单选急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择() A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：B13、填空题临床上常用的抗抑郁药如________。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库(强化练习)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）1、单选下列选项哪个是错误的 ( )A．吗啡是阿片受体拮抗药B．阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C．阿片类药物常见胃肠反应D．阿片类药物有成瘾性E．吗啡可引（江南博哥）起皮肤瘙痒正确答案：A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于()A．脊髓背角B．脊神经节C．三叉神经脊束核D．交感神经节E．副交感神经节正确答案：B3、填空题神经射频热凝术通常依赖________引导，通过注入________证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。
正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况()A．各种灾害后B．神经症C．精神分裂症D．更年期E．脑外伤后正确答案：A, B, C, D, E5、填空题三叉神经为混合神经，主要由_____纤维构成，一小部分为三叉神经的_______纤维。
正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。
7、填空题一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为________。
正确答案：运动单位参考解析：试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。
正确答案：(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；参考解析：试题答案(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；(3)创伤后疼痛；(4)内脏痛；(5)术后痛；(6)分娩痛；(7)癌性疼痛。
9、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A．在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B．病人一般有竖棘肌张力增高。
C．常常可在下腰部发现明确的压痛点D．痛点阻滞是临床主要治疗方法E．对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A, C10、多选背部疼痛可发生于()A．胰腺癌B．球后溃疡C．幽门梗阻D．穿透性溃疡正确答案：A, B, D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。
疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试题库(三)
疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试题库（三）1、单选“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．V期正确答案：D2、单选（江南博哥）有关滑囊炎，下列哪项是错误的()A．临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B．瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C．包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能D．长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E．骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因正确答案：C3、单选急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()A．血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势B．血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势C．血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势D．血性，白细胞多于1000，多形核细胞占优势E．血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势正确答案：A4、填空题肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
正确答案：前臂伸肌起点部位慢性损伤，特别是桡侧伸腕短肌的慢性牵拉损伤5、单选腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()A．桡舟关节B．舟小多角关节C．屈肌腱鞘D．舟月韧带E．近端指间关节正确答案：D6、单选腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()A．腰3神经根B．腰4神经根C．腰5神经根D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：D7、单选胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()A．胸椎间盘突出B．恶性肿瘤转移C．牵涉痛D．胸神经根病E．网球肘正确答案：E8、多选骨质疏松的危险因素有()A．种族B．性别、年龄C．体型、体重D．个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)E．长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等正确答案：A, B, C, E9、单选?男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试试题(强化练习)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试试题（强化练习）1、多选自主神经性体温调节包括()A．增减皮肤的血流量B．发汗C．战粟D．蜷曲身体E．踏步或跑步正确答案：A, B, C2、单选子宫疼痛的牵涉区主要在(（江南博哥）)A．中腹部B．下腹部C．腰骶部D．上腹部E．剑突下正确答案：C3、单选糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用()A．局麻药B．维生素C．山莨菪碱D．泼尼松龙E．抗生素正确答案：D4、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对5、问答题简述射频热凝治疗的适应证。
正确答案：主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治疗无效或者因药物副参考解析：试题答案主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治疗无效或者因药物副作用不能耐受而不能坚持治疗的慢性顽固性疼痛。
如三叉神经痛、肋间神经痛、腰神经后支引起的疼痛等。
6、单选心脏痛的牵涉区主要在()A．剑突下B．左肩臂C．左背部D．右背部E．右肩部正确答案：B7、单选“神经激素”指的是()A．作用于神经细胞的激素B．神经细胞分泌的激素C．神经系统内存在的激素D．作用方式类似神经递质的激素E．具有酶功能的神经递质正确答案：B8、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是()丁卡因的安全浓度和一次限量是()利多卡因的安全浓度和一次限量是()A．0.5%～1%，1gB．0.25%～0.75%，150mgC．0.5%～1%，40～60mgD．0.25%～0.75%，40～60mgE．1%～2%，400mg正确答案：A,D,E参考解析：试题答案A,D,E9、单选疼痛的心理性效应不影响()A．痛冲动的传递B．痛反应过程C．镇痛效应D．疼痛的形成E．患者的人格特征正确答案：A10、名词解释焦虑正确答案：是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析：试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。
11、多选神经破坏(损毁)药包括()A．乙醇B．酚制剂C．阿霉素D．维生素E．吲哚美辛正确答案：A, B, C12、多选对语言中枢优势半球的叙述，错误的是()A．多为左侧大脑半球B．优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关C．12岁以前的小儿，优势半球受损可在对侧重建D．优势半球不仅仅在人类中具有E．运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球正确答案：B, D13、多选副交感神经系统的功能有()A．促进消化B．保存能量C．加速排泄D．保护机体E．对抗交感活性正确答案：A, B, C, D, E14、单选关于疼痛，不正确的描述是()A．是一种不愉快的主观感觉和情感体验B．某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C．疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D．疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E．先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E15、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是()A．轻度疼痛B．中度疼痛C．内分泌关联性疼痛D．非癌性疼痛E．三叉神经痛正确答案：C16、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病题库三
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病题库三1、单选非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()A．T淋巴细胞B．免疫复合物C．白介素-1D．前列腺素E．肿瘤坏死因子-α（江南博哥）正确答案：D2、单选甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()A．10mg，每周一天，分一次或两次服B．50mg，每周一天，分一次或两次服C．10mg，每日，分一次或两次服D．50mg，每日，分一次或两次服E．100mg，每日，每4周静脉注射一次正确答案：A3、单选急性肾盂肾炎的治愈标准是（）。
A.全身及局部症状消失B.尿常规正常C.尿细菌培养阴性D.尿菌落叶数培养≤104／mlE.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性正确答案：E4、单选?男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。
查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。
X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。
下列关于患者上腹疼痛说法正确的是()A．属于类风湿关节炎的关节外表现B．与长期使用非甾体抗炎药可能有关C．最可能是慢性胰腺炎D．最可能是胃癌E．不影响患者本病治疗正确答案：B5、单选改变病情抗风湿药的作用是()A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B．在一定疗程后达到治愈C．很快控制症状D．减轻非甾体抗炎药的不良反应E．促使关节骨破坏的愈合正确答案：A6、单选提示慢性肾炎预后不良的是（）。
A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.透明管型E.白细胞管型正确答案：B7、单选慢性肾功能衰竭的早期症状是（）。
A.神清淡漠、嗜睡B.厌食、恶心、呕吐C.呼吸深大、咳嗽D.口腔氨臭味、腹泻E.皮肤瘙痒、紫癜正确答案：B8、单选关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是() A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大E．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用正确答案：A9、单选以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现() A．晨僵B．腕掌指关节肿痛C．近端指间关节肿痛D．远端指间关节肿痛E．手指关节的半脱位畸形正确答案：D10、判断题类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎正确答案：对11、单选能引起系统性红斑狼疮的药物是（）。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料(三)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料（三）1、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析：试题答案细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电（江南博哥）位波动。
它是细胞兴奋的标志。
2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
正确答案：(1)所需剂量小，(2)可控性强，参考解析：试题答案(1)所需剂量小，(2)可控性强，(3)效果更确切，(4)持续时间较长，(5)病人下床早，(6)胃肠恢复快，(7)住院费用减少。
3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有()下肢深静脉血栓形成可有()A．5“P”表现B．Buerger试验阳性C．测定静脉血氧含量明显增高D．Perthes试验阳性E．大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析：试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时，可选用下列哪几种药物()A．乙醇B．酚水溶液C．酚甘油D．阿霉素E．局麻药正确答案：A, C, D, E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________，实质上是一种无特化的__________。
正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选下列选项哪个是错误的 ( )A．吗啡是阿片受体拮抗药B．阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C．阿片类药物常见胃肠反应D．阿片类药物有成瘾性E．吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()A．颈椎间盘突出症B．颈椎管狭窄症C．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D8、多选副交感神经的作用有()A．促进排便B．瞳孔散大C．增加出汗D．促进排尿E．瞳孔缩小正确答案：A, D, E9、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()A．缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B．缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C．对切割、烧灼刺激不敏感D．对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E．内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案：A, C, D, E10、名词解释自发痛正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。
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1.名词解释ceiling effect(天花板效应) 参考答案
ceiling effect(天花板效应)是指非甾体类抗炎药物镇痛作用是有限度的，当剂量增加到一定程度后，虽然进一步增加药量，而镇...【查看详解】2.名词解释成瘾性参考答案某些药物连续应用，?病人不仅会对其产生精神上的依赖，?还会产生生理上的依赖，一旦停药可出现戒断症状称成瘾性。
3.填空题维生素B主要适用于______病理性疼痛的治疗。
参考答案神经
4.填空题曲马朵是________________的非阿片类中枢镇痛药。
其镇痛强度为吗啡的1/10，不产生欣快感，不会引起便秘及排尿困难。
参考答案人工合成
5.判断题纳洛酮可用于拮抗阿片受体激动一拮抗药引起的呼吸抑制。
参考答案对
6.判断题吗啡的药理作用不包括释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩。
参考答案错 7 与吗啡比较，哌替啶有下列特点() A．镇痛作用弱
B．中毒后出现中枢兴奋弱
C．无成瘾性
D．有明显的镇痛作用
E．缩小瞳孔
8 久服能引起耐受性和成瘾性的催眠药()
A．苯巴比妥
B．水合氯醛
C．地西泮
D．甲丙氨酯
E．氯胺酮
9 氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达()
A．70%
B．80%
C．90%
D．85%
E．95%
10 同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()
A．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C．利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E．丁卡因>利多卡因>普鲁卡因。