《社会保障》 郑功成 复习重点(根据不同老师有差异)

第一章绪论一、社会制度的萌芽产生于17世纪初，英国伊丽莎白女王颁布《济贫法》二、各国之最1美国:最早提出社会保障的概念——社会安全网2德国：最早建立社会保障制度的国家；基于市场经济理论；目的使之获得重新参与竞争的机会3英国：西方福利国家的代表4联合国：《世界人权宣言》三、社会保障的概念为保障民生以及促进社会进步（目的），由国家和社会（责任主体）以立法（依据）为依据出面举办，由政府机关和社会团体组织实施，对因各种经济和社会风险事故而陷入困境的人群，以及有物质和精神需求的全体公民提供的福利性物质援助和专业服务的制度和事业补偿。

（社保内容：经济和服务）四、社会保障的特征1社会性2福利性3强制性4互济性五、社会保障的功能（1）社会保障的经济功能1维持劳动力再生产2促进资金市场发展（2）社会保障的社会功能1体现社会公平2维持社会稳定六、中国社会保障体系的四个方面1社会救助对象：社会中最困难的群体来源：国家财政或社会救助内容：城市居民最低生活保障制度；农村五保救济制度；农村贫困地区扶贫开发项目；自然灾害救济活动2社会保险对象：全体劳动者来源：由国家、企业、个人三方面筹集内容：养老、医疗、失业、工伤、生育3社会福利-----最高层次的社会保障制度对象：全体社会成员来源：各级政府的财政预算拨款，各个组织单位的专项基金、社会团体的资助和捐献以及福利服务的收费等4优抚安置对象：军人来源：国家财政拨款第二章社会保障的功能一、影响社会保障发展进程的因素1经济因素----重要影响因素2社会因素-----基础影响因素3政治因素4道德伦理因素二、构成慈善事业的三大支柱1宗教慈善事业2官办慈善事业3民办慈善事业三、对早期社会保障发展的简要评论1性质：居高临下的施舍型2根本目的：防止被统治者的反抗3保障项目：极端有限型4保障水平：极端低下型5保障效果：不良型第三章社会保障的立法与管理一、社会保障立法的主体政府、社会、个人二、社会保障立法中的社保关系1政府与公民之间：给付与被给付2政府与社保实施机构：管理与被管理3社保实施机构与公民：服务与被服务4不同社保实施机构之间：分工协作5政府和社保实施机构与用人单位之间：保障金的收缴三、社会保障法的必要性1人身关系和财产关系双重属性2一种不同主体间的连带责任关系3权利与义务具有非对等性四、社保法的特张1广泛的社会性2明显的强制性3严格的占用性4制定的技术性5实体法和程序法的统一性五、当前中国社会保障立法存在的问题1社保立法严重滞后2社保现行法律的立法层次偏低3社保立法不统一4社保法规的实施和监督机制相对薄弱第四章社会救助一、社会救助含义解析（1）社会救助是一种政府或社会行为（2）社会救助对象----弱势群体：指依靠自身能力而难以摆脱生活困境的社会成员1贫困人口2就业市场竞争中的失败者3遭遇天灾人祸难以自拔者4因身体原因、年龄原因乃至政策歧视原因在生活及就业处于显著不利地位的社会成员（3）社会救助的目标是满足社会成员的最低生活需要二、社会救助和社会救济的区别1社会救助比社会救济的覆盖面广2社会救济有不平等色彩在内，而社会救助可看作较中性的词，更符合现代社会发展理念3社会救济是以衣食为主，社会救助面广三、社会救助的基本特征1最低保障性2按需分配3权利与义务的单向性四、社会救助的功能1缓解贫困问题是社会救助最基本最直接的功能2推动着社会公平和社会文明进步3国家宏观调控的工具五、社会救助体系划分依据1依据救助的实际内容划分生活救助、灾难救助、失业救助、住房救助、医疗救助、教育救助、法律救助、扶贫开发2依据救助手段来划分现金救助、实物救助、服务救助、以工代赈六、社会救助对象1三无人员：无依无靠、无生活来源、无法定抚养人的社会成员2灾民3贫困人口七、社会救助的救助标准最低生活标准主要受以下四个因素的影响：1一定时期的社会生产力水平2一定时期的社会平均收入水平3消费品价格指数4贫困人口数量八、决定最低生活标准的方法1市场菜篮子法2恩格尔系数法3国际贫困标准法4生活形态法九、最低生活保障的标准国家和社会为生活在最低生活保障线之下的社会成员提供满足最低生活需要的物质帮助十、最低生活保障的资金来源1各地方财政按一定比例分级负担2各方出力财政保底十一、农村五保制度的含义是指针对农村中缺乏或丧失劳动能力、无依无靠、没有生活来源的老弱、孤寡、残疾人员由乡镇和村两级组织负责向其提供保吃、保住、保穿、保医、保葬、保教等五个方面的援助的一种社会救助的制度。

十二、灾害救助的基本特征1急切性2内容与方式的多样性3非经常性4不确定性十三、灾害救助的内容1救助灾民生命2为灾民提供基本生活保障3安抚灾民情绪，实施精神救助4帮助灾民确立自行生存能力第五章社保基金一、社保基金的实质从国民收入的初次分配和再分配过程中形成的一种消费性社会后备基金。

二、社保基金的来源渠道1国家财政拨款2雇主和个人缴费3社会筹资4其他渠道三、社保基金的筹措方式1征税方式优点：强制性强，负担公平；保险项目简单明了；管理方便缺点：税收形成财政资金后只能通过年度预算来来安排，且通常以年度收支平衡为基本目标，从而从事实上无法积累社会保障基金；征税方式通常只能与现收现付型社保制度相适应，而不能适应完全积累型社会保障制度的要求2征费方式特点：在强制征收的同时具有一定的灵活性3强制储蓄制----个人账户制（一般仅适用于完全积累型的养老保险）4自由筹资。

如发行福利彩票、向服务对象收取一定的服务费、社会募捐四、社保基金投资运营风险（1）系统性风险1政治风险2政策风险3利率风险4经济周期风险（2）非系统性风险1投资项目风险2流动性风险五、社保基金投资原则1安全性原则2收益性原则3分散投资原则4流动性风险六、社保基金投资工具（1）金融投资1储蓄存款2债券3股票（2）实业投资1房地产2基础设施第六章社会福利一、含义解析1责任主体：国家和社会2本质：经济福利性（强调社会化 提供必须是开发的）、3供给方式：采取服务的形式4目标：不但是为了保障社会成员基本生活，还在于促进社会成员的生活质量不断得到改善提高二、社会福利的基本内容（大题）（1）医疗服务1预防性医疗服务。

建立全社会的疾病控制体系；大众健康教育；健康环境的改善。

2治疗性医疗服务。

由政府投资建设公共医疗服务3针对专门人群的医疗服务（2）教育福利----主要体现在公立学校上1由政府为主体负责建设基础设施、师资队伍2建立不同层次的免费或低费教育体系3建立合理的教育结构（3）住房福利1提供地租公房2提供住房补贴：用来补贴购买自住住房者的免税、减税；用来补贴租房者的现金补贴3住房金融政策公司机构互为补充的混合型模式—日本政府全面直接控制的基金型模式----新加坡民营专营机构控制的互助型模式---英国（4）社会服务三、老年人福利的需求1老年人的经济保障需求2老年人的健康保障需求3老年人的情感保障需求四、残疾人福利分类视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他从残疾人五、残疾人福利的特征1生理上的缺陷或障碍-----首要特征2经济上的低收入性-----普遍特征3生活上的贫困性4政治上的低影响性5心理上的高度敏感性六、残疾人福利的内容1残疾预防（产前产后幼儿保健、营养学教育、传染病免疫行动、地方病防治）2残疾康复（医疗、心理、教育、职业、社区、社会）3残疾人文化体育4无障碍环境（物质环境、信息和交流的无障碍）第七章军人保障一、军人保障特征1保障对象特殊-----现役军人及其家属2保障目标具有双重性----稳定军心、巩固国防和稳定社会3保障待遇具有激励性4保障内容全面5管理体制采取军地结合分工负责体制6经费主要来源于中央财政二、三、军人保障的等级评定因战、因公 、因病、致残重（一级）--------------------------轻（十级）因战、因公一二级：50%因战因公三四级：40%因病1-4级：30%四、军人保障的必要性与一般国民保险保持可衔接性第八章养老保险一、养老保险资金筹集模式（1）现收现付式：将当年向在职职工征收的费用，用于支付退休者当年的养老金1实质：代际赡养2特点：现收现付无积累；短期收支平衡；在空间上分摊费用，横向分散风险3优势：简便易行，好管理；再分配功能强，互济性强；无贬值风险4缺点：无积累，缺乏长远的规划；费率不断攀升，代际矛盾不断加深；不能应对人口老龄化的挑战（2）完全积累式：将劳动者在工作期间缴纳的费用全部积累用于支付劳动者未来退休期间的养老金。

1实质：同代自养2特点：先收后付，有积累；长期收支平衡；时间上分摊费用，纵向分散风险3优点：有储蓄功能，可促进经济的发展；强化自我保障意识，有激励机制；能应对人口老龄化的挑战。

4缺点：复杂、难测算、管理技术要求高；再分配功能弱，互济性弱；有贬值风险；有投资运营风险（3）部分积累式：当期征收的费用，一部分用于支付现有退休者的养老金，另一部分积累用于支付现在就业者将来的养老金。

优点：能够较好的应付人口老龄化的挑战；贬值风险投资运营风险较低二、缴费年限1新人必须15年以上2、1993年12月31号前参加工作的职工此前工作年限视同缴费年限3参保人员因工作流动在不同地区参保的应合并计算第九章医疗保险一、医疗保险与其他保险的区别是对职工医疗费用的一种补偿二、医疗保险的特点1是相对开放的费用补偿保险2是市场失灵和政府干预的市场3具有消费者道德风险特征（一是人们为预防风险而支付的医疗保险金；二是由于道德风险存在而产生的消费部分，费用支付两部分）三、社会统筹医疗账户的资金（用人单位为职工缴的医疗保险费，剔除记入个人医疗账户基金后的余部分记入统筹账户）（1）个人账户记载项 1职工个人缴纳的基本医疗保险费2 按规定划入个人账户的用人单位缴的基本医疗保费3个人账户存储额的利息4依法纳入个人账户的其他基金注意：个人缴纳多少单位补多少，即个人缴额*2，还要注意月基数（2）个人账户做到专款专用:保证个人账户的资金属于职工自己专用；职工养成关注医疗费用意识，减少不必要的医疗支出；保护账户拥有者利益，以解决将来可能较高的医疗费（3）医疗社保基金给付：1基本医疗保险的享受资格：在职职工缴费的次月可享受；退休人员有最低缴费年限要求的（不足的可一次性补足）2支付范围：社会统筹基金、住院、门诊大病3支付标准：起付标准---最高支付限额（封顶线）起付标准---10%（当地城镇职工上一年度年收入的10%） 封顶限-----4倍（上年度职工年收入的400%）4个人账户支付范围：门诊急诊的医疗费用；零售药店购药费用；统筹基金起付标准以下的费用；起付标准—封顶线之间的个人按比例负担医疗费5医疗保险待遇的支付方式：直接支付；报销医疗费；向患者提供服务6准许支付的种类：指定的医疗机构或药店；药品目录范围；诊疗项目范围；符合医疗服务设施标准范围7不予以支付的种类：服务项目类；非疾病治疗项目类；诊疗设备及医用材料类；治疗项目类8医疗费不予以支付情况：工伤职业病；生育及并发症；违反法律法规的；交通事故；出国出境期间；医疗事故；科研性诊疗项目。