重症胰腺炎治疗体会
重症急性胰腺炎并发症治疗体会——附52例分析
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维普资讯
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经验交流 ・
重症 急性胰腺炎并发症 治疗体会
所 剑 王 权 王 大 广
大 幅 度 的下 降 ， 迄 今 仍 是 临 床 上 处 理 较 为 棘 手 的 疾 病 之 但
一
抑 制 剂 ， 长抑 素 善得 定 （ 宁 ）抑 制 胰 腺 的 分 泌 ； 氧 ， 功 生 善 吸 多
能 仪 监护 ， 护 其 他重 要 脏 器 的 功能 。在 此 基 础 上 ， 于 合 并 保 对
临床 资料
我科 ２ ０ ００年 １月 至 ２０ ０ ６年 １ 间 共 收 治 Ａ ８ 月 Ｐ ５ ６例 ， 按 照 １ ９ 全 国胰 腺 外 科 学 术 会 议 的 诊 断 标 准 ， 中 ５ ９ ７年 ］其 ２
例 为 ｓ Ａ（． ７ ） Ａ 中男 ２ Ｐ ８ ８ 。Ｓ Ｐ ３例 ， ２ 例 ， 龄 ２ 女 ９ 年 ６～８ Ｏ 岁 ， 均 年龄 ５ ． 平 Ｏ ２岁 ，Ｏ岁 以 上 者 １ ６ ２例 。病 因为 胆 源 性 者
Ａ Ｄ Ｒ Ｓ者 给予 短 期 应 用 糖 皮 质 激 素 （ 塞 米 松 ４ ～６ ｇ ｄ 地 Ｏ ０ｍ ／ ，
５ ７ｄ 及 早期 机 械 性 通 气 治 疗 ； 合 并 上 消 化道 出 血 者 给 予 － ） 对 胃管 内 注入 凝 血 酶 ， 洛赛 克 ８ ｇ静 脉 注射 后 ２０ｒ ／４ｈ持 ０ｍ ０ ｇ ２ ａ 续 静 脉 滴 注 ， 宁 ０ １ｍ 静 脉 注 射后 ０ １ ／ 持 续 静脉 滴 善 ． ｇ ． ４ｈ ｍｇ
急性重症胰腺炎的诊疗体会
急性重症胰腺炎的诊疗体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种严重危及患者生命的疾病，早期诊断和治疗至关重要。
本文通过介绍胰腺炎的临床表现和诊断要点，治疗方案和护理要点，以及并发症的防治和护理要点，强调了营养支持在治疗中的重要性。
综合诊疗体会部分对诊断和治疗的关键点进行了总结，展望未来则强调了在诊疗中更加重视个性化治疗和综合治疗的发展趋势。
通过本文的学习，可以更好地理解和应对急性重症胰腺炎，提高诊疗水平和患者生存率。
【关键词】急性重症胰腺炎，诊疗体会，临床表现，诊断要点，治疗方案，护理要点，并发症，护理要点，营养支持，综合诊疗，未来展望1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胰腺组织的急性炎症。
急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重形式，病情发展迅速，病死率高。
胰腺炎多由胰酶自身消化胰腺组织引起，常见病因包括胆囊结石、酒精过量摄入、胰腺损伤等。
患者在发病初期常表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状。
随着病情的加重，可出现发热、腹胀、心动过速等症状。
诊断时需结合临床表现、实验室检查和影像学检查，如CT、MRI等。
胰腺炎的治疗方案主要包括控制疼痛、纠正失水失钠、抗感染治疗等。
重症胰腺炎患者需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
在护理过程中，重视营养支持和控制炎症反应，避免并发症的发生。
了解胰腺炎的概况对于及时诊断和治疗起到关键作用。
在临床实践中，诊疗体会的总结和分享有助于提高胰腺炎的诊治水平，减少病死率，促进患者康复。
1.2 诊疗体会意义诊疗体会意义是指在临床实践中积累的诊疗经验和心得体会，对于提高医务人员对急性重症胰腺炎的诊治能力具有重要意义。
诊疗体会可以帮助医务人员更快、更准确地进行病情评估和诊断，尤其是对于症状不典型或病情发展迅速的患者。
通过总结和分享诊疗体会，可以促进医务人员之间的交流与学习，不断提高专业水平和团队协作能力。
诊疗体会还可以帮助医务人员更好地了解患者的心理和生理需求，提供更个性化的治疗方案和护理服务，提高患者的治疗满意度和康复率。
重症急性胰腺炎20例治疗体会
国 内外有 学 者 做 过研 究 ， 龄结 直 肠 癌 患 者 高
癌３ ， 例 乙状 结 肠 癌 １ ， 肠 癌 １ 。行 乙 状结 肠 造 手 术 治 疗 的高 风 险 主要 与 合 并 症 和急 诊 手 术有 关 。 例 盲 例 口２ ， ａｔａｎ 例 ， 半 结 肠 切 除术 １ ， 横 结 单 纯 的年龄并 非导致 手术 死亡 的主要 因素 。冼沛 中同 例 Ｈ ｒ ｎ１ 右 ｍ 例 行 肠 造 口１ 。病 理 及分 期 ： 例 中分 化 腺癌 ２ 例 ， 中分 对 ７ 岁 以上 １１ 结 直肠 癌 患 者 和６ 岁 以上 但 小 于 ４ 高 ０ ２例 ０ 化腺癌９ ， 分化腺癌 １ ， 液腺癌３ ， 例 低 例 黏 例 中低 分 ７ 岁 的４ ８ ０ ７ 例结 直肠癌 患 者进 行 对 比 ， 现两 组 的生 发
浙江中西医结合 杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０１ ｌ 期
Ｚ ｅａ ｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｊ ＷＭ（ ｏ２ ｏ１ ０ １ ｉ Ｔ Ｖ １ １Ｎ ． ２ １ ） ．
４５
重症急性胰腺炎２ 例治疗体会 Ｏ
张 越 新
３ ％ｔ 本 组 ２ 例 全 部 符 合 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 ０ ２ １ 。 ０
素 ６ ｇ 持续静滴 、 贝Ｊ ３ ０ ｇｄ 乌 司它 丁５ 万ｕｄ ｍ／ ｄ 加 ］ ０ ｍ ／、 ￣ ０ ／、 大 黄 导 泄 、 硝 外 敷 、 脉 常 规 应 用 广谱 抗 生 素 、 芒 静 抑
酸剂。
由稀 转浓 的循序 渐 进方 式 进行 ，一旦 出现 肠耐 受 异
常则 立 即减量 。 ４３ 应 用广谱 抗 生素 加 强抗 感 染 治疗 Ｓ Ｐ 者 胰 ． Ａ患 腺病 理 改变 为 出血 坏死 ， 死 发生 后 ３ ４ 常继 发 细 坏 ～天 菌感 染 ， 病程 长 者 可 并 发脓 肿 ， Ａ 患 者常 伴 有 免 且Ｓ Ｐ 疫 功 能 低 下 ， 易 感 染 ， 染 成 为Ｓ Ｐ 者死 亡 的 重 极 感 Ａ患
68例重症急性胰腺炎非手术治疗护理体会
牵拉 、脱 出。输液管道应 ２ ４ ｈ更换一次 ， 置管处敷料应每天 由于发 病急 、疗 程长 、治疗 费用 高 ， 给患 更换 ， 各项操作应严格遵 守无 菌技 术 ， 防止 医源性感染发生 。 输液前后要用 生理盐水配置 的稀肝素液 冲洗 导管 ， 以保 证导 管通畅 ， 防止导管端周围形成纤维蛋 白鞘 。 ２ ． ４ ． ３ 尿 管的护 理 留置 尿管期 间应妥善 固定 ， 保持 引流 通畅 ， 用生理盐 水棉球擦 洗尿道 口３ 次， ｄ ， 患者能 自行排尿 时 ， 应尽早拔除 ， 防止尿路感染 。 经常巡视病房 ， 关心 患者 ， 使患者感 到家 ２ ． ５ 并 发症 的预防与护理 ２ ． ５ ． １ 急性呼吸窘迫综合征（ Ａ Ｒ Ｄ Ｓ ）Ａ Ｒ Ｄ Ｓ是 Ｓ Ａ Ｐ最早 出 现 的并发症 之一 ＿ ３ Ｊ 。Ａ Ｒ Ｄ Ｓ是重症急性 胰腺炎早期死 亡的主 要原 因 ， 为保 证呼 吸道通 畅 ， 应头偏 向一 侧 ， 既防止舌 后坠 又可使 口腔 内分泌物容易流 出。 应密切观察患者 的呼吸形态 ， 监测血气 分析 ， 如 呼吸急促 、发绀 、进行性低氧血 症 、呼吸 频率 大于 ２ ８ 次／ ｍｉ ｎ 、氧分压 ＜ ６ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 应警 惕呼 吸衰 竭 的 可能 ， 应采取 以下护理 措施 ， 密 切观察 呼吸 、氧分压 、二氧 化碳 分压 、血氧饱 和度的变化 等 ， 及 时报告 医师 ， 配合 医师 做紧 急气 管插管或气管切 开 ， 呼 吸机辅 助呼吸并做 好气道护
・
１ ９ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第７ 卷第 １ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｎ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ．产 生的并发症 ， 促进脑功 能 重 组和受损 功能 的改善 。在 康复护理 活动 中以患者 为 中心 ，
急性重症胰腺炎43例治疗体会
的损 伤 。 手 术 时机 及 手 术 指 征 ： 术 一 般 在 第 手
４ 陈 幼祥 ， 吕农 华 ， 萍 ． 徐 内镜 对 急 性 胆 源 性 胰 腺 炎 的病 因诊 断及 治 疗 ［ ］ 江 西 医 学 院 Ｊ． 学 报 ，０４，４（ ）４ ２０ ４ １ ：３～４ ． ５
并 缩 短 疗 程 。 但 过 度 强调 非 手 术 治 疗 ， 延 误 手 术 时机 ， 到 针 对 不 同 病 例 的 “ 体 做 个
化治疗”
却加 重机体应激反应 ， 导致炎症反应 而加 重病情恶化 。大量 临床资料表 明， 期手 后 术可 明显提 高患 者生 存率 ， 缩短 疗程 。 并 但 过度强调 非手 术治疗 ， 误手 术 时机 ， 延 将会 使患者并发症发 生率及病死率增高 。
急 性 重 症胰 腺 炎 ４ ３例 治 疗 体 会
周后手术 ７例 ： 胆源 性胰 腺 炎 ６例 ， 胆 行
付 江 牛 海 涛
３～ ４周进 行 ， 因为 到第 ３周坏 死组 织 和 正 常组 织的界 限 已经分 清 ， 利 于清创 ， 有 减 少出血 ， 但应 根据 轻重 缓急 区别 对待 。
也要 合理地把握手术指 征 、 选择手术 时机
资 料 与 方 法
一
化脓性胆 管炎 （ Ｏ Ｃ） ， Ａ Ｓ 者 早期 急诊 手术 引流减压 足挽 救生 命 的重要 措施 。但不
宜 过 分 强 调 胰 周 及 腹 膜 后 广 泛 探 查 和 切
及手术方法 ， 到针 对不 同病例 的“ 体 做 个
素和生长抑素 等药 物出现 ， 使得重症急 性
胰腺 炎在治疗 上有 了更新 ， 绝大多数重 症 急性 胰腺炎病 例可 经积 极 的非手 术治 疗
浅谈急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会
３ ｍｉ ｈ， 后再 行 胃肠减压 。 ０ ｎ～１ 然
男２ ６例 ， 女性 ２ 例 ； ２ 年龄 ３ ～ ８岁 ， 均 ４ ． ｌ ６ 平 ９ ５岁 ； 中暴 饮暴 其 食后 诱发 １ 例 ， 源性 疾病 诱发 ２ ６ 胆 ６例 ， 明显诱 因 ４例 ， 无 复发性
愈 出院 ， 均住 院 时 间 ３ 平 ５天 ， 未有 一例 发 生胰周 感染 及腹 腔感 染。 结论 通过 护理 措施 ， 以使 急性重 症 胰腺 炎 患者 获 得理 想 的护 理 可 服务， 加强 护 患沟 通， 高 患者 的满 意度 ， 强治疗 效果 。 提 增
【 关键 词 】 急 性重症 胰腺 炎； 护理
至今 收治 ４ ８例急 性 重 症 胰 腺炎 患者 ， 过 全 面 的 护 理评 估 ， 通 对
患者 实施 身 心两 方面 的护 理 ， 严密 监测 患者 病情 变化 ， 效地 防 有
治并 发症 发生 ， 到 了预 期效 果 ， 达 现总 结如 下。 １ 材料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 我科 室 ２ ０ 年 至今 收 治 ４ ０８ ８例 急 性 重症 胰 腺 炎 患者 ， 中 其
胰腺 炎 ２例 ， 。所 有患 者均 以急 性上 腹 剧 烈疼 痛 为 主诉 ， 不 同 有 程度 的腹 膜刺 激 征 ， 血 、 淀 粉 酶 增高 ， Ｃ 查 尿 经 Ｔ扫 描 而 确诊 ， 确
２ ５ 营养护 理 急性 重症 胰 腺炎 的营 养主 要 由全 胃肠 外 ．
营 养 （ Ｐ 来 承担 ，Ｐ 具有 使 消化 道 休 息 ， 少 胰 腺 分 泌 ， Ｔ Ｎ） ＴＮ 减 减 轻 疼痛 ， 补充 体 内 营养 不 良， 激免 疫 机 制 ， 进 胰 外漏 自发 愈 刺 促 合 等优 点 。肠 外 营养 时 要 注 意深 静 脉 穿 刺 处 理 的护 理 ， 惕 静 警 脉炎， 营养 液 应 按 比例 配 制成 ３ Ｌ袋 ， 要分 瓶 静 点 。在 康 复 阶 不 段， 根据 病情 和 胃肠 功 能恢 复情 况 ， 逐步 从肠 内营 养渐 渐恢 复 到
急性重症胰腺炎治疗体会
３ ０ ￣３ ０ ，维持 ７ ｌ ；④预防性 应用抗 生素 ；⑤重症 ０ ０ ５０ｍｌ ～ ４ｄ
监护 ３ ～５天 ；非 手 术 治 愈 ｌ ６例 （ ４ ９ ％） ， ｔ 出现 Ａ ＤＳ 例 Ｒ ，
拒绝治疗，自动 出院。１ 并发假性胰腺囊肿 ，经 Ｂ超 引导多 例 次穿刺抽吸后痊愈 。手术治疗 ２ Ｏ例 ，早期手术 １ ４例 （ ２ ｈ ７ 内）， 均行胰腺包膜切开引流和 部分坏死组织清除 ，胆囊切除
一
３ ７例 中，男 １ ，女 ２ ６例 １例；年龄 １￣７ ６ ２岁 ，３ ￣５ ５ ５
岁 占 ７ ．％。诱因：胆源性胰腺炎 １ ２４ ９例 （ １ ％），脂餐饱食 ５． ３
７ （ ８９ ） 酗 酒 ６例 （６２ ， 明显 诱 因 ５例 （ ３５ ） 例 １． ％ ， １． ％） 无 １． ％ 。
手术治疗者 ２ ０例，非手术治疗者 １ ７例 （５９ ４． ％）。
１ 诊 断标 准 ． ２ 本 组 均 具 有 重 症 急 性胰 腺 炎 的临 床 症 状 和 体 征 ， 经 腹 腔 并
穿刺抽得血性腹水及 高含量淀粉酶，Ｂ超 、Ｃ Ｔ检查或剖腹手 术确诊。按中华 医学会外科学会胰腺外科学组 １９ 年关于重 ９１ 症急性胰腺炎诊断及分级标准 ，其 中 Ｉ １ 级 ６例 （ ３ ％）， ４． ２
腹水 。
２２ 非 手 术 治 疗措 施 ．
非手术治疗 １ ，治疗措施主要包括 ：①禁食 、胃肠减 ７例 压、吸氧，维持 ７ ２ｄ ～ｌ ；＠２ ￣３ ４ ６ｈ内纠正低 血容 量、休克 、 电解质紊 乱和代谢性酸 中毒；③全 胃肠外营养 （ Ｐ Ｔ Ｎ）支持， 热量 ４ ￣５ ａ ｋ ，以葡萄糖及脂肪乳为主，液体量控 制在 ５ ０ ｃｌ ｇ ／
文献标识码 ：Ｂ
64例重症胰腺炎手术治疗体会
１ 资料与方法
吉林 医学２ １年 ２ ０ ２ 月第 ３ 卷第 ６ ３ 期
１４ １７
９ 。 根据 患 者 的不 同情况 分 别进 行 早 期 手术 治疗 组 （ 例 早期 组 ） 和 延期 治疗 组 （ 期组 ），每 组３ 例 ，两 组一 般资 料 比较 ，差 异 近 ２
３ 讨 论
组的术中出血量 、肠功能恢复时间、术后并发症 、住院时间均
著优 于开腹 组 （ Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。综上 所述 ，腹 腔镜 治 疗急 性 阑 尾炎 ０
急性 阑尾 炎是 普外科 较为 常见 的疾病 ，其 可分为 急 性单纯 性 阑尾 炎 、急性 化脓 性 阑尾炎 、穿孔 性及 坏疽 性 阑尾炎 、阑尾周 围 脓￣ ４ 口 Ｊ 种 】 ｄ Ｐ 。开腹手 术和腹 腔镜 手术都 是 治疗 急性 阑尾 炎 的重要 方 法 。就开 腹手 术而 言 ，其手 术时 间短 ，技术 要求 难 度较低 ，费用
［ 稿 日期 ：２ １－２２ 编校 ：徐 强】 收 ０ １１—０
６ ￣ 重症胰 腺炎 手术治 疗体会 ４１ Ｊ
张金禄 ，张凤祥 ，杨 岗 （ 辽宁省西丰县第一医院 ，辽宁 铁岭 １２ ０ １４ ０）
【 要】目的 ：探 讨重 症胰 腺炎 的手术 治疗 时机 和方 式 。方法 ：选 取 重症胰 腺 炎患 者６ 例 ，根 据手 术 时间分 为 Ａ 和Ｂ ，Ａ 为 摘 ４ 组 组 组 早期 手 术组 ，Ｂ 为延 期手 术组 ，每￣ ３ 例 ， 比较 手术 时 机对 患者 的 影 响 ，并 探讨 手 术方 式对 患 者 的影 响 。结 果 ：延 期 治疗 的患 者 治 组 １２ ｔ 愈 率 为８ ．８ ４３ ％，显著 高 于早 期 治疗 组 的４ ．５ （ ３７ ％ Ｐ＜０ ５）；同 时死 亡率 比较 ，早期 组 明显 高 于近 期 组 ，两者 差 异有 统计 学 意 义 （ ． ０ Ｐ ＜００ ）。结论 ：重 症胰腺 炎 患者在 非急 性时应 该采 用延 期的 手术治 疗 ，应该 根据病 情采 用不 同 的手 术方 法 。 ． ５
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重症胰腺炎治疗体会
摘要目的探讨重症胰腺炎治疗体会。
方法98例重症胰腺炎患者，随机分成观察组和对照组，每组49例。
观察组采用两侧腹小切口置管引流术，对照组采用开腹手术治疗，比较两组的治疗效果和并发症发生率。
结果观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为91.8%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后并发症发生率（10.2%）明显低于对照组（28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用两侧腹小切口置管引流术治疗重症胰腺炎，临床疗效较好，并且并发症发生率低，值得临床推广应用。
关键词重症胰腺炎；治疗体会
重症胰腺炎又称为急性出血性坏死性胰腺炎，是外科常见的急腹症，临床表现复杂，并发症较多，如果处理不当，可导致多器官功能衰竭，病死率较高[1]。
手术治疗是其主要的治疗方法之一，然而，选择什么样的手术治疗方法目前仍然存在争论。
本研究旨在探讨比较小切口置管引流术和开腹手术引流治疗重症胰腺炎的优劣，为重症胰腺炎的治疗提供参考。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2008年8月～2014年9月在本院普外科住院治疗的重症胰腺炎患者98例作为研究对象。
排除有严重心脑血管疾病及休克患者。
所有入选患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。
观察组男17例，女32例，年龄21～70岁，平均年龄（4
2.5±9.5）岁，病因为暴饮暴食、酗酒者37例，合并有胆管疾病者10例，原因不明者2例；对照组男18例，女31例，年龄22～69岁，平均年龄（42.1±9.3）岁，病因为暴饮暴食、酗酒者36例，合并有胆管疾病者10例，原因不明者3例。
两组患者年龄、性别及发病原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法入院后予禁食、禁饮，持续胃肠减压，予静脉滴注抗生素、生长抑素、质子泵抑制剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及营养支持等治疗。
观察组采用两侧腹小切口置管引流术，具体方法：患者取仰卧位，局部麻醉满意后，经B 超检查定位胰周脓腔部位。
于左或右侧腹做一与腋中线平行的直切口，长约为4 cm，依次切开皮肤、皮下组织，钝性分离肌层到后腹膜间隙，以手指检测后腹积液腔大小，彻底清除坏死组织，使用生理盐水冲洗腹腔，于腹膜外脓腔的最低处放置F26 腹腔引流管，保证引流通畅并冲洗。
对照组采用开腹手术治疗。
具体方法：取仰卧位，气管插管全身麻醉满意后，经腹直肌做一纵行切口入腹，切开胰腺与周围组织间包膜，使腹膜后间隙充分暴露，清除胰腺周围及腹膜后的渗出液、坏死组织，使用生理盐水冲洗腹腔，并放置引流管后逐层缝合。
术后进行抗感染、营养支持及对症治疗；注意保持引流管通畅。
1. 3 观察指标观察记录患者的体温、腹痛、恶心、呕吐等症状缓解情况，检测血、尿淀粉酶。
观察患者术后残余脓肿，新发多脏器功能障碍，新发消化道
瘘及腹腔出血等并发症。
1. 4 疗效判定标准显效：经过1周的治疗，患者的临床症状及体征完全消失，且血、尿淀粉酶结果恢复正常。
好转：经过1周的治疗，患者的临床症状及体征明显好转，2周内完全消失，血、尿淀粉酶结果恢复正常。
无效：经过2 周的治疗，患者的临床症状及体征无改善，甚至恶化。
治疗总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗后临床疗效比较治疗2周后，观察组总有效率为95.9%（显效37例，好转10例，无效2例）；对照组总有效率为91.8%（显效32例，好转13例，无效4例）。
两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 术后并发症发生率比较观察组患者术后残余脓肿2 例，新发多脏器功能障碍1例，新发消化道瘘2例，无腹腔出血，并发症发生率为10.2%；对照组术后术后残余脓肿3 例，新发多脏器功能障碍4例，新发消化道瘘4例，腹腔出血3例，并发症发生率为28.6%。
观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
重症胰腺炎多因胰腺受胰酶激活后发生自身炎性反应所致，造成胰腺细胞和间质水肿，在胰周出现大量积液，腹内压力升高，腹部血管受到压迫，造成局部组织出现低氧状态，最终导致菌群移位、胰腺坏死和心肺功能不全以及多器官功能损害。
目前，临床治疗此病的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。
早期保守治疗也可取得较好的临床效果，然而，如果保守治疗效果差并因此延误手术时机可引起严重的后果。
因此，大部分学者都主张对重症胰腺炎采取手术治疗。
然而，手术治疗方式很多，包括传统开腹手术、经皮穿刺置管引流术、小切口置管引流术、内镜下微创手术等。
每种手术方式都有其不同的优缺点。
本研究主要采用传统开腹手术与两侧腹小切口置管引流术治疗重症胰腺炎，并比较其优劣。
结果显示，观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为91.8%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者术后并发症发生率仅为10.2%，低于对照组的28.6%（P＜0.05）。
上述研究结果表明两种手术方式都能很好的治疗重症胰腺炎，但传统开腹手术所导致的术后并发症较多，对患者的病情恢复造成了不利影响。
另外，对手术时机的选择也非常重要，部分学者认为对重症胰腺炎患者应及早手术，以清除坏死组织，进行腹腔减压。
另外一部分学者认为早期手术由于在病变早期坏死组织和存活组织间没有明显的界限，手术切除范围往往较大或不足，影响临床疗效，因此主张应尽可能的延缓手术治疗[2]。
在临床中的经验是除非有消化道穿孔、腹腔室隔综合征、胰腺卒中急性出血，一般情况都应在药物治疗2周后才采取开腹手术治疗，但对于小切口置管引流术应尽早进行，以防止病情恶化，降低并发症的发生率。
总之，在重症胰腺炎的手术治疗上，传统开腹手术治疗的效果较好，但术后并发症较多，并且需要掌握手术时机，而小切口置管引流术疗效也较好，并且并发症少，创伤小，术后恢复快，是治疗重症胰腺炎较好的选择。
参考文献
[1] 周贤，吴文良，张应天.急性坏死性胰腺炎的微创治疗进展.国际外科学杂志，2013，40（12）：844-846.
[2] 刘少飞. 112例急性胰腺炎的手术治疗分析.中外医疗，2014，11（7）：45-46.。