高血脂性急性胰腺炎治疗体会
24例高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗体会
24例高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗体会摘要】目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和治疗要点。
方法回顾性分析我院2005年以来收治的24例高血脂症性胰腺炎患者的住院资料，总结其临床表现、诱因、影像学检查及实验室指标、并发症发生情况、治疗与转归。
结果 22例行非手术治疗，2例行手术治疗，治愈23例，1例因多器官衰竭而死亡。
结论高血脂症可引起急性胰腺炎，有其独特的临床表现，治疗以非手术处理为主，早期应尽快降脂以缓解症状，必要时行手术治疗。
【关键词】高脂血症急性胰腺炎诊治体会急性胰腺炎(AP)是各种原因引起胰腺内胰酶被激活、释放，导致胰腺自身消化的一种化学性炎症。
临床上急性胰腺炎发病以胆道疾病及酗酒多见，近年来，由于人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖人群越来越多，高脂血症逐渐成为继胆源性及酒精性胰腺炎常见的一种病因。
我们分析了近5年来我院收治的24例急性高脂血症性胰腺炎患者的住院资料，旨在探讨HLAP的临床特征及诊疗要点，以提高诊治水平，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料：本组24例患者，男16例，女8例，年龄18-76岁，平均年龄43.2岁，全部病例按中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组拟订的AP诊断标准，根据血脂、淀粉酶、病史、B超及CT等检查，排除酗酒及胆道疾病等因素，诊断为HLAP。
轻症20例，重症3例，均不同程度出现腹胀、上腹部及腰背部疼痛。
血脂检查甘油三脂（TG）4.2-39.6mmol/L，胆固醇（TC）5.9-9.7mmol/L，血淀粉酶88-1420iu之间，B超及CT提示胰周积液、胰腺肿大。
1.2 治疗方法：所有患者均按《重症急性胰腺炎诊治草案》[1]进行规范治疗，①常规内科综合治疗：胃肠减压、禁食、减少胰腺外分泌、抑制消化液分泌、促进胃肠蠕动、抗炎、营养支持等治疗，病情危重转入ICU治疗，腹腔大量渗液全身炎症反应重者及合并急性肾功能衰竭者行透析治疗；②应用降脂、抗凝及胰岛素等药物降脂，血脂显著升高时行血液净化；③胆源性SAP有胆道梗阻者，积极采取有效方法解除梗阻；④外科治疗：治疗过程中外科指征明确，病情恶化、继发多器官功能衰竭或内科正规治疗超过24小时病情无好转，应立即予手术治疗。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种逐渐发展起来的用于处理床边无法设立血液净化透析机治疗的危重患者的方法。
高脂血症重症急性胰腺炎是一种严重胰腺炎，常伴有严重高脂血症及其他多脏器功能衰竭，治疗困难且病死率较高。
在这篇文章中，本人将谈论CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中的价值以及相关的体会。
CRRT被证明是治疗高脂血症重症急性胰腺炎的有效方法。
高脂血症是这种疾病的主要病理生理过程之一，通过使用CRRT，可以有效清除血液中的脂质，并减少脂质的积聚。
这有助于降低血液黏稠度，改善微循环，并减少脏器的缺血损伤。
由于CRRT可以实现连续而缓慢的血液净化，可以减少溶质在机体内的波动，降低对患者的血流动力学影响，更加稳定地控制病情。
CRRT对于控制炎症反应和促进病情恢复也具有重要作用。
重症急性胰腺炎伴随着强烈的炎症反应，释放出大量的细胞因子和介质，导致全身的炎症反应综合征（SIRS）。
通过CRRT，可以有效清除血液中的炎症介质，降低全身炎症反应的强度，减轻器官损伤和功能障碍。
CRRT还可以清除血液中的毒素和废物，促进机体内环境的稳定，有利于病情的恢复。
CRRT还有助于维持液体平衡。
高脂血症重症急性胰腺炎患者常常伴有液体代谢紊乱，由于持续大量的液体丧失以及血管通透性增加造成的组织水肿。
CRRT可以通过调节严格控制的超滤和尿液排出量，帮助患者校正液体平衡，维持循环稳定。
CRRT还可以根据患者的需要进行电解质和酸碱平衡的调节，使患者的内环境稳定。
CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中起到了重要的作用。
它可以通过减少血液中脂质积聚来改善微循环和减少脏器的缺血损伤，同时也可以清除血液中的炎症介质和毒素，控制炎症反应的强度，促进病情的恢复。
CRRT还可以维持液体平衡和调节电解质平衡，稳定患者的内环境。
虽然CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的疗效在临床上已经得到了肯定，但是还需要进一步的研究和实践来完善和推广其应用。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会高脂血症重症急性胰腺炎的发生和发展过程中，伴随着许多病理生理变化，其中以系统炎症反应综合征（SIRS）、溶酶体破裂和细胞因子大量释放、血液高黏度和微循环障碍等为主要特点。
CRRT治疗可通过置换血浆、调节体液平衡、控制血液黏度和清除炎症因子等多种途径对高脂血症重症急性胰腺炎进行综合治疗，可有效改善患者的内环境状态和微循环障碍，对于阻止病情进一步发展和加重具有重要的意义。
1. 抗炎抗毒作用高脂血症重症急性胰腺炎发病时，白细胞和中性粒细胞激活，大量释放炎症因子，导致炎症反应持续发酵。
CRRT治疗通过连续性的置换血浆和清除炎症因子，有效抑制炎症因子的释放和传播，从而起到抗炎抗毒作用，减轻了组织损伤和器官功能障碍。
CRRT还可以清除溶菌酶和其他炎症介质，减轻胰腺组织的损伤和坏死。
2. 保护胰腺功能高脂血症重症急性胰腺炎患者的胰腺功能常常受损，导致消化酶的大量释放和组织自溶。
CRRT治疗可以有效清除血液中的毒素和代谢废物，减少了胰腺的负担，有助于保护胰腺功能，减缓了炎症的发展和胰腺组织的坏死，对胰腺的修复和功能的恢复起到了积极的作用。
3. 平衡体液和清除有害物质高脂血症重症急性胰腺炎的患者往往出现水肿、循环衰竭和代谢紊乱等情况。
CRRT治疗可以根据患者的具体情况，调节液体和电解质的平衡，保持内环境的稳定。
CRRT还能够清除体内的有害代谢产物，减轻了肝脏和肾脏的负担，有利于患者的恢复。
在实际临床应用中，CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎，需要医护人员全面地了解患者的病情和生命体征变化，密切监测患者的治疗效果和并发症情况，及时调整治疗方案。
CRRT治疗还需要密切配合其他治疗手段，如抗感染、营养支持等，以达到最佳的治疗效果。
需要医护人员不断提高自身的专业水平和治疗技能，为患者提供更加科学、全面和有效的治疗方案和护理服务。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎具有重要的临床意义和应用前景。
高脂血症性急性胰腺炎诊断治疗体会
高脂血症性急性胰腺炎诊断治疗体会摘要】目的：对高脂血症性急性胰腺炎患者的临床诊治予以探讨。
方法：随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的高血脂性急性胰腺炎患者90例，将其均分为两组，分别作为对照组观察组，对对照组患者实施传统的胃肠减压、禁食、奥美拉唑、生长抑素治疗，对于观察组患者，在对照组患者的基础上，加用加贝酯开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：对照组患者的临床治疗总有效率为77.78%，观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%，两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时观察组患者的血淀粉酶转阴时间、临床体征缓解时间、临床症状的缓解时间明显短于对照组，并且差异具有统计学意义。
结论：将加贝酯加用奥美拉唑应用于高脂血症急性胰腺炎患者的治疗中，能够有效的缩短患者的病程，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】高脂血症；急性胰腺炎；治疗【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0120-02急性胰腺炎通常是由于胆道疾患与酗酒所导致的，这是肝胆科中一种非常常见的急危重疾病，对于患者的健康具有严重影响，近年来，高脂血症所导致的急性胰腺炎逐渐增多，为患者实施有效的治疗显得非常的必要[1]，本文就主要对我院2014年1月至2014年12月间收治的高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的高脂血症性急性胰腺炎患者90例，随机将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的45例患者中包含有男性患者32例，女性患者13例，患者的年龄处于22岁到75 岁之间；观察组的45例患者中包含有男性患者34例，女性患者11例，患者的年龄处于23岁到73岁之间，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
高血脂症性急性胰腺炎的临床诊治体会
组共 ２ ９例 患 者 予 血 浆 置 换 治 疗 ， ７例 患 者 在 血 浆 置 换 术 中 有
出现 支 气 管 哮 喘 ， ３例 患 者 出 现 荨麻 疹 ， 地 塞 米 松 等 药 物 有 予 后 好 转 。全 组 患 者均 治愈 ， 死 亡 者 。 无
３ 讨 论
随着 生 活水 平 的提 高 、 食 结 构 的 调 整 ， 血 脂 症 、 胖 饮 高 肥 等 疾 病 发 生 逐 渐 增 多 ， Ｌ 的发 病 率 也 呈 逐 年 上 升 的 趋 势 。 ＨＰ
１ １ 一般 资料 ．
的Ａ Ｐ临 床诊 断标 准 。 Ｈ Ｐ诊 断 标 准 ： 病 ７ Ｌ 发 ２ｈ内 血 清 三 酰 甘油 （ Ｇ Ｔ ）＞１ ． ｍｏ Ｌ或 Ｔ ．５～１． ｍ ｌＬ 但 血 清 １３ｍ ｌ ／ Ｇ５ ６ １３ｍ ｏ ， ／ 呈 乳 状 、 度脂 浊 ， 除 其 他 病 因 即可 诊 断 。本 组 男 ３ 重 排 ４例 ， 女 １ ３例 ， 女 比例 为 ２ ６ ： ； 龄 １ ８ 男 ．２ ｌ 年 ７— ７岁 ， 均 ４ ． 平 ８ ４岁 。 入 院前 均 无 胆 石 症 、 饮 暴 食 、 伤 等 胰 腺 炎 诱 因 。起 病 前 有 暴 创 饮酒史 １ ８例 ， 往 有 脂 肪 肝 、 血 脂 症 ３ 既 高 ８例 ， 尿 病 １ 糖 ３例 。
发展 ； 高 Ｔ ③ Ｇ血 症 时 ， 液 黏 稠 度 增 加 ， 解 产 生 的 游 离 脂 血 分
肪 酸 可 以损 伤 胰 腺 毛 细 血 管 内皮 细 胞 ， 导致 胰 腺 微循 环 障 碍 ，
５６ ．５～１ ．０ｍｍ ｌＬ但 血 清 呈 乳 状 ８例 。 血 糖 升 高 ３ １３ ｏ ／ ６例 ， 血
糖正常 １ １例 ， 糖 水 平 ４ ７ 血 ． ０～３ ． ２ ｍ ｏ Ｌ 平 均 １ ． ６ １ １ ｍ ｌ ， ／ ６ ２
高脂血症性胰腺炎45例治疗体会
１ ． １一般 资料 本组 ４ 例 中， ２ 例 ， ２ 例 ； ５ 男 ５ 女 ０ 年龄 １～ Ｏ 平均 ８ ６ 岁ｆ ３ ．岁） ５１ 。血脂均有不 同程度的增高 ， 中华医学会外科学会胰腺学 按 组 拟订的急性胰腺炎诊断标准诊断为急性胰腺炎 ，均为 首次发病。 根据病史 、 胰腺 Ｃ Ｔ和化验检查 ， 除胆道疾病 、 排 大量 饮酒 、 外伤 、 暴
镜胆囊切除术 ， 只要处理方法得 当， 能熟练掌握腹腔镜下各种操作 技 巧， 基层医院开展腹腔镜胆囊切 除术是安全 可行的 。同时也能够避
免胆管 、 血管、 肝脏等医源性损伤 的发生。
参考文献 ： ［ 黄志强． １ ］ 现代腹腔镜外科学［ ． Ｍ］ 北京： 人民军医出版社， ９ ：３ １０ １ ４ ７ — １． ９ ［ ２ ］陆 昌友 ． 吸引器在 困难腹 腔镜胆囊切除术 中的应用
炎， 胆囊壁严重水肿 ； 手术 中胆囊破 裂 ， ② 胆汁污染 了腹腔 ； ③腹腔广 泛性 粘连及 胆囊粘 连严重 ， 剥离后创 面大， 术后 有可能渗血及渗液 ； （ 术后有可能发生胆漏 ； ⑤有其他情 况需要 放置引流的 。通过对本 组 ３０ ０ 例胆囊结石行胆囊切 除术 的临床资料分析 ，笔者认为行腹腔
编辑／ 鬲小雅
高ห้องสมุดไป่ตู้血症性胰腺 炎 ４ 例治疗体会 ５
凌 智 君
（ 南省 许 昌 市第 二人 民 医 院 内三 科 ， 南 许 昌 ４ １ ０） 河 河 ６０ ０
摘要 ： 目的 探 讨 高脂 血 症 性 胰 腺 炎 的 临床 特 点 和 诊 治 原 则 。 法 除按 急性 胰 腺 炎的 一般 处理 外 ． 予 以 降 脂 治疗 、 用 脂肪 乳 剂 、 方 另 慎 降低 血 液 黏
高脂血症性胰腺炎的临床诊治体会浅析
高脂血症性胰腺炎的临床诊治体会浅析目的研究分析高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点及其体会。
方法于我院2010年8月～2013年8月收治的高脂血症性胰腺炎患者中抽选40例，随机分组。
对照组患者实行非手术治疗，必要时增加手术治疗，观察组在对照组的基础上采取降脂治疗。
结果对照组患者治愈率为80.0%，死亡率为20.0%，观察组患者治愈率为95.0%，死亡率为5.0%，观察组患者的治愈率明显高于对照组，此外，观察组的住院时间、并发症发生率、血脂水平远远低于对照组，两组患者有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对高脂血症性胰腺炎患者实施降脂治疗能有效缓解患者的病情，降低患者的病死率，对患者疾病的治愈有重要意义。
效果显著，值得广泛推广。
标签：高脂血症性胰腺炎；临床诊治；降脂治疗胰腺炎是一种常见的临床多发病，其致病因素主要有胆源性和酒精性[1]，但随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯也发生了很大改变，高脂血症成为引发胰腺炎的另一致病因素，这种胰腺炎被成为高脂血症性胰腺炎，其存在病情严重、反复性、致死率高等特点，对人体伤害较为严重。
对此，笔者就高脂血症性胰腺炎的临床诊治进行了实验研究，结果令人满意。
1资料与方法1.1一般资料于我院2010年8月～2013年8月收治的高脂血症性胰腺炎患者中抽选40例，随机分组。
对照组：20例，男性患者12例，女性患者8例；年龄为19～58岁，平均年龄为（36.7±4.3）岁；20例患者中有11例轻症胰腺炎，9例重症胰腺炎；4例伴有糖尿病，1例有家族病史。
观察组：20例，男性患者14例，女性患者6例；年龄为18～57岁，平均年龄为（35.6±4.5）岁；20例患者中有12例轻症胰腺炎，8例重症胰腺炎；3例伴有糖尿病。
两组患者无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者实行非手术治疗，必要时增加手术治疗，观察组在对照组的基础上采取降脂治疗。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会胰腺炎是一种常见而且严重的消化系统疾病，其患病人数逐年增加。
高脂血症患者发生急性胰腺炎的风险较普通人群明显升高。
传统治疗急性胰腺炎包括补液、抗感染、营养支持等，但如果高脂血症患者同时发生急性胰腺炎，则治疗难度较大，传统治疗效果较差，严重时甚至危及生命。
而CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中显示出良好的治疗效果和临床价值。
CRRT，即持续性肾脏替代治疗，是一种能够有效清除血液中多余成分以及调整水电解质和酸碱平衡的技术。
目前，CRRT被广泛应用于临床治疗中，特别是在重症急性胰腺炎的治疗中，因其能够快速清除有毒代谢产物和细胞因子，有助于缓解炎症反应，改善病情。
高脂血症重症急性胰腺炎患者的病情常常十分危急，且传统治疗效果不佳。
因此，CRRT被广泛使用于此类患者的治疗中。
研究表明，在充分补液和抗感染的基础上，通过CRRT清除血浆中的胆汁酸和脂质代谢产物，可明显降低患者的病死率和相关并发症的发生率，改善临床疗效。
相比于传统治疗，CRRT不仅可以有效清除各种有害物质，还可以避免可能存在的低蛋白血症和弥散性血管内凝血等并发症。
此外，CRRT还可以精确控制水电解质、酸碱平衡和营养支持的情况，有助于保护肾功能和调整机体代谢状态。
通过对高脂血症重症急性胰腺炎的临床研究和治疗，我们认为CRRT已成为治疗此类患者的重要手段之一。
在实际治疗中，医生需要根据患者的具体情况调整CRRT的时间、速率和操作过程等。
此外，医生还应关注患者的肝功能、营养状况和并发症等情况，综合确定最佳治疗方案。
总之，CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中展现出良好的治疗效果，有助于减少病死率和并发症的发生率。
但在治疗前，需要对患者的病情进行全面评估，确保安全和有效。
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高血脂性急性胰腺炎治疗体会发表时间：2017-03-23T15:28:11.850Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：高强杨凯张庆德[导读] 探讨高血脂性急性胰腺炎的发病机制，临床特点，临床观察及治疗。
（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院；北京100043）【摘要】目的：探讨高血脂性急性胰腺炎的发病机制，临床特点，临床观察及治疗。
方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月期间我院收治的39例高血脂性急性胰腺炎患者的临床资料。
结果：均治愈出院。
结论：目前胆源性胰腺炎仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高血脂性急性胰腺炎病例逐渐增多，其发病快，病情进展严重程度所起的重要作用已越来越得到重视。
为此，及时清除血浆中高浓度的甘油三酯，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
【关键词】高血脂，急性胰腺炎，甘油三酯（TG），淀粉酶急性胰腺炎（AP）的发病原因，在我国以胆道疾病为主，占50%以上，其次是酗酒和暴饮暴食等。
随着人们生活水平提高和饮食结构的改变，近年来高脂血症（HL）已成为AP的重要病因之一，约占AP病因的1.3%～3.8%[1]，而12%～38%的AP患者伴有甘油三脂（TG）值升高[2]。
高血脂性急性胰腺炎病情发展较快，严重者危及生命[3]。
应尽快明确诊断，并对患者病情作出正确评估，选择合适的治疗措施，尽可能减少死亡率。
现将我院高脂血症性急性胰腺炎的分析结果报告如下。
1 资料与方法随机选取2010年1月至2015年12月来我院诊治的高血脂性急性胰腺炎患者59例，男43例，女16例，年龄26～65岁。
高血脂性急性胰腺炎诊断标准：①典型的急性中上腹痛；②血、尿淀粉酶高于正常值3倍；③典型B超或CT结果改变；④TG：5.65～11.3mmol／L，血清呈乳糜状或基础TG≥11.3mmol/L。
患者经临床诊断合并有急性重症胰腺炎、脂肪肝、冠心病等病症。
进一步进行血生化检查得知血脂水平明显高于正常值，B超或CT检查发现患者均有不同程度的胰腺炎表现[4]。
将患者的临床指标数值较正常人群比较，分析其指标变化情况，并进行记录。
2 结果59例高血脂性急性胰腺炎患者中，血甘油三酯较正常水平明显升高，患者发生循环、呼吸、肾衰竭及肺部感染为41例，占70%。
患者的尿量、血清淀粉酶、脂肪酶等数值较正常人群存在明显差异，见表1。
3 探讨3.1 发病机制目前普遍认为,高血脂能导致AP发生, 其机制目前还不是很清楚.目前比较公认的高甘油三酯血症导致胰腺炎的机制如下。
TG分解产物对腺泡细胞的直接损伤，在正常情况下, 游离脂肪酸与白蛋白结合, 这种结合物对细胞没有毒性. 如游离脂肪酸产生过多, 超出白蛋白的结合能力, 胰腺内高浓度聚集的游离脂肪酸就会产生组织毒性, 损伤胰腺腺泡细胞和小血管, 导致AP发生。
游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞损伤的机制可能存在3种情况[5] 游离脂肪酸增多诱发酸中毒, 激活胰蛋白酶原, 导致腺泡细胞自身消化；高浓度游离脂肪酸可引起胰腺毛细血管内皮损伤, 导致胰腺微循环障碍；游离脂肪酸通过细胞膜脂质过氧化反应对细胞膜有毒性作用,损伤胰腺腺泡细胞。
3.2 临床特点高血脂性急性胰腺炎临床症状与其他病因所致AP相似, 轻重程度不等, 反复发作,并发症较多[6]，少数表现为暴发性，部分高血脂伴反复腹痛发作者, 可无胰腺炎的临床特征与实验室检查异常, 但按胰腺炎治疗, 可使腹痛缓解。
个体肥胖, 或有家族肥胖史, 日常饮食不规律, 有暴饮暴食史. 病后腹痛症状和腹膜炎体征不明显, 早期仅表现为腹胀痛、恶心、发热, 而中毒性休克在进展期出现. 有学者认为胰腺有适应性分泌功能, 高血脂症状胰腺炎胰脂肪酶活性增高, 血清脂肪酶及FFA水平升高. FFA与血清钙结合可致低血钙, 手足抽搐. 与非高TG血症性胰腺炎相比较: 肥胖、暴饮暴食、乳糜血、血尿淀粉酶正常, 早期低钙血症、低钠血症、低蛋白血症及横结肠中断征等临床征象出现频次高且明显. 空腹高TG血症伴腹痛应想到原发性高TG血症性胰腺炎; 慢性饮酒、暴饮暴食后腹痛, 应想到伴发性高TG血症胰腺炎.3.3 临床观察对已确诊的胰腺炎患者，临床应定时监测其体温、脉搏、心率、血压及尿量变化情况。
如出现体温较低、血压下降、心率加快等症状，则应加强诊治措施，以防发生进一步循环衰竭。
其次，应密切监测患者心、肺、肾等重要器官的功能[6]。
对于重症胰腺炎患者，应给予持续心电、血压、血氧饱和度及血气监测，必要时给予吸氧及气管插管呼吸机辅助呼吸。
最后应定期检测患者血尿淀粉酶、血糖、血常规及血清电解质的数值变化，以更好的辅助临床对高血脂性急性胰腺炎的治疗[7]。
3.4 临床治疗高血脂性急性胰腺炎治疗的关键是迅速去除引起高血脂的原发和继发因素，把血TG值降至<5．65mmol／L，则可以有效减轻腹痛等症状，阻止病情进一步发展。
3.4.1 抑制胰腺分泌：抑制胰酶分泌包括禁食、胃肠减压及一些抑制胰酶活性的药物(抑肽酶)应用法莫替丁或奥美拉唑及山莨菪碱抑制消化腺分泌，应用生长抑素(善得定)及乌司他丁能较好地抑制胰腺分泌。
目前国内临床上有关生长抑素及乌司他丁的研究均显示了它们在重症急性胰腺炎中良好的治疗作用。
3.4.2 解痉镇痛：阿托品单独应用效果不好，常与哌替啶50～100mg或异丙嗪25～50mg合并肌注。
必要时超6h可重复注射。
此药还有减少胰液分泌的作用。
3.4.3 抗休克和液体疗法快速扩容：积极抗休克治疗，纠正低血容量和酸中毒；在早期液体复苏阶段，根据临床经验，更注重胶体补充，以调节渗透压为目的，适当控制晶体液输注，补充胶体液要占到1／3～1／2，以白蛋白、血浆为主，贫血者予以全血。
3.4.4 禁食水及胃肠减压：无论胆源性与非胆源性胰腺炎，都伴有腹内高压其可影响心、肺、肾的功能，诱发和加重功能障碍，胃肠减压不仅可缓解腹痛、腹胀症状，亦可减轻腹内高压对其他脏器功能的影响。
如有必要时，还可安置胃管及缓泻以减轻腹内症状。
3.4.5合理应用抗生素：一旦确诊为高血脂性急性胰腺炎即可预防性给予抗生素治疗。
一般使用第三代头孢加甲硝唑，有感染或感染倾向者加用左氧氟沙星，伴真菌感染者加用氟康唑；抗生素的有效性与细菌对其敏感性及局部药物浓度有关，第三代头孢、喹诺酮类抗生素可覆盖大部分病原菌，也能在胰腺组织和胰液中达到杀菌浓度，在临床广泛应用。
3．4.6 降脂药物的应用：可通过鼻饲管或肠内营养管给予苯氧芳酸类药物氯贝丁酯、吉非贝齐等降脂药。
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂如氟伐他丁，能通过减少胆固醇的合成间接降低血低密度脂蛋白水平，并能使血小板解聚，增强纤溶活性，对降脂治疗起到重要作用。
3.4.7 血液净化：包括血浆置换和血液滤过。
血浆置换(PE)即分次抽出患者的血液，去除血浆以排除所含的TG及过多的炎症细胞因子，血液的其他成分回输给患者，并重新输入新鲜冰冻血浆和白蛋白。
国外少数病例报道，经过PE治疗的患者，近期病情改善效果显著，复发率也明显降低。
3.4.8中西医综合疗法：由于高血脂性急性胰腺炎患者多肥胖，腹内压升高和膈肌抬高，可严重影响呼吸、循环功能，易诱发急性呼吸窘迫综合征。
因此，可采用皮硝全腹外敷、生大黄灌胃、针灸等方法协助腹腔内水肿吸收及患者排气、排便，从而有效降低腹内压，改善高血脂性急性胰腺炎症状。
3.4.9 手术：对高血脂诱发爆发性急性胰腺炎应立即采取手术治疗，如清除坏死组织，灌洗腹腔引流等，以及时阻止病情的继续进展[8]。
4．小结：虽然目前胆源性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视[9]。
肥胖及高三酰甘油患者发生急性胰腺炎危险度均较非肥胖及高三酰甘油患者高。
清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
高血脂性急性胰腺炎在病因、发病机制、诊断及治疗上，既有AP的一般性，又有其自身的特点，须引起重视。
高脂血症引起的AP并不少见，且易复发。
应重视对高血脂性急性胰腺炎的早期诊断，并尽早对高脂血症病因进行干预，以缓解病情，预防胰腺炎的复发。
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