治疗重症急性胰腺炎的体会

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外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会

外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会

外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种危重疾病,需要外科治疗来挽救患者的生命。

外科治疗在胰腺炎患者中的必要性不言而喻。

在手术前,充分准备工作是关键,包括评估患者的病情和手术风险;手术中,护理要点包括监测患者生命体征和手术进展,保持手术区卫生等。

术后的护理措施包括对伤口进行恰当处理和监测患者各项指标。

预防和处理并发症也是护理工作的重要一环。

在护理体会与经验分享中,护士们将经验总结和技巧分享,以提高护理质量。

结论中强调护理的重要性,持续改进护理质量对患者的影响,以及对患者家属提供的支持与指导。

护理在外科治疗急性重症胰腺炎中扮演着至关重要的角色,需要持续不断地提高护理质量,为患者带来更好的治疗和康复效果。

【关键词】外科治疗、急性重症胰腺炎、护理体会、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、护理经验、护理质量、家属支持、重要性、改进、指导。

1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,常见于中老年人群,且具有很高的发病率和死亡率。

其临床表现包括腹部持续性剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,严重者可能导致休克、脓毒症等危及生命的情况。

急性重症胰腺炎更是一种病情急剧恶化的情况,往往需要进行紧急外科治疗来挽救患者的生命。

胰腺炎严重性的主要表现在其病情进展迅速,病程迁延,且容易并发感染等并发症,给患者带来极大的身体和心理负担。

对于急性重症胰腺炎患者,及时并有效地进行外科治疗是至关重要的。

采取恰当措施治疗胰腺炎可以降低患者的痛苦、减少并发症的发生和减少病死率,提高患者的生活质量和生存率。

外科治疗急性重症胰腺炎不仅需要医护人员的细心和专业操作,更需要患者家属的理解和支持,共同为患者的康复和健康助力。

1.2 外科治疗的必要性外科治疗是治疗急性重症胰腺炎的重要手段之一,尤其在患者出现胰腺坏死、脓肿、出血等并发症时更加必要。

外科治疗能够有效清除坏死组织、引流脓肿、止血等,从而减轻患者的痛苦,降低病死率。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎是一种严重的消化性疾病,其发病率和死亡率均极高,因此护理工作特别重要。

本文以我的护理实践为基础,对重症急性胰腺炎患者的外科护理工作进行体会总结。

首先,要进行系统的宣教,正确传达相关信息。

宣教主要包括发病原因、发病机理、治疗方法、预后、及早防治等知识,以及饮食习惯、生活环境卫生、生活方式改变等宣教内容,确保患者全面了解患病的严重性,及时掌握病情,积极参与护理。

其次,要进行全面的检查,以便及时发现问题并及时处理。

检查应包括体温、血压、血氧饱和度、心率等,以及血液检测、影像检查、腹部检查等,以及生理活动情况的观察,及时发现患者不良反应,积极跟踪患者的病情变化。

第三,要进行辅助治疗,促进病情恢复。

辅助治疗包括营养支持治疗、中药治疗、康复治疗、心理治疗等,以有效改善患者耐受性,改善免疫功能,缓解症状,增强患者抵抗力,促进治疗效果,从而提高患者的生活质量。

第四,要严格执行护理措施,有效控制病情。

护理措施主要有输液支持、药物控制、体位控制、护理支持、护理规范、保护饮食支持等,要特别注意患者的特殊情况,并应及时配备相关护理工具,确保护理措施的有效执行。

最后,要进行有效的后续跟踪护理,特别要注意患者的情绪。

后续跟踪护理主要包括营养供给、处理疼痛、积极心理护理等,要确保患者有良好的心理状态,理解治疗情况,并积极参与护理和治疗,以期提高患者的生活质量。

重症急性胰腺炎护理不仅要做到及时有效,还要做到积极周到,以确保护理的有效性。

在护理过程中,我深刻地感受到,为重症急性胰腺炎患者提供及时、有效的护理,是一项挑战性的工作。

只有通过系统的宣教、全面的检查、有效的辅助治疗、严格的护理措施及有效的后续跟踪护理,才能有效提高患者的生活质量。

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会急性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,其发病率逐年增加,已成为急诊内科常见的危重病之一。

而且病情迅速,病死率高,给患者的家庭和社会带来了巨大的负担。

近期,在急性重症胰腺炎的诊断和治疗方面取得了很好的效果,但在临床实际操作中仍然存在许多问题,需要及时总结和改进。

急性重症胰腺炎主要是由于胰腺的自体蛋白酶对胰腺组织的自溶作用导致的胰腺组织的炎症和坏死所致。

该疾病的特点是病情发展迅速、症状严重,其并发症的发生率也很高。

临床表现以腹痛为主,伴有呕吐、发热、胃肠道出血等其它临床表现。

一旦确诊为急性重症胰腺炎,需要立即给予有效的治疗措施。

这种治疗措施主要包括早期液体复苏和抗感染治疗。

其次是纠正电解质紊乱和维持内环境的稳定。

最后是积极控制疼痛,减轻患者的痛苦。

在治疗的也需要重视预防并发症的发生。

在诊治的过程中,我从事急性重症胰腺炎的护理工作,积累了一些宝贵的诊疗体会。

在诊断的过程中,应该充分了解患者的病史,对其病情做出合理的分析和判断。

在治疗过程中,要注意及时给予抗感染治疗和积极进行液体复苏。

还要重视并发症的预防和治疗,减轻患者的痛苦并促进其康复。

在护理的过程中,我们还要注重患者的心理护理,与其及其家属进行充分的沟通,帮助患者建立信心,增强其对治疗的信赖感。

还要积极配合医生的治疗方案,保持患者的体力活动,促进其康复。

在工作中,我们还要充分发挥团队合作的力量,充分发挥团队协作的优势,为患者提供更加全面、及时、有效的护理服务,共同为患者的康复做出更多的贡献。

急性重症胰腺炎是一种严重的疾病,其诊疗工作非常重要。

我们应该认真总结经验,改进工作方法,提高临床护理水平,为患者的康复做出更多的贡献。

也需要加强医患沟通,为患者提供更加全面、及时、有效的护理服务。

我们还需要加强专业知识的学习,提高自身的业务技能水平,为患者的康复做出更大的贡献。

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会
急性重症胰腺炎是一种常见危急病症,临床上常见于高饮酒、高脂饮食、胆石症、胰
腺炎家族史等患者。

我在实践中对该病症诊疗方面有一些心得,现分享如下。

首先,病史询问是重要的初步评估,应询问患者的饮食、饮酒和药物史以及既往和家
族病史等,有助于了解病程和危险因素,指导临床诊疗决策。

其次,体格检查需要根据症状和体征综合评估,如腹痛、呕吐、扩张性腹泻、休克等,需进行腹部检查、神经系统检查、心肺听诊等。

进一步诊断需要进行实验室检查,如血常规、肝功能、胰酶水平等,通过这些检查可
以确定炎症的程度和胰腺损伤的程度,为进一步治疗提供参考。

同时,应关注临床表现中的并发症,如急性肾衰竭、胰腺脓肿、胰腺坏死和感染等,
及时处理有利于控制病情进展。

在治疗方面,根据病情轻重和有无并发症进行治疗方案选择,注意切勿过度治疗,避
免加重病情。

对于轻度病例可尝试保守治疗,如禁食、液体支持、疼痛控制等,对于中度
和重度病例需进行加强治疗,如营养支持、重度疼痛控制、炎症控制、积极防治感染等。

在实施治疗时,要根据患者的具体情况调整治疗方案,避免对患者产生负面影响。

此外,
对于极度重症患者,应考虑实施手术治疗,缓解疼痛和恢复胰腺功能。

总之,对于急性重症胰腺炎的诊疗,早期诊断和治疗显得尤为重要,通过多种手段全
面评估患者的情况,制定合理的治疗方案,可以有效控制病情并预防并发症。

同时,医护
人员也应加强对该病症的了解和学习,提升自身的诊疗水平和护理技能,更好地服务患
者。

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种严重危及患者生命的疾病,早期诊断和治疗至关重要。

本文通过介绍胰腺炎的临床表现和诊断要点,治疗方案和护理要点,以及并发症的防治和护理要点,强调了营养支持在治疗中的重要性。

综合诊疗体会部分对诊断和治疗的关键点进行了总结,展望未来则强调了在诊疗中更加重视个性化治疗和综合治疗的发展趋势。

通过本文的学习,可以更好地理解和应对急性重症胰腺炎,提高诊疗水平和患者生存率。

【关键词】急性重症胰腺炎,诊疗体会,临床表现,诊断要点,治疗方案,护理要点,并发症,护理要点,营养支持,综合诊疗,未来展望1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胰腺组织的急性炎症。

急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重形式,病情发展迅速,病死率高。

胰腺炎多由胰酶自身消化胰腺组织引起,常见病因包括胆囊结石、酒精过量摄入、胰腺损伤等。

患者在发病初期常表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状。

随着病情的加重,可出现发热、腹胀、心动过速等症状。

诊断时需结合临床表现、实验室检查和影像学检查,如CT、MRI等。

胰腺炎的治疗方案主要包括控制疼痛、纠正失水失钠、抗感染治疗等。

重症胰腺炎患者需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

在护理过程中,重视营养支持和控制炎症反应,避免并发症的发生。

了解胰腺炎的概况对于及时诊断和治疗起到关键作用。

在临床实践中,诊疗体会的总结和分享有助于提高胰腺炎的诊治水平,减少病死率,促进患者康复。

1.2 诊疗体会意义诊疗体会意义是指在临床实践中积累的诊疗经验和心得体会,对于提高医务人员对急性重症胰腺炎的诊治能力具有重要意义。

诊疗体会可以帮助医务人员更快、更准确地进行病情评估和诊断,尤其是对于症状不典型或病情发展迅速的患者。

通过总结和分享诊疗体会,可以促进医务人员之间的交流与学习,不断提高专业水平和团队协作能力。

诊疗体会还可以帮助医务人员更好地了解患者的心理和生理需求,提供更个性化的治疗方案和护理服务,提高患者的治疗满意度和康复率。

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会

急性重症胰腺炎的诊疗体会一、及时准确诊断急性重症胰腺炎的诊断需要综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

患者常表现为剧烈的上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状,而且病情进展较快,所以医生在初诊时需仔细询问病史,进行全面的体格检查,并尽快进行相关检查以明确诊断。

常用的检查有血清淀粉酶、血清脂酶和腹部CT等。

二、积极处理症状一旦明确了急性重症胰腺炎的诊断,就要积极处理患者的症状,积极控制疼痛、恶心呕吐等不适。

对于疼痛,我们可以采用镇痛药物如吗啡、右美托咪定等进行治疗;对于恶心呕吐,可以给予抗恶心药物如多梯悉等。

三、有效控制感染急性重症胰腺炎易合并感染,严重者可导致全身炎症反应综合征(SIRS)。

我们在诊疗过程中要及时给予抗生素治疗,并严格控制感染的局部病灶,如胆道感染、胰腺坏死等。

四、积极纠正电解质紊乱急性重症胰腺炎可导致胰腺分泌功能减退,进而影响肠道的消化和吸收功能,常导致患者出现电解质紊乱。

在诊疗过程中,我们要积极纠正患者的电解质紊乱,保持水电解质的平衡。

五、注意营养支持急性重症胰腺炎不仅容易导致患者出现电解质紊乱,还会导致患者的消化吸收功能减退,而且部分患者因为剧痛等原因不能进食,容易出现营养不良。

我们在治疗过程中要注意给予患者足够的营养支持,可以通过静脉营养来维持患者的营养状态。

六、保持早期肠内营养支持对于那些不能口服的重症急性胰腺炎患者而言,我们应及早行肠内营养支持以避免营养不良。

有研究表明,早期开始肠内营养支持能够减轻全身炎症反应,促进患者的康复。

七、积极行内镜下取石术如果患者是因为胆总管结石导致急性胰腺炎的,我们应积极行胆道内镜取石术(ERCP)以清除胆总管结石,避免继续发生急性胰腺炎。

八、密切观察病情变化急性重症胰腺炎病情进展迅猛,治疗中需要严密观察患者的病情变化。

一旦患者出现腹部紧张、腹部包块、发热、低血压等症状时,要考虑是否合并有胰腺脓肿、坏死性胰腺炎等并发症;此时需要及时调整治疗方案,甚至进行手术治疗。

急性重症胰腺炎内科治疗体会

急性重症胰腺炎内科治疗体会

补液量 根据失 J量决 定但右 旋糖 酐 2 时 内 不宜 超 过 10mt I n 4小 00 以免 抑制 网 J 。即时 止血效 果 明显 , 必须 严格遵 守技 术操 作规 程 以保证 I I I 【 但 血效 果 , 并 状 内皮 系统 , 出血倾 向, 加重 应今 早输 入 足量全 Ⅱ以恢 复 血容量 及有 效 I I 【 舡循 防止 窒息 、 人性肺 炎等 并发 症 发生 。气 囊 压迫 治 疗 法宜 用 在 药物 不 能控 吸 环。最 好保持 l红蛋 白不低 于 9 f n 0—10/ 。库 血含氨 量较多 , 硬化病 人易 制 出血时 暂时 止J用 , 0eI 肝 f 为准备其 他更有 效的治 疗措施赢 得 时间 。 f L 诱发肝 性脑病 , 寅用鲜 J , 意避 免 因输 血输 液 过 多 而 引起 肺水 肿 , 0注 l 老年 病 25 2 内镜治 疗法是 经 内镜 作高 频电凝 止m或激 光 止 m , .. 成功 率 可达 人 最好 根据 巾心静 脉压调 整输 液量 , 否则 输液 过快 可导致肺 水肿 。 9 % 以一 适用 于不 宜手术 的高 危患 者 。特 别足 血 管硬 化 不 宜 止 J的 老年 0 卜, f n 24 药物治 疗 。 . 患者 。如果 患者 出现休 克 、 量} j时不宜进 行 内镜 疗法 。 大 {0 』L 25 3 介 入疗 法适用 于无法 进行 内镜 治疗 , . 义不 能耐 受手 术 治疗 的患 24 1 Um药常用 的有 以 下 几种 : 孟 氏夜 : ・ 性硫 酸亚 铁 F4 L ① 为 碱 e 适应 证, 并发 症少 、 效确 切 的特 点 , 应用 、 疗 常 ( J) 『 S 4 5 , 用 5 溶 液作 为收 敛 J O t2 ( O ) ]常 % 血药 局 郝应 用 , 能迅 速 形成 血 者 。这种 治疗方 法有创 伤少 、 痂。 多内镜 下注射 , 能 门服。② 去 甲肾 J腺 素 : 不 m管 收缩 剂 , 以 4~ r 于严 重 消化道 出血 时 。 常 8g a 加入生 理盐 水中 ,] 、 r服 胃管 或 内镜 下 注入 。③ 凝 m 酶 : 纤 维蛋 白原转 变 使 26 手术 治疗 : 上述 处 理后 , 多数 上 消化 道 大 出 m可 停 止。 以 下 . 经 大 L 为纤 维蛋 白, 进凝 m过程 ,] 、 促 r服 胃管 或 内镜 下注入 。④ m敏 : 降低 毛细 几种 情况适 宜采 用手 术治疗 : 经以 } 治疗仍 无效 果甚 至 危急 患者 生 命的 ;{ f f 术 老 血管通 透性 , 强 m小 板凝 聚性 和黏 附性 , m 管收 缩 。⑤ “m 芳酸 : 纤 m症 状复 发或 m压稳 定后 义 现 {克 的 ; 年 患者 或合 并 其 他 严重 疾 病 以 增 使 抗 溶作用 , m枪 形成倾 向者 慎用 。⑥维生 素 K : 有 l为肝 脏合 成凝 血因子 Ⅱ、 、 及 身体条 件差 对失 帆耐受十 差 的患者 ;i 溃疡 穿孔 、 门梗 阻或 疑有 恶变 Ⅶ 半 3发 : 幽 Ⅸ、 X所必 需 的物质 。 的忠 者都 应及 时采用 手术治疗 。手术 方式根 据病 因来 选择 , 如食 管 、 胃底静 24 2 抑 酸药 : 抑 酸 药 以 提 高 胃 内 p .. 使用 H值 至 6以 J, 而 促进 凝 脉 曲张破 裂可考 虑脾 肾静脉 吻合等 手术 。 胃 、 :从 十二指 肠 溃疡 大 出 血患者 , 采 m 。常用药 物有 I { 2受体 拮抗剂 如西 眯替 丁 ( 为美 ) 雷 尼替 丁 、 莫替 丁 用 胃部切 除手术 。 胃癌引起 的 大 f1 Ⅲ可 根据 局 部 、 身 情 况 及肿 瘤 进展 泰 、 法 j0 0 ;【 全 ( 高舒 达 )质 子泵抑 制剂 (’I如奥 美 拉唑 ( ; 1 ) P 洛赛 克 、 奥克 、 两康 )兰 索拉 程度 进行 根治性 切除 或姑息 性切 除或 『管结扎术 。 奥 、 f Ⅱ

重症急性胰腺炎57例治疗体会

重症急性胰腺炎57例治疗体会
参 考 文 献
保守 治疗 3 6例( 6 3 . 2 %) 。手术治疗 行胰腺被 膜切开减 张引 流 ,坏死组 织清 除 ,网膜囊 内用 1 O 0 0 ml 生 理盐水 加庆 大
霉素 2 4万 u 持续对冲 灌洗 等。接受保 守治疗 者给予禁食 、
持续 胃肠 减压 、吸氧 、抗休克 、抗感染 、补液 、抑制胰液 分 泌等措施 ,药物如西咪替 丁( 甲氰 咪胍) 、生长抑素( 施他 宁) , 以及 保护 重要器 官功 能、营养 支持治疗 。 1 . 3 结果 保守治疗者 中, 死亡 3例( 8 . 3 %,3 / 3 6 ) ,其中死
疗手段 ,其作用 机制主要 是抑制胰酶和 胃酸的分泌。据我们 观察 , 应用施他宁 3 d左右,病情开始稳定,表现为腹痛缓解 及上腹腰背紧迫感减轻 , 血淀粉酶下降或不升高 。虽然施他 宁用于治疗 S AP效果较好 , 但 因胃肠功能恢复较慢 , 病程仍 较长。③抗感染治疗 :预防性抗生素主要选用对肠道杆菌敏 感 的广谱抗生素,应早期足量短程使用 , 2周为宜,以防产生 耐药菌株和霉菌感染 , 甚至双重感染 。④ S AP患者处于高 分解状态 ,易导致抵抗力下降和全身衰竭。因此 ,提供足够 的热量 和蛋 白质,维持各重要脏器 的功 能是非常必 要的。 下列情 况仍应 考虑手术 治疗:①胰腺坏 死感染严 重及 不 可吸收 的假性囊肿 、胰瘘等 ,②胆道梗 阻性 S AP ;③非 手 术综合 治疗病情 不能 缓解 ,甚 至加重 者 。
中 国乡村 医药杂 志
重症急性胰腺炎5 7 例治疗体会
童芝文 海 生琪
的始动 因素 ,如暴饮暴食 、大量饮酒 、胆道 梗阻等。S AP治 疗方法 既往 主张早 期手术 ,但并发症多 ,治疗 时间长 , 而且 再 次手术率 高。近年来 , 本 院内科保 守治疗效果优于立 即外 科手 术 治疗 , 分 析原 因可能为 :①手术无法完全 清除坏死组织 , 再 次手术率高 ;② S AP本身是一 种严重损伤 ,加上 手术创 伤, 更 加剧 了机体处于严重应激状 态_ 2 】 ,从而导致机 体发生
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治疗重症急性胰腺炎的体会
发表时间:2016-11-04T14:27:28.027Z 来源:《中国医院药学杂志》2016年9月作者:郑刚
[导读] 在对重症急性胰腺炎患者的治疗中,采取乌司他丁联合善宁进行治疗效果显著,适合临床推广。

喀什地区第一人民医院重症医学二科新疆喀什844000
【摘要】:目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗体会。

方法:选取我院2012年3月至2014年8月重症急性胰腺炎患者76例,将其按照随机数字表法分组,分别为对照组(38例)和观察组(38例),其中对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上采取乌司他丁联合善宁治疗。

结果:观察组患者的腹内压、lgA、DAO、IL-6和血浆D-乳酸水平数据均优于对照组患者(P<0.05),两组患者的并发症发生率差异不明显(P >0.05)。

结论:在对重症急性胰腺炎患者的治疗中,采取乌司他丁联合善宁进行治疗效果显著,适合临床推广。

【关键词】:重症急性胰腺炎;临床治疗;乌司他丁;善宁
【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0381-01
重症急性胰腺炎是一种较为凶险的疾病,该疾病具有发病急、病情发展快等特点,若不能得到及时的治疗,将威胁患者的生命安全,临床中以往对重症急性胰腺炎的治疗通常采取常规的抑酸、止痛和胃肠减压等治疗,但是临床疗效并不显著,经研究发现,采用乌司他丁和善宁对重症急性胰腺炎患者进行治疗疗效显著[1]。

因此,本文研究了乌司他丁联合善宁对重症急性胰腺炎患者进行治疗,取得较为满意的效果,报告详见下文。

1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院76例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,选取时间为2012年3月至2014年8月,所有患者经临床诊断,均符合中华医学会消化学分会胰腺疾病学组2004年制定的关于重症急性胰腺炎的诊断标准。

排除合并有心、肝、肾等功能障碍患者、排除已使用过甲磺酸加贝酯或降钙素的患者、排除妊娠期妇女。

将两组患者随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者各有38例。

对照组:男性患者有24例,女性患者有14例,年龄最小的24岁,最大的65岁,平均年龄为(44.16±3.27)岁,病人从发病至入院就诊时间最短2h,最长70h,平均(36.87±1.18)h。

观察组:男性患者有23例,女性患者有15例,年龄最小的25岁,最大的65岁,平均年龄为(44.82±3.79)岁,病人从发病至入院就诊时间最短2h,最长72h,平均(7.02±1.78)h。

观察组和对照组重症急性胰腺炎患者的资料对比,均无明显差异(P>0.05),见表一。

1.2 方法
对照组:采取常规治疗,在患者入院后,嘱咐患者禁食,并给予患者维持酸碱平衡、抗生素控制感染、抑制胰液分泌以及胃肠道减压等治疗,在实施以上治疗的同时,给予患者鼻肠管营养支持。

观察组:在对照组基础上采用乌司他丁联合善宁治疗,其中乌司他丁剂量20万U,将其加入250ml浓度为10%的葡萄糖水中静滴,每12h一次,善宁剂量为0.1mg,每8h一次,两药均连用两周。

1.3 观察指标
两组患者经过治疗后,比较其治疗后48h腹内压、免疫球蛋白A(lgA)、血浆二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、和血浆D-乳酸水平。

并将两组患者的并发症发生率进行对比。

1.4 统计学处理
用%表示两组患者的并发症发生率,采用χ2检验,用()表示两组患者的腹内压、lgA、DAO、IL-6和血浆D-乳酸水平数据,采用t检验,采用SPSS20.0软件处理,当P<0.05时,表示数据差异显著。

2 结果
观察组患者的腹内压、DAO、IL-6和血浆D-乳酸明显低于对照组患者,lgA数据明显高于对照组患者,数据差异显著(P<0.05),见表一。

3 讨论
重症急性胰腺炎属于一种全身剧烈炎症反应性疾病,主要是由于大量胰酶的释放和激活作用,导致患者胰腺本身以及周围的组织坏死,坏死组织与毒物的吸收所造成[2]。

患者在病理状态下时,其炎症因子会参与复杂的病理生理过程,并且会引起患者出现全身急性炎性反应综合征,从而引发患者多种器官功能遭到损害。

因此在对重症急性胰腺炎患者的治疗中,急需一种有效的治疗方法,提高临床治疗效
果,改善患者的生活质量[3]。

乌司他丁是一种酸性糖蛋白,其对弹性蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等水解酶具有抑制作用,并且能够稳定溶酶体膜,抑制心肌抑制因子,改善患者休克时的循环状态。

在对重症急性胰腺炎患者的治疗中,乌司他丁能够抑制多种酶的活性,减少患者胰液的分泌,从而防止患者病情的发展[4]。

乌司他丁在对胰酶产生抑制作用的同时,还对一氧化碳的产生和释放具有抑制作用,能够与血栓素、前列腺素等细胞因子形成平衡状态,从而减少患者器官功能的损害。

善宁是一种生长抑素八肽衍生物,该药物在使用时,采取皮下注射能够使药效更加持久,通过对重症急性胰腺炎患者皮下注射善宁,能够对胰腺进行保护,防止被返流胆汁损伤,同时能够使胰液引流通畅,降低患者胰管内的压力,而且能够抑制胆囊收缩素和促胰液素分泌,降低对患者胰酶造成的损伤[5]。

本文研究中,两组重症急性胰腺炎患者分别采取不同的治疗措施,其中对照组患者采取常规治疗,而观察组患者在对照组基础上采取乌司他丁联合善宁进行治疗,两组患者经过治疗后,观察组患者的腹内压、lgA、DAO、IL-6和血浆D-乳酸水平数据与对照组患者对比,均具有明显的优势,对比差异显著(P<0.05)。

两组患者的并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。

综上所述,采用乌司他丁联合善宁对重症急性胰腺炎患者进行治疗,其临床疗效显著,且不会明显增加患者的并发症,适合将其广泛推广应用。

【参考文献】:
[1] 张勇.乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1277-1279
[2] 毛建生.乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎并腹内高压的临床效果及对血清学指标的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6481-6483.
[3] 周璨,齐海宇,阴赪宏等.重症急性胰腺炎的治疗[J].中国医刊,2016,51(3):25-27.
[4] 刁孟元,何超,单红卫等.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(2):73-78.
[5] 姚勇.应用醋酸奥曲肽(善宁)治疗急性重症胰腺炎疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(13):14-15.。

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