严重哮喘患者氧化应激和抗氧化剂生物标志物检测及其临床意义
氧化应激的指标
氧化应激的指标
氧化应激的指标有很多，以下列出了一些常见的指标：
1. ROS（Reactive Oxygen Species，活性氧）：活性氧是氧化应激的主要物质，可以通过荧光染料或自由基捕捉剂等方法检测。
2. MDA（Malondialdehyde，丙二醛）：MDA是膜脂过氧化反应的产物，是氧化应激的重要指标之一，可以通过比色法或荧光法检测。
3. SOD（Superoxide Dismutase，超氧化物歧化酶）：SOD是一种重要的抗氧化酶，可以检测SOD的活性或基因表达水平来评估氧化应激的程度。
4. CAT（Catalase，过氧化氢酶）：CAT也是一种重要的抗氧化酶，可以检测其活性或基因表达水平来评估氧化应激的程度。
5. GSH（Glutathione，谷胱甘肽）：GSH是一种重要的抗氧化剂，可以通过比色法或荧光法等方法检测。
6. 线粒体膜电位（Mitochondrial membrane potential，MMP）：MMP是线粒体功能的重要指标，氧化应激可改变MMP，可通过荧光染料检测。
7. DNA氧化损伤：DNA氧化损伤是氧化应激的重要标志之一，可以通过单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphism，SNP）或8-OHdG 等指标检测。
8. 炎症因子：氧化应激可引起炎症反应，相关炎症因子如TNF-α（Tumor Necrosis Factor-α）和IL-6（Interleukin-6）等可以作为氧化应激的指标之一。
抗氧化指标水平变化（SOD、GSH、MDA）在COPD治疗过程中的临床意义
ABSTRACTChronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a common chronic respiratory disease with high morbidity and high mortality.The acute phase(AECOPD)repeated episodes is the main reason for progressive decline the lung function and increased mortality in patients with COPD.The high incidence of COPD patients not only brought to life danger and economic burden,but also a serious public health problem to bring a heavy economic burden on society.The sensitive detection indicators of AECOPD and stable phase can make the health workers detect early lesions in patients and change the dosing regimen in time that reduce the injury to the patients with AECOPD,reduce the financial burden on patients and society.To provide theoretical basis for early diagnosis of AECOPD,the experiment explore the changes of antioxidation system level(SOD,GSH,MDA)of the COPD during the treatment(acute period and stable period)significance,At the same time,the joint detection of platelet hematocrit(PCT)level and changes in WBC,and provide a theoretical basis for the early diagnosis of COPD and evaluation of curative effect.Method:The study select our80cases of the AECOPD patients(age above40) admitted Respiratory Medicine of our hospital according to<Guide2011revision of diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease>formulate by Chinese medical association respiratory neurology.And selection of30cases of healthy people(age above40)as control group.Control group taken on the morning fasting venous blood of the examination day to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.COPD patients in hospital take a fasting venous blood in the morning of first day(acute aggravating period),and treatment of5,10,14days(remission)to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.For each group patients with Pulmonary function tests,temperature measurement,recording changes in sputum volume,dyspnea relief of records,disease progression was observed in pare AECOPD and COPD remission of various indicators of change,to explore whether they can be used to detect COPD acute and paring the indicators change and recovery among the patients with all ages,smokers and non-smokers,work environmental exposure to smoke and out of touch with smoke,respectively,to determine the influence of different age,smoking status,work environment with rehabilitation inpatients AECOPD.Results:1.After14days of drug treatment,74AECOPD patients into remission, the disease tends to be stable as the cough and sputum volume decreases.pared with control group,the MPV increased to12.29±1.72fl,the PLT significantly decreased to139.46±31.90×109/L(P<0.05),PCT decreased to0.130±0.06%;in the white blood cell count showed that the percentage of lymphocytes in the blood of patients was significantly reduced to16.51± 4.68%(P<0.05),the percentage of intermediate cells decreased to3.76± 2.12%,the percentage of neutrophils were significantly increased to91.74±10.87%and total number of leucocytes were increased to13.34±4.16×109/L(P<0.05);the oxidative stress was induced by infection and inflammation in the body,therefore,lead to patients SOD and GSH levels were significantly reduced to49.13±7.29U/mL and208.16±38.96 mg/L(P<0.05),MDA increased to8.21±1.91nmol/L.After drug treatment into remission,the platelet damage was reduced in COPD patients,platelet MPV tapers to 9.98±2.75fl,PLT and PCT increased to183.21±42.94×109/L and0.185±0.13%, respectively;inflammation has also been effective control,the lymphocyte percentage and the intermediate cells percentage gradually increased to25.43±4.46%and4.12±1.89%,the percentage of neutrophils and leukocytes decreased to68.12±4.84%and 9.19±2.86×109/L;the oxidative stress was also decreased in the body,SOD and GSH levels were significantly increased to78.59±6.47U/mL and321.43±47.05mg/L (P<0.05),MDA content decreased to8.09±1.63nmol/L.pare smoking and nonsmoking patients,smoker’s MPV were increased to 12.5±1.9fl,10.0±2.8fl,it was higher than non-smokers,PLT(135.2±50.3×109,174.9±37.4×109)and PCT(0.16±0.08%)were lower than non-smokers,the percentage of neutrophils(99.3±32.5%,88.8±29.6%)and leukocytes(15.7±2.8%, 12.5±2.8)higher than non-smoking patients,lymphocyte percentage(15.2±6.6%, 22.1±0.9%)lower than in non-smokers;SOD and GSH content levels were lower than non-smoking patients,MDA levels(10.8±2.2nmol/L,9.6±2.6nmol/L)was significantly higher than in non-smokers(6.7±1.1nmol/L,5.6±0.2nmol/L)(P <0.05).Contrast the patients whose occupational environment exposure to smoke and the patients do not touch the smoke;the platelet analyzes between two types of patient outcomes and white blood cell count was not significant,the antioxidant indicators, MDA levels(12.8±1.0nmol/L)in patients with occupational environment exposure to smoke were significantly higher than do not exposure to smoke patients(8.2±2.7nmol/L)(P<0.05).Comparing patients of different ages found that the percentage of lymphocytes(24.1±3.2%)in higher than70years old was lower than the patients with young age,platelet analysis and antioxidant index test results were not significantly different.Conclusion:1.The expression of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD may have some relevance;combined detection of changes of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD patients has provided a theoretical basis for the early diagnosis of AECOPD,observe the condition changes,and evaluation of the therapeutic effectiveness.2.Smoking have a bad effect on the recovery of COPD acute phase as it can aggravate the damage of platelets，aggravating bacterial infection and inflammation,increased the degree of oxidative stress in vivo;Smoke can aggravate the cellular damage in oxidative stress;Over70ages COPD patients had more serious repeated infection.Key Words:chronic obstructive pulmonary disease;platelet;white blood cell count;oxidative stress目录第一部分前言 (1)第二部分试验方法 (4)2.1研究对象 (4)2.1.1对象纳入标准 (4)2.1.2对象排除标准 (4)2.2资料收集 (5)2.3主要仪器及设备 (5)2.4主要试剂 (5)2.5试验方法 (5)2.6指标观察及测定 (6)2.6.1肺功能测定 (6)2.6.2血小板压积的检测 (6)2.6.3白细胞计数 (6)2.6.4超氧化物歧化酶的测定 (6)2.6.5丙二醛的测定 (7)2.6.6还原型谷胱甘肽的测定 (8)2.7统计学方法 (8)第三部分试验结果 (9)3.1对照组及COPD组患者基本信息 (9)3.2肺功能测定结果 (9)3.3血小板压积测定结果 (10)3.4白细胞计数结果 (12)3.5抗氧化指标测定结果 (13)3.6联合检测五项指标敏感性特异性比较 (15)第四部分讨论 (17)4.1各组患者基本情况比较 (17)4.2COPD与肺功能检测及常规观察 (17)4.3COPD与血小板变化的相关性 (19)4.4COPD与白细胞数量变化的相关性 (20)4.5COPD与氧化应激的相关性 (21)4.6敏感性特异性比较 (22)4.7吸烟与COPD的相关性 (23)4.8职业环境与COPD的相关性 (23)4.9不同年龄段与COPD的相关性 (24)4.10总结 (24)第五部分结论与展望 (26)5.1结论 (26)5.2下一步工作计划 (26)附表一 (27)致谢 (28)参考文献 (29)攻读学位期间的研究成果 (32)综述 (33)缩略词表缩略词表缩略词英文全称中文全称COPD chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病AECOPD Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病急性加重期FEV1forced expiratory volume in one second一秒用力呼气容积FVC forced vital capacity用力肺活量FEV1%The percentage of FEV1of expected value FEV1占预计值的百分数FEV1/FVC first seconds lung capacity percentage of thetotal lung capacity一秒率MPV mean platelet volume血小板平均体积PLT platelet count血小板计数PCT thrombocytocrit血小板压积WBC white blood cell count白细胞计数GSH Glutathione还原性谷胱甘肽SOD total superoxide dismutase总超氧化物歧化酶MDA malonaldehyde丙二醛第一部分前言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），是一种慢性阻塞性肺疾病的统称，包括慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive lung disease,COLD）和慢性阻塞性气道疾病（chronic obstructive airway disease,COAD）等等，是一种可预防可治疗的疾病，其主要特征是气道长期存在气流受限，并且随着时间的推移逐渐恶化[1]。
重症哮喘发病机制的研究进展
重症哮喘发病机制的研究进展郭海琴;马文娴;吴昌归【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【总页数】7页(P1903-1909)【作者】郭海琴;马文娴;吴昌归【作者单位】710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科;710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科;710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科【正文语种】中文根据国内外指南，重症哮喘(severe asthma, SA)是指哮喘诊断明确，合并症已排除或得到妥善处理，在过去的1年需GINA 4-5级哮喘药物治疗(大剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)联合一种控制药物)，或全身激素治疗≥50%的时间，才能控制或仍未控制的哮喘[1-2]。
目前全球范围内约有三亿哮喘患者，其中SA约占5%-10%，但由SA所产生的医疗负担超过哮喘总费用的50%。
亚太小组一项调查显示7个发达国家的哮喘患者中，即使在良好的患者依从性、正确吸入药物及合并症得到妥善处理的情况下，仍有160万未控制SA患者[3]。
由于SA发病机制不清，早期提出预警、早期干预是目前亟待解决的问题。
本文结合近年来的研究结果，对这些问题进行综述。
哮喘是一种主要由嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞(MC)、呼吸道上皮细胞等细胞及组分参与的慢性变应性炎症为特征的异质性疾病，具有发作性的喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状，伴有可变的气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化[2]。
目前哮喘治疗的常用药物有吸入型糖皮质激素(ICS)、短效β2受体激动剂(SABA)、长效β2受体激动剂(LABA)白三烯调节剂(LTRA)和茶碱类等，但常规的吸入甚至口服激素对SA疗效不佳，肺功能还可能进行性恶化，严重影响患者生活质量，加重家庭及国家经济负担[1]。
近年多项研究发现SA在接受激素治疗后，支气管黏膜下组织或支气管肺泡灌洗液(BALFs)中仍存在较高水平多形核中性粒细胞(PMN)，部分患者为持续高水平EOS浸润，多种免疫因子也参与其中，具体机制不清[4]。
气道炎症、氧化应激反应标记物在哮喘患者中的应用
支气管哮喘（ 简称 哮喘）是 由多种细胞包括气 道的炎症
细胞 和 结 构 细胞 （ 嗜酸 性 粒 细 胞 、 大 细胞 、 巴 细胞 、 如 肥 Ｔ淋 中
性粒细胞 、 平滑肌细胞 、 气道上皮细胞等 ）和细胞组 分参与的 气道慢性炎症 性疾病 … 。 目前 对该病 的病 因及发病 机制 尚 未完全清楚 ， 为气道炎症 和氧化应激在 哮喘的发病 中起 着 认
原型辅酶 Ⅱ氧化酶 （ Ａ Ｐ ， 动呼 吸爆 发 ， 可产生 多种 Ｎ Ｄ Ｈ） 启 亦 Ｒ Ｓ Ｏ 导致氧ｆｅ ｉ ＇ 化失 衡。Ｒ Ｓ导 致气道 上皮 损伤 ， 透 抗氧 Ｏ 通 性增加 ， 引起气 道平滑肌收缩 ， 使气道反应性增高 。由于 Ｒ Ｓ Ｏ 具有高度反应 性 ， 可 以直接导致 膜脂质 过氧化 、 白质 变 还 蛋 性、 核酸和染 色体破 坏 ， 引起肺 泡上皮 细胞 的氧 化损伤 。而
与炎症 反应 。哮喘患者呼 出气 Ｎ Ｆ Ｎ 含量升高 ， Ｆ － Ｏ（ Ｅ Ｏ） 且 Ｅ Ｎ Ｏ管理并不能 降低哮 喘患者 急性发 作次数 ， 其作为生化 将 标记物评估气道 Ｅ Ｓ浸润性炎症 反应 ， Ｏ 并应用于哮喘 的诊断 和（ 临床治疗决策 的指导还存在 争议 … ， 或） 尚待研究 。 三、 氧化应激标记物在哮喘中的应用 由于 Ｒ Ｓ具有高度 活性 ， 体 内存 在时 间短 ， Ｏ 在 故难 以直 接评估哮喘患者体 内氧化应激状态 。 目前多通过测定氧 自由
中的测定结果相似。Ｂ ｒ ｄ Ｅ等曾报道急性 发作 的哮喘儿童 ａａ ｉ ｌ Ｅ Ｃ中半胱 氨酰 白三烯 （ ｙ —Ｌ ｓ 浓 度显著 高于健 康对照 Ｂ Ｃｓ Ｔ）
组， 经泼 尼 松 治疗 后 下 降 ， 仍 高 于健 康 对 照 组 。Ｈ ｎｚ－ 但 ａ ａａ
氧化应激检测指标
氧化应激检测指标
氧化应激是指生物体内氧化还原平衡被破坏，导致氧自由基和其他反应性氧物种的过度产生，从而引起细胞和组织的损伤。
氧化应激与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、神经系统疾病、炎症性疾病、肿瘤等。
因此，氧化应激的检测对于早期发现疾病、指导治疗和预防疾病的发生具有重要意义。
目前，氧化应激的检测指标包括以下几个方面：
1、氧自由基的产生和清除能力。
氧自由基是氧化应激的主要产物，氧自由基的过度产生将引起细胞的氧化损伤。
因此，检测氧自由基的产生和清除能力，可以评估氧化应激水平的高低。
2、抗氧化能力。
抗氧化能力是指生物体对氧自由基和其他反应性氧物种的清除能力。
抗氧化能力的降低会导致氧化应激的加重，从而引起疾病的发生和发展。
3、氧化脂质水平。
脂质过氧化是氧化应激的主要表现之一。
检测氧化脂质水平，可以客观评估氧化应激的程度。
4、氧化DNA水平。
氧化DNA水平的升高，会导致DNA的损伤和突变，从而引起肿瘤等疾病的发生。
综上所述，氧化应激的检测指标多种多样，可以从不同角度客观评估氧化应激的程度，为疾病的早期发现和预防提供有力的支持。
- 1 -。
2020年重症哮喘诊断与处理中国专家共识
① 有效减少或避免接触变应原
A. 屋尘螨 B. 带毛动物 C. 蟑螂 D. 室外花粉和霉菌 E. 室内霉菌 F. 职业性致敏原
② 减少或避免接触空气中有害剌激因子
A. 氮氧化物 B. 臭氧 C. SO2 D. 酸性气溶胶 E. 甲醛 F. 生物污染物（如内毒素）
③ 戒烟及避免被动吸烟
n应鼓励每一位有戒烟意向的吸烟者接受咨询和必要 的药物治疗
二、流行病学和疾病负担
n重症哮喘的发病率在成人和儿童中均无明确的流行病学资料
p2014年ERS和ATS：重症哮喘占哮喘患者的5%～10%
n中国哮喘患病和发病危险因素的流行病学调查（CARE）结果显示
p我国14岁及以上青少年和成人哮喘患病率为1.24% p重症哮喘占5.99%
二、流行病学和疾病负担
前一年需要2次或以上连续使用全身性激素（每次3d以上）
2、步骤：明确是否属于重症哮喘
C. 严重急性发作： 前一年至少1次住院、进入ICU或需要机械通气
D. 持续性气流受限： 尽管给予充分的支气管舒张剂治疗仍存在持续的气流受限 （FEV1占预计值%<80%，FEV1/FVC<正常值下限）
E. 高剂量ICS或全身性激素（或其他生物制剂）可以维持控制， 但只要减量哮喘就会加重
n气道重塑出现更早也更为严重 n其上皮层及平滑肌层明显增厚 n其外周血中成纤维细胞数量也明显增高 n气流受限持续甚至不可逆 n气道高反应性持续
2、严重气道重塑
3、与遗传因素相关
n存在遗传易感性
pIL-4受体α 的单核苷酸多态性与持续性气道炎症、重症哮喘急性加重 及黏膜下肥大细胞浸润相关
pIL-6受体突变与肺功能降低和哮喘严重程度相关
n重症哮喘患者住院和急诊就医频率明显增加，导致疾病诊治过程中 公共卫生资源消耗巨大
支气管哮喘患者血清SOD、NO水平检测的临床意义
与了其 发病过程 。我们 对 ３ 急性支 气管哮喘 患者血液 进 ０例 行 Ｓ Ｄ、 Ｏ的测定 ， 就临床意义作初步探讨。 Ｏ Ｎ 并
比较无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ： 择 支气 管 哮 喘急 性 发 作 期 患者 ３ ． 选 ０例 （ 喘 哮 组 ）男 １ ， ７例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 ｌ ６ 年 ８～ ０岁 ， 均 为 （ ０５±１． ） 平 ４． ５ ２ 岁 ； 常组 为 我 院 保 健 科 体 检 合 格 的 健 康 人 ３ 正 Ｏ例 ， １ 男 ８例 ， 女１ ２例 ， 龄 １ 年 ８～６ ３岁 ， 均 为 （ １４±１． ） 。两 组 血 平 ４． ４３ 岁 脂、 血糖 及肝 、 。 能 均 正 常 。两 组 观 察 对 象 的 年 龄 、 别 经 肾功 性 统计学处理后 ， 显著性差异 （ ０（ ） 无 Ｐ＞ ．５ 。所 有 患 者 的诊 断 均 １ 符 合 ２０ ０ ３年 中 华 医 学 会 哮 喘 诊 断标 准 。 １２ 方 法 ： 常 组 、 喘 发 作 组 患 者 于 就 诊 的 当 日及 哮 喘 缓 ． 正 哮 解 期 各 取 肘 静 脉 血 ３ｍｌ 凝 固后 ， 』 清 在 一 ０Ｃ保 存 以备 经 取 ｆ 『 Ｌ ４ｑ 同批 测 定 。采 用 黄 嘌 呤 氧 化 酶 法 测 定 Ｓ Ｄ： 酸 还 原 酶 法 测 Ｏ 硝
塞 性肺 疾病 诊 治 指南 （０ ７年 修 订 版 ） Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 ２０ ［ｊ 杂 志 ，０７，０ １ ：． ２０ ３ （ ）８
［ ］ 刘汉云 ， ４ 梁锦崧 ， 李
恩 ， ．微创手术治疗 自发性气胸 等
４ ５例 ［ ］ Ｊ ．临床 误 诊 误 治 ，０４，７ １ ） ８ ８ ２０ １ （ ２ ：４ ． ［ 收稿 日期 ：０ ９—１ ｏ 编校 ： 丽娜 ］ ２０ Ｏ— ９ 王
在支气管哮喘患者诊断中采取呼出气一氧化氮浓度检测的应用价值分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期支气管哮喘是呼吸科常见疾病，该疾病发病和遗传因素、变应原、促发因素(空气、吸烟、呼吸道感染)等密切相关。
在临床中，支气管哮喘患者主要症状为反复发作喘息、气促、胸闷以及咳嗽等[1]。
因支气管哮喘会对患者的身心健康构成严重威胁，因此，临床建议针对支气管哮喘患者采取及时有效的诊疗方案。
而对于呼出气一氧化氮(FeNO)来说，是从气道细胞产生的，其浓度和炎症细胞数目高度相关，是气道炎症生物标志物之一，适合在呼吸道疾病诊断与检测中应用广泛。
值得注意的是，近年来，国内有学者表示，通过FeNO 浓度检测，可判断支气管哮喘患者的病情严重程度，通过治疗，对比治疗前后的FeNO 水平，并结合肺功能指标水平，判断患者的预后[2-3]。
因此，本次将我院呼吸与危重症医学科2019年1-12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，其目的是分析评价支气管哮喘患者诊断中FeNO 浓度检测的应用价值，现将研究成果报告如下。
资料与方法2019年1-12月收治支气管哮喘患者120例，作为观察组；其中男68例，女52例；年龄14～67岁，平均(42.8±1.1)岁。
取同期健康体检者120例，作为对照组；其中男69例，女51例；年龄15～65岁，平均(42.9±1.0)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
所有入选者均签署知情同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合此次试验者。
方法：⑴检测指标：观察组患者(治疗前)与对照组健康体检者均采用肺功能仪，进行相关肺功能指标水平检测。
①最大呼气流量占比(PEF)；②1s 用力呼气肺容量占用力肺活量比率(FEV 1%)；③用力肺活量占比(FVC%)，进一步使用NIOX VERO 型号的FeNO 分析仪，对观察组患者(治疗前)、对照组健康体检者进行FeNO 水平检测。
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浙江Ｉ临床医学２０１ ８年７，ｑ第２０卷第７期
严重哮喘患者氧化应激和抗氧化剂生物 标 志物检测及 其临床意义
王 国文 者氧化应激和抗氧４ＪＣ￣，１生物标志物水平，分析哮喘严重程度与氧化应激负荷和抗氧化剂水平间的关系
方法 选择 支气管哮喘 患者 １２０￣￣＇１，其 中轻 度哮喘组４８例 ，重度哮喘组７２例 ，另选择健 康者４５例 为对照组 。检测 所有 受试者血清维 生素Ａ、维 生素Ｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｅ、ＧＳＨ、丙二醛 、尿酸水平及 总抗 氧化 能力 （ＴＡＣ），并分析这些参数 的相 关性 结 果 维生素Ａ、维生素Ｅ、ＴＡＣ、丙 二 醛 、 ＦｅＮＯ水 平 随 着 哮 喘 的 严 重 程 度 逐 渐 上 升 （Ｐ＜０．０５）。 维 生 素 Ｅ、ＧＳＨ水 平 与 维 生 素 Ａ水 平 呈 正 相 关 （ｒ＝０ ３７，Ｏ ２８；Ｐ＝０ ００，Ｏ ０２）。 尿酸 、丙二醛水平 与维生素Ａ水平 负相关性 （ｒ＝一０．３４，一Ｏ ３５；Ｐ＝０ ００，Ｏ ０２）．．ＧＳＨ水平与维 生素Ｅ水平呈正相 关性 （ｒ＝０ ２４，Ｐ＝０ ０３）， 尿酸 、丙二醛 水平与 维生素Ｅ水平呈 负相关性 （ｒ＝一０．３６，一０ ３８；Ｐ＝０ ００，０．００） 维 生素Ｅ、尿酸水 平与ＢＭＩ呈正相关性 （ｒ＝０ ４０，０ １９： Ｐ＝０ ００，０ ０２）， ＧＳＨ、ＴＡＣ、 丙 二 醛 水 平 与ＢＭ Ｉ呈 负相 关 性 （ｒ＝ ０ ４ｌ， 一Ｏ ３６，一０ ３９；Ｐ＝０ ００， ０．０１，Ｏ ０２）、 ＢＭ Ｉ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｓｅ、维 生 素Ａ、维生素Ｅ、ＧＳＨ、尿酸 与ＴＡＣ水平呈正 相关 （ｒ＝０ ３６，Ｏ ２５，０ ３１，０ ３３，０ ３６，０ ２４，０ ６１，Ｏ ３３；Ｐ＝０．０ｌ，Ｏ ０３，Ｏ Ｏ２，Ｏ．Ｏ２，０ Ｏ１， ０ Ｏ３，Ｏ ００，０ ０１），丙二醛 水平与ＴＡＧ水 平呈 负相 关 （ｒ：一０ ７ｌ，Ｐ＝０ ００） ＢＭＩ、Ｃｕ、ＧＳＨ、尿酸水平均与 丙二 醛水平 呈 负相关性 （ｒ＝一 Ｏ３９，一Ｏ ７１， 一Ｏ ７５， ０ ３７；Ｐ＝０ ０２，Ｏ．００，Ｏ ００，Ｏ．００）。 ＧＳＨ 、尿 酸 水平 与ＦｅＮＯ水 平 呈 负相 关 性 （ｒ＝一０ ７７，一Ｏ ３４；Ｐ＝０，００，０ ０２） 结 论 总体抗氧 化剂水平与哮 喘患者哮喘严 重程度 呈 负相关 ，严 重哮喘患者 中无维生素或微量元素缺 乏，重度哮喘 中的氧化应激 防询咱＆力 可能 受 到 维 生 素 或 微 量 元 素 缺 乏 以 外 的 因 素 的 驱 动 。
ａｓｔｈｎｌａ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｉｌｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｌｏａｄ ａｎｄ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｌｅｖｅｌｓ Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ｌ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｌ ｓ，ｂｊｅｃｔｓ．４８ ｃａｓｃｓ ｉｎ ｍ ｉｌｄ ａｓｔｈｌｎａ ｇｒｏｕｐ， ７２ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｎｌａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｔｌｌｌｌ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｍ ｉｎ Ａ， ｖｉｔａｍ ｉｎ Ｅ， Ｃｕ， Ｚｎ， Ｓｅ， ＧＳＨ ， Ｍ Ｉ）Ａ． ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｃａｐａｃｉｔｙ （ＴＡＣ ）ｗｅｒｅ ｍ ｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｓｕｂ１ｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ＼ｖｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ａ ． ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ， ＴＡＣ ． Ｍ ＤＡ ａｎｄ ＦｅＮ Ｏ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ａｓｔｈｎｌａ（Ｐ＜０ ０５ ） Ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ ａｉｉｄ（ Ｈ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖｉｔａｍｉｎ Ａ ｌｅｖｅｌｓ（ｒ＝０ ３７，Ｏ ２８； Ｐ＝０ ００， ０．０２） Ｕｒｉｃ ａｃｉｄ，ｌ１１ａ１０ｎｄｉａ１ｄｅｈｖｄｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｖｉｔａｍ ｉｎ Ａ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ（ｒ＝一０ ３４， 一Ｏ ３５；Ｐ＝Ｏ Ｏ０，０．０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆＧＳＨ ＂ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆｖｉｔａ Ｊｎｉｎ Ｅ （ｒ＝０ ２４，Ｐ＝０ ０３） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｌ１（ｉ ｍａ１ｏＩ１ｄｉａｌｄｅｈｖｄｅ＼ｖｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ （ｒ＝一０ ３６，一０ ３８；Ｐ＝０．００，０ ００） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｌｎｉｎ Ｅ ａｎｄ ＵｒｉＣ ａｃｉｄ ｗ ｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＭ Ｉ（ｒ＝０．４０， ０．１ ９；Ｐ＝０ ００， ０ ０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＧＳＨ ， ＴＡＣ ａｎｄ Ｍ ＤＡ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＭ Ｉ（ｒ＝一０ ４ １， 一０．３６， 一０ ３９；Ｐ＝０．００， Ｏ ０ ｌ， ０．０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＢＭ Ｉ， Ｃｕ， ＧＳＨ ａｎｄ ｕｒ ｉｃ ａｃｉｄ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｌａｌｏ１］ｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ（ｒ＝一０ ３９。 一Ｏ ７ｌ， 一Ｏ ７５， 一Ｏ ３７；Ｐ＝０ ０２， ０．００， Ｏ ００， ０．００） ＧＳＨ ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＦｅＮ Ｏ ｌｅｖｅｌ （ｒ＝－０ ７７， 一Ｏ ３４； Ｐ＝０ ００， Ｏ ０２ ） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｌｅｖｅｌｓ ａｒｅ ｉｎｖｅｒｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ａｓｇｈｎｌａ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ， ｗｉｔｈ ｎｏ ｖｉｔａｍｉｎ ｏｒ ｍ ｉｃｒｏ１ｍ ｔｒｉｅｎｔ ｄｅｆ ｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ， ａｎｄ ｔｈａｔ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｄｅｆｅｎｓｅｓ ｉｔ］ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ ｍａｙ ｂｅ ｄｒｉｖｅｎ ｂｙ ￣ｃｔｏｒｓ ｏｔｈｅｒ ｔｈａｎ ｖｉｔａｍｉｎ ｏｒ