影响护理安全的原因分析及其对策
护理不良事件原因分析与预防措施
护理不良事件原因分析与预防措施护理不良事件是指护理过程中出现的不符合规范、不符合病人需求、不安全或不恰当的护理行为或状况。
护理不良事件往往会给病人带来身体和心理上的伤害，甚至可能导致严重后果。
因此，对护理不良事件的原因进行分析，并采取预防措施，是保证安全和质量护理的重要环节。
一、系统性原因：1.护理人员不足和配备不当。
在医疗机构中，护理人员的配置是关键因素之一、过少的护理人员会导致人员不足和工作负荷过重，容易出现疏忽和错误。
解决措施：医疗机构应该根据科室病床数和病人的护理需求来合理配置护理人员，确保每个病床都有足够的护理人员进行巡视和护理。
此外，医疗机构还应该对护理人员进行培训和继续教育，提高其专业水平。
2.护理管理不善。
护理管理不善包括护理程序和标准不明确、护理流程不畅、护理记录不完整等。
解决措施：医疗机构应建立完善的护理质量管理制度，明确护理程序和标准，制定护理流程和规范，加强对护理质量的监督和检查，确保护理工作的规范化和标准化。
3.护理设备不全或不良。
护理设备的不良或不全会直接影响护理质量，增加护理不良事件的发生。
解决措施：医疗机构应确保护理设备的完整性和良好状态，定期进行设备维护和维修，同时还应不断引进更新的护理设备，提高护理工作的效率和质量。
二、个体性原因：1.护理人员专业素质不高。
护理人员的专业素质是保障良好护理质量的基础。
如果护理人员专业水平低下，就容易出现护理不当的情况。
解决措施：医疗机构应确保护理人员具备执业资格和相应的专业知识和技能，通过培训和继续教育提高护理人员的专业素质，夯实护理基础。
2.护理人员态度不端正。
护理人员应该以病人健康和安全为中心，但有些护理人员可能对工作态度不端正，缺乏责任心和敬业精神。
解决措施：医疗机构应加强对护理人员的职业道德和职业操守的培养，营造良好的职业氛围，激发护理人员的责任心和敬业精神。
3.护理人员沟通不畅。
护理人员与患者、家属、医生之间的沟通不畅，容易造成护理不良事件。
护理安全隐患原因分析与对策
护理安全隐患原因分析与对策护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。
现将临床工作中常见的护理隐患分析如下:1 常见护理安全隐患1.1护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中都缺乏法律知识教育，忽视证据的收集和管理。
在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，对临床护理资料书写不正规、不及时。
引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。
1.1.2违反护理技术操作规程由于职业的特殊性，护士在很多时候是一人值班，未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，这易诱发重大安全事故。
规章制度及操作规程执行的不完善，是很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.1.3护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，造成工作责任心不强，注意力不集中，护理工作不到位，给患者带来不安全感。
1.2理管理中存在的护理安全隐患在日常护理工作中，我们要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。
1.2.1质量管理体制不健全管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，专科护士的培训不到位，人力资源不足，护士长没有切实落实“护士长五查”制度，未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患的根本原因。
1.2.2护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。
2 加强安全管理的对策2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，从思想上、行动上处处体现“以人为本，以患者为中心”的人性化服务，护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
护理工作中存在的问题原因分析与整改对策
护理工作中存在的问题原因分析与整改对策护理工作作为医疗服务的重要组成部分，在医院和养老院等医疗机构中起着至关重要的作用。
然而，随着社会的发展，护理工作中存在着一些问题，不仅影响了医护服务的质量，也对患者和护理人员的健康造成了一定的影响。
本文将针对护理工作中存在的问题，进行深入分析，并提出相应的整改对策，以期提高护理服务质量，促进医疗机构和患者的和谐发展。
一、护理工作中存在的问题1. 护理人员素质不高护理工作需要具备较高的专业素质和医护技能，但目前一些护理人员存在知识水平低、操作技能差、职业操守不够等问题。
这些问题直接影响了护理服务的质量和效果，也容易导致医疗事故的发生。
2. 护理工作量大、工作强度大随着医疗机构的不断发展，患者的数量逐渐增加，护理工作负担也越来越重。
而一些医疗机构为了节约成本，导致护理人员的工作量较大、工作强度大，使得护理人员面临着很大的工作压力。
3. 护理环境存在卫生隐患护理工作环境的清洁和卫生是保障护理质量的重要条件，但是一些医疗机构的护理环境存在卫生隐患，例如卫生设施不完善、卫生条件差等问题，容易引发交叉感染等问题。
4. 护理人员沟通能力差护理工作需要与患者和医护人员进行良好的沟通，以提高服务质量和医疗效果。
然而，一些护理人员缺乏良好的沟通能力，导致患者和医护人员之间的沟通出现问题，影响了医疗效果。
5. 护理工作缺乏规范和标准护理工作需要依据一定的标准和规范来进行，以确保护理质量和医疗效果。
但是一些医疗机构存在护理工作缺乏规范和标准的情况，导致护理人员的工作不够规范，容易产生问题。
二、护理工作中存在问题的原因分析1. 护理人员教育和培训不足目前一些医疗机构对护理人员的教育和培训不足，导致护理人员的专业素质和医护技能存在一定的差距。
护理人员缺乏相关知识和技能，容易出现工作失误和医疗事故。
2. 医疗机构管理水平低一些医疗机构的管理水平较低，导致护理工作无法得到有效的管理和监督。
影响护理安全的因素及对策
影响护理安全的因素及对策【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0381-01临床护理安全是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。
安全工作质量的成败直接影响到医院的声誉和效益，所有医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是医院赖以生存的基础。
如何保证护理安全是护理质量管理中的重要组成部分，安全管理是保障患者生命根本要求，将是我们研究和重视的课题。
1影响护理安全的主要因素1.1法律意识不强，职业道德教育薄弱，《医疗事故处理条例》及《侵权法》出台后，患者自我保护意识增强及各种维权活动增加，现行医疗体制，造成护患关系紧张。
患者及家属医疗知识缺乏，对医疗护理期望值过高，一旦达不到要求就易发生医疗纠纷，加之个别医护人员自身素质不高，缺乏职业道德，影响患者对医护人员的满意度。
1.2专业技术水平因素: 随着医疗科学技术的不断发展，新技术、新项目的引进和创新，技术含量高，复杂程度及风险加大，对护士形成的工作压力，部分护理人员技术水平偏低，业务知识缺乏，不重视业务学习及技术培训，经验不足等都对患者安全构成威胁。
1.3人员素质及人力资源配制不合理:由于护理专业技术的发展，对护理人员素质要求越来越高，而现有的护理人员知识结构层次不同，不能完全满足现代护理发展需要及不同层次患者的需求，护理人员缺编，护士长期超负荷工作，使护士身心疲惫，在护理活动中，易出现语言行为不当或过失，是造成医疗纠纷的主要原因。
1.4管理力度不够，规章制度落实不到位，执行技术操作常规不规范，业务培训不到位，管理人员督导不及时。
1.5环境、药物、设备安全因素:住院环境及基础设施安全维护不到位，药物配伍，给药途径，剂量不当，仪器设备使用及管理不到位。
1.6管理体制与奖金分配制度不合理现象:挫伤护理人员工作的积极性，奖金分配制度不能体现临床工作责任，风险及劳动强度，激励因素不能充分发挥。
2护理安全管理防范对策2.1转变服务观念，增强护理安全意识及法律知识:对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，树立“质量就是生命”的观念，明确人的生命只有一次，尊重人的生命健康权。
护理安全隐患的分析及对策
护理安全隐患的分析及对策1.检查、交接班不规范：护士在接班时可能存在漏写或遗漏重要信息的情况。
这可能导致患者的治疗延迟或遗漏。
对策：建立规范的交班制度，明确规定交接的内容和方式，并严格执行。
同时，提供必要的培训，提高护士的技能和知识水平。
2.护理过程中缺乏标准化操作：护士在执行护理过程中可能存在步骤不清晰、操作不规范的问题。
这可能导致患者受到伤害或感染。
对策：建立标准化的操作规程，制定明确的操作步骤和执行标准，并对护士进行培训和考核。
1.病房环境不清洁：病房内缺乏清洁，可能导致患者感染或交叉感染。
对策：加强病房清洁管理，制定定期清洁和消毒计划，并培训护士正确的清洁和消毒操作方法。
2.病房设施陈旧损坏：病房内的设施如床铺、床垫、轮椅等如果陈旧损坏，可能导致患者摔倒或受伤。
对策：定期检查病房设施，及时修理或更换损坏的设施，并为护士提供使用设施的培训和指导。
1.护士之间和医护之间沟通不畅：沟通不畅可能导致信息传递不准确或遗漏。
对策：建立良好的沟通机制，如使用标准化的交班报告表，定期召开团队会议，加强沟通技巧培训。
2.患者和家属在患者护理过程中的参与不足：患者和家属的参与在护理过程中起到重要作用。
如果他们不了解自己的病情和治疗计划，可能导致误解和不合理的护理。
对策：鼓励患者和家属参与护理决策，并提供相关的教育和指导。
1.药物配发和核对不准确：药物在配发和核对时可能出现错误，导致患者用药错误。
对策：建立严格的药物管理制度，如双人配药、双人核对等，并培训护士正确的配药和核对方法。
2.药物存放和储存不规范：药物的存放和储存可能不符合要求，导致药物失效或污染。
对策：建立规范的药物存放和储存制度，定期检查药品的存放和储存条件，并培训护士正确的药品存放和储存方法。
1.护理人员疲劳和压力过大：长时间的工作可能导致护士疲劳和压力过大，从而影响护理质量和患者安全。
对策：制定合理的工作时间和休息制度，加强护士的培训和健康管理，提供必要的心理支持。
护理工作方面存在的问题及对策
护理工作方面存在的问题及对策一、问题概述在医疗护理领域中，护理工作是保证患者安全、提供优质护理的关键环节。
然而，护理工作存在一些问题，这些问题可能造成患者的健康风险和安全隐患，因此需要采取对策来解决这些问题。
二、护理工作存在的问题1. 护理人员的工作压力大：护士长期在高强度的工作环境下，容易导致工作压力过大，影响护理质量和护士的身体健康。
对策：建立良好的工作制度，合理分配护理人员的工作量。
为护士提供必要的心理辅导和压力管理培训，以提高他们的心理素质和应对能力。
2. 护理过程中的沟通问题：护士之间的沟通不畅，容易导致信息传递不及时或不准确，影响患者的治疗效果和护理质量。
对策：建立健全的沟通机制，通过定期会议、信息平台等方式加强护士之间的沟通和交流。
培训护理人员如何有效沟通，以确保信息准确传递。
3. 护理过程中缺乏标准化流程：不同护士之间的操作规范存在差异，缺乏统一的标准流程，容易导致护理质量不一致。
对策：制定标准化的护理流程和操作规范，明确每个环节的具体要求，并定期进行培训和考核，确保护理操作的规范性和一致性。
4. 患者安全管理不完善：存在患者身份确认不清、护理过程中易发生跌倒或滑倒等安全问题。
对策：建立完善的患者安全管理制度，确保每位患者的身份准确确认，并针对高风险患者采取相应的护理措施。
提供相关培训，提高护士的安全意识和应对能力。
5. 护理文书不规范或不完整：护理过程中的记录不规范或不完整，可能影响医生对病情的判断和后续治疗。
对策：制定护理文书书写规范和要求，并对护士进行培训和指导，提高他们的护理记录和文书写作能力。
三、对策措施1. 加强护士人员的培训与管理：为护士提供专业的培训和学习机会，提高他们的护理技能和知识水平。
同时，建立健全的护理绩效评估机制，及时发现和解决护士工作中存在的问题。
2. 强化团队合作与沟通：鼓励护士之间的团队合作和相互支持，通过加强沟通和交流，提高信息传递的效率和准确性。
护理安全隐患原因分析及护理对策
护理安全隐患原因分析及护理对策护理安全是医疗质量的重要组成部分，是衡量医院管理水平的重要指标，也是衡量护理服务质量的重要标志。
然而，在实际的护理工作中，安全隐患的存在严重影响了护理质量和患者的安全。
本文将对护理安全隐患的原因进行分析，并提出相应的护理对策。
一、护理安全隐患的原因1. 护理人员因素：护理人员的素质直接影响到护理安全。
护理人员业务能力不强、责任心不强、工作态度不认真、缺乏沟通技巧等，都可能导致护理安全隐患。
此外，护理人员配置不足、工作超负荷也会导致护理安全隐患。
2. 患者因素：患者自身的疾病状况、生活习惯、文化背景等都会影响护理安全。
例如，患者对药物的敏感性、对治疗的依从性、对护理操作的配合程度等，都可能成为护理安全隐患的因素。
3. 环境因素：医院的环境设施、医疗设备、药品管理等都会影响护理安全。
例如，医院设施不合理、医疗设备维护不及时、药品管理不善等，都可能导致护理安全隐患。
4. 管理因素：医院的管理水平直接影响到护理安全。
管理不善、制度不健全、流程不规范等，都可能导致护理安全隐患。
二、护理安全隐患的护理对策1. 加强护理人员培训：提高护理人员的业务能力和综合素质是预防护理安全隐患的关键。
医院应定期组织护理人员进行业务培训，提高其业务水平和综合素质。
2. 提高护理人员的工作满意度：改善护理人员的工作环境，合理安排工作量，提高薪酬待遇，加强职业保护，从而提高护理人员的工作满意度，减少护理人员流失。
3. 加强患者教育：提高患者对疾病的认识，增强患者的自我管理能力，提高患者对护理操作的配合度，从而降低护理安全隐患。
4. 改善医院环境：优化医院设施布局，提高医疗设备的使用效率，加强药品管理，为患者提供安全、舒适的医疗环境。
5. 加强护理管理：建立健全护理管理制度，规范护理操作流程，提高护理管理水平，确保护理安全。
6. 加强护理质量监控：建立完善的护理质量监控体系，定期对护理质量进行评估，对存在的问题进行及时整改。
护理安全隐患分析
护理安全隐患分析和对策一、常见的护理安全隐患：1、药物方面：(1)给药不足。
护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。
(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。
护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。
(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。
(4)病人漏服药物。
没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。
(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。
2、护理记录方面：（1）体温单: 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
（2）医嘱单: 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。
（3）护理记录单：○1记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚。
○2病情描述简单,不能反映专科特点。
○3使用非医学术语,记录缺乏连续性。
○4患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。
○5护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现。
○6医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等。
3、护士技术因素：（1）新护士护理技术不熟练,操作欠规范。
（2）护理经验不足,静脉穿刺成功率低。
（3）在抢救病人时,抢救流程不熟练，延误抢救时机。
（4）对新设备不了解,使用不当。
4、护士责任心：（1）病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。
（2）护士宣教不到位。
（3）没有做到有效巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。
（4）病人外出未做任何记录。
（5）大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。
（6）值班时间窜岗、离岗或睡觉。
（7）工作中我行我素，缺乏团队合作精神。
5、护士语言行为：（1）护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。
（2）缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮时未遮挡病人。
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影响护理安全的原因分析及其对策
发表时间：2015-09-29T15:12:44.743Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：刘萍萍
[导读] 贵州省福泉市龙昌镇卫生院护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的障碍和死亡［1］。
刘萍萍
（贵州省福泉市龙昌镇卫生院 550506）
【摘要】目的：分析临床护理活动过程中常见的护理安全问题。
方法:从护理人员、管理者等方面进行分析，找出常见的不安全因素，并提出防范措施。
结果:增强安全意识后，护理安全问题受到大家的重视。
结论:只有人人参与管理，实现真正的安全护理，最终提高护理质量。
【关键词】护理安全防范措施
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0399-01
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的障碍和死亡［1］。
护理安全管理以创建安全的工作场所为目的，主动地实施一系列与安全相关的各种行为措施与工作程序。
加强护理安全管理，最大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
1、护理安全存在问题分析
1.1 管理制度不完善制度不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。
有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。
1.2 上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开全体护士会，对护理过程进行分析，总结，识别安全管理的重要环节。
没有制定常见急症抢救流程，工作环节流程，应急预案流程，服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。
1.3 对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力等。
当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。
1.4 护士的法律意识淡漠，风险防范意识不强护理人员不清楚护患双方的权利和义务，没有重视并履行告知义务，忽视告知患者可能发生的风险，或者护理记录书写不及时，不完善、不准确等导致原始法律依据缺陷，留下安全隐患。
护士队伍年轻化，专业理论知识薄弱、操作技能不熟练，应变能力不足，因此识别和防范风险能力明显欠缺。
1.5 未严格执行规章制度及操作规程部分护士在工作中存在侥幸心理，随意简化工作流程。
最常见的是查对制度不严格，造成处理医嘱错误、输错液、发错药、抽错血等；交接班制度不严格，导致护士不了解患者病情及治疗，病情变化不能及时发现，延误了治疗等。
因此，护理工作中要严格执行规章制度及操作规程，违反规章制度及操作规程是导致护理不良事件发生的主要原因［2］。
1.6 护士人力资源配置不足护理人员缺编，护理工作量大，尤其是节假日、中午、晚间等人员减少时段，要在一定的时间内完成较多的工作，护士精神紧张，身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。
2、护理安全管理方法
2.1 健全护理规章制度依据卫生部颁发的医院评审细则要求，结合本院实际，修订护理工作制度。
围绕患者十大安全目标，对可能发生护理安全隐患的高危环节进行重点关注，制定并完善相应的护理工作制度和流程，如防跌倒、防坠床管理，压疮管理，患者转科交接登记，手术患者交接登记等。
要求人人知晓，进行培训及考核，并在实际运用中及时搜集反馈意见，不断完善和补充。
2.2 加强护士培训
2.2.1 护理专业理论知识培训护理部制定培训计划及相应的考核细则，科室每月开展业务学习、护理查房、每周晨会提问；护理部每季度组织全院护理业务学习、护理查房，提高各科室专科理论水平，每6 个月对护理人员的基础知识、基本理论进行考核，要求达到人人过关。
2.2.2 护理操作培训护理部制定培训计划，每季度完成两项护理操作培训，采取先培训后练习、再考核，要求达到人人过关。
制定奖罚措施，充分调动护士学习的积极性，营造良好的学习氛围。
2.2.3 法律法规知识培训组织护士学习《护士条例》、护理核心制度、医院感染控制、护理文件书写，医疗事故处理条例等法律法规知识，使护理人员正确认识护患双方的权力和义务，加强风险意识和法律意识，规范护理行为，让护士意识到遵守规章制度，遵守护理规范是对自己和患者的保护，养成自觉遵守的习惯。
2.3 优化护理人力资源管理结合医院护理人力资源不足的现状，医院领导高度重视，并重点从以下两方面加大对护理人力的支持。
2.3.1 补充护士人数，保证了护理人员数量，科室进行了弹性排班，重点是满足节假日、中午、晚间等重点时段的人员补充，减少护理人员的忙乱，保证护理安全。
2.3.2 引进先进的后勤管理机构，实行后勤整体外包，使护理人员可以从非护理工作中解脱出来，例如标本送检，药品配送，患者转运，陪检等工作全部由后勤服务公司负责。
真正实现了把时间还给护士，把护士还给患者，大大减少了护士的非护理工作时数，保证了护士不离开病房，专注于临床护理工作，从而提高了护理工作效率，保证护理安全。
2.4 非惩罚性护理不良事件管理结合医院评审细则要求，制定了非惩罚性护理不良事件报告制度。
鼓励科室积极上报护理不良事件，对主动上报科室在综合目标考核中进行加分，调动了科室主动上报护理不良事件的积极性。
每季度召开护理不良事件分析讨论会，全员共享经验教训，用真实的案例达到警示、教育的目的，有效降低护理差错、事故的发生率。
3、结论
护理安全是提高护理质量的前提和保证，护理安全管理的实质是把以往发生不安全事件后的被动处理，变为发生不安全事件前的积极预防，使护理人员积极主动地发现工作中的薄弱环节和危险因素，将安全隐患消灭在萌芽状态。
通过安全管理措施的实施，护理人员法律
意识、专业知识、操作技能得到提高，风险防范意识增强，能规范执行各项规章制度，如查对制度、交接班制度，分级护理制度、安全输血管理制度等，并针对防压疮、防跌倒、防坠床制定了严格的管理制度，保证了患者安全，极大减少了护理差错事故的发生。
护士专业理论水平和护理操作技能的提高，使护士更加自信，主动服务意识增强，并富有责任心、爱心，护患关系更加和谐，患者满意度明显提升，护理差错事故发生率显著降低。
参考文献：
[1] 李继平.护理管理学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：：13-174.
[2] 张福英.74 例次护理缺陷原因分析及防范对策［J］.护理实践与研究，2009，6（12）：68-70.。