呼吸障碍的促进治疗
儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗
儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗【摘要】儿童睡眠呼吸障碍是指儿童在睡眠过程中出现的呼吸异常现象，严重影响睡眠质量和健康发育。
口腔医学在治疗儿童睡眠呼吸障碍中发挥着重要作用，通过调整口腔结构和功能来改善呼吸问题。
口腔医学治疗方法包括矫正器具、手术等，有望有效缓解儿童睡眠呼吸障碍症状。
治疗效果的评价可以通过睡眠监测、临床评估等方式进行。
口腔医学治疗对于儿童睡眠呼吸障碍的重要性不容忽视，未来的研究方向应该着重于治疗方法的优化和效果的长期评估，以提高治疗效果并改善儿童的生活质量。
【关键词】儿童睡眠呼吸障碍、口腔医学、治疗、定义、分类、病因、作用、方法、效果评价、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景儿童睡眠呼吸障碍是一种常见的儿童睡眠障碍，严重影响睡眠质量和健康。
随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增大，儿童睡眠呼吸障碍的发病率逐渐呈上升趋势。
研究表明，儿童睡眠呼吸障碍不仅会导致睡眠质量下降，影响日间活动和学习，还可能导致一系列严重的健康问题，如发育迟缓、认知能力下降、情绪不稳、免疫力下降等。
口腔医学作为治疗儿童睡眠呼吸障碍的重要手段之一，其在改善儿童睡眠呼吸障碍方面起着至关重要的作用。
口腔医学治疗能够通过调整口腔结构和功能，促进呼吸道通畅，减少夜间呼吸暂停的发生，从而改善儿童的睡眠质量，提高生活质量，预防相关健康问题的发生。
目前对于儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗之间的关系还存在许多未解之谜，需要进一步的研究和探讨。
本文旨在系统总结儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗的相关知识，为临床实践提供依据，促进口腔医学在儿童睡眠呼吸障碍治疗中的应用与发展。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗之间的关系，深入分析儿童睡眠呼吸障碍的定义、分类和病因，探讨口腔医学在治疗儿童睡眠呼吸障碍中的作用和方法，并评价口腔医学治疗的效果。
通过这项研究，我们希望能够全面了解口腔医学在治疗儿童睡眠呼吸障碍中的应用情况，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善患儿的睡眠质量和生活质量。
呼吸障碍促进治疗法
呼吸障碍促进治疗法呼吸障碍促进治疗法一、呼吸肌群放松训练一、呼吸放松训练定义：指将节律的呼吸与放松运动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。
适应症：主要用于呼吸功能异常的患者。
动作要领：动作应自然放松，并与呼吸相配合。
主要步骤：1.双臂交替上举运动2.单臂划圈运动3.双臂划圈运动4.双肩耸立运动5.双臂晃动运动练习：1.双臂交替上举运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。
吸气时，身体重心移向左侧，同时左手臂尽力上举，呼气时，左手臂回到原位。
同样方法，左右交替动作，重复五次。
直立位，双脚微开，双臂自然下垂。
吸气时，左臂向前、上做划圈运动；呼气时，左臂向后、下做划圈运动并回到准备动作。
重复五次。
同样方法，左右交替，重复五次。
3.双臂划圈运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。
吸气时，双侧手臂同时向前、上做划圈运动，呼气时，双侧手臂同时向后、下划圈运动并回到准备动作。
同样方法左右交替，重复五次。
4.双肩耸立运动直立位，双脚微开，双臂自然下垂。
吸气时，耸立双肩，维持数秒，然后在呼气时迅速放下并回到准备动作。
重复五次。
直立位，双脚微开，双臂自然下垂。
轻松晃动双侧手臂。
重复五次。
二、呼吸方式异常的矫治一、生理腹式呼吸训练定义：指通过不同的体位让患者体验呼吸中“呼”和“吸”的过程，帮助患者建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸方式，为言语呼吸奠定基础。
适应症：“生理腹式呼吸训练”主要适用于呼吸方式异常的患者。
动作要领：动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起伏。
主要步骤：1.仰卧位：闭目静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感2.侧卧位：侧位训练3.坐位：坐位训练4.站位：站位训练、同步训练、交替训练练习：1.仰卧位闭目静心；患者仰卧于诊疗床上，双手臂自然地平放于身体两侧，全身放松，闭目，保持该姿势数分钟。
治疗师注意观察患者的呼吸方式。
腹部感觉：让患者将右手放在腹部，感觉呼吸时右手随腹部上下起伏运动，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹下。
手术后出现呼吸功能障碍该如何处理
手术后出现呼吸功能障碍该如何处理手术对于患者的身体来说是一次重大的挑战，而呼吸功能障碍是手术后可能出现的严重并发症之一。
这不仅会影响患者的康复进程，还可能威胁到生命安全。
那么，当手术后出现呼吸功能障碍时，我们应该如何应对呢？首先，要及时发现呼吸功能障碍的迹象。
常见的表现包括呼吸急促、呼吸困难、呼吸频率异常、血氧饱和度下降、发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色）等。
医护人员会密切监测患者的生命体征，如呼吸频率、深度、血氧饱和度等，同时观察患者的呼吸形态和表情，以尽早察觉问题。
一旦怀疑出现呼吸功能障碍，立即进行全面的评估是至关重要的。
这包括了解患者的手术类型和过程，因为某些手术，如胸部手术、腹部大型手术等，本身就具有较高的导致呼吸功能障碍的风险。
还需要评估患者的基础健康状况，如是否有慢性呼吸系统疾病、心脏病等。
同时，进行肺部听诊，检查是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
胸部X 光或CT 等影像学检查也有助于发现肺部的病变，如气胸、胸腔积液等。
针对不同原因引起的呼吸功能障碍，采取相应的治疗措施是关键。
如果是由于痰液堵塞气道导致的，及时有效的吸痰是首要任务。
通过支气管镜吸痰或使用祛痰药物，帮助患者清除呼吸道内的分泌物，以改善通气。
如果是肺部感染引起的呼吸功能障碍，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
根据感染的病原体类型和患者的药敏结果，选择合适的抗生素。
同时，要保持患者的呼吸道湿润，鼓励患者咳嗽、深呼吸，以促进痰液排出。
对于因手术创伤导致的疼痛限制了呼吸运动的情况，有效的疼痛管理必不可少。
合理使用镇痛药物，既能减轻患者的痛苦，又能让患者能够更自如地进行呼吸运动。
但要注意药物的剂量和副作用，避免过度镇痛影响呼吸中枢。
手术后出现的肺水肿也可能导致呼吸功能障碍。
此时，需要限制液体输入量，使用利尿剂促进体内多余的水分排出，减轻肺水肿，改善呼吸功能。
呼吸肌功能减退也是常见原因之一。
通过呼吸功能锻炼，如深呼吸练习、吹气球等，可以增强呼吸肌的力量和耐力。
呼吸功能障碍的康复治疗
呼吸功能障碍的康复治疗呼吸功能障碍包括慢性呼吸系统疾病和继发性呼吸功能障碍，慢性呼吸系统疾病包括COPD、肺纤维化、支气管哮喘、肺恶性肿瘤等。
继发性呼吸障碍是指其他原因导致的呼吸障碍，常见的有脑卒中、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍等。
肺康复是一种对患者深入评估后基于个体化治疗后采用的综合干预措施。
通过对患者的呼吸功能进行充分的评估，再运用物理手法治疗及器械康复治疗改善胸廓活动度、增加呼吸肌肌力，促进气体交换，减少痰液潴留。
从而减轻呼吸困难症状、提高心肺适能，减少肺感染复发，改善患者的生活质量。
继发性呼吸功能障碍以脑卒中为例，常见的卒中患者肺部并发症有哪些？1）吸入性肺炎：吞咽功能障碍，导致误吸口腔或胃内容物入肺。
2）坠积性肺炎：长期卧床病人，肺部沉积物长期不能得到清除聚集形成。
3）肺不张：卧床，咳嗽无力，感染，昏迷等均可导致痰栓阻塞小气道，出现肺不张。
4）呼吸衰竭：因缺氧或二氧化碳储留引起的一系列生理功能和代谢紊乱。
5）窒息：吞咽障碍或痰液性状干稠不能顺利排出阻塞大气道。
如何评估呼吸功能？首先是肺功能检查，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、等指标。
肺功能检查敏感度高、显示肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。
缺点是需要患者配合，对于意识、认知障碍的患者完成困难。
膈肌功能超声评估：包括膈肌厚度和膈肌移动度，能较直观的观察膈肌活动时的的空间动量。
胸部放射检查：包括X射线检查、CT检查等。
血气分析、胸部查体和呼吸功能评估量表。
呼吸康复治疗方案有哪些？包括了胸廓的活动与放松；呼吸肌的牵拉；呼吸肌肌力训练；辅助呼吸技术增加通气量、神经生理促进技术帮助其改善呼吸模式；气道廓清、辅助咳嗽帮助其减少分泌物储留等。
如何进行呼吸康复训练？1）手法训练①体位训练模拟正常的“生理性”体位，最有效的肺部活动是下床及走动，保持直立体位，降低膈肌压力，配合深呼吸，包括靠墙站立呼吸及转移训练等。
体外膈肌起搏联合“六字诀”呼吸训练法治疗在呼吸功能障碍中的应用
静息心率120次/分以上；收缩压超过 180mmHg和（或）舒张压超过100mmHg
立即停止试验
胸痛；难以忍受的呼吸困难；下肢限 制活动；共济失调；大汗；面色苍白
六分钟步行试验
试验步骤
第一次进行试验前进行Borg积分（呼吸困难指数）、血压、脉搏、呼吸 频率的测定并记录 尽量在每天同一时间进行，至少饭后2小时。患者按照要求在6分钟内尽 可能走更长的距离 进行步行试验的距离长度不少于30m，较短的距离会减少行走距离
简便易行，耐受性好，次极量水 平运动。能很好地反应肺康复干 预结果
临床广泛应用，不仅用于肺康复， 对于评价外周动脉病和心脏康复 的结果也有意义
六分钟步行试验
适应证
治疗前后运动能力的对比 评价患者机体功能状态 预测患病率和死亡率
六分钟步行试验
禁忌证
绝对禁忌症
1个月内的不稳定型心绞痛和心肌梗死
1分：非常轻微，（“很微弱”代表很轻微的费力。按照您自己的步伐，你愿意走更近的路程。）
2分：轻微，（“微弱”）
3分：中等 （代表有些但不是非常的困难。感觉继续进行是尚可的、不困难的）
4分：稍微严重
5分：严重 （“强烈-严重” 非常困难、劳累，但是继续进行不是非常困难。该程度大约是“最大值”的一半）
6分：5—7之间 7分：非常严重（“非常强烈”您能够继续进行，但是你不得不强迫自己而且你非常的劳累。）
体外膈肌起搏联合 “六字诀”呼吸训练法 在呼吸功能障碍治疗中的应用
康复科 张雪雷
呼吸功能障碍 呼吸功能障碍的康复手段
体外膈肌起搏治疗 六字诀
优缺点与禁忌症
呼吸功能障碍
概念：机体与环境之间的气体交换是由通气、
气体分布、血液分布和气体弥散四个相互联系过 程组成的,任何一个过程失去常态平衡,即可发生 呼吸功能障碍。
呼吸危重症患者呼吸肌功能评估及康复实施策略
呼吸危重症患者呼吸肌功能脱机后康复阶段
▪ 接受机械通气的患者，撤机后仍然无力且疲劳，也会导致呼吸困 难和功能恢复受限。这种肌肉无力和功能受损，会延长住院时间， 导致住院费用的增加，还会损伤患者的生活质量和长期生存率。
▪ ICU患者除肌肉萎缩外，剩余肌纤维收缩功能也会存在障碍，应 用正性肌力药物，如β-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）、钙 离子增敏剂（如左西孟旦），可提高膈肌的收缩功能[13]。
总结
▪ 对于呼吸危重症患者，应常规监测呼吸肌功能，尽早采用呼吸肌功能锻 炼、早期活动、药物联合的方式，预防呼吸肌无力的发生。
呼吸危重症患者呼吸肌功能的评估
▪ 跨膈压测定是膈肌功能评估的金标准。对于难以掌握呼吸要领的患者，可以利 用电或磁刺激颈部膈神经诱发膈肌收缩，记录跨膈压（Pdi），但该操作有创 且技术难度很高，目前临床应用还不广泛。膈肌张力时间指数（TTdi）和膈肌 耐受时间（Tlim）是呼吸肌耐力的主要评估指标。
呼吸危重症患者呼吸肌功能的评估
▪ 既往由于对呼吸肌功能的重视程度不足，膈肌功能障碍在ICU常规诊疗 中常无法识别，只有在患者撤机失败时才会显现出来，然而，对于呼吸 肌功能进行监测可以有效发现该问题，并可指导ICU患者的整个治疗过 程，改善患者预后。
▪ 患者气道压力和流量变化是目前评估呼吸肌力量的主要方法。对于危重 症患者，最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）可评估患者的整体 呼吸肌功能，并监测患者呼吸训练的效果，一般采用手持式压力装置或 呼吸机进行评估。MIP和MEP测量时需要患者有一定的配合[1]，镇静状 态、疼痛、焦虑等会影响结果的可靠性。
CPAP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
CPAP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，其主要症状包括间断性的低氧血症、反复的睡眠打鼾和白天的嗜睡。
OSAHS不仅会影响患者的睡眠质量和生活质量，还可能导致多种慢性疾病的发生，如高血压、心血管疾病、糖尿病等。
目前，持续气道正压通气（CPAP）被广泛应用于OSAHS的治疗中，其疗效得到了充分证实。
本文将就CPAP在OSAHS中的应用进行详细介绍。
CPAP是一种通气治疗方法，通过给患者提供持续的正压空气，保持呼吸道畅通，避免呼吸暂停和低通气的发生。
其主要作用包括提高患者的呼吸道通畅度、降低睡眠中呼吸暂停的次数、改善睡眠质量和降低白天嗜睡的程度。
CPAP治疗OSAHS已有数十年的历史，被认为是OSAHS的一线治疗方法。
CPAP治疗OSAHS的原理是通过将正压空气通过面罩或鼻罩输送到患者的呼吸道中，使呼吸道内的压力得以增加，从而避免其坍塌。
这种方式可以有效地预防和解决OSAHS患者在睡眠中出现的呼吸暂停和低通气现象，保持氧气的稳定供应，改善睡眠气道通畅，减少呼吸负荷，提高睡眠质量。
CPAP的应用是非常简单的，患者只需在晚上睡觉时戴上面罩，并将CPAP机器开启，就可以完成治疗过程。
对于大多数OSAHS患者来说，只要能坚持使用CPAP，就可以获得较好的治疗效果。
研究表明，CPAP可以有效改善患者的睡眠质量，提高睡眠呼吸暂停指数（AHI），减少心血管疾病和糖尿病的风险，改善认知功能和生活质量。
除了治疗OSAHS，CPAP还被广泛应用于其他睡眠呼吸障碍疾病的治疗中，如中枢型睡眠呼吸暂停综合征、睡眠性高碳酸血症等。
CPAP还被用于术后恢复期的氧疗以及慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者的治疗中，能够有效提高氧合、减小呼吸阻力、缓解患者的呼吸困难。
尽管CPAP在OSAHS和其他睡眠呼吸障碍疾病的治疗中有着显著的疗效，但也存在一些问题和局限性。
有部分患者可能出现面罩不适应、气漏、咽鼓等问题。
呼吸暂停综合征治疗方案
呼吸暂停综合征治疗方案
呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的生活质量和健康
状况。
针对呼吸暂停综合征的治疗方案，我们需要综合考虑患者的病情严重程度、病史、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
首先，对于轻度呼吸暂停综合征患者，可以采取改变睡眠姿势、调整睡眠环境、减轻体重、戒烟限酒等非药物治疗方法。
这些措施可以有效改善患者的睡眠质量，减轻呼吸暂停的发作次数和严重程度。
其次，对于中度呼吸暂停综合征患者，可以考虑采用持续气道正压通气（CPAP）治疗。
CPAP是目前治疗呼吸暂停综合征最常用的方法之一，通过呼吸
机对患者进行正压通气，有效保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停的发作，改善睡眠质量。
另外，对于重度呼吸暂停综合征患者，可以考虑进行手术治疗或植入呼吸机等
方法。
手术治疗主要包括扩大上气道手术、颌面外科手术等，通过手术改善患者的呼吸道结构，减少呼吸暂停的发作。
植入呼吸机则是将呼吸机植入患者体内，通过持续的正压通气治疗呼吸暂停综合征。
除了上述治疗方法外，患者还可以通过改善生活习惯、加强锻炼、调整饮食等
方式，辅助治疗呼吸暂停综合征。
此外，定期复查睡眠呼吸监测、遵医嘱使用药物等也是治疗呼吸暂停综合征的重要手段。
综上所述，针对不同程度的呼吸暂停综合征患者，我们可以采取不同的治疗方案。
通过个性化的治疗方案，可以有效改善患者的睡眠质量，减轻呼吸暂停的发作，提高生活质量。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以达到最佳的治疗效果。
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甩臂后推法
1、动作要领学习（紧握双拳，提至胸前，然 后将手臂突然地向下、向后用力甩，手掌完全 张开） 2、减少软起音（a、o、e，声音尽可能大） 3、减少软起音并逐渐建立正确的起音方式 1）单音节词；2）双音节词 4、建立正确的起音方式
拟声法
单元音：a----\u---单音节：da—da—da—da\wa—wa—wa— wa\ga—ga—ga—ga\ji—ji—ji—ji \ miao— miao—miao—miao\ 双音节：dida—dida—dida—dida\pipa— pipa—pipa—pipa\
数数法
拟 声 法
数 数 法
呼吸放松训练
1、双臂交替上举运动
双脚稍微分开，吸气时，身体向左倾，左手伸直用力 向上举，尽力向上摸天花板；吸气时，左手放下。然 后吸气时，身体向右倾，右手伸直用力向上举，尽力 向上摸天花板；呼气时，右手放下。
呼吸放松训练
2、单臂划圈运动 双脚稍微分开，吸气时，左手伸展，向前、向 上划圈；呼气时，向后、向下划圈，左手放下。 练完左手再练右手。
言 语 矫 治
言语是有声语言（口语）形成 的机械过程。言语的形成是一个复 杂的过程，它是在中枢神经系统复 杂而精确的控制下，对周围发音器 官发出一系列指令而完成的。只有 各个言语器官协调一致地运动，才 能形成正常的言语。
言语的构成
动力源
振动源
共鸣腔
转化点
连接点 语 音
构 音 共 鸣 发 声 呼 吸
三、呼吸与发声不协调
指让患者连续地发长音、短音，或者交替发长 音和短音，以提高患者言语呼吸支持能力，促 进患者呼吸与发声的协调，提高其灵活控制气 流的能力，从而轻松地进行发音活动。 也适用于呼吸支持不足 注：注意声时控制和起音控制；发长音时保持 声音平稳；发短音时干脆利落
唱音法
1、长音训练（例：a---\ya---\da---,记录发音时 间并延长） 2、短音训练（例：a a a a……，不换气、漏 气，干脆利落，可逐渐增加发音速度及发音个 数） 3、长短音结合训练（先长后短，先短后长； 换音前一个音收尾要干脆）
啭音法
1、动作要领学习（i~~~） 2、快速啭音训练 3、慢速啭音训练 4、快慢交替训练
气息式发音法
指采用气息式的发音帮助放松声带和咽缩肌， 从而建立正常的起音方式。 主要适用于硬起音，以及由硬起音导致的高音 调。
气息式发音法
1、硬起音与软起音发音方式的比较 2、以h开头的气息式发音练习 h 以y、w开头的词（鸭） 鸭 3、以s、sh开头的气息式发音练习 s\sh+以i、u开头的韵母 以i开头的词 例：四----鸭、笋----吻
3、逐字增加句长法
快速用力呼吸法
指首先尽量用鼻子深吸气，然后用力快速地将 气流从口腔呼出，从而增加肺活量，提高言语 呼吸支持能力。
快速用力呼吸法
1、动作要领的学习（深吸气，快速用力呼出） 2、无意义音节的训练p\t\k，p-p\t-t\k-k 3、单音节词的训练 例：p开头的单音节词：怕、铺、跑 4、双音节词的训练 例：p开头的双音节词：泡泡、葡萄、皮球
通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气 的同时数数，从而促进生理呼吸方式向言语腹 式呼吸过度。 也用于呼吸与发声不协调
数数法
1、数一个数 2、数两个数 3、数多个数
注：吸气时感觉腹部隆起，呼气时感觉腹部回 缩；一口气完成
二、呼吸支持不足
1、快速用力呼吸法 2、缓慢平稳呼气法
Байду номын сангаас
缓慢平稳呼吸法
指让患者深吸气后缓慢、平稳、持续地发音， 以提高患者的言语提供稳定、持久的呼吸支持。 也适用于呼吸与发声不协调 注：呼气时气流必须平缓、均匀，并注意声时 的控制。
缓慢平稳呼吸法
1、动作要领学习（吹蜡烛游戏） 2、无意义音的训练（元音：a\u、擦 音:f\hx\s\sh） 3、单音节词的训练（擦音与元音的结合，例： 腹、喝……）
逐字增加句长法
指通过让患者一口气连贯地朗读语句，并循环 渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸支持 能力，提高其呼吸与发声的协调性。 一口气说完句子
逐字增加句长法
1、跟读句子 2、快速跟读句子 3、朗读句子 例：宝宝；大宝宝；大宝宝笑；大宝宝爱笑； 大宝宝爱大笑；大宝宝很爱大笑。 注：根据情况选择句子及增加句子长度。
生理腹式呼吸
1、仰卧位： 1）闭目静心 2）腹部感觉 3）口腹同感“P”
生理腹式呼吸
2、侧卧位：侧位训练 3、坐位：坐位训练
吸气时，肚子鼓起；呼气时，肚子凹下去。
生理腹式呼吸
4、站位 1）站位训练 2）同步训练（两人同时呼气、吸气） 3）交替训练（一人呼气的同时另一人吸气）
嗯哼法（呼吸与方式不协调）
通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气 时发出“嗯哼”的声音，从而促进生理腹式呼 吸向言语呼吸过度。
嗯哼法
1、一步“嗯哼” 2、两步“嗯哼”
3、三步“嗯哼”
注：后退一步时深吸气；发声时一口气完成
拟声法
“拟声法”是指在建立了生理腹式呼吸的基础 上，通过模拟简单有趣的声音，帮助患者从生 理腹式呼吸过度到言语腹式呼吸。 注：采用言语腹式呼吸，保持气息和响度均匀
呼吸放松训练
3、双臂划圈运动 双脚稍微分开，吸气时，双手伸展，同时向前、 向上划圈；呼气时，同时向后、向下划圈。 再换个方向练习。
呼吸放松训练
4、双肩耸立运动 双脚稍微分开，吸气时，把两边的肩膀耸立起 来，坚持几秒，然后呼气，迅速放下肩膀。
呼吸放松训练
5、双臂晃动运动 双脚稍微分开，轻松地晃动两边的手臂。
言语障碍
呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍 构音障碍 语音障碍
呼吸障碍的表现
1、呼吸方式异常（胸式呼吸：气短、高音调） 2、呼吸支持不足（呼吸功能减弱）
3、呼吸与发声不协调（吸气时发音、起因方 式异常）
一、呼吸方式异常
呼 吸 放 松 训 练
生 理 腹 式 呼 吸 训 练
嗯 哼 法