社区老年高血压综合干预探讨
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综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响
引言：高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人中更加普遍。
研究表明，老年高血压患者的生活质量受到很大的影响。
因此，综合护理干预在老年高血压患者的治疗中显得尤为重要，它可以帮助患者通过药物治疗、生活方式改变等多种手段控制血压，从而提高患者的生活质量。
本文将探讨综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。
综合护理干预是指通过医疗团队的多学科合作，采用综合手段对患者进行全面的护理。
这包括对患者的身体、心理、社会等方面的综合关怀和干预。
综合护理干预在老年高血压患者的治疗中具有重要的意义。
一方面，老年高血压患者往往存在着多种并发症，如心脑血管疾病、糖尿病等，需要综合治疗。
另一方面，老年高血压患者对心理、社会等方面的需求也很重要，因为他们的生活方式和角色发生改变，需要适应和调整。
综合护理干预对老年高血压患者的生活质量有着显著的影响。
首先，药物治疗可以帮助控制血压，降低并发症的发生率，减少患者的痛苦和疾病造成的损害。
其次，生活方式改变不仅可以控制血压，还可以增加运动量、改善饮食习惯等，从而增强患者的身体健康和体能。
此外，心理支持可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，培养乐观向上的心态，提高对疾病的应对能力和生活质量。
评价综合护理干预的效果主要通过生活质量评估工具进行，如通用生活质量量表（SF-36）、简化生活质量评估量表（KCCQ）等。
通过这些工具，可以客观评价综合护理干预对老年高血压患者生活质量的改善效果。
结论综合护理干预在老年高血压患者的治疗中具有重要的作用，可以通过药物治疗、生活方式改变和心理支持等方式，提高患者的生活质量。
在实施综合护理干预时，需要医疗团队共同合作，通过评估工具评价治疗效果。
未来的研究可以进一步探讨综合护理干预的具体方法和实施策略，以及对患者生活质量影响机制的研究，从而进一步提高老年高血压患者的生活质量。
社区综合干预应用于高血压患者的效果观察
是 黏 膜给 药 ， 效快 ， 起 与吗 啡肌 注 的起效 时间 亦相 当 。 ３３ 布 托 啡诺 最严 重 的并 发症 是 呼 吸 抑 制 ＿但 本 研 究 并无 发 生 ， ． 句 ，
４ 易爱 纯 ， 孝 治 ， 星湖 ． 特 药评 价 手册 【 】 版 ． 沙 ： 陈 聂 新 Ｍ． 第１ 长 中南
探讨社 区综合护理干预 对高血 压患者的效果。 方法
食 、 、 、－ 按 摩等综合 卫生干预 ， 运动 心理 －￣ ｇ￣ 观察干预 效果 。 结果
维普资讯
・
６ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ，ｕｙ２ ０ ， ． ＥＪ ｌ，０ ８Ｎｏ７
０ ０ ｉ。组 比较 无 显 著性 差 异（＞ ．５。 ． ｍｎ ２ ９ Ｐ０ ） ０
２ ２ 患者 的不 良反 应 ， ． 组 ３ （ 见表 ２。 ）
ｔａ ｉ ｐ ｉｆ ｉ ｅ ｃ ｎ ｕｏ ａ ｙＪ ｐ ｉ ，０ ３ １ ５ ７ ￣ ８ ｒ ｌ ｎ ａｎ ｌｄａ ｔ ｅ ｒｐ ｔ ［ ． ｎ ２ ０ ， ０ ： １ ７ ． ｉ ｕ ｂｉ ｈ ］ａ
主要激动Ｋ 受体 ， 对 受体则具 有激动 和拮抗双重 作用 ， 其恶心呕 吐 ， 快感较吗啡低 酒石酸布托菲诺鼻喷剂 为一种鼻腔黏膜无 欣 ，速 ， 给药后起效快四 此外布托菲诺是一种按 二类精神 药品管理 的强 。 效镇痛药 ， 不需要麻醉药品处方 。 在本试验 中， 发现布托菲诺对剧 烈 的爆发痛镇 痛效果满意 ， 镇痛效果与吗￣ １ｍｇ ０ 肌注相当。 由于
３ Ｗ ａｓ ｎ ｐ Ｍｏ ｌ Ｗａｔ Ｗ ａｓ ｎ Ｊ ｅ １ ｏ ｔ ｌ ｄ Ｒ ｌａ ｅ ｔ Ｃ ， ｕ ｉ Ｄ， ｔ ｏ ｎ — ｔ ， ｔ ａ ． ｎｒ ｌ — ｅ ｅ ｓ ｏ Ｃ ｏｅ
４ 易爱 纯 ， 孝 治 ， 星湖 ． 特 药评 价 手册 【 】 版 ． 沙 ： 陈 聂 新 Ｍ． 第１ 长 中南
探讨社 区综合护理干预 对高血 压患者的效果。 方法
食 、 、 、－ 按 摩等综合 卫生干预 ， 运动 心理 －￣ ｇ￣ 观察干预 效果 。 结果
维普资讯
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６ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ，ｕｙ２ ０ ， ． ＥＪ ｌ，０ ８Ｎｏ７
０ ０ ｉ。组 比较 无 显 著性 差 异（＞ ．５。 ． ｍｎ ２ ９ Ｐ０ ） ０
２ ２ 患者 的不 良反 应 ， ． 组 ３ （ 见表 ２。 ）
ｔａ ｉ ｐ ｉｆ ｉ ｅ ｃ ｎ ｕｏ ａ ｙＪ ｐ ｉ ，０ ３ １ ５ ７ ￣ ８ ｒ ｌ ｎ ａｎ ｌｄａ ｔ ｅ ｒｐ ｔ ［ ． ｎ ２ ０ ， ０ ： １ ７ ． ｉ ｕ ｂｉ ｈ ］ａ
主要激动Ｋ 受体 ， 对 受体则具 有激动 和拮抗双重 作用 ， 其恶心呕 吐 ， 快感较吗啡低 酒石酸布托菲诺鼻喷剂 为一种鼻腔黏膜无 欣 ，速 ， 给药后起效快四 此外布托菲诺是一种按 二类精神 药品管理 的强 。 效镇痛药 ， 不需要麻醉药品处方 。 在本试验 中， 发现布托菲诺对剧 烈 的爆发痛镇 痛效果满意 ， 镇痛效果与吗￣ １ｍｇ ０ 肌注相当。 由于
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社区综合干预对高血压患者的影响
２ 饮 食护 理 ． ６
本组６例患者经过术后综合性护理干预， ２ 肠道功能得至恢复 ， Ⅱ 康复迅
速 。 中６ 例患者 治愈 ，例患者 好转 ， 其 ｌ ｌ 治愈 率达９ ．９ 所有 患者串 仅有 ３ ８３％。
护士根据医嘱从患者静脉内输入充足的液体和纠正酸碱失衡的药物， 保持患者体内水和电解质的平衡， 必要时输入高营养液体， 为患者补充能 量。 当患者腹痛、 腹胀症状消失， 肛门恢复排气排便 ， 腹部经透视无梗阻， 胃 管拔除， ｈ １ 后如病情一直稳定， ２ 护士可协助患者少量进食， 并以易吸收的 流质为主 ， 如果汁、 米汤， 但忌食牛奶豆浆等易引发胀气的食物 进食２ 后 ｄ 患者无不适隋况发生 ， 可开始进食少量半流质 ， 然后逐渐过渡到软食， 禁食 辛辣和坚硬食物， 少吃多餐
６６ ６
《 求医问药 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｄｃ Ａｎ ａ ｋＴｈ ｅＭｅ ｉｉｅ ０ ２年 第 ｉ ｄｃｎ ２ １ ０卷 第 ８期
前 护士应 指导 患者 进行膀 胱功 能训练 。
２５ 口腔 护 理
的心态 配合 治疗 ， 加速康复 。 因此 ， 护士 应 关注 患者 的情绪变 化 ， 通过 微笑 、 问候 、 亲切 的交谈 减轻患者 的心理压 力 ， 分散其 注意力 ， 帮助 患者解 决各类
比较。 结果： 干预组患者的生活方式有明显改变， 舒张压和收缩压下降明显． 健康知识知晓率及行为形 成率较对照组有 明显提高（ ＜０，１）结论 ： Ｐ ０ 。
社 区综合干预可以使患者掌握高血压病相关知识， 提高疾病防范意识 ， 养成健康 的生活习惯， 将血压控制到理想的水平。
【 关键词 】 高血压 ； 区综合干预 ； 社 健康教育 ： 干预效果
本组６例患者经过术后综合性护理干预， ２ 肠道功能得至恢复 ， Ⅱ 康复迅
速 。 中６ 例患者 治愈 ，例患者 好转 ， 其 ｌ ｌ 治愈 率达９ ．９ 所有 患者串 仅有 ３ ８３％。
护士根据医嘱从患者静脉内输入充足的液体和纠正酸碱失衡的药物， 保持患者体内水和电解质的平衡， 必要时输入高营养液体， 为患者补充能 量。 当患者腹痛、 腹胀症状消失， 肛门恢复排气排便 ， 腹部经透视无梗阻， 胃 管拔除， ｈ １ 后如病情一直稳定， ２ 护士可协助患者少量进食， 并以易吸收的 流质为主 ， 如果汁、 米汤， 但忌食牛奶豆浆等易引发胀气的食物 进食２ 后 ｄ 患者无不适隋况发生 ， 可开始进食少量半流质 ， 然后逐渐过渡到软食， 禁食 辛辣和坚硬食物， 少吃多餐
６６ ６
《 求医问药 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｄｃ Ａｎ ａ ｋＴｈ ｅＭｅ ｉｉｅ ０ ２年 第 ｉ ｄｃｎ ２ １ ０卷 第 ８期
前 护士应 指导 患者 进行膀 胱功 能训练 。
２５ 口腔 护 理
的心态 配合 治疗 ， 加速康复 。 因此 ， 护士 应 关注 患者 的情绪变 化 ， 通过 微笑 、 问候 、 亲切 的交谈 减轻患者 的心理压 力 ， 分散其 注意力 ， 帮助 患者解 决各类
比较。 结果： 干预组患者的生活方式有明显改变， 舒张压和收缩压下降明显． 健康知识知晓率及行为形 成率较对照组有 明显提高（ ＜０，１）结论 ： Ｐ ０ 。
社 区综合干预可以使患者掌握高血压病相关知识， 提高疾病防范意识 ， 养成健康 的生活习惯， 将血压控制到理想的水平。
【 关键词 】 高血压 ； 区综合干预 ； 社 健康教育 ： 干预效果
社区中老年高血压患者的综合干预效果评价
１ ． 社 区 十预 采 取 下列 十预 措 施 ， 照 组 仪 按 常 规 治疗 。 ．２ ２ 对
高血
线调查 对全礼区 ５ 以上人群进行高血 的诊 ５岁
断： 疗效判定标准根据中国高血 防治指南（０ ５年） ２０ 血 水平 的
定 义和分类将 瀹疗结果判定为达标和未达标 两个 类别。达标血
依 从 性
十预前例 ）
５ ４） ４（３
十预屙例（ ％）
７ ５） ２（７
Ｐ
＜ ．５ ００
１ ． 一 般 状 况 凋 查 ．】 ２
遵医服药 … 一～ 一一 ３ （ ） 一一 … 一 — ２～ ４ ７
—＿ 万 百
通过 问卷调查 了解高血 病患者的健康状 、 血 水平 、 血
１ 疗 效评 价标 准 ． ３
本辖 区 人 户 调 查 的 高血 病 患 者 和 门诊 就 诊 的 高 血 病 患 者 １６例 ， 断 均 符 ２ １ ２ 诊 ０） 巾 囝 高 血 防 治 指 南 Ｉ 高 血 ５年 ！ Ｉ 的 诊 断 标 准 ， 除继 发 或 恶 性 高 血 及 严 重 心 、 、 排 肝 肾功 能 哀 竭 者 。 其巾男 ６ ０例 ， ６ 女 ６例 ； 年龄 ５ ～ ２岁 ； ５９ 病程 ５ ４ ～ ０年 ； 巾 Ｉ级 其 高 血 ５ ６例 ， Ⅱ级 ４ ６例 ，ｌ ２ ｌ级 ４例 。 随 机 分 为 十 预 组 和 对 照 ｌ 组 ， 组 在 性 别 、 龄 、 程 、 情 、 药 情 等 面 均 无 著 性 两 年 病 病 服
１ 统 计 Ｓ Ｓ １． 什 进 行统 计 分 析 ， 测 数 据 采 】ｘ： ． ４ Ｐ Ｓ ３０软 观 Ｈ ＿ 检验 。
２ 结果
２１ 十预 绀 十预 后 相 关 知 识 遵 医 服 药 、 疗 依从 性 、 制 牢 的 ． 渝 控
高血压在社区的综合干预体会
初 步 建 立 有 效 的 高 血 压 病 管理 模 式 ：
氧运动 ， 如慢 走 、 太 极 拳 、 车 和 游 泳 打 骑
著 （ ＜０Ｏ ） 其 生 活 方 式 均 有 明 显 改 Ｐ ．１ ，
进 。 结论 ： 范定 期 的社 区 综 合 干 预 可 以 规
等， 运动可使 压 下 降 ， 已为 大 多数 患 这 者所接 受。但他们对正确 的运 动方式 、 强
６ ０２ ５ ２ ４云 南 中西 医结 合 医 院社 区 科
摘 要 目的 ： 通过 对社 区高血压 患者进 行 为 期 ２年 的规 范化 管 理 与 个 体 化 健 康
行为指导 ， 高人 群的 高血 压知 晓 率、 提 治 疗 率 和控 制 率 ， 索 出综 合 干 预 对 社 区 高 摸
烟限酒对 预 防高血 压有 着 重要作 用 。５ ２
例男性患 者 中有 ５ Ｏ例 长 期 吸 烟 史 ， ｆ预 效 果 无 明显 变 化 。
巧方 面得到提高 。
参 考 文 献
１ 黄 丽 勃 ． 区 高 衄 压 患 者 自我 管 理 干 预 效 社
饮食 的干预 ： 鬯 合王 的饮食结构 有助于 保持 血 压 平 衡 ， 预 的 核 心 是 饮 食 的 干 “ 质”与“ ” 质 ” 改善和调整饮食结 量 。“ 是 构： 持高 纤维 素， 盐 及 低脂饮 食 ； 保 低 “ ” 量 是控 制饮 食 的 总热 量 ， 证能满 足 保 机体 的生理需 求 。长期 的牛 活习惯 养 成 的饮食结构一般短时 间内难 以改正 ， 们 我 根据不同的年龄 、 性别 、 体重 、 有尤并发 症 等情 况 ， 定 了 个 性 化 的 饮 食 建 议 卡 ， 制 上 面印有中国居 民平 衡膳食 塔及 各种 食 物参 考摄 人龟 。同时还 印制 图谱 ， 深入 浅
氧运动 ， 如慢 走 、 太 极 拳 、 车 和 游 泳 打 骑
著 （ ＜０Ｏ ） 其 生 活 方 式 均 有 明 显 改 Ｐ ．１ ，
进 。 结论 ： 范定 期 的社 区 综 合 干 预 可 以 规
等， 运动可使 压 下 降 ， 已为 大 多数 患 这 者所接 受。但他们对正确 的运 动方式 、 强
６ ０２ ５ ２ ４云 南 中西 医结 合 医 院社 区 科
摘 要 目的 ： 通过 对社 区高血压 患者进 行 为 期 ２年 的规 范化 管 理 与 个 体 化 健 康
行为指导 ， 高人 群的 高血 压知 晓 率、 提 治 疗 率 和控 制 率 ， 索 出综 合 干 预 对 社 区 高 摸
烟限酒对 预 防高血 压有 着 重要作 用 。５ ２
例男性患 者 中有 ５ Ｏ例 长 期 吸 烟 史 ， ｆ预 效 果 无 明显 变 化 。
巧方 面得到提高 。
参 考 文 献
１ 黄 丽 勃 ． 区 高 衄 压 患 者 自我 管 理 干 预 效 社
饮食 的干预 ： 鬯 合王 的饮食结构 有助于 保持 血 压 平 衡 ， 预 的 核 心 是 饮 食 的 干 “ 质”与“ ” 质 ” 改善和调整饮食结 量 。“ 是 构： 持高 纤维 素， 盐 及 低脂饮 食 ； 保 低 “ ” 量 是控 制饮 食 的 总热 量 ， 证能满 足 保 机体 的生理需 求 。长期 的牛 活习惯 养 成 的饮食结构一般短时 间内难 以改正 ， 们 我 根据不同的年龄 、 性别 、 体重 、 有尤并发 症 等情 况 ， 定 了 个 性 化 的 饮 食 建 议 卡 ， 制 上 面印有中国居 民平 衡膳食 塔及 各种 食 物参 考摄 人龟 。同时还 印制 图谱 ， 深入 浅
老年高血压综合干预效果分析
病 发人群集 中在 中、 老年人 ， 可引起严重并 发症 从而导致残 疾 或死亡 … 。通过对血压水平 进行有效控 制 ， 可 以预 防各种 并 发症 的发生 ， 减少靶 器官损害 ， 从而延长并保 护生命 。老年高 血 压具 有如 下特点 ： 高血压 多以收缩 压增高为 主 ， 脉 压增大 ，
４ 参 考文献
极大痛苦 ， 影响生 活治疗 ， 影响患者的家庭 或者职业 功能 。 并
且抑郁症 自杀风 险很高 ， 一旦患者疑似有抑郁症 ， 需引起患 者 及家人的重视 ， 及时去精 神卫生专业 机构进行 诊断 诊断和 治
疗。 诊 断一旦 确立 ， 即应制订合理的整体治疗方案 ， 尽早地 减 轻患者的痛苦 ， 缓解症状 ， 控制发作 ， 改善预后 。 目 前， 抑郁 症 的治疗方式包括药物治疗 、 心理治疗 、 物 理治疗Ｈ 】 ， 这些治 疗 方案给患者 的病情 带来很 大的改善 ， 但是并不 是绝 对 的治 、 也 是患 者人数最多 的心 血
１ 资料 与 方 法
管疾病 ， 同时也是冠心病等心脑血管疾病的主要危 险因素 ， 其
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １ １月 一 ２ ０ １ ３年 ５月在 我院门诊 进行健康体检 的 ６ ｏ岁 以上 高血 压 患 者 ， 从 中 随机 抽 取 １ ３ ６
要】 目的： 分析对老年高血压开展综合干预的效果 ， 探讨有效 的治疗方式。方法 ： 对 内科 门诊 ６ ０岁 以上 １ ３ ６例高血压
患者开展综合干 预活动 ， 对其进行健康 宣教及治疗指导 ， 分析 患者 在接 受综合干预后的血压变化及 高血压知 晓率变化 。结果 ： 干 预前 １ ３ ６例患者血压控制达标率为 ４ ３ ． ４ ％， 干预后 的血压控制达标率为 ８ ７ ． ５ ％， 干预前后血压控制达标率 比较 ， 差异有统 计学意
对76例老年高血压患者进行社区综合干预的体会
３ １１ 团体指导 ： ．． 根据知识水平普遍偏 低特点 ， 尽量明了的健 康教 育 手册等方式 ， 用通俗 易懂 的语言 ， 对重点 内容 反复强调 ， 以 并 同病室 中因服药依从性差而发生严重后 果患者 ， 作为不 良事
差 ；６ 医患关系 良好 比医患关 系一般依从性佳。 （） ３ 护理对策
３ １ 加 强健康教育 健康教育是预防和控制高血压病 的基 ． 础 和前提 ， 健康教育的效果直接影响高血压病人 的健康信 念
模式 ， 而正确 的健康信念 有利于病人 的服药依从 性［ 。通 过 ｚ ］
入 院时收集患者 的基本 信息评 估病人 的 目前服药依 从性状 况、 患者知识 、 技能水平和学习能力 ， 制定适合患者的健康教
老人 的服药情况 ， 或定 时打 电话 督促老人 服药 ， 抽空将 患 并
者 带 到 卫 生 所 或基 层 医 院定 期 监 测 血 压 ， 人 的重 视 和关 心 亲
照顾 ， 有利于提高服药依从性 。 ３４ 建立良好 的医患关 系 ． 视病人 如亲人 ， 不要轻 视农村 和经济条件差的患者 ， 以良好 的服务态度消除患 者紧张不安 情绪 ， 及时 向患者提供有关知识 ， 回答患 者提出的问题 ， 让患 者参与制定 自己的治疗方案 ， 重视患者在服药期 间感觉到 的 不适症状 ， 及时调整用药 ， 与患者建立“ 伙伴式” 的关系 ， 从而 形成高血压 治疗 的良性循环 ， 提高服药依从性 。 ３ ５ 落实随访制度 电话 随访是重 要 的一 种方式 ， ． 电话 随 访时先 由护士主动询问病情 ， 了解病人 健康现状及对 出院指 导 内容的掌握情况 ， 特别 是服药依从 性情 况， 然后根 据病人
育策略 ， 以建立正确的健康信念为重点 。根据个体特点采 取 团体指导和个别指导 。
社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨
１５ 统计学方法 ．
统计学 意义
２ 结果 ’
计数 资料采用 ） 检验。Ｐ ＜ ． （ ００ ５为差异有
的“ 高血压防治 知识 手册” 作为 自学教 材。对照 组按 初级 保健 工作的要求 ， 对高 血压 患 者每 季 度 随访 一 次， 建立 健 康档 案 。 干预组在初级保健要求 的基础 上 由社 区医护人员 随访 ， 并将所 有随访情 况录入个 人健康档 案 ， 针对 不同的情 况采取 如下综 合 干预措施 ， 包括 ： 理膳 食 、 持锻炼 、 合 坚 定期检 测 、 医用 药 、 遵 心 理平衡 等方 面 进行 指 导 ， 不 定期 地上 门为患 者 提供 保 健 知 还
疗 的依从性 。
随时提供 医疗 服务 ： 区医生 利用手机 等通讯 设备 与社 区 社 居 民保持 紧密联 系 ， 不管节假 Ｅ 与否 ， 到患 者电话 ， 即赶 到 ｔ 接 立
患 者处 。 及时给予诊治及 咨询 。
者进行 了行为 干预研究 ， 现报道如下。
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
压防治中的应用效 果 ， ２０ 年 ６月至 ２０ 于 ０５ ０６年 ８ 月对高血压患
时 间、 定部位 、 定血压计 、 定专人 ， 并给予记 录。 服药干预 ： 根据患 者血 压情 况 ， 反 复宣讲 高 血压病 用 药 应 原则 ， 正确用药的益处 ， 制备 了服药盒 ， 周开药 Ｅ将 每 Ｅ药量 分 ｔ ｔ 别装入盒 内 ， 明 Ｅ期及时 间， 标 ｔ 防止漏服 、 多服及不按时服 。 心理干 预 ： 采取护患共 同分析治疗 中 出现 的反 复血压波 动 及不 良因素 的影 响 ， 制定对策 ， 动患者 的积极性 ， 调 改变心理 上 的被动位置 ， 树立信心 ， 由配合 治疗转 为主动参 与治疗 ， 提高 治
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诸 葛毅 俎 德玲
中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号：１０ －９ １（Ｏ ７ ８ ０ ９０ ０７０３ ２ ０ ）０－ ７ ． ０ ２
社会人 口老龄化 的趋势 导致 慢性病 患病 率升 高 ，高 血
（４ ． ８９ ｍ ｇ １９２±１ ．）ｍ Ｈ ，平均舒 张压 （２２±１３ ｍ ｇ ８ ． ０ ）ｍ Ｈ ，平
５７． ４％ 。
探讨老年高 血压 的特点 ，研 究 防治措施 显得 特别 重要 。我 们分析 ３０例社 区老年 高血 压患 者 的特点 ，探讨 有效 的综 １
合干预措施 。
２ 体重指数
在 ３０ 老年高血 压病患者 中，平均 体重 指 １例
对 象与 方法
１ 对象 衢州市柯城 区的紫荆 社区 、长竿街 社 区 ３０例入 １
３ 血压控制情 况
在 ３０ 老年 高血压 患者 中，知 晓率为 １例
１ ０年 。４８名健 康老人为对照组 。 ～４ ４
２ 方法 血 压 测量 按 照 ２０ ０５年 《 国高血 压 防 治指 南 》 中 中方法 ，选 择符合计 量标 准 的水 银柱 袖带式 血压 计 ，统 一 测量 时 间 是 上 午 ６ ０～９ ０ ：０ ：０ ；患 者 安 静 休 息 ５ ｉ ｍｎ至 １ｍｉ，取右臂坐位右肱动脉血压 ，连续测量 ３次的平均值 ， ０ ｎ 每次 间隔 ２～ ｍｎ ５ ｉ。同时测量心率 、身 高 、体 重 、腰 围、脉
４ 统计 学处理
应用 计算机 ＳＳ ００统计 软件进 行统 计 Ｐ Ｓ１．
学分析 ，所有 数据均 采用 均数 ±标 准差 （ ±ｓ ）表示 ，经
正态性检验呈 正态分 布 的两组 间均数 的 比较用 ｔ 验 ，以 检
Ｐ＜Ｏ０ 作 为有显著性 差异 。 ．５
结
１ 检 查结果
果
高血压患病率随年 龄的增 长而 升高 ，５ 岁 以前男 性患 ５
压是老年人 常见 病多 发病之 一 ，是脑 、肾、心血 管病 的 主
要 危 险 因 素 ，也 是 老 年 人 致 残 和 死 亡 的 主 要 原 因 ，调 查 、
均脉压差 （７４±１ ．）ｍ Ｈ ，单纯 收缩期 高血压 ２５例 ， ６ ． ８１ ｍ ｇ ２
占 ７ ．％ ；高血压合并冠心病 ６ 例 ，占 ２ ％ ；高血压合并 ２６ ５ １ 糖尿病 ６ 例 ，占 ２ ．％ ；高血压 合并 高脂血症 １８例 ，占 ６ １３ ７
９ ．％ ，２ 人 未知 自己患 高血压 。知 晓 患高 血压 的 ２４例 １６ ６ ８
中 ，服用降 压药 物 的 ２９例 ，服药 率 为 ８ ．％ ；患者 血 压 ６ ６８ 控制在正常 范围 ５ 例 ， 占 １ ．％。服药种类 ：长 效二氢 吡 ８ ８７ 啶类钙拮抗剂 ９ ６例 ；复方降压制剂 ９ ｏ例 ；血管紧张素转化 酶抑制剂 １ ；口受体 阻滞剂 ８例 ；血管 紧张素 Ⅱ受体拮 ５例 抗剂 ５ ；利 尿剂 ３例 ：长效 二氢 吡 啶类钙 拮抗剂 ＋血管 例 紧张素转化酶抑 制剂 ２ ４例 ；长 效二 氢 吡啶类 钙拮抗 剂 ＋Ｂ 受体 阻滞 剂 １ 例 ；长效 二氢吡啶类 钙拮抗 剂 ＋血管 紧张素 ８ 转化 酶抑制剂 ＋利尿剂 １ 。 Ｏ例
病率 高于女性 ，以 ４ 岁前显著 ．５ 岁 以后 女性高血压 患病 ４ ５ 率 高于男 性 ，可能系女 性更 年期 和绝 经期后 雌 激素水平 下 降所致 【 引。有 半数 以上 的老年高血压 患者存在 高脉压现象 ，
搏 。全部 患者均询 问记 录高血压 病史 、２周服药史 、降压 药
种类 、糖尿病病史 、心脑血管 病史 、家族史 等。检测 血脂 、
空腹血糖 。建立 健康 档案 ，建 立 中心 医院 与社 区的 网络 联
系 ，定期随访 。 ３ 诊 断标 准 符 合 ２０ ０５年 《 国高血 压 防治指 南》 中所 中 定 高 血 压 诊 断 标 准 ，收 缩 压 ≥ １０ ｍ ｇ或／ ４ｍ Ｈ 和舒 张 压 ≥ ９ ｍ ｈ ，或 正在 服用 降压药 物 ，且 自愿参 加本项 目者 。排 ０ ｍｇ
讨
论
我国成人 高血压 患病 率高 达 １ ．％。高血 压 的流行 呈 ８８ ‘ ” （ 知 晓率 、低 治疗 率 和低 控 制率 ）现状 。因此 ， ‘ 三低 低 研究影 响高血压 治疗 率和 控制 率的 因素 ，并 有针对 性地进
除标准 ：患继发性 高血压 ，其他 一些 明显影 响血压 和 脉压 的疾病 ，如重 度贫 血 、甲状 腺功 能亢进 、主动 脉瓣关 闭不
全 、先 天性 心脏病等 。体 重指 数参照 ２０ ０ ２年 中国成人 体重 指 数分类 的建议 … 。 １
行干预 ，以提 高治疗 率和 控制 率 ，很 有必 要ｌ 。城 市社 区 ２ Ｊ
老年高血压患 者 的特 点有 ：单纯 收缩 期高 血压 比例高 ，半 数以上 ，脉压差 大 ；社 区老年 高血 压患 者并 发症 多 ，常有 心肾功能损害 ；高脂血症 比例高 ；部分 患者合并有糖 尿病 ， 体重指数 超标 者多 。高血 压知 晓率、服 药率 、血压 控 制率 仍 然不够高 。
数 （５ １ ３ ３ Ｉ ；对照组 ４８名 健康老 人平均 体重指 ２ ． ± ．）ｋ ｎ ２ ４
数 （３４±３７ 吕Ｉ ；老年高血压病组 体重指数超 重者 比 ２． ．）ｋ ／ ２ ｎ
例 明显 大于健康老人组 ，两组 间有 显著差 异。 ｔ ． ．Ｐ＜ １ ６６
０． 。 ０１
选对象 ，全部是 中心 医院诊断为原发性 高血压 （ ｌ Ｅｉ 者 。 ）患 年龄 （８８ ）岁 。其 中男 ５ 例 ，女 ２９例 。高血压 病史 ６ ． ±６ ｌ ５
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浙江预 防医学 ２０ Ｏ７年第 １ ９卷第 ８ 期
Ｚ ｅａ ｒｖＭ ｄ ｕ Ｏ７ ｏ ，Ｎ ． ｈｉｒ ｅ ｅ ，Ｊｌ ２０ ，Ｖ ｌ ９ ｏ ８ ｉ￣Ｐ ｙ １
・
７ － ９
・
社 区卫 生 ・
社 区老 年 高 血 压 综 合 干 预 探 讨
中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号：１０ －９ １（Ｏ ７ ８ ０ ９０ ０７０３ ２ ０ ）０－ ７ ． ０ ２
社会人 口老龄化 的趋势 导致 慢性病 患病 率升 高 ，高 血
（４ ． ８９ ｍ ｇ １９２±１ ．）ｍ Ｈ ，平均舒 张压 （２２±１３ ｍ ｇ ８ ． ０ ）ｍ Ｈ ，平
５７． ４％ 。
探讨老年高 血压 的特点 ，研 究 防治措施 显得 特别 重要 。我 们分析 ３０例社 区老年 高血 压患 者 的特点 ，探讨 有效 的综 １
合干预措施 。
２ 体重指数
在 ３０ 老年高血 压病患者 中，平均 体重 指 １例
对 象与 方法
１ 对象 衢州市柯城 区的紫荆 社区 、长竿街 社 区 ３０例入 １
３ 血压控制情 况
在 ３０ 老年 高血压 患者 中，知 晓率为 １例
１ ０年 。４８名健 康老人为对照组 。 ～４ ４
２ 方法 血 压 测量 按 照 ２０ ０５年 《 国高血 压 防 治指 南 》 中 中方法 ，选 择符合计 量标 准 的水 银柱 袖带式 血压 计 ，统 一 测量 时 间 是 上 午 ６ ０～９ ０ ：０ ：０ ；患 者 安 静 休 息 ５ ｉ ｍｎ至 １ｍｉ，取右臂坐位右肱动脉血压 ，连续测量 ３次的平均值 ， ０ ｎ 每次 间隔 ２～ ｍｎ ５ ｉ。同时测量心率 、身 高 、体 重 、腰 围、脉
４ 统计 学处理
应用 计算机 ＳＳ ００统计 软件进 行统 计 Ｐ Ｓ１．
学分析 ，所有 数据均 采用 均数 ±标 准差 （ ±ｓ ）表示 ，经
正态性检验呈 正态分 布 的两组 间均数 的 比较用 ｔ 验 ，以 检
Ｐ＜Ｏ０ 作 为有显著性 差异 。 ．５
结
１ 检 查结果
果
高血压患病率随年 龄的增 长而 升高 ，５ 岁 以前男 性患 ５
压是老年人 常见 病多 发病之 一 ，是脑 、肾、心血 管病 的 主
要 危 险 因 素 ，也 是 老 年 人 致 残 和 死 亡 的 主 要 原 因 ，调 查 、
均脉压差 （７４±１ ．）ｍ Ｈ ，单纯 收缩期 高血压 ２５例 ， ６ ． ８１ ｍ ｇ ２
占 ７ ．％ ；高血压合并冠心病 ６ 例 ，占 ２ ％ ；高血压合并 ２６ ５ １ 糖尿病 ６ 例 ，占 ２ ．％ ；高血压 合并 高脂血症 １８例 ，占 ６ １３ ７
９ ．％ ，２ 人 未知 自己患 高血压 。知 晓 患高 血压 的 ２４例 １６ ６ ８
中 ，服用降 压药 物 的 ２９例 ，服药 率 为 ８ ．％ ；患者 血 压 ６ ６８ 控制在正常 范围 ５ 例 ， 占 １ ．％。服药种类 ：长 效二氢 吡 ８ ８７ 啶类钙拮抗剂 ９ ６例 ；复方降压制剂 ９ ｏ例 ；血管紧张素转化 酶抑制剂 １ ；口受体 阻滞剂 ８例 ；血管 紧张素 Ⅱ受体拮 ５例 抗剂 ５ ；利 尿剂 ３例 ：长效 二氢 吡 啶类钙 拮抗剂 ＋血管 例 紧张素转化酶抑 制剂 ２ ４例 ；长 效二 氢 吡啶类 钙拮抗 剂 ＋Ｂ 受体 阻滞 剂 １ 例 ；长效 二氢吡啶类 钙拮抗 剂 ＋血管 紧张素 ８ 转化 酶抑制剂 ＋利尿剂 １ 。 Ｏ例
病率 高于女性 ，以 ４ 岁前显著 ．５ 岁 以后 女性高血压 患病 ４ ５ 率 高于男 性 ，可能系女 性更 年期 和绝 经期后 雌 激素水平 下 降所致 【 引。有 半数 以上 的老年高血压 患者存在 高脉压现象 ，
搏 。全部 患者均询 问记 录高血压 病史 、２周服药史 、降压 药
种类 、糖尿病病史 、心脑血管 病史 、家族史 等。检测 血脂 、
空腹血糖 。建立 健康 档案 ，建 立 中心 医院 与社 区的 网络 联
系 ，定期随访 。 ３ 诊 断标 准 符 合 ２０ ０５年 《 国高血 压 防治指 南》 中所 中 定 高 血 压 诊 断 标 准 ，收 缩 压 ≥ １０ ｍ ｇ或／ ４ｍ Ｈ 和舒 张 压 ≥ ９ ｍ ｈ ，或 正在 服用 降压药 物 ，且 自愿参 加本项 目者 。排 ０ ｍｇ
讨
论
我国成人 高血压 患病 率高 达 １ ．％。高血 压 的流行 呈 ８８ ‘ ” （ 知 晓率 、低 治疗 率 和低 控 制率 ）现状 。因此 ， ‘ 三低 低 研究影 响高血压 治疗 率和 控制 率的 因素 ，并 有针对 性地进
除标准 ：患继发性 高血压 ，其他 一些 明显影 响血压 和 脉压 的疾病 ，如重 度贫 血 、甲状 腺功 能亢进 、主动 脉瓣关 闭不
全 、先 天性 心脏病等 。体 重指 数参照 ２０ ０ ２年 中国成人 体重 指 数分类 的建议 … 。 １
行干预 ，以提 高治疗 率和 控制 率 ，很 有必 要ｌ 。城 市社 区 ２ Ｊ
老年高血压患 者 的特 点有 ：单纯 收缩 期高 血压 比例高 ，半 数以上 ，脉压差 大 ；社 区老年 高血 压患 者并 发症 多 ，常有 心肾功能损害 ；高脂血症 比例高 ；部分 患者合并有糖 尿病 ， 体重指数 超标 者多 。高血 压知 晓率、服 药率 、血压 控 制率 仍 然不够高 。
数 （５ １ ３ ３ Ｉ ；对照组 ４８名 健康老 人平均 体重指 ２ ． ± ．）ｋ ｎ ２ ４
数 （３４±３７ 吕Ｉ ；老年高血压病组 体重指数超 重者 比 ２． ．）ｋ ／ ２ ｎ
例 明显 大于健康老人组 ，两组 间有 显著差 异。 ｔ ． ．Ｐ＜ １ ６６
０． 。 ０１
选对象 ，全部是 中心 医院诊断为原发性 高血压 （ ｌ Ｅｉ 者 。 ）患 年龄 （８８ ）岁 。其 中男 ５ 例 ，女 ２９例 。高血压 病史 ６ ． ±６ ｌ ５
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浙江预 防医学 ２０ Ｏ７年第 １ ９卷第 ８ 期
Ｚ ｅａ ｒｖＭ ｄ ｕ Ｏ７ ｏ ，Ｎ ． ｈｉｒ ｅ ｅ ，Ｊｌ ２０ ，Ｖ ｌ ９ ｏ ８ ｉ￣Ｐ ｙ １
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７ － ９
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社 区卫 生 ・
社 区老 年 高 血 压 综 合 干 预 探 讨